2001至2010年广西7岁以下儿童保健与健康状况分析

目的了解广西7岁以下儿童的健康状况,分析5岁以下儿童死亡及相关儿童保健指标变化趋势。方法对2001至2010年广西儿童保健工作情况年报表相关指标进行分析。结果2010年,7岁以下儿童保健覆盖率达到79．5％,3岁以下儿童系统管理率为78．2％,5岁以下儿童中重度营养不良患病率降至2．9％,5岁以下儿童中重度贫血患病率0．94％,低出生体重发生率4．6％,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别降至9．3％o、6．7％o。2001至2010年全区的新生儿访视率、7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率均有提高（X^2值分别为92628．576、241505．000、146644．100,均P〈0．05）。广西2001至2010年5岁以下儿童死亡率持续下降,营养不良患病率处于较低水平,完成了2001至2010年广西两纲目标的要求;部分地区7岁以下儿童保健覆盖率、系统管理率尚未达到要求。结论继续加强农村地区的卫生投入,加强基层儿童保健工作的基本知识和技能培训,加强宣传和健康教育工作。     

西安市2010—2021年孕产妇和儿童死亡及保健服务分析

目的 分析西安市2010—2021年孕产妇、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡及保健服务情况,为制定孕产妇和儿童保健管理措施提供参考。方法 选用西安市卫生健康事业发展统计公报和陕西省卫生健康事业发展统计公报相关数据,分析2010—2021年孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率变化趋势,孕产妇、儿童保健服务指标变化趋势,以及保健服务指标与死亡率的相关性。结果 2010—2021年西安市新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势（均P<0.01）,产前检查率、住院分娩率、7岁以下儿童管理率均呈上升趋势（均P<0.01）。西安市新生儿死亡率与产前检查率、住院分娩率均呈负相关（均P<0.01）,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均与住院分娩率、7岁以下儿童管理率均呈负相关（P<0.01或P<0.05）。结论 2010—2021年西安市新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,产前检查率、住院分娩率、7岁以下儿童管理率呈上升趋势。     

2010—2020年中国31个省妇幼保健质量综合评价及地区差异分析

目的 评价2020年中国妇幼保健质量,分析地区差异并探讨2010～2020年各地区妇幼保健发展情况。方法 本研究基于《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》的数据,选取2010、2015、2020年全国31个省(直辖市、自治区)六项孕产妇保健相关指标和六项儿童保健相关指标共十二项指标,采用熵权法联合TOPSIS法和差异指数共同用于评价妇幼保健质量的地区差异性及发展变化情况。结果 2020年总体质量最高的是北京,最低的是云南;2010—2020年间,北京、上海等地始终稳居前列,浙江、宁夏等地排名上升,江苏、天津等地呈现一定程度的排名下降;孕产妇死亡率差异指数在0.1～0.3之间,建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率的差异指数均小于0.1;围产儿死亡率、出生婴儿体重<2 500 g比重和5岁以下儿童低体重患病率的差异指数在0.1～0.3之间,3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率的差异指数均小于0.1。结论 2010—2020年国内各地区妇幼保健质量发展情况变化不大,2020年地区妇幼保健质量差异较小,卫生资源的配置均衡性好。     

采用秩和比法综合评价2009年我国各省市地区儿童保健现状

目的 综合评价2009年全国各省市地区儿童保健现状,并对评价结果分档排序.方法 采用秩和比法,分析儿童保健状况有关指标:出生体重＜2 500 g人数比重(%)、围产儿死亡率(‰)、5岁以下儿童中重度营养不良比重(%)、新生儿访视率(%)、3岁以下儿童系统管理率(%)、7岁以下儿童保健管理率(%),并进行综合评价.结果 ...     

