老年2型糖尿病患者自我管理状况及影响因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者自我管理的状况及其影响因素.方法：采用糖尿病自我管理活动问卷及影响因素问卷对320例老年2型糖尿病患者调查.结果：老年2型糖尿病患者自我管理能力较差,自我管理各维度得分分别为：饮食自我管理（4.24±2.57）分,运动自我管理（4.87±2.33）分,遵医嘱服药自我管理（6.21±1.65）分,血糖监测自我管理（1.08±1.79）分,足部护理自我管理（2.79±2.18）分.自我管理现状的多元逐步回归结果显示自我效能、文化程度、糖尿病知识、性别是饮食自我管理的主要影响因素;年龄、自我效能、医疗费用支付方式是运动自我管理的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识及是否因糖尿病住院是遵医嘱服药的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识、文化程度及社会支持是血糖监测自我管理的主要影响因素;病程、糖尿病知识及自我效能是足部护理自我管理的主要影响因素.结论：老年2型糖尿病患者的自我管理现状不理想,其中遵医嘱服药最好,足部护理及血糖监测最差,患者的自我效能、年龄、糖尿病知识等是主要影响因素.     

台州地区老年男性骨质疏松情况局部横断面调查

目的分析了解我市老年男性骨质疏松情况及在不同人群中的分布。方法采用横断面调查分析方法，对160例2型糖尿病患者和1240名体检者（其中发现存在代谢综合征者140例）测定腰椎及左髋部骨密度，统计骨质疏松人数并进行比较。结果2型糖尿病患者及存在代谢综合征者中骨质疏松比例较高（分别为36．25％和21．43％），其中骨质疏松（T≤-2．5）所占的比例分别为11．25％、6．43％（P〉0．05）。结论骨质疏松在代谢综合征中所占比例与2型糖尿病患者中相当。     

2型糖尿病患者甲状腺功能分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能状态。方法检测30例2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）,设正常对照组12例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．0215）,FT3水平显著低于正常对照组（P=0．0433）。2型糖尿病患者甲状腺功能亢进者占13．3%,甲状腺功能减退者占26．7%,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．3％,显著高于男性（6．3％）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

北京市15个社区2型糖尿病患者合并高血压率及血压达标的调查

目的 了解北京市社区2型糖尿病患者高血压的患病率、血压控制达标率.方法 2008年8月至2009年7月采用多极抽样方法与患者自愿原则,纳入北京市4个城区中15个社区卫生服务中心的2849例2型糖尿病患者为研究对象,行体格检查及相关的实验室检查.结果 2型糖尿病患者高血压的患病率为70.8％ （2016/2849）.入组前已合并高血压者1966例,其中血压＜140/90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）者占54.8％ （1077/1966）,血压达标（＜130/80 mm Hg）率17.8％（350/1966）.血压达标与未达标者间TG、空腹血糖、腰围、糖化血红蛋白水平差异有统计学意义（F值分别为23.51、23.26、39.00和22.91,均P＜0.01）.1198例行尿微量白蛋白检测,糖尿病合并高血压者较单纯糖尿病者尿微量白蛋白升高更多（P＜0.01）.结论 北京社区2型糖尿病患者高血压的患病率较高,血压达标率低;应加强糖尿病合并高血压患者多重危险因素控制和有效的社区管理.     

老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性研究

【摘要】 目的 调查老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性。方法 选取2017年6月~10月成都市某三级甲等医院200例门诊老年2型糖尿病患者为调查对象,采用基本资料问卷、2型糖尿病自我管理行为量表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别进行调查,并对结果进行分析。结果 老年2型糖尿病患者自我管理标准得分为（6018±1456）分,睡眠质量指数量表总分＞7分者124例（62%）。相关性分析显示,睡眠质量与自我管理水平呈正相关（P＜005）。结论 老年2型糖尿病患者睡眠质量指数得分越高,睡眠质量越差,自我管理行为越差。医务人员应针对老年2型糖尿病患者自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时应注重其睡眠状态的评估,改善其睡眠质量,进而提高其自我管理行为。     

健康自我管理小组在2型糖尿病患者中的应用

目的：比较糖尿病患者自我管理小组与糖尿病常规护理对2型糖尿病患者的血糖控制的影响。方法：2型糖尿病患者108例随机分为自我管理小组（n=54）和常规护理组（n=54）,干预一年以后,比较两组在有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面的情况。结果：在糖尿病患者有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面自我管理小组患者比常规护理组取得更好的效果,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康自我管理小组在2型糖尿病患者应用的中可以获得更好的效果,是2型糖尿病社区规范化管理的有效方法之一。     

A型性格与糖尿病关系的调查

应用Ａ型性格问卷、ＳＡＳ、ＳＤＳ调查糖尿病（型）患者及正常人各３０例。糖尿病组中，Ａ型性格占６３．３％，非Ａ型性格占３６．７％；其中，有焦虑情绪者２３例（７７％），抑郁情绪１８例（６０％）．对照组中，Ａ型性格占４０％，非Ａ型性格占６０％。说明Ａ型性格与糖尿病有密切关系。     

