定量磁化率成像在孤独症儿童脑铁含量的应用研究

目的:探讨定量磁化率成像在孤独症儿童脑铁含量的应用.方法:对照组,前瞻性选取2018年6—12月2～3岁、3～4岁年龄段正常儿童各40名;研究组,前瞻性选取2019年1月—2020年10月2～3岁、3～4岁年龄段孤独症儿童各40名;所有儿童均行头部MRI常规扫描和增强T2*加权磁共振血管造影(ESWAN)序列扫描,通过...     

帕金森病MRI白质高信号研究

目的 探讨帕金森病（PD）常规MRI检查白质高信号（WMH）与临床的关系.方法 分析64例 PD患者和45例健康老年人对照组常规MRI检查WMH、脑室周高信号（PVH）、深部白质高信号（DWMH）和年龄、病程、分级的关系.结果 PD患者WMH发生率较对照组增高，但无显著性差异（ P＞0.05），有WMH的PD患者较无WMH的患者年龄更大（ P＜0.01），病情更严重（ P〈0.01）但病程无显著性差异（ P＞0.05）;PD组DWMH发生率较对照组略高，但无显著性差异（ P＞0.05）;有DWMH的PD患者较无DWMH的患者年龄更大（ P〈0.01），但病程、病情严重程度无显著性差异（ P＞0.05）;PD组PVH发生率较对照组增高，有显著性差异（ P〈0.05），有PVH的PD患者较无PVH的患者年龄更大（ P〈0.01），病情更严重（ P〈0.01），但病程无显著性差异（ P＞0.05）; PD患者和对照组的DWMH分级无显著性差异（ P＞0.05），但PVH分级有显著性差异（ P〈0.05）.结论 PVH与PD的一些临床特征有关，PVH可能会影响病情的严重程度。     

典型自闭症儿童个案讨论

目的通过本案例为自闭症儿童的鉴别、诊断,尤其是补偿和康复提供启发。方法以质的研究方法为主。结果症状发现较早,但多误诊;通过教育其行为、生活自理、言语交流等均有不同程度的改善,认知发展较好。父母起了积极的作用。可见:案主存在走出自我封闭的可能。结论教育康复模型需进一步完善;教育训练应在全面的理论指引下系统开展;案主的进一步安置值得探讨。     

探索高原登山的脑结构改变

目的 探讨一次短暂高原登山引起的脑结构改变.方法 对15名厦门大学学生登山队员[男9名,女6名,19~23岁,平均(21.0±1.1)岁]分别于攀登珠穆朗玛峰前、后进行常规T2W及高分辨率全脑3DT1W结构成像;应用SIENA软件分别对登山前、后高分辨率3DT1W结构像进行全脑灰质、白质分割,计算体积萎缩百分率,并进行统计分析;对全脑进行基于体素的纵向脑萎缩评价,获取显著萎缩脑区.结果 视觉观察,登山前、后所有登山队员常规T2WI均未发现异常,但脑灰质及白质体积均有明显减少,脑灰质萎缩百分率为(2.70±1.43)%,白质萎缩百分率为(1.43±1.36)%,差异有统计学意义(P<0.01);基于体素的全脑统计分析发现,萎缩脑区包括左侧额叶、胼胝体压部、双侧颞极、双侧枕叶距状沟周围及双侧小脑半球,以优势半球受损明显.结论 高原登山运动可引起脑白质和灰质萎缩,且灰质萎缩更明显.     

儿童脑室周围白质软化症的MRI表现

<正>脑室周围白质软化(PVL)是缺血缺氧性脑损伤的一种后期改变,多见于早产儿,是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因。PVL的影像学表现较典型,作者回顾性分析了11例儿童PVL的MRI表现,旨在提高放射科     