我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法的建立

目的：建立我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法。方法：依据2009年中国各省（自治区、直辖市）人均GDP将各省（自治区、直辖市）基本医疗卫生服务均等化程度分为4级,以《2010中国卫生统计年鉴》为依据选择与基本医疗卫生服务相关的72个指标,建立数据库,并采用Fisher判别法进行统计分析。结果：卫生监督所数/千人口、三级医院数/千人口、管理人员数/千人口、医疗机构床位数/千人、出院病人人均医药费用（元）、危重病人抢救成功率（%）、急危重症抢救成功率（%）、3岁以下儿童系统管理率（%）、7岁以下儿童保健管理率（%）、人口出生率（‰）、城镇居民和职工基本医疗保险参保人数/总人口数（%）指标可作为基本医疗卫生服务均等化程度的判别依据,其中每千人口拥有的三级医院数是判别均等化程度最敏感的指标。结论：可为深入贯彻《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》提供参考。     

我国儿童保健质量及地区差异分析

目的 评价我国儿童保健质量现状并探讨地区间差异, 为儿童保健工作规划和决策提供参考依据。方法 以2011年中国六项儿童保健指标(出生体重＜2 500 g婴儿比重、围产儿死亡率、5岁以下儿童中重度营养不良比重、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率)为基础, 使用TOPSIS法综合评价全国31省市儿童保健质量, 并采用差异指数探讨各指标在不同地区间的差异。结果 TOPSIS法综合评价各省市儿童保健质量, 排名前三位的分别为上海(C=0.783 5)、广东(C=0.490 3)和北京(C=0.435 0), 末三位分别为湖南(C=0.063 1)、陕西(C=0.051 8)和福建(C=0.029 2);从全国范围来看, TOPSIS法儿童保健综合质量差异指数(index of dissimilarity, ID)较大(ID=0.35)。六项儿童保健质量指标中, <5岁儿童中重度营养不良比重差异指数最高(ID=0.59), 出生体重＜2 500 g婴儿比重、<3岁儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率三项指标的差异指数均为0.30, 差异指数最小的为围产儿死亡率(ID=0.25)。结论 我国儿童保健质量在全国范围内分布不均衡, 需针对各指标具体情况制定相应对策, 缩小地区间差异。     

2003-2012年兰州市孕产妇和儿童系统管理状况分析

目的 通过对兰州市孕产妇和儿童系统管理状况进行分析,探讨推进兰州市妇幼卫生管理工作,进一步提高管理绩效的对策.方法 收集兰州市2003-2010年妇幼卫生年报数据,分析孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率等保健指标,以及婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等核心指标.采用单因素线性相关、卡方趋势性检验等统计推断.结果 2003-2012年期间,兰州市孕产妇系统管理率、孕产妇住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率及7岁以下儿童保健覆盖率都呈现上升趋势,经卡方趋势检验均有统计学意义,即随年度增加而增加的线性趋势,且城乡之间的差距逐年缩小.孕产妇系统管理与母乳喂养之间呈正相关,即随着孕产妇系统管理率的逐年增加,母乳喂养率也随之上升;孕早期检查率与新生儿死亡率之间呈负相关,即随着孕早期检查率的增加,新生儿死亡率随之下降.结论 兰州市近10年的妇女和儿童保健系统管理逐渐完善,有效地降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率.今后应拓宽保健服务内涵,进一步提高服务质量.     

内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化中个人筹资额度预测研究

目的:在内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的过程中,预测不同补偿方案下居民个人的筹资额度的未来趋势,对未来5年的个人筹资额度、居民人均可支配收入以及居民人均消费性支出等指标数据做出预测,并对增长幅度、差额情况等问题进行进一步研究。方法:选取优化后的无偏非齐次灰色预测模型的直接建模法,进行精度检测,预测各项指标与数据;运用灰色关联模型,进一步测算各方案下个人筹资额度与城乡居民人均可支配收入、人均消费性支出等指标之间的关联度。结果:不同补偿方案下的居民个人筹资额度在2018—2022年这5年内预期均稳定增长,5年间平均增长幅度达到48%以上,年平均增长率达到15%以上。三类、四类补偿方案居民个人筹资额度相对较为适中,未来5年内人均筹资额度为148.68～287.08元和162.20～315.30元,且与各项指标的关联程度较高,未来的可实现性较大。结论:城乡居民医疗保险一体化筹资进程中,应关注居民个人筹资额度的增幅,着重考虑农村居民的经济状况,选取合适的方案,因地制宜,有序推进。     

