抢救1例甲亢危象先兆合并糖尿病酮症酸中毒的体会

<正> 我院急诊科于98年7月成功抢救1例甲亢危象先兆合并糖尿病酮症酸中毒患者,经积极救治转危为安收住病房继续治疗。报告如下:1.病例介绍1·1 病史摘要;徐×,女,28岁,汉,个体,以“呕吐一天”为主诉于98年7月22日12时急诊入院,既往有18年的甲亢病史,坚持服用甲亢平、甲基硫氧嘧啶等药治疗、病情尚稳定,于3年前自行停服抗甲亢药,于今年3月份分娩一子后自感倦怠乏力,心悸气短,多便,体重锐减(由妊娠前65公斤减到48公斤),消瘦明显。一周前有受凉感冒史,出现低热多汗、尿频口服氧哌酸治疗,否认有糠尿病史及肾病史。入院前一天无明显诱因出现恶心,频繁呕吐胃内容物,不能进食,心悸乏力等症状加重。查体:T:38.2℃,R26次/分。P:155     

甲状腺疾病合并糖尿病酮症酸中毒3例

近年来我国糖尿病与甲状腺疾病的发病率均呈逐年上升趋势，当上述两种疾病并存时，症状常互相掩盖，虽然症状不典型但病情较严重，常发生各种难以纠正的并发症。现报告延边大学医院内分泌内科收治的3例甲状腺疾病合并糖尿病酮症酸中毒患。     

糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺功能的变化

甲状腺素对机体的生长发育、组织的分化成熟及物质代谢具有重要作用。在许多危重病中可出现甲状腺素的代谢异常。我们对1996年5月至1998年3月收治的73例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者进行血清TT_4、TT_3、促甲状腺激素(TSH)水平测定,以观察DKA患者甲状腺激素的变化。     

糖尿病合并酮症酸中毒8例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿童内分泌疾病中常见的一种疾病．也是儿童急诊急救中应熟练掌握的一种重要疾病。正确的判断和及时的处理常使病儿转危为安，而不正确的处理则可加重病情，甚至危及病儿生命。由于本病发病急、进展快，又是部分儿童糖尿病的首发表现，所以．提高对本病的认识和警惕对正确的诊断和治疗至关重要。为此，     

糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒11例

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）主要是由于胰岛素缺乏所引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征[1]。随着糖尿病知识的普及与胰岛素的广泛应用,DKA的发病率及死亡率已明显下降。糖尿病乳酸性酸中毒（diabetic lacticacidosis,DLA）主要由于体内乳酸堆积所致,     

36例糖尿病酮症酸中毒诱发因素分析

分析３６例糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）患者的发病诱因。显示：２个以上诱因同时存在时,ＤＫＡ发生率最高（３０．６％）;单因素中,感染是ＤＫＡ中最常见而主要的诱因（２２．１％）,其次为处理不当（１６．７％）、应激状态（１６．７％）、停药（８．３％）、妊娠（５．６％）。结果提示：防治感染,详细询问病史,仔细体格检查,医患合作,严格２控制血糖等闲中预防本病。     

糖尿病合并酮症酸中毒8例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童内分泌疾病中常见的一种疾病,也是儿童急诊急救中应熟练掌握的一种重要疾病。正确的判断和及时的处理常使病儿转危为安,而不正确的处理则可加重病情,甚至危及病儿生命。由于本病发病急、进展快,又是部分儿童糖尿病的首发表现,     

36例糖尿病酮症酸中毒诱发因素分析

分析36 例糖尿病酮症酸中毒(DKA) 患者的发病诱因。显示:2 个以上诱因同时存在时,DKA发生率最高(30 .6% ) ;单因素中,感染是DKA 中最常见而主要的诱因(22 .1 % ) ,其次为处理不当(16 .7 % ) 、应激状态(16 .7% ) 、停药(8 .3% ) 、妊娠(5.6% ) 。结果提示:防治感染,详细询问病史,仔细体格检查,医患合作,严格控制血糖等可预防本病     