多模态MRI观察颈椎源性疼痛患者全脑结构异常

目的采用基于体素的形态学(VBM)技术和扩散张量成像(DTI)观察颈椎源性疼痛(CSP)患者全脑灰白质微结构异常,分析相应脑结构参数与临床特征的关系。方法对31例CSP患者(CSP组)和30名年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)分别采集全脑3D-T1WI和DTI。对CSP组进行视觉模拟评分(VAS),对2组均行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及蒙特利尔认知能力(MoCA)评分。比较2组全脑灰质及白质微结构的差异,分析差异有统计学意义的参数与临床指标的相关性。结果 CSP组右侧楔前叶、右侧颞上回和右侧中扣带回灰质体积均较对照组减少,且与VAS评分均呈负相关(r_s=-0.397、-0.402、-0.388,P均<0.05)。CSP组双侧上纵束各向异性分数(FA)值均减低,左侧上纵束FA值与VAS评分呈负相关(r_s=-0.460,P=0.014)。CSP组结构异常脑灰白质参数与HAMA、HAMD和MoCA评分均无明显相关(P均>0.05)。结论联合应用VBM技术及DTI可评估颈椎源性疼痛患者全脑灰白质微结构改变...     

学龄高功能孤独障碍患儿脑灰质体积的对照观察

目的比较学龄高功能孤独障碍儿童与正常儿童脑灰质体积的差异。方法在SPM5平台上使用VOI tool工具箱测量并比较18名年龄6～14岁的孤独障碍患儿和16名相匹配的正常儿童的全脑体积、灰质体积及左右额叶、顶叶、颞叶、枕叶的灰质体积。结果孤独障碍组与正常对照组相比全脑体积差异无统计学意义(P>0.05),孤独障碍组与正常对照组相比左侧顶叶和右侧枕叶灰质体积增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄高功能孤独障碍患儿中存在脑灰质体积的异常。     

儿童异基因造血干细胞移植后可逆性后部白质脑综合征MRI表现

目的 观察儿童异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后可逆性后部白质脑综合征（PRES）MRI表现。方法 纳入23例allo-HSCT后PRES患儿,观察MRI所示病变累及范围、信号特点及随访变化。结果 23例顶枕叶皮质及皮质下白质均受累,21例双侧受累,2例单侧受累;7例累及额颞叶皮质及皮质下白质,3例累及深部白质,2例累及丘脑,累及胼胝体、基底节及小脑各1例。病灶于T1WI呈等或低信号,T2WI和液体衰减反转恢复（FLAIR）序列图像呈高信号,边缘模糊;14例弥散加权成像（DWI）示条片状高信号;ADC图中,皮质、皮质下及深部白质区病灶呈稍高或等信号,丘脑、基底节及小脑病灶呈稍低信号。对9例间隔10~75天（中位时间26天）复查MR,皮质及皮质下白质异常信号全部消失,4例仍可见部分丘脑及基底节病变。结论 allo-HSCT术后PRES累及范围及其MRI表现具有特征性;综合分析DWI与ADC信号特点可辅助及时诊断、积极干预,对改善患儿预后具有重要意义。     

儿童孤独症脑影像学研究进展

儿童孤独症(CA)是一种难治性疾病。本文综述其脑影像学显像特点。脑血流灌注显像示CA患儿左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区局部脑血流灌注和功能异常;葡萄糖代谢显像示额叶、颞叶及丘脑等局部脑葡萄糖代谢率(LCMRGlu)减低;多巴胺转运体(DAT)显像示CA患儿脑内DAT水平高于对照组,但两者分布无差异;5-羟色胺转运体(SERT)显像示SERT再摄取能力在大脑内侧额叶皮质下降;5-HT₂受体显像提示,5-HT₂受体密度减低。CA患儿脑内5-HT合成能力减低;fMRI示CA患儿皮层-边缘系统神经通路异常,脑内多个部位白质纤维的完整性受到破坏,脑内NAA浓度减低、NAA/Cr比值降低等。     

磁共振扩散张量成像在显示正常人脑白质纤维中的应用

目的应用DTI技术显示正常人脑白质纤维,探讨其与解剖学描述的一致性。方法20名健康志愿者行颅脑MRI与颅脑单次激发回波平面扩散张量成像扫描(b值=0,500s/mm2),在SiemensLeonardo工作站应用纤维束跟踪软件(SiemensStandar12dirs)进行后处理重建出白质纤维束。结果对主要白质纤维如皮质脊髓束、皮质核束、胼胝体、扣带、上纵束、下纵束、上枕额束、下枕额束、钩束进行模拟显示,不同纤维需要选择适合的感兴趣区、各向异性阈值、角度阈值、步长和体素内采样数目等参数,显示结果与解剖学描述具有较好的一致性。结论利用扩散张量成像技术可模拟显示正常人脑白质纤维,与解剖学描述具有较好的一致性,是在活体中研究人脑白质纤维的一种较可靠的方法。     

