上消化道重复癌双金属支架治疗一例

[病例] 男,84岁.因进行性吞咽困难伴腹痛2月余入院.胃镜检查示:食管距门齿26～32 cm可见溃疡性新生肿物,周边黏膜充血、水肿、糜烂呈结节样,触之易出血,质脆、硬,管腔狭窄,镜身勉强通过;胃底-胃体可见大量食糜残留,胃窦-胃角可见菜花样新生肿物,表面凹凸不平,呈结节状改变,质脆、硬,镜身不能通过(图1见封3).     

做好4件事，别让胃穿孔

正胃是人体消化系统的重要一员,是食物的加工站和临时仓库。食物首先经过口腔咀嚼,咽喉吞咽动作进入食管,再由食管运送至胃,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,最后借助胃的运动逐次被排入十二指肠。胃部出现病变会对人体的消化、吸收造成影响,有时还会引起贫血、消瘦乃至危及生命,需要人们引起重视。     

胃大部切除胆总管横断与十二指肠吻合治疗肝内胆管结石初探

自1974年至1987年,作者对肝内胆管结石采用胃大部切除胆总管横断与十二指肠吻合,改变食糜通过途径,减少肝胆管逆行感染,疗效尚满意。本组18例,男14例,女4例;病史2～47年。对9例食后2小时抽胃内容物培养均     

内镜下放置支架治疗胃流出道恶性梗阻

目的 探讨内镜下放置支架治疗不能手术切除的胃流出道恶性梗阻的临床疗效.方法 23例胃流出道恶性梗阻患者在胃镜监视下经口置入自膨式医用记忆合金肠道支架.术后第3天复查鼻胃镜,1个月做上消化道泛影葡胺造影,观察支架位置和扩张情况.结果 23例均一次成功置放金属肠道支架,成功率100％,其中1例胰头癌浸润十二指肠先行植入肠道支架,狭窄段扩张后3d再植入胆道金属支架解除黄疸.23例临床症状均明显缓解,当天即能进软食,无严重并发症发生.随访2～18个月,患者平均生存6.3个月.结论 对于不能或拒绝手术的胃流出道恶性梗阻患者,金属肠道支架置入能显著解除症状,能提高生活质量、延长生存期,是一种简单、有效、安全、创伤小的治疗方法.     

中医3招养脾胃

正近年来,由于人们生活水平的提高,食物过于精细、工作压力大、烟酒过度、环境恶化等,导致消化道疾病逐年上升。脾胃为后天之本,气血生化之源,关系到人体的健康,以及生命的存亡,因此做好脾胃的调养至关重要。脾胃相辅相成胃与脾通过经脉络属而构成表里关系,其中胃主接收食物,脾主运化食物。食物进入胃以后,由胃进行磨化腐熟,初步消化食物,将其变成食糜,     

吃得快 更容易饿

正平时都会有这样的感受,一旦吃饭吃得快了,很快就会饿了。这是因为大脑摄食中枢感知饱的信息需要时间,口腔和胃里消化出来的少量小分子,对于食欲的控制至关重要。而且,过快进餐的数量是不由大脑控制的,只能由胃的机械感受器来感知。胖子普遍食欲好,进食速度快,大多数情况下,食物没有得到充分的咀嚼,没有形成足够的食糜贴附于胃壁,     

慢性阑尾炎摘除术发现肠结核1例

肠结核由人型结核杆菌引起[1]。结核杆菌被食入后,因其具有含脂外膜,多数不被胃酸杀灭[2]。病菌到达肠道(特别是在回盲部)时,含有结核杆菌的食物已成食糜,有较大机会直接接触肠黏膜,同时因回盲部存在着生理性潴留及逆蠕动,更增加感染机会;加     

