功能性消化不良97例临床分析

消化不良症状分为器质性消化不良(OD)和功能性消化不良(FD).FD是临床上常见的一种功能性胃肠病,是指具有上腹痛、胀、早饱、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定超过1个月或在12个月中累计＞12周.     

眼花不要乱用药

李东今年57岁.一个多月前,忽然感觉左眼发花,眼前就像有分泌物擦不尽一样.到医院五官科检查,双眼视力除有老花外无明显降低,诊断为慢性结膜炎.用了左氧氟沙星眼药水,几天后眼花症状无明显改变.又到另一家医院检查,医生开了阿昔洛韦眼药水.但使用几天后,症状并无明显好转.一个多月过去了,李东仍然觉得眼花,他很纳闷,这究竟是什么眼病呢?     

如何选用抗过敏药

我今年32岁,是一个年轻白领.两个月前,我吃了海鲜后,大腿两侧出现大小不等、形态各异的风团,剧痒,抓挠后更加严重.到附近社区卫生服务中心就诊后,医生说是荨麻疹,给我开了抗过敏药赛庚啶,一日2次,每次1片.服用后我的症状得到了缓解.但是服用该药后我出现了头晕、嗜睡的症状,严重影响工作.     

粉尘螨性变应性鼻炎患者舌下免疫治疗的疗效

目的 评价舌下免疫治疗粉尘螨性变应性鼻炎的疗效.方法 对69例粉尘螨性变应性鼻炎患者用粉尘螨滴剂舌下含服进行免疫治疗,持续2年,观察治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗后3个月患者的症状明显改善,治疗后6个月症状改善更加明显(P＜0.01),此后症状改善维持在一个较稳定的水平.结论 舌下免疫治疗粉尘螨性变应性鼻炎是一种安全、有效的针对病因的治疗方法.     

板蓝根的不良反应

一位妈妈为给8岁的儿子预防流感,让他服用了两个星期的板蓝根冲剂.其后,孩子出现了头昏、胸闷、呕吐等症状.医生说,这是板蓝根的不良反应.这个问题引起了很多家长的关注.     

支气管内型错构瘤的临床分析

患者,男, 65岁,退休工人.两个月前无诱因出现刺激性咳嗽,加重一周,来我院就诊.两个月前患者出现轻微的咳嗽,患者未重视,近一周咳嗽症状加重,无发热,咳少量白色黏液痰,无咯血及胸痛的症状,同时伴有胸闷,气短,实验室检查未见异常.     

亚急性汞中毒并发分裂样精神病一例

患者男,18岁,学生.1999年1月～3月因全身银屑病使用含汞偏方3个疗程(该粉沫每包重2g,每1g内含有汞离子0.5mg,其他药物成份不详),经明火加热后,由鼻、口腔吸入烟雾.第1个疗程隔日吸一包,连吸14包,休息7d;第2个疗程起每日吸一包,连吸14包,休息7d.第1疗程后患者出现咽痛,口腔糜烂等症状,但银屑病皮疹有明显好转,2个疗程,中毒症状加重,出现头晕、乏力、恶心、饮食欠佳、双手震颤、口吃等症状.在当地医院对症治疗,病情未见好转,双手震颤加重,出现口语不清,全身乏力伴记忆力减退,于同年6月来我院住院治疗.     

晚期心衰患者的症状体验及症状群研究

目的 调查晚期心衰患者的症状经历探索其存在的症状群以期为晚期心衰患者的症状管理奠定基础.方法 对威海市三所三级甲等医院心内科收住的晚期心衰患者运用中文版的埃特蒙顿市症状量进行横断面调查,用探索性因子分析探索心衰患者存在的症状群.结果 晚期心衰患者的平均年龄为(76.5±7.2)岁,存在疲倦症状群(疲倦、气短、困倦、食欲不振),精神症状群(焦虑、抑郁),不适症状群(不舒适、疼痛、恶心),三个症状群共贡献67.80％的变异量.三个症状群间的相关性很小,Pearson’s相关系数为0.212 ～ 0.323.结论 晚期心衰患者存在独立的症状群,因此应积极开展姑息护理优化晚期心衰患者的症状管理,改善临终患者的生命质量.     

