罗匹尼罗治疗帕金森病的多中心、随机、双盲、溴隐亭对照临床疗效和安全性评价

目的 评价罗匹尼罗片剂治疗帕金森病患者的疗效和安全性.方法 随机、双盲、双模拟、罗匹尼罗和溴隐亭平行分组多中心临床试验.研究对象于2005年11月至2007年4月由北京、兰州、武汉等7所医院招募.221例帕金森病患者按随机数字表进行分组,分别随机接受罗匹尼罗(9 mg/d)或溴隐亭(15 mg/d)治疗,为期12周.疗效指标为统一帕金森病评定量表(UPDRS)各部分评分相对于基线的变化;对合用左旋多巴出现“剂末现象”的患者,基于患者日记记录的“关”期时间的变化及临床疗效的整体评价.安全性指标为不良反应、血压、脉搏、实验室检查值和心电图.计量资料采用t检验、配对t检验及协方差分析;计数资料采用x2检验.结果 意向性治疗人群中,治疗12周后与基线比较,罗匹尼罗组和溴隐亭组的UPDRSⅢ总评分均值分别下降(11±9)分和(11±10)分(t=0.685,P=0.932);UPDRSⅡ总评分均值分别下降(4±4)分和(3±5)分(t=1.784,P=0.076);罗匹尼罗非劣效于溴隐亭.罗匹尼罗组和溴隐亭组治疗12周后“关”期时间[(3.0±1.2)h,(3.8±1.6)h]与基线时[(4.2±2.0)h,(4.4±1.7)h]相比,关期小时数显著减少(t=10.772,t=5.746,P=0.000).研究者对整体疗效评价显效率两组比较罗匹尼罗组优于溴隐亭组(q =7.241,P=0.007).本次试验没有发生严重不良事件.罗匹尼罗组发生在5％以上的有关的不良反应有体位性低血压、恶心、头晕、上腹部不适、失眠、心悸,试验结束后多数不良事件已缓解或消失.不良反应发生频率罗匹尼罗组与溴隐亭组间差异无统计学意义.结论 罗匹尼罗用于治疗中国帕金森病患者是安全而有效的.     

罗匹尼罗—治疗帕金森病的新型多巴胺激动剂

帕金森病(Parkinson's Disease.PD)是中枢神经系统变性疾病,发病率约为1/1000,多发生于50岁以上的老年人,在60岁以上人群高达2%[1].随着我国社会逐步进入老龄化,PD患者逐渐增多,已成为严重的社会与经济问题.传统的左旋多巴疗法由于长期应用疗效下降及一系列副作用,使其应用受到一定限制.1996年英国史克制药公司推出了第二代多巴胺激动剂--罗匹尼罗(商品名Pequip),为临床医生治疗PD增加了选择余地,并有望改善PD病残的治疗. 1 结构与名称 本品是选择性非麦角林(nonergoline)多巴胺D2受体激动剂,与第一代多巴胺激动剂的区别在于它没有麦角林结构,而具有与天色多巴胺极相似的简单化学结构,见图1.本品因而具有高特异性[2],不会引起严重肺部并发症,周围水肿,红斑性肢痛及腹膜后纤维化. 2 药理作用 本品与D2受体有较高的亲和力,可选择性作用于D2受体,从而产生抗PD效应.本品与其他同类3种激动剂的作用比较见表1.     

罗匹尼罗市场潜力大

本文综述了罗匹尼罗的研制与开发、品种特色、国外临床应用及我国的市场前景，旨在为广大患者及生产厂家提供新药信息。     

复方左旋多巴联合盐酸罗匹尼罗治疗帕金森病的疗效分析

目的 探讨复方左旋多巴联合盐酸罗匹尼罗片治疗帕金森病的疗效。方法 方便选取2019年6月—2020年6月于南平市人民医院就诊的帕金森患者64例,以信封法随机分为对照组和观察组,各32例。对照组接受复方左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上增加盐酸罗匹尼罗片,对比两组患者治疗前(T0)及治疗后(T1)的统一帕金森综合评分量表(UPDRS)评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果 T0时,两组UPDRS各项评分比较,差异无统计学意义(t=0.898、0.939、0.314,P>0.05),T1时观察组UPDRS各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.613、3.333、3.673,P<0.05)。观察组临床有效率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ²=4.267,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.474,P>0.05)。结论 采用复方左旋多巴联合盐酸罗匹尼罗片的方案对帕金森患者进行治疗,可改善症状,且不增加不良反应。     