胃动力药在治疗胃术后残胃功能性排空障碍中的应用

胃手术后功能性排空障碍,是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空迟缓,经保守治疗可以恢复的一种胃术后早期并发症。在维持水、电解质、酸硷平衡、肠外营养的基础上,近年来胃动力药已用于此症,取得了良好效果。现简述如下。 1 胃复安(Metoclopraimide) 胃复安是多巴胺受体拮抗剂,能兴奋消化道平滑肌,选择性地作用于胃和小肠上,增强胃肠道蠕动,缩短胃排空时间,加速食糜通过吻合口时间。上述作用在胃肠道处于病理状态时,比在正常状态下更为明显。王明义,等用该药治疗残胃排空延迟症25例,效果满意。在禁食期     

胃、肠溶胶囊递送鼠李糖乳杆菌效果对比研究

目的对比胃、肠溶胶囊递送鼠李糖乳杆菌的效果。方法通过单次ig给予鼠李糖乳杆菌胃溶胶囊和肠溶胶囊,观察鼠李糖乳杆菌在大鼠肠道中不同肠段处的分布,比较胃溶胶囊和肠溶胶囊递送鼠李糖乳杆菌至大鼠肠道的情况。给药后通过鼠李糖乳杆菌特异性引物进行RT-PCR检测乳杆菌浓度。结果相比于空胶囊组,胃溶胶囊和肠溶胶囊组大鼠的小肠和结肠肠段内容物中鼠李糖乳杆菌的浓度均显著升高。肠溶胶囊组比胃溶胶囊组更能显著地提高小肠中鼠李糖乳杆菌浓度,肠溶胶囊组进入结肠需要的时间比胃溶胶囊组长,但后期其进入结肠后,也能显著提高结肠中鼠李糖乳杆菌浓度。结论与胃溶胶囊相比,肠溶胶囊能够更好地保护鼠李糖乳杆菌到达肠道,且使用RT-PCR测定肠道中鼠李糖乳杆菌浓度的方法特异性强,实验结果较为可靠,可为临床应用提供有用的参考。     

门诊常见不合理用药处方分析

在门诊配方发药过程中,常常遇到一些不合理用药处方,今例举门诊处方中常见的一些实际例子,谈谈自己的粗浅认识,供参考。例1.Tab.Ulcerlmini 0.25×40 Sig.1.0tid Tab.Polyenzymi 30 Sig.2tid Tab.Paspertini 5mg×20 Sig.10mg tid 该处方中的胃复安促进胃肠蠕动,加快胃内容物排空的作用,使多酶片在胃内停留的时间缩短很快进入肠道。据文献记载:“常见胃内容物PH1.0—3.0,肠道内的PH在4.8—8.2左右,肠段愈往下PH值愈高”。多酶每片是由胃蛋白酶0.04克,淀粉酶、胰     

部分回肠旁路手术对家兔血胆固醇的影响

我们参照国外报导,进行了家兔回肠旁路手术对血胆固醇影响的实验观察,初步小结如下: 手术原理:胆汁的主要成分胆盐对脂类的吸收有重要作用。胆盐排入肠道后,约90％在回肠末端被机体重吸收。经血液循环传送至肝脏,而促使胆汁的分泌。如能使食糜及胆盐用旁路方法直接进入结肠,而不经过回肠末端,则胆盐的吸收可大大减     

经鼻胃减压空肠营养管在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用

目的探讨经鼻胃减压空肠营养管（鼻胃管）在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用效果。方法胸胃排空障碍患者15例,利用胃镜置入鼻胃管,通过胃管行胃减压,通过肠管输入营养素,观测肠道营养前后患者体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平。结果15例患者于肠道营养后14～53（194-7）d拔管,无再次插管及手术者。经肠道营养后患者血清前白蛋白（P〈0．05）、转铁蛋白及白蛋白（P〈0．01）较前增高,有统计学意义;体质量无统计学意义（P〉0．05）。结论经鼻胃管对食管癌术后胸胃排空障碍患者在胃减压的同时,经肠道营养,维持了肠道功能,保证了患者足够的热量及蛋白质的摄入,避免了营养不良的发生,值得临床推广应用。     