食管癌病人术后 3个月的症状群及相关因素研究

目的 探讨食管癌病人术后3个月所经历的症状群,并分析症状群与生活质量的相关性.方法 选取2017年6月至2019年2月在南通大学附属如皋医院胸外科手术的食管癌病人102例纳入研究.采用人口统计学和疾病特征问卷、中文版安德森症状评估量表(MDASI)、癌症治疗功能评价量表(FACT-G)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估病人术后3个月症状发生情况和生活质量.采用探索性因子分析提取症状群;采用logistic回归和Pearson相关分析确定病人症状群预测因素及其与生活质量的关系.结果 有2例中途退出,最终共有100例病人全程参与.术后3个月病人最常见的四种症状是疲劳(63.0％),反流(51.0％),睡眠不安(47.0％)和食欲不振(45.0％),病人四大严重症状分别是疲劳(4.97±3.18)分,食欲不振(4.19±2.67)分,睡眠不安(4.08±2.75)分和反流(3.72±3.07)分.由此确定了4个症状群:吞咽困难-心理,放化疗不良反应,消化道重建和疲劳-睡眠.性别、食管癌分期和心理弹性水平是影响吞咽困难-心理症状群的重要因素(均P<0.05).性别、食管癌分期、心理弹性水平和手术+术后辅助放化疗是影响放化疗不良反应和疲劳-睡眠症状群的重要因素(均P<0.05).性别、食管癌分期、心理弹性水平和吻合位置是影响消化道重建症状群的重要因素(均P<0.05).前述4个症状群与生活质量之间具有显著的相关性(r=-0.499、-0.436、-0.311、-0.379,均P<0.05),其中吞咽困难-心理症状群相关性最大(r=-0.499,P<0.001).结论 应关注食管癌病人术后3个月的4个症状群:吞咽困难-心理,放化疗不良反应,消化道重建和疲劳-睡眠,在术后3个月应重视食管癌病人的症状管理.根据影响因素,包括性别,食管癌分期,心理弹性水平,手术或手术+术后辅助放化疗和吻合位置,实施个体化干预.     

社会心理康复配合药物治疗精神分裂症的疗效观察

目的:探讨社会心理康复配合药物治疗对精神分裂症患者精抻症状的影响.方法:对60名精神分裂症患者进行病例配对对照的前瞻性研究.试验组30例,服用抗精神病药配合社会心理康复.对照组单纯服用抗精神病药物治疗.两组分别在入组时、治疗3个月后对阳性症状和阴性症状评定量表进行评定.结果:3个月时,试验组在阳性症状和阴性症状评定量表、一般精神病理分量表及思维障碍因子得分低于对照组,差异有统计学意义.结论:社会心理康复能更好地改善精神分裂症患者精神症状.     

酚妥拉明引起鼻塞呼吸困难及腹泻呕吐11例

1临床资料 男8例,女3例.年龄:18天1例,1个月～6个月5例,6个月～12个月4例,18个月1例,11例患儿均属重症肺炎,其中4例合并心衰,除常规治疗外均用酚妥拉明,每次用酚妥拉明剂量为0.1～0.4mg/kg,最大剂量不超过10mg,加10%葡萄糖静注,每分钟15滴,每日静注一次.静注后出现症状时间不等,分别在10～20分钟之后.静注1次出现症状2例,静注3～4次后出现症状的9例.临床症状:11例均出现鼻塞,拒乳,哭闹不止,其中有2例出现呼吸困难,鼻扇、烦躁不安,4例出现腹泻呕吐.缓解方法出现症状后立即停药,轻者自行缓解,重者给予吸氧,亚冬眠肌注,腹泻呕吐者给654～2针肌注.     

以头痛或眼部症状首发孤立性蝶窦疾病分析

目的 提高时孤立性蝶窦疾病的认识,以降低其误诊、漏诊的发生率.方法 分析11例孤立性蝶窦疾病患者的临床表现和鼻内镜治疗的优势.结果 头痛症状全部消失,视力不同程度恢复.眼球运动障碍改善,随访36个月,1例症状复发,再次行鼻内镜手术后症状缓解.结论 以头痛和(或)眼部症状为主的孤立性蝶窦疾病,容易造成误诊、漏珍;CT、NRI和鼻内镜的应用,提高了对该病的诊疗水平.     

注射用西咪替丁致过敏性休克一例

1 病例简介 患者,张某,女,54岁.一个星期前因胃部疼痛在其他医院进行胃镜检查,结果显示胃部溃疡.近一、二日症状加重,于2011年8月15日上午就诊于我院门诊.医嘱给予0.9%氯化钠溶液250ml加西咪替丁0.4g静滴,滴速45滴/min.15min后,患者出现头晕,恶心,呕吐,咽喉部不适等症状,接着呼吸急促,口唇轻微紫绀.     

利维爱治疗绝经期泌尿生殖症状的90例临床观察

目的观察利维爱(lival)治疗围绝经期妇女泌尿生殖道症状的疗效.方法将90例绝经一年的具有泌尿生殖症状的门诊病人随机分成两组.A组,安慰剂糖丸组;B组,利维爱2.5mg/日组.观察12个月后AB两组的泌尿生殖道症状改善情况及阴道细胞学检查情况.结果通过x 2检验两组治疗有显著的统计差异.结论利维爱可有效改善绝经期妇女的泌尿生殖道症状且副作用较少.     