糖尿病酮症酸中毒合并急性循环衰竭1例

患者,女,71岁。主因乏力10d,腹痛、腹泻伴心悸6 h于2010年3月1日8：30入院。既往有2型糖尿病史5年。入院查体：T 35.0℃,P 80次/min,R 28次/min,BP 90/60 mmHg。患者烦躁,双肺呼吸音清,心率80次/min,律不齐,腹软,肝脾未触及,双下肢指凹性水肿。实验室检查：血WBC 17.5×10^9/L,     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒10例临床分析

对1981年1月至2004年12月在北京大学第一医院产科分娩的10例妊娠糖尿病酮症酸中毒患者的临床特点进行回顾性分析。10例中除1例失访外，9例最终诊断为糖尿病合并妊娠。酮症酸中毒发病的诱因包括胰岛素治疗量不足10例，感染4例，应激状态3例，使用糖皮质激素1例、静脉滴注葡萄糖1例及并发先兆子痈3例。发病时血糖10．2～29．1mmol／L，5例血糖低于16．7mmol／L，其中2例血糖最高10．2mmol／L和10．5mmol／L。10例孕妇无死亡，围产儿死亡4例，新生儿轻度窒息1例，足月低体重儿1例。提示尽管妊娠期酮症酸中毒发病率低，但对围产儿构成较大危害。     

甲亢并糖尿病酮症酸中毒误诊为“甲亢危象”一例

甲亢并糖尿病酮症酸中毒误诊为“甲亢危象”一例第二附属医院小儿科陈淳媛，王秀英关键词甲状腺机能亢进，糖尿病酮症酸中毒，误诊，病例报告１病例资料陈某，女，１２岁，因“消瘦、脾气大”６年，胸闷、乏力、面色苍白１天于９２年１２月１１日入院。患儿于６岁时因“颈...     

糖尿病酮症酸中毒患者感染的防治

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者感染的防治方法．方法：对27例DKA患者尽快控制高血糖，纠正脱水和酮症酸中毒，加强护理，避免损伤和继发感染，及早有效控制感染和加强营养支持治疗．结果：合并感染者18例，感染为诱固者12例，多部位感染者11例，存在营养不良、低蛋白血症者8例，治愈26例，死亡1例．结论：控制和预防感染是DKA冶疗的主要措施．     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒1例

患者 ,2 1岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,住院号 2 0 0 32 8,因停经 31-周 ,恶心、呕吐伴头昏痛 3ｄ ,神志不清 5ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。既往体健 ,否认慢性心肺肝病史 ,否认糖尿病史。孕期定期行产前检查 ,无异常。 3ｄ前无诱因出现恶心、呕吐伴头昏痛 ,烦渴多饮 ,尿量多。 1ｄ前自觉胎动消失 ,Ｂ超检查为死胎。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 3/ 9 5ｋＰａ,神志不清 ,烦躁不安 ,重度脱水貌 ,查体不合作 ,心肺无异常 ,肢端发绀 ,宫高 2 7ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,无胎心。实验室检查 :Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 5 4× 10 1…     

地塞米松致糖尿病并发酮症酸中毒1例

目的引以类风湿性关节炎患者长期服用地塞米松致糖尿病并发酮症酸中毒为戒，警示药物副作用对机体的危害性。方法根据2009年4月20日我院收治的1例因药物性糖尿病并发酮症酸中毒患者的临床情况分析。结果以起病急、口渴、多饮、乏力、尿少、尿频、尿颜色深黄为首发症状。静脉血糖30．96mmol／L。尿常规：酮体＋＋、葡萄糖＋＋＋为基本客观指征。并有类风湿性关节炎病史4年和长期间断口服地塞米松服药史，确诊为地塞米松致糖尿病并发酮症酸中毒。结论对地塞米松引起的代谢紊乱应引起临床的重视。     