广州市海珠区儿童保健管理现状与做法

目的:初步了解儿童保健工作开展情况,探讨加强儿童保健工作的对策,为行政部门制定儿童保健措施提供理论依据。方法:对广州市海珠区2008～2010年的本地户籍、非本地户籍常住、流动儿童的保健管理情况进行分析。结果:2008～2010年,海珠区本地户籍7岁以下儿童保健覆盖率依次为99.76%、99.66%、99.75%,3岁以下儿童系统管理率依次为98.10%、97.97%、98.04%;非本地户籍常住7岁以下儿童保健覆盖率依次为94.04%、92.46%、92.73%,3岁以下儿童系统管理率依次为83.56%、76.84%、83.49%;流动人口7岁以下儿童保健覆盖率依次为94.43%、91.81%、84.91%,3岁以下儿童系统管理率依次为56.73%、58.06%、64.14%。不同户籍儿童的保健覆盖率、系统管理率具有统计学差异。结论:要保证本地儿童的保健管理质量,提高外地儿童的保健管理覆盖水平,应在政府支持、政策保障的基础上,建立、健全高素质的儿童保健网络系统,逐步采取以居住地管理为主的儿童保健服务模式,建立并应用信息化管理系统,加强人群、尤其是流动人口的健康教育,只有这样才能有效提高流动儿童保健管理的效率和水平。     

肇庆市2006—2010年儿童保健指标完成情况分析

目的：了解肇庆市2006—2010年儿童保健指标的变化和儿童保健工作情况,分析肇庆市儿童健康状况。方法：根据肇庆市2006—2010年的妇幼卫生年报表,对年报表的部分儿童保健指标进行回顾性分析。结果：比较2006与2010年的儿童保健指标,围产儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、婴儿后期死亡率、5岁以下儿童死亡率和低出生体重发生率均呈下降趋势,差异有统计学意义俨〈0．001）;3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0．001）;新生儿破伤风发生率和5岁以下儿童中重度营养不良患病率变化不明显,差异无统计学意义;上述各项指标均达到《中国儿童发展纲要（2001—2010）》目标。婴儿死亡率与低出生体重发生率有关联。结论：应继续加强各级妇幼保健人员的专业知识、技能培训,不断提高肇庆市儿童保健工作水平。     

德阳市851例学龄前儿童龋患调查分析

目的了解本地区学龄前儿童龋齿发病的年龄分布特点,口腔保健与儿童患龋率的发生关系。方法采用随机整群抽样的调查方法对德阳市851例学龄前儿童的龋患情况和口腔卫生习惯进行调查,对各年龄段患龋率、龋均、口腔卫生习惯进行统计分析。结果本地区学龄前儿童患龋率为41．83％,龋均0．46,随年龄增加龋患情况逐渐加重。仅有39．8％的学龄前儿童坚持每天清洁牙齿,但开始刷牙年龄较晚。结论口腔卫生保健是防止儿童龋齿的主要方法,应加强对口腔卫生知识的指导,培养儿童良好的口腔卫生习惯,餐后漱口,保持刷牙习惯和正确的刷牙方法,避免睡前吃零食等不良习惯,能够有效地防止龋齿的发生。     

Vaccination coverage among children enrolled in Head Start programs,licensed child care facilities,and entering school--United States, 2000-01 school year

The implementation of state and local requirements for vaccination before entry to Head Start programs, licensed child care facilities, and school has resulted in high vaccination levels among preschool and school children. One of the national health objectives for 2010 is to maintain > or = 95% vaccination coverage among children attending licensed child care centers and kindergarten through postsecondary school (objective 12-23). National estimates of vaccination coverage among children in Head Start programs, licensed child care facilities, and those entering school have been published each year since 1997 on the basis of reports from federally funded immunization programs (IPs) in the 50 states, five cities, eight territories, and the District of Columbia. This report summarizes data reported by states, cities, and the District of Columbia for the 2000-01 school year. Although vaccination coverage for 2000-01 appears similar to that for previous years, the number of programs reporting and the completeness of the reports are lower than in previous years and do not permit precise estimation of coverage at the national level. IPs use school data to identify undervaccinated children enrolled in Head Start programs, licensed child care facilities, and those entering school; evaluate the success of prevention programs targeting these children; and document the proportion of children whose parents claim exemptions from one or more vaccines. Plans are ongoing to assist IPs in applying successful strategies for collecting, reporting, and increasing the precision of coverage estimates for these populations.     