利培酮联用坦度螺酮治疗精神分裂症临床研究

精神分裂症是一种慢性的、终身性的疾病.患者除有典型的精神病症状外,常伴有焦虑、抑郁等症状[1-3].情感障碍会影响精神症状的恢复,以及影响患者对药物治疗的耐受性及依从性.坦度螺酮是一种新型的抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍.本文旨在对利培酮联用坦度螺酮治疗精神分裂症疗效、改善焦虑症状及不良反应进行研究.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者来自我院2009年5月至2011年3月门诊及住院患者,108例精神分裂症患者,其中男59例,女49例;年龄18 ～51岁.随机分成2组:利培酮联用坦度螺酮组54例,其中男30例,女24例;平均年龄(30±8)岁;病程1～36个月,平均病程(18±6)个月.利培酮组为54例精神分裂症患者,其中男29例,女25例,平均年龄(28±11)岁;病程1～36个月,平均病程(16±9)个月.2组一般资料有均衡性.符合ICD-10精神分裂症的诊断标准.且PANSS总分＞60分.近1个月应用利培酮及坦度螺酮不入组.排除严重躯体疾病患者,排除妊娠期、哺乳期患者.实验室及诊断仪器检查均正常者.脱落病例为无效病例.     

神经外科重症患者家属心理症状群及其影响因素分析

目的 探讨神经外科重症监护室(NICU)患者家属心理症状群及其影响因素,为缓解NICU重症患者家属心理症状提供参考.方法 采用便利抽样法,选取190例在NICU住院患者的家属应用简明心境量表(BPOMS-SF)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查,分析症状群及其与应对方式的关系.结果 在被调查的30个症状中发生率排在前五位的依次是焦虑、担忧、孤弱无助、困惑、不确定感.经过探索性因子分析,30个症状可归为四个症状群:紧张-焦虑症状群(担忧、紧张、焦虑、不安,)、精力不足症状群(疲倦、疲惫不堪、疲乏、无精打采、精疲力竭)、信息缺乏症状群(不确定感、困扰、孤弱无助,慌张)、怨恨症状群(生气、恼火、有怨气).应对方式、患者与家属的关系、格拉斯哥昏迷评分以及家属文化程度是心理症状群的影响因素(P<0.05).结论 神经外科NICU患者家属心理症状群种类多且复杂,应对方式等因素对其有着重要影响,临床医护人员在关注患者的同时关注患者家属的心理症状,教会家属积极应对方式,减轻心理困扰.     

蒺藜新鲜全草治疗28例痛风的临床观察

目的对使用蒺藜新鲜全草治疗28例痛风患者进行了临床观察.方法对治疗前后临床症状和血尿酸值进行了比较,随访3个月和2年.结果总有效率3个月为100%,两年为92.30%.治疗前后的临床症状有明显好转(P＜0.05),血尿酸值有极显著性差异(P00.01).结论蒺藜新鲜全草对治疗痛风的急性发作关节炎症状有明显疗效,并可改善痛风的临床症状和降低血尿酸水平.     

小针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效评价

目的 观察小针刀治疗和颈椎牵引、中药熏蒸及中频电治疗综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 对100例椎动脉型颈椎病患者随机平分两组,针刀组采用小针刀治疗,对照组采用颈椎牵引、中药熏蒸及中频电治疗;治疗一疗程后1个月、3个月、6个月随访复查,并记录患者的主观症状(眩晕、疼痛、臂手麻)、工作、生活和社会适应能力及临床体征(骨关节、软组织体征,椎动脉受压体征)的缓解情况.结果 针刀组治疗1个月后,主观症状、工作、生活和社会适应能力及临床体征改善明显;在缓解头痛、项背痛、软组织压痛、枕部神经压痛方面经随访1个月、3个月均疗效显著.随访6个月临床指标方面能达到治愈的程度,椎动脉受压体征阴性.对照组治疗1、3、6个月后,主观症状、工作、生活和社会适应能力稍有改善,但临床体征尤其是椎动脉受压体征改善不明显.针刀组和对照组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),针刀组优于对照组.结论 小针刀是治疗椎动脉型颈椎病的行之有效的治疗方法.     

分期后、前路手术治疗后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病

目的 评价分期后、前路手术治疗后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的的疗效.方法 后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病患者12例,均一期行颈椎后路椎板开门椎管扩大术,术后3～5个月,影像学提示前方脊髓压迫表现,二期行颈椎前路椎体次全切骨化灶切除植骨融合内固定术.结果 一期后路手术9例患者脊髓压迫症状缓解,2例患者症状无明显改善,1例患者出现C5神经根麻痹,经保守治疗症状消失.二期前路手术1例患者出现脑脊液漏,经对症治疗后治愈.分期后、前路联合术后,脊髓压迫症状改善明显,12例患者随访8～15个月,JOA评分增加3～7分.结论 对于后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病,经后路椎管扩大术后,原有症状不能完全缓解且影像学提示前方脊髓压迫,二期前路手术可进一步解除压迫,改善脊髓受压症状,取得良好效果.     

孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息疗效观察

目的 观察孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息疗效.方法 将80例哮喘预测指数阳性的婴幼儿随机分为治疗组和对照组各40例.2组患儿在出现急性喘息发作时均给综合治疗.治疗组在综合治疗基础上给予口服孟鲁司特颗粒,每次4mg,每天1次,连续6个月.观察临床控制情况,评价日间症状评分、夜间症状评分情况.结果 治疗组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗3个月及6个月后治疗组日间症状评分、夜间症状评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗3个月及6个月后与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的喘息性婴幼儿疗效明显.