注意缺陷多动障碍患儿脑结构和功能磁共振成像研究

目的使用三维高分辨结构磁共振和静息态功能磁共振成像技术研究注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)儿童的脑部改变,探讨其脑功能改变是否具有结构基础。材料与方法对10例ADHD患儿及10例正常对照组儿童进行全脑扫描,获取高分辨T1加权图像,得到每个被试的灰质及白质体积参数图;获取静息态功能图像,得到低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)参数图。采用基于体素的分析方法比较两组被试参数图之间的差别。结果与正常对照组相比,ADHD患儿双侧额中回、中央前回、前扣带皮质、壳核,左侧眶额皮质、尾状核及右侧小脑的灰质体积减小;双侧前额叶白质、胼胝体前部和后部及左侧眶额白质体积减小。在前扣带回、前额叶、尾状核等区域,ADHD患儿存在显著的ALFF的升高,提示自发功能活动更加活跃。结论 ADHD儿童在脑部功能和结构两方面均有异常,且存在相互关联,揭示该疾病的病理机制。     

儿童先天性心脏病磁共振成像

先天性心脏病(先心病)相当常见,在每1000个新生儿中就有7人左右.儿童先心病通常首选超声心动图枪查,如明确诊断,即行治疗,如不能明确诊断,则做心脏磁共振或多层螺旋CT.CT的主要问题是有大量射线.磁共振对手术前后的儿童先心病人可成为解剖和功能的一站式检查手段.本文介绍磁共振对儿童先心病人的扫描技术和临床应用.自旋同波...     

磁共振影像联合带厚度指标与T2WI高信号对子宫腺肌症的诊断价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)中联合带厚度指标和病灶区T_2WI高信号灶联合应用对子宫腺肌症的诊断价值。方法:回顾性分析56例经手术和病理证实为子宫腺肌症患者及35例正常对照组的MRI资料,在观察子宫腺肌症MRI病灶特征的基础上,测量联合带厚度最大值(JZ_(max))、最大值与最小值差(JZ_(dif))、联合带与肌层厚度比(JZ_(rat))。子宫腺肌症组和对照组JZ_(max)、JZ_(dif)、JZ_(rat)比较采用Mann-Whitney U检验。联合带增厚和高信号灶单独应用与联合应用诊断子宫腺肌症的差异采用Pearsonχ2检验。结果:弥漫性子宫腺肌症35例,局限性21例。弥漫性子宫腺肌症中,3例联合带测量困难;另外32例中,JZ_(max)、JZ_(dif)和JZ_(rat)三者平均值分别为20.6mm、12.8mm和70.1%。局限性子宫腺肌症中,3例联合带显示欠清,其他18例JZ_(max)、JZ_(dif)和JZ_(rat)平均值分别为16.4mm、10.2mm和61.0%。子宫腺肌症组和正常对照组JZ差异有统计学意义(P0.05)。子宫腺肌症48例(85.7%)见T_2WI高信号灶。JZ_(max)、JZ_(dif)和T_2WI高信号3个参数联合应用诊断子宫腺肌症的灵敏度、特异度和准确度分别为92.9%、97.1%、94.5%,其中敏感度和准确度高于JZ_(max)、JZ_(dif)单独应用(P0.05)。结论:JZ_(max)、JZ_(dif)、JZ_(rat)联合T_2WI高信号有助于提高子宫腺肌症诊断价值。     

儿童多发性硬化的磁共振成像特点

儿童多发性硬化已日益受到人们的重视,由于儿童自身的特点,其临床特征易于与其它疾病相混淆。磁共振成像在多发性硬化的诊断、病情监测和疗效评价中具有重要价值,与成人患者相比,儿童患者在病灶的形态、分布及其与预后的关系方面表现出了不同的特点,该文就以上内容及儿童多发性硬化的磁共振成像的诊断标准、鉴别诊断作一介绍。     