罗匹尼罗在原发性不宁腿综合征中治疗的临床应用研究

目的分析不宁腿综合征(RLS)应用罗匹尼罗口服治疗后的疗效情况。方法筛选2019年9月至2020年06月在我院就诊的45例原发性不宁腿综合征患者。病情给予分析,同时给予口服罗匹尼罗治疗,分别于术前、治疗一周、术后一月内应用国际不宁腿综合征研究组小组RLS严重程度测定量表(IRLS)评分。比较治疗前、治疗后一周、治疗后一月的效果差异。结果45例确诊患者中其中男16例,女29例;患者年龄分别为43~83岁。平均年龄71.77±8.89岁,高血压和心疾病史的老年患者11例,占24%;糖尿病史的老年患者9例,占20%;吸烟史患者3例,占6.67%;饮酒史患者0例,占0%;治疗前IRLS评分为22.11±3.51分,治疗后一周IRLS评分为11.97±4.74,治疗后一月IRLS评分为4.02±2.38。治疗后一周和治疗前、治愈后一个月的评分之间差异有统计学意义。结论在我院门诊就诊的45位不宁腿综合征患者的研究,予以罗匹尼罗口服治疗,所有患者都得到不同程度的好转,而且总体安全性高。     

罗匹尼罗联合运动训练治疗尿毒症不宁腿综合征的临床疗效观察

目的探讨罗匹尼罗联合运动训练对尿毒症患者不宁腿综合征的疗效。方法选取2019年6月至2019年9月本院收治的尿毒症不宁腿综合征患者30例,随机分为治疗组和安慰剂组,各15例。两组患者均给予常规血液透析治疗,透析后给予EPO纠正贫血将血红蛋白维持在110~130 g/L,安慰剂组在此基础上给予安慰剂治疗,治疗组在此基础上给予罗匹尼罗联合运动训练治疗。比较两组患者治疗前后精神卫生相关指标(不宁腿严重程度评分、抑郁评分、睡眠质量评分)和身体表现水平(STS-5、STS-30、6MWD)。结果治疗前,两组RLS量化评分、生活质量评分、抑郁程度评分、睡眠质量评分比较差异无统计学意义;治疗12周后,治疗组评分情况较治疗前明显改善(P<0.05),安慰剂组无明显改善,部分指标甚至恶化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组STS-5、STS-30、6MWD指标均较治疗前明显改善,且治疗组优于安慰剂组差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗匹尼罗联合运动训练治疗尿毒症不宁腿综合征临床疗效显著。     

罗替戈汀透皮贴剂治疗帕金森病疗效及安全性系统评价

目的：运用Meta分析的方法,系统评价罗替戈汀透皮贴剂在帕金森病（Parkinson’s disease,PD）中的有效性、耐受性和安全性。方法：系统地检索PubMed,Cochrane图书馆,EMBASE和Web of Knowledge等数据库有关罗替戈汀透皮贴剂治疗PD的随机对照试验,采用Rev Man 5.1软件对数据进行分析。结果：（1）共纳入7个随机对照研究,1 969例患者。（2）Meta分析结果显示：①有效性：罗替戈汀透皮贴剂在减少统一帕金森病评估量表Ⅱ部分评分（WMD=-1.69,95%CI=-2.18 to -1.19,P=0.000）和Ⅲ部分评分（WMD=-3.86,95%CI=-4.86 to -2.86,P=0.000）上均优于安慰剂。②耐受性：罗替戈汀透皮贴剂较安慰剂不增加患者总的退出风险（RR=0.88,95%CI=0.64～1.21,P=0.44）,但增加患者因为不良事件退出的风险（RR=1.82,95%CI=1.29~2.59,P=0.000）。③安全性：罗替戈汀透皮贴剂较安慰剂增加局部皮肤反应（RR=2.77,95%CI=2.23~3.43,P=0.000）、呕吐（RR=6.15,95%CI=2.88～13.13,P=0.000）及异动症（RR=2.52,95%CI=1.47～4.32,P=0.000）的发生风险。结论：罗替戈汀透皮贴剂能有效的控制PD患者的症状,但也增加了局部皮肤反应等不良事件的发生风险。     