社区2型糖尿病患者建立自我管理小组的效果分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者建立自我管理小组开展自我管理的效果。方法 2013年4月—2014年4月,选取上海市浦东新区花木街道由由七居委小区的52例2型糖尿病患者纳入糖尿病自我管理小组,糖尿病自我管理小组干预前和干预后1年分别采用糖尿病知识问卷对患者糖尿病知识掌握情况进行测评,采用糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）对患者自我管理状况进行测评,并测定空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果 干预前后患者糖尿病知识掌握情况比较,差异有统计学意义（u=-5.47,P＜0.05）。干预后SDSCA总分、饮食治疗得分、运动治疗得分、药物治疗得分、血糖监测得分、足部护理得分均较干预前升高（P＜0.05）。干预后患者FBG、2 hPBG、HbA1c水平均较干预前降低（P＜0.05）。结论 糖尿病自我管理小组能够提高健康教育效果,普及健康知识,有利于患者"知信行"健康信念模式的转变,改善血糖水平,促进自我管理。     

糖尿病足82例临床分析

1临床资料1．1一般资料我院1990年10月至2006年10月收治的82例2型糖尿病足（DF）患者,占同期住院的糖尿病患者的2．5％（82／3200）。其中男58例,女24例;年龄32～80岁,平均64．5岁;糖尿病病程4个月至36年,平均9．32年;其中≥10年者72例（占87．8％）。吸烟者50例（60．98％）;有糖尿病家族史38例（46％）。兼有周围神经病变72例（占87．8％）,糖尿病肾病38例（占46．3％）;2例尿毒症期;合并糖尿病视网膜病变者38例（占46．3％）,其中1例已失明;合并高血压病30例（占36．58％）,心脏病变15例（占18．3％）,脑血管病9例（19％）。     

61例2型糖尿病眼部病变临床研究

目的总结分析2型糖尿病眼部并发症的患病情况。方法详细询问病史;常规眼部检查,包括裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查、散瞳眼底检查;其他辅助检查,包括眼B超、眼电生理、视野检查;全身检查,包括血糖、血脂、血压等。结果61例2型糖尿病患者中,7例患者因眼部并发症而首诊眼科,其余54例为内科确诊的2型糖尿病患者。该54例患者中,有眼部并发症者33例,占61％。其中糖尿病视网膜病变21例（39眼）,占64％;年龄相关性白内障6例（10眼）,占18％;真性糖尿病性白内障3例（4眼）占9％;视神经病变6例（9眼）,占18％。结论2型糖尿病眼部并发症患病率高,提示我们要加强糖尿病及其并发症的防治。     

不同程度2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血尿酸水平观察

目的：分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与血尿酸的关系,并探讨诱发这些疾病的相关危险因素.方法：选取2型糖尿病患者合并NAFLD者94例,根据肝脏B超对脂肪肝检查结果将其分为轻、中、重度脂肪肝.测量3组的身高、体重、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）及血尿酸.并计算体重指数（BMI）,进行3组间比较.结果：94例患者中,脂肪肝轻度32例（占34％）、中度48例（占51％）、重度14例（占15％）.随着脂肪肝的严重程度增加,体重指数增高,3组间体重指数相比较差异显著（P＜0.05）;血尿酸水平随着脂肪肝的严重程度显著升高,3组间血尿酸相比较差异有意义（P＜0.05）.结论：血尿酸是NAFLD合并2型糖尿病患者的危险因素,高甘油三酯、肥胖是共同相关因素.     

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

目的 探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育.应用2型糖尿病自我管理行为量表（Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS）分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评.同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价.结果 干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组（P＜0.05）.试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组（P＜0.05）,而低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为.     

动态血糖监测在2型糖尿病中的应用及效果研究

目的评价不同血糖监测方式对2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、自我管理水平的影响。方法随机选取2009年11月至2010年3月在郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院的80例2型糖尿病（T2DM）患者并随机分为两组,运用动态血糖监测系统（CGMS）组为试验组,应用自我血糖监测（SMBG）组为对照组。结果CGMS与SMBG在提高2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、自我管理水平方面比较差异有统计学意义。结论CGMS能更好地反映T2DM患者血糖真实水平,有效提高T2DM患者的糖尿病知识水平及自我管理水平。     