Sleep disturbances in a community sample from preschool to school age

Objective To study the prevalence of various sleep problems at school age in a Finnish community sample and to evaluate the persistence of the sleep problems from the preschool age to school age in a 4‐year follow‐up. Methods Parents completed the Sleep Disturbance Scale for Children questionnaire on their child's sleep during the preschool years (3–6 years) and again during the school years (7–11 years). At follow‐up the parents also completed a questionnaire on family structure and socio‐economic status. Results The parents of 481 children completed the questionnaires during both the first study and the follow‐up (girls 49%, boys 51%; mean age 9, range 7–11). At the population level, sleep problems slightly declined from preschool to school age (P < 0.05). However, sleep problems at preschool age showed a strong persistence to school age. At the follow‐up, 35% of the children who were considered to have a sleep disorder at preschool age still suffered from it at school age. At the community level, this equates to 9% of the children. The children with no sleep problems at preschool age rarely developed sleep problems at school age. Conclusions This study showed that various types of sleep problems are common at school age. Sleep problems persisted from preschool to school age at the individual level. It is important to recognize all types of sleep problems, especially persistent ones. Persistent sleep problems in children may cause and exacerbate other somatic, cognitive and psychiatric problems. Therefore, more attention should be focused on sleep problems in paediatric health care with interventions aimed particularly at children with prolonged sleep problems.     

Racial/ethnic disparities in preschool immunizations: United States, 1996-2001

OBJECTIVES: We examined current racial/ethnic differences in immunization coverage rates among US preschool children. METHODS: Using National Immunization Survey data from 1996 through 2001, we compared vaccination coverage rates between non-Hispanic White, non-Hispanic Black, Hispanic, and Asian preschool children. RESULTS: During the 6-year study period, the immunization coverage gap between White and Black children widened by an average of 1.1% each year, and the gap between White and Hispanic children widened by an average of 0.5% each year. The gap between White and Asian children narrowed by an average of 0.8% each year. CONCLUSIONS: Racial/ethnic disparities in preschool immunization coverage rates have increased significantly among some groups; critical improvements in identifying, understanding, and addressing race/ethnicity-specific health care differences are needed to achieve the Healthy People 2010 goal of eliminating disparities.     

2010-2012年北京市大兴区入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况

目的通过对北京市大兴区各托幼机构和学校儿童预防接种证进行查验,了解儿童免疫规划疫苗接种情况,探讨有效的预防接种管理办法。方法收集该区连续3年的入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2010-2012年共查验儿童92542人,查验覆盖率100％。有预防接种证的89106人,持证率96．29％,10种免疫规划疫苗接种率在88．28％～99．94％。累计补种疫苗32004剂次,补种率99．95％。入托儿童持证率、疫苗接种率总体高于入学儿童,北京市户籍儿童持证率、疫苗接种率均高于流动儿童。结论大兴区入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作取得明显成效,重点应加强学校和流动儿童免疫规划工作管理,卫生和教育部门应相互配合进一步完善查验补种工作。     

三位一体眼保健模式对学龄前儿童视力健康水平的影响

目的探讨"医院-幼儿园-家庭三位一体"的眼保健模式对学龄前儿童视力健康的影响,为儿童青少年视力保健工作提供参考。方法以2008年9月-2010年6月鄂州市城乡结合部4所幼儿园4～6岁儿童为研究对象,采取健康教育、改善视觉环境、定期检测儿童视力和眼病针对性矫治等眼保健措施,并进行为期2个学年的追踪观察和调查。结果眼保健模式实施后,幼儿园对学龄前儿童的视力关注、宣传、措施有所加强,儿童家长对眼保健知识和行为的认同率显著提高(P值均<0.01)。2008-2010年学龄前儿童视力不良率分别为13.83%,11.84%,10.51%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "医院-幼儿园-家庭三位一体"的眼保健模式有助于儿童的视觉发育和建立良好的用眼习惯,能有效控制学龄前儿童视力不良发病率。     

The relationship of health insurance to the diagnosis and management of asthma and respiratory problems in children in a predominantly Hispanic urban community