关于普拉克索治疗晚期帕金森病的临床研究

对54例晚期帕金森患者应用普拉克索与左旋多巴联合治疗；52例晚期帕金森病病患者应用溴隐亭与左旋多巴联合治疗。两种方法的疗效显示，普拉克索作为新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，与左旋多巴联合应用对控制运动相关症状疗效显著，同时还能缓解精神心理症状，且其作用优于溴隐亭。     

哌罗匹隆治疗首发精神分裂症疗效观察

目的探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法将140例首发精神分裂症患者随机分为实验组(68例)和对照组(72例),分别给予国产哌罗匹隆及利培酮治疗,在治疗后第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗前后阴性症状、阳性症状及一般病理症状,并记录不良反应。结果各时点实验组与对照组组内PANSS评分差异有统计学意义(<0.05);组间PANSS评分及有效率差异均无统计学意义(均>0.05),但实验组的不良反应发生率与对照组差异有统计学意义(<0.05)。结论哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效功能相似,但哌罗匹隆的不良反应发生率较小。     

哌罗匹隆的临床运用

哌罗匹隆(perospirone)是一种新型非典型抗精神病药,主要药理机制是5〔J〕羟色胺(5-HT2)和多巴胺D2受体拮抗作用。与传统抗精神病药相比,哌罗匹隆对阳性症状、阴性症状和情感症状均有较好疗效,锥体外系不良反应和致催乳素升高作用等不良反应轻微。     

奥匹卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效及安全性分析

目的观察奥匹卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效及安全性。方法选择2016年6月-2018年3月西安医学院第二附属医院神经内一科收治的首诊帕金森病患者70例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组38例接受左旋多巴单药治疗,研究组32例接受奥匹卡朋联合左旋多巴治疗。治疗12周后评估2组疗效及自主神经功能损伤情况、检测血清氧化应激指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSII)、超氧化物歧化酶(SOD)]含量,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗12周后,研究组患者的临床有效率为96. 88%,高于对照组患者的81.58%(χ~2=4. 015, P=0.045);帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)总分及子项目中胃肠道、泌尿系统、心血管、瞳孔活动评分值低于对照组(t/P=1.850/0. 035、7.156/0. 000、4. 074/0. 000、4. 428/0.000、4.800/0.000),体温调节、性功能评分值与对照组比较无明显差异(P>0.05);血清ROS、MDA的含量低于对照组,GSH、SOD的含量高于对照组(t=5.104、4.182、5.034、7.495,P均=0.000)。治疗期间,研究组患者胃肠道反应、"开关"现象、日内波动现象、排尿困难等不良反应发生率低于对照组患者(χ~2/P=4.159/0. 041、4. 983/0. 026、4.015/0.045、4.534/0.033),2组间便秘、失眠症等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论帕金森病患者在左旋多巴治疗同时加入奥匹卡朋进行联合治疗,可提升治疗效果,并减轻某些自主神经功能损伤及全身氧化应激反应,且具有良好的安全性。     