上消化道重复癌双金属支架治疗一例

【病例】男,84岁。因进行性吞咽困难伴腹痛2月余入院。胃镜检查示：食管距门齿26～32cm可见溃疡性新生肿物,周边黏膜充血、水肿、糜烂呈结节样,触之易出血,质脆、硬,管腔狭窄,镜身勉强通过;胃底-胃体可见大量食糜残留,胃窦-胃角可见菜花样新生肿物,表面凹凸不平,呈结节状改变,质脆、硬,镜身不能通过（图1见封3）。活组织检查病理示：食管中分化鳞癌,胃窦中高分化腺癌。     

连翘酯苷在大鼠胃肠的吸收动力学研究

目的 考察连翘酯苷在大鼠胃、肠道内的吸收动力学特征.方法 采用大鼠胃肠吸收模型,用HPLC测定胃、肠灌注液中连翘酯苷的浓度.结果 连翘酯苷在大鼠胃、十二指肠、空肠、回肠及结肠中每小时吸收率分别为6.36%、8.38%、8.19%、9.10%、6.91%.结论 连翘酯苷在大鼠胃肠道内无特定吸收部位,吸收呈线性动力学过程,吸收机理为被动扩散.     

把住病从口入关预防肠道传染病

自1996年以来,为进一步探索部队预防肠道传染病的新路子,更好地控制和降低部队肠道传染病的发病率,我部认真贯彻"预防为主"的方针,扎实有效地开展了卫生防病工作,并结合"除害灭病规划",狠抓各项卫生工作的落实,使肠道传染病发病率逐年下降.1998年被全军爱卫会评为"甲级卫生单位",2000年被军区评为"九五除害灭病先进单位".我们的主要做法如下.     

胃肠运动功能紊乱

<正> 多年来即已发现胃肠运动和胃肠症状之间有一定的联系,但对其了解非常浮浅。近年已逐渐弄清了某些胃肠运动功能的特殊控制机理,从而对由于其运动功能紊乱而形成的某些疾病,有了进一步的认识。一、胃肠运动的生理学远在1899年Bayliss及Starling就提出肠管的环形收缩运动,现在了解胃肠道的运动方式甚为复杂,运动的方式与各个区域的特殊功能有关。如食管的主要运动方式为推动食物前进;而胃作为储存和混合食麋的场所,其运动方式需保证食糜在充分混合后再间断地排入小肠。小肠的运动方式有不同的类型,是为了食糜能充分地与肠壁接触以保     

胃、肠道—层吻合术——附45例报告

传统的胃、肠道吻合法,几乎均为全层内翻加浆肌层内翻二层吻合。近来少数医生推荐一层吻合法。作者自1986年以来,用胃,肠道一层吻合术,行各种胃肠手术45例,疗效较好,现总结如下。     

过敏性紫癜性肾炎的中医药诊疗进展

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎性疾病,常侵犯皮肤黏膜、关节、肾脏及胃肠道。过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿、管型尿为主症,部分患者呈肾病综合征表现。可发生于任何年龄,尤以儿童多见。HSPN属于祖国医学"紫斑"、"血证"、     

长期鼻饲致食管食糜梗阻患者的护理1例

介绍1例长期卧床居家鼻饲5年的患者发生食管食糜梗阻后的护理,根据患者的病情,采取针对性的护理措施,给予静脉营养和局部给药溶解食糜,并在发现食管食糜梗阻7天后在胃镜下置入空肠营养管,开始逐步恢复肠内营养,取得良好效果。     

经腹超声检查在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用

目的 探讨胃肠道淋巴瘤的经腹超声图像特征.方法 回顾性分析20例经内窥镜或手术病理证实的胃肠道淋巴瘤患者经腹超声图像特征.结果 20例中,超声发现病变18例,漏诊单纯溃疡型胃淋巴瘤2例.超声发现病变的18例中,胃淋巴瘤14例,肠道淋巴瘤4例,有2例为胃肠道同时受累.结论 经腹超声在胃肠道淋巴瘤的诊断中具有重要价值.