OBJECTIVES: As part of an asthma screening study, we evaluated the relationship of health care insurance coverage to the diagnosis and treatment of elementary school children for asthma and related respiratory problems from 1998 through 2001. METHODS: A bilingual questionnaire assessing health care coverage, asthma diagnosis, respiratory symptoms, and use of medications was distributed to parents of 6235 public and private school children in grades 2 through 5 in Passaic, NJ. RESULTS: Responses for 4380 children (70%) revealed disparities in health care coverage and asthma diagnosis among racial and ethnic groups. Mexican and Dominican children had significant increases in health care coverage over the 4 years. CONCLUSIONS: The percentage of children with health insurance grew from 67% in 1998 to 81% in 2001, and the increase was related to NJ KidCare. Diagnosis of asthma and treatment were related to health care coverage.     

甘肃白银地区2008—2012年学龄前儿童贫血状况分析及防治策略研究

目的了解甘肃省白银地区2008--2012年学龄前儿童贫血的患病状况和分布规律;分析地域因素对学龄前儿童贫血发病有无影响。方法对在白银市第一人民医院儿科门诊就诊及住院的3812名儿童进行血常规统计分析。其中2008年出生525人,2009年出生759人,2010年出生845人,2011年出生786人,2012年出生897人。结果贫血患病率为24．4％,年度间差异不大,性别也无明显差异,但年龄段之间存在明显差异,其中0．2岁发病率为39．0％,3～4岁发病率为24．6％,5～6岁发病率为12．1％。以营养性缺铁性贫血为主,占贫血患儿的81．4％。结论白银地区学龄前儿童贫血发病率明显高于国内相关文献报道,所以要加强对本地区学龄前儿童的健康重视程度,控制该群体贫血发病率,减少贫血对学龄前儿童健康的影响。     

The Influence of Environmental Factors on the Development of Ultra‐Orthodox Preschool Boys in Israel

The study objectives were: (a) to compare the prevalence of children at risk and/or with developmental delay (at risk/delayed) among the Ultra‐Orthodox community with the prevalence reported in the literature and (b) to compare the performance of Ultra‐Orthodox children in kindergarten versus that of children in preschool. To this end, motor, visual–motor integration and cognitive performance of 203 Ultra‐Orthodox boys from low socio‐economic status were assessed. We found a higher percentage of children who were at risk/delayed in gross motor and motor–cognitive skills as compared with the percentage reported in the literature. However, as opposed to expected, the results did not show that there was a higher percent of at‐risk/delayed children among the kindergarten group as compared with those among the preschool group. Our findings are consistent with the research literature suggesting that children's cultural background and economic constraints can affect their motor and cognitive development. Thus, occupational therapists and other health professionals should be more culturally competent and more aware of the specific values and practices of families of children with whom they work, which can impact their development. However, in this study, it is difficult to distinguish between the influence of the cultural factors and the influence of socio‐economic factors. Therefore, it is recommended to repeat this study among children from either low socio‐economic status or other cultural backgrounds. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.     

2010—2019年陕西省孕产妇死亡相关性分析及预测

目的 分析2010—; 2019年陕西省孕产妇死亡率（maternal mortality ratio,MMR）、主要死因别死亡率变化趋势,孕期保健指标与孕产妇死亡的相关性,并对未来几年的MMR进行预测分析,为相关部门制定干预措施提供依据。方法 对2010—; 2019年陕西省MMR、主要死因别死亡率、孕期保健指标进行描述性分析,χ²_趋势检验用于分析MMR和主要死因别死亡率变化趋势,Spearman秩相关用于分析孕期保健指标与孕产妇死亡的相关性,建立GM（1,1）灰色模型进行MMR预测。结果 2010—; 2019年陕西省全省、城市、农村MMR均呈下降趋势（均P<0.01）。孕产妇产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、心脏病、静脉血栓及肺栓塞症死亡率均呈下降趋势（P<0.05或P<0.01）。MMR与住院分娩率呈负相关关系（r_s=-0.98,P<0.01）,但与产检率、产后访视率、孕产妇系统管理率相关性无统计学意义（均P>0.05）。预测2020—; 2022年陕西省MMR呈下降趋势。结论 2010—; 2019年陕西省MMR下降明显,进一步降低MMR的重点应该是重视内科合并症方面的知识技能培训,提高孕产期保健服务的质量。