流行性出血热合并糖尿病酮症酸中毒1例

1临床资料 患者,女性,52岁,因发热、口渴伴恶心呕吐3 d入院.院外体温最高达39℃,伴头痛、眼眶痛、腰痛.否认糖尿病病史.其丈夫（共同居住）2月前患流行性出血热治愈.体格检查：血压15/9 kPa,全身皮肤未见出血点,颜面潮红,上胸部皮肤充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心腹检查未见异常,双肾区无叩击痛。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)可合并急性胰腺炎。现报道 1例 ,以引起临床医师重视。【病例】男性 ,2 7岁。既往体健。因多尿、多饮 4个月 ,上腹疼痛 1天于 2 0 0 1年 1月 2 4日入本科。 4个月前患者无明显诱因而出现烦渴、多饮 (每天饮水约 4 0 0 0～ 5 0 0 0ｍＬ)、多尿 ;但无明显多食、消瘦 ,一直未诊治。 1天前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛 ,伴恶心 ,无呕吐、反酸 ,无发热。体查 :身高 172ｃｍ ,体重 89 5ｋｇ ,体重指数 30。腹平软 ,剑突下压痛 ( ) ,无反跳痛 ,肝、脾肋下未扪及 ,肝区、肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音存在。尿…     

糖尿病酮症酸中毒致多器官功能衰竭的分析

目的　通过对４２１ 例糖尿病病人的合并症和并发症酮症酸中毒、多器官功能衰竭，以及诱发并发症的原因等进行分析，旨在提高对糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能衰竭的认识，进行早期预防，及时诊断，合理用药，减少发生率和死亡率。方法　按刘新民 Ｆｒｙ Ｅｉｓｃｍａｎ 等的诊断标准进行病历回顾性分析，参数采用χ２ 检验。结果　４２１ 例中１７９ 例合并酮症酸中毒，其中５９ 例发展为 Ｍ Ｏ Ｆ。 Ｍ Ｏ Ｆ 的发生率与年龄、感染、病程等相关（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。结论　 Ｍ Ｏ Ｆ 的发生率随年龄增加而升高，感染、高血糖及严重的酸碱平衡紊乱为主要诱因，累及的器官越多，死亡率越高。只要加强防治，就可以降低 Ｍ Ｏ Ｆ 的发生率。     

糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA )是较常见的内分泌急症。临床可因疏忽而漏诊 ,造成病情加剧及延误抢救时机 ,病死率较高 ,对我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月共收治的糖尿病酮症酸中毒 12例进行临床分析 ,旨在提高对本症的认识及诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料12例均来自我院住院病人及部分急诊观察室病人 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄为 11～ 75岁 ,1型 1例 ,2型 11例。均符合 1999年世界卫生组织的DM诊断标准。酮体定性阳性。1.2　临床表现及合并症有明确糖尿病史的 8例 ,以气促呼吸困难表现为主的 5例 ,其中合并肺部感染 2例 ,肛周脓…     

婴儿糖尿病酮症酸中毒一例报告

病例介绍　　患儿男性 ,年龄 4个月 ,因哭闹不安伴纳差 10余天 ,加重并咳嗽气喘 2天于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患儿 10余天前因受凉后哭闹不安 ,精神及食欲较差 ,吃奶少 ,并呕吐 ,无发热及腹泻。近 2天又出现咳嗽 ,气喘 ,仍哭闹不安 ,在院外治疗无好转 ,急转入本院。入院时体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 16 9次 /分 ,Ｒ 4 7次 /分 ,体重 5 5 0 0 ｇ ,精神萎靡 ,气喘状 ,呼吸深快 ,口周轻微紫绀 ,时而呻吟状。全身皮肤干燥 ,各浅表淋巴结未触及肿大 ,前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ ,凹陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,巩膜无黄染 ,结膜无充血。咽部充血 ,颈…