化疗后脑白质纤维束扩散张量各向异性变化的研究

目的采用磁共振扩散张量成像(DTI)探讨接受系统性化疗的患者,常规MRI表现正常的脑白质是否存在纤维束扩散情况的改变。方法头颅MRI检查未见异常的恶性肿瘤患者36例,根据最后一次化疗距MR检查的时间间隔分为两组:病例A组(26例),时间间隔小于1年;病例B组(10例),时间间隔大于1年。对照组35例为常规头颅MRI检查正常的健康志愿者或首诊未行治疗的患者。所有病例经1.5T磁共振DTI检查(15个扩散方向),在后处理工作站进行双侧ADC值和FA值测量和计算,取特定部位6个:额叶、颞叶、枕叶、半卵圆中心、内囊前肢和后肢。各组间进行参数统计学分析。结果除颞叶和内囊前肢,其余4个部位的ADC值病例A组均低于B组,有统计学的显著性差异,与对照组之间均无显著性差异。FA值在各组间均无显著性差异。结论系统性化疗能够导致脑白质的扩散情况改变,DTI可以用于发现此种变化,且ADC值的改变比FA更为敏感,此改变可以随化疗停止时间的延长而变化。其变化机制还有待进一步研究。     

Magnetic resonance imaging of the brain in patients with migraine

Magnetic resonance imaging (MRI) was studied in 91 patients with migraine and in 98 controls. Risk factors known to cause MRI lesions were carefully examined. In 36 patients with migraine (39.6%), small foci of high intensity on T2-weighted and proton-density-weighted images were seen in the white matter. Of patients with migraine who were less than 40 years old and without any risk factor, 29.4% showed lesions on MRI; this was significantly higher than the 11.2% for the group of age-matched controls (n = 98). The lesions were distributed predominantly in the centrum semiovale and frontal white matter in young patients, but extended to the deeper white matter at the level of basal ganglia in the older age group. The side of the MRI lesions did not always correspond to the side of usual aura or headache. Migraine-related variables such as type of migraine, frequency, duration or intensity of headache or consumption of ergotamine showed no significant correlation with the incidence of MRI abnormalities. Our data indicated that migraine may be associated with early pathologic changes in the brain.     

MR功能成像观察原发性心肌病

随着心脏MR扫描序列和后处理软件的飞速发展,对心肌病的诊断已不仅仅局限于心脏形态及整体功能的评估,更可详细分析各心肌节段的局部收缩、舒张功能,测定血流量,评价心肌纤维化程度。与其他检查手段相比,心脏MR具有更高的客观性和可重复性,已成为心肌病检查的金标准。本文就MR功能成像诊断原发性心肌病的进展进行综述。     

儿童先天性感音神经性耳聋与脑白质病变的关系

目的 探讨儿童感音神经性耳聋（SNHL）与脑白质病变（WML）的关系。方法 收集SNHL患儿436例,其中有WML者196例（A组）,对患儿进行MR检查。收集同期无SNHL因他病接受颅脑MR检查的患儿720例,选取其中仅有WML者118例作为对照（B组）。依据改良Scheltens量表对脑室旁白质区（枕叶、额叶和侧脑室）和深部白质区（颞叶、额叶、顶叶、枕叶）各部位WML进行评分,并进行统计学分析。结果 A组WML患儿占所有SNHL患儿的44.95%（196/436）,B组WML患儿占无SNHL者的16.39%（118/720）。A组平均年龄小于B组（P＝0.009）。A组侧脑室带状高信号灶评分高于B组（P<0.05）。额叶帽状高信号灶和枕叶帽状高信号灶评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。A组深部白质区颞叶、额叶、顶叶WML评分均高于B组（P均<0.01）,两组枕叶WML评分差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组脑室旁白质区与深部白质区各部位WML评分总和差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SNHL患儿WML发生率高、发病年龄较小,WML较严重。