2型糖尿病并心肌梗死102例临床观察

目的探讨2型糖尿病临床特点。方法对本院1999年7月——2008年7月内科、急诊科2型糖尿病并心肌梗死病人共102例的临床资料进行回顾性分析。结果102例中：以典型胸骨后疼痛或胸闷为首发症状者占56％（56／102）,以呼吸困难、咳嗽为首发症状者占12％（12／102）,以恶心、呕吐、纳差为首发症状者占10％（10／102）,以心悸为首发症状者占2％（2／102）,以下肢浮肿为首发症状者占2％（／2102）,以晕厥为首发症状者占1％（1／102）,猝死者占1％,无明显症状者占16％（／16102）,以上腹痛、左肩痛、颈部痛、下颌痛、牙痛、鼻尖痛为首发症状者共占6％;。结论2型糖尿病并急性心肌梗死首发症状表现常不典型,病情重,并发症多,死亡率高;早发现,合理治疗是减少并发症、降低死亡率的关键。     

2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其失明患者较非糖尿病高25倍。尽管2型糖尿病的视网膜病变发生率较1型糖尿病者为低，但我国2型糖尿病患者占糖尿病总人数的95％左右，故探讨其发病因素，对防治糖尿病视网膜病变意义重大。     

有无典型胸痛症状的2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

对428例2型糖尿病患者的冠状动脉造影（冠造）结果进行分析，表明糖尿病病程越长冠状动脉病变越重（P〈0．01）；冠造阳性者占胸痛组人数的85．2％，高于无胸痛组的78．0％；无典型胸痛症状的糖尿病患者中，≥1支冠状动脉管腔狭窄〉175％的51例占24．9％。建议对无典型胸痛、病程短的2型糖尿病患者行冠造检查，尤其是糖尿病病史较长者。     

PBL教育模式在社区老年糖尿病健康教育中的效果评价

目的探讨PBL教育模式在社区老年2型糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法将60例老年2型糖尿病患者随机分为对照组（30例）和PBL组（30例）,对照组给予传统教育模式,PBL组实施以“问题”为中心的PBL教育模式,比较分析2组患者自我管理能力及病情控制指标变化情况。结果PBL组患者的自我管理能力明显优于对照组（P〈0．01）。结论PBL教育模式有利于社区老年2型糖尿病患者提高自我管理能力,改善病情。     

中卫市152名2型糖尿病患者自我管理现状调查

目的探讨宁夏中卫市2型糖尿病患者自我管理现状及其与患者文化、职业、经济状况及病程间的关系。方法采用2型糖尿病患者自我管理量表对参加中卫市人民医院糖尿病防治知识讲座的152名2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者自我管理的综合评价平均得分指标为67.05%,整体情况较差,以足部护理得分指标最低58.63%;文化程度较高的患者足部护理、预防与处理管理、综合评价的得分较高（P〈0.05）;不同职业的患者规则运动、饮食控制、药物与血糖控制、足部护理、预防与处理管理及综合评价的得分差异均具有统计学意义（P〈0.05）;病程较长的患者运动、饮食、药物与血糖控制、足部护理、预防与处理及综合评价的得分较高（P〈0.05）;有并发心血管发症史的患者中,规则运动的自我管理得分较高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者自我管理现状水平较差,足部护理未得到很好的重视,患者自我管理能力受文化水平、职业、病程的影响。应对不同个体、不同病程、不同职业的患者进行不同形式和内容的健康教育。     

社区糖尿病患者开展健康自我管理的效果评价

目的：评价在社区应用护理干预开展糖尿病自我管理的效果。方法：100例2型糖尿病患者,随机分为自我管理组（n＝50）和常规管理组（n＝50）,自我管理组在护士指导下进行服药、运动、饮食、心理等方面的自我管理;对常规管理组予常规糖尿病随访。干预12个月,比较干预前后2组患者血糖控制率,合理运动、合理饮食、遵医依从、血糖监测等健康生活方式与健康行为形成率。结果：通过12个月干预后,自我管理组患者能坚持参加活动者41例,参与率82％;常规管理组能继续参加活动者31例,参与率62％,2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组血糖控制率为53．6％,常规管理组血糖控制率35．5％,2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组在合理运动、遵医依从及血糖监测等健康行为形成方面均高于常规管理组,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）,而2组在合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：健康自我管理在社区糖尿病病人应用中可以获得更好的效果,在糖尿病社区规范化管理中值得推广。     

2型糖尿病并心肌梗死102例临床观察

目的探讨2型糖尿病临床特点。方法对本院1999年7月——2008年7月内科、急诊科2型糖尿病并心肌梗死病人共102例的临床资料进行回顾性分析。结果102例中：以典型胸骨后疼痛或胸闷为首发症状者占56％（56／102），以呼吸困难、咳嗽为首发症状者占12％（12／102），以恶心、呕吐、纳差为首发症状者占10％（10／102），以心悸为首发症状者占2％（2／102），以下肢浮肿为首发症状者占2％（／2102），以晕厥为首发症状者占1％（1／102），猝死者占1％，无明显症状者占16％（／16102），以上腹痛、左肩痛、颈部痛、下颌痛、牙痛、鼻尖痛为首发症状者共占6％；。结论2型糖尿病并急性心肌梗死首发症状表现常不典型，病情重，并发症多，死亡率高；早发现，合理治疗是减少并发症、降低死亡率的关键。