普拉克索治疗帕金森病50例临床探讨

目的：探讨普拉克索治疗帕金森病的临床疗效。方法：将我院神经内科2005年12月～2008年12月门诊或住院的帕金森病患者98例随机分为两组,普拉克索组50例和溴隐亭组48例,两组进行疗效对比。结果：普拉克索组总有效率为88.00%,溴隐亭组总有效率为77.07%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：普拉克索治疗帕金森病患者是有效和安全的,适用于早、中、晚期帕金森病患者,目前正在服用左旋多巴的患者加服普拉克索片剂可以降低左旋多巴用量及减少、改善左旋多巴的不良反应。     

盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床效果评价

目的 探究盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床效果.方法 选取62例精神分裂症患者作为研究对象,通过电脑随机方式分为A组和B组,各31例.A组患者使用盐酸哌罗匹隆治疗、B组患者使用阿立哌唑进行治疗.8周之后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)治疗情况进行评价,同时记录治疗期间发生的不良反应.结果 A组痊愈率为25.81%、有效率为77.42%.B组患者中痊愈率为22.58%、有效率为74.19%.A组和B组患者的痊愈率和有效率比较差异无统计学意义;两组通过治疗取得良好的临床成效,对比治疗前的差异具有统计学意义(P<0.05).但是A组和B组组间比较差异无统计学意义.结论 盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症与阿立哌唑的疗效相当,也不会增加不良反应发生率,具有较高的应用价值.     

哌罗匹隆与奥氮平治疗精神分裂症对比分析

目的 探讨哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床效果及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予哌罗匹隆与奥氮平治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 哌罗匹隆组和奥氮平组治疗总有效率分别为80.0%和83.3%,不良反应发生率分别为56.6%和53.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但哌罗匹隆组在嗜睡、体重增加等不良反应方面比奥氮平组发生率低.结论 哌罗匹隆与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,且不良反应轻微,安全性好.     

双氢麦角隐亭治疗帕金森病8例的疗效观察

目的：研究双氢麦角隐亭对帕金森病的治疗效果。方法：8例帕金森病用双氢麦角隐亭治疗的效果观察。结果：双氢麦角隐亭治疗帕金森病有效。结论：双氢麦角隐亭是多巴胺受体激动剂，可延迟使用L－多巴和减少L－多用用量，改善症状。     

阴性症状为主精神分裂症使用哌罗匹隆片与舒必利治疗的安全性分析

目的探讨哌罗匹隆片与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床治疗效果及安全性。方法选取该院2013年7月‐2014年11月收治的86例以阴性症状为主精神分裂症患者为研究对象,随机数字表法分为A、B两组,每组各43例。A组采取哌罗匹隆片治疗,B组使用舒必利片治疗,对两组患者疗效及安全性进行分析。结果两组患者治疗前阴性症状量表(SANA)评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后4、8和12周末SANA评分比较差异均无统计学意义(P0.05);A组治疗后不良反应发生率为18.60%,明显较B组46.51%低,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论舒必利与哌罗匹隆片对以阴性症状为主精神分裂症均有良好疗效,但是哌罗匹隆不良反应较少,安全性高,值得推广。     

盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效观察

目的:探讨盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法:选取精神分裂症患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者用盐酸哌罗匹隆片治疗,对照组患者用阿立哌唑治疗。比较两组患者治疗前后PANSS评分及临床疗效。结果:观察组患者基本治愈率为12.50%,总有效率为93.75%,对照组患者基本治愈率为0.00%,总有效率为65.62%,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的临床疗效优于阿立哌唑治疗疗效,值得临床推广。     

国产哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床研究

目的 评价国产哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将47例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者随机分为哌罗匹隆组与氯氮平组,分别给予哌罗匹隆与氯氮平治疗,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果 哌罗匹隆的有效率(81.8%)与氯氮平的有效率(80.0%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而哌罗匹隆组的不良反应少于氯氮平组(P＜0.01).结论 国产哌罗匹隆治疗精神分裂症安全有效,患者的依从性较好.     

盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症的效果及安全性比较

目的:比较盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症患者的效果与安全性。方法:选取80例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组患者PANSS各项评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率为35.00%(14/40),低于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸哌罗匹隆用于治疗精神分裂症患者更安全、有效。