社区干预慢性阻塞性肺疾病患者行为及治疗的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病人数多,死亡率高,个人及社会经济负担重,是一个重要的公共卫生问题。近年来,随着社区医疗卫生工作不断完善,COPD的预防及康复越来越受到重视,康复治疗已转向发展切实可行的由社区医务人员指导下长期家庭自我预防及治疗。我社区卫生服务中心对社区57例慢性阻塞性肺病患者开展综合干预,取得良好效果,现报道如下：     

《中华全科医师杂志》刊载文章指出重视慢性阻塞性肺疾病患者的社区康复治疗

本报讯（记者雍伟哲）《中华全科医师杂志》2014年第7期发表了华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与急危重症医学科何元洲等的文章《重视漫性阻塞性肺疾病患者的社区康复治疗》。     

提高全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用——以慢性阻塞性肺疾病为例

慢性阻塞性肺疾病是临床常见病、多发病之一。目前我国慢性阻塞性肺疾病患者数量接近1亿,成为继高血压、糖尿病之后另一疾病负担重大的慢性疾病,但与高血压、糖尿病管理规模和管理水平相比,慢性阻塞性肺疾病的早期诊断和规范化诊治水平较低,且尚未得到患者、医生及政府足够重视。全科医生在慢性阻塞性肺疾病的防控、管理尤其是慢性阻塞性肺疾病的早期筛查、稳定期患者管理及肺康复中发挥着重要作用,建立医院-社区-家庭慢性阻塞性肺疾病防控模式、开展专科-全科医生之间的分级诊疗及基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病规范防控迫在眉睫。本文以慢性阻塞性肺疾病为例,就全科医生在慢性病早期诊断和管理中的作用进行了探讨。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的社区康复疗效评价

目的 探讨社区康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的临床价值,以提高患者的生活质量.方法 选取2010年6月至2012年6月我社区处于缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用社区康复治疗,包括心理与行为干预、家庭氧疗、营养支持、呼吸功能训练等措施,对照组仅采用常规性治疗,观察两组治疗前后肺功能改善情况、生活质量改善情况和病情变化情况.结果 经过6个月治疗,观察组肺功能改善和生活质量改善情况明显优于对照组,急性发作和再次住院的频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果 在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期采取社区康复治疗能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,减少患者病情的恶化,改善患者预后,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广.     

老年慢性阻塞性肺疾病的社区治疗分析

目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例,均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组,其中对照组进行常规治疗,而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗,记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现,观察组有效率为90.7%,明显高于对照组79.6%;同时观察组患者康复质量也明显占优,进行血气分析检测,观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出,优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施,可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,并且提高患者远期生活质量,具有更广阔的应用前景,值得临床上推广。     

肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法将80例社区稳定期COPD患者按就诊顺序随机分为对照组与观察组各40例,分别给予肺康复治疗、肺康复治疗联合中医综合治疗6～8周,测定治疗前、后肺功能及血气分析,比较两组患者肺功能及血气分析的变化。结果观察组治疗后肺功能、血气分析较治疗前及对照组治疗后均显著改善（P〈0．01）。结论肺康复治疗联合中医综合治疗可改善社区稳定期COPD患者肺功能及血气分析,提高患者的生存质量。     

与社区共同进行慢性病管理工作的体会

治疗慢性疾病尤其是合并两种以上不同脏器和功能障碍的老年慢性病患者,需要一个长期相对稳定和连续诊疗的过程。通过在朝阳区六里屯社区卫生服务中心将近一年的每周查房和专家门诊的经历,以及对一些患者多年的随访和治疗体会,我深切感受和体会到建立并不断完善三级医院和社区卫生服务中心所有慢性病的防治网络迫在眉睫,如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病的康复治疗、肿瘤患者化疗间歇期或晚期患者的维持治疗等。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复指导

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性、渐进性、反复急性加重并以气流受限而又不完全可逆为特征的肺部疾病,具有常见、多发、高致残率和高致死率的特点;目前,临床上越来越重视慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合治疗,而康复指导也已经成为慢性阻塞性肺疾病患者的标准治疗方案之一.笔者自2010-2011年对60例慢性阻塞性肺疾病患者实施了康复指导并取得满意疗效.现报告如下.     

肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

目的 观察肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病对于患者肺功能及运动耐力的影响.方法 以88例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为对照组和观察组各44例.所有患者均按照呼吸内科慢性阻塞性肺疾病的治疗方法进行常规治疗,对照组患者每天适当增加四肢主动运动锻炼,观察组每天增加吸氧、呼吸肌锻炼、全身运动、康复指导与营养指导治疗方式.结果 观察组患者治疗总有效率(95.5%)明显高于对照组(79.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺康复治疗可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与运动耐力.     

社区医生慢性阻塞性肺疾病知识调查分析

目的了解我区社区内科医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）基本知识、规范治疗及继续教育情况,以及社区卫生服务中心对COPD患者教育和管理情况。方法采用无记名问卷调查的方法对我区23个社区卫生服务中心共79名内科医生进行问卷调查。结果分别有23%和47%的受调查者将COPD与慢性支气管炎和（或）阻塞性肺气肿及支气管哮喘概念混淆。34%的受调查者采用吸入支气管舒张剂和糖皮质激素,80%的受调查者曾阅读《指南》,66%的受调查者在调查前1年没参加过一次COPD讲座和会议。7家社区卫生服务中心有COPD患者的管理资料,其中2家有健康教育,2家配备肺功能仪。结论社区医生需要更多的学习机会加强继续教育,社区卫生服务中心需要更加重视COPD,包括配备肺功能仪及加强COPD患者的管理和教育。     

康复治疗应用于社区中、重度COPD患者的回顾性分析

目的:探讨对于社区中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施康复治疗的临床效果。方法:选择本院于2010年1月～2012年7月间收治本市各大社区中重度慢性阻塞性肺疾病患者96例。使用随机法将上述患者分为两组,即研究组与对照组各48例。对照组采用医院慢性阻塞性肺疾病常规手段予以治疗,而研究组则在常规治疗基础上实施综合康复治疗措施。回顾性对比分析两组患者其治疗后的临床症状、肺功能改善以及生活质量情况。结果:经治疗后,研究组患者肺功能指标改善情况显著优于对照组(P<0.05),而就临床症状及生活质量调查评分显示,研究组患者情况也均明显高于对照组(P<0.05)且结果差异有统计学意义。结论:对于社区中重度慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗手段,不仅可明显的缓解患者的临床症状,进一步改善患者肺功能情况,且对提高患者生活质量具有重要的意义。     

延续性护理干预对社区稳定期COPD患者肺康复的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以气流受限为特征的不可逆性呼吸系统疾病。肺康复是改善COPD患者身心状况的有效途径,但因覆盖率低、便捷性有限、花费昂贵、可及性不足等因素制约了其实施,延续性护理是住院护理的延续,能很大程度上弥补院内治疗和社区卫生服务的不足。本文将其应用于稳定期COPD患者,观察其肺康复效果。     

社区全科团队慢性阻塞性肺疾病防治基本知识调查

目的了解社区卫生服务中心全科团队对慢性阻塞性肺疾病防治基本知识的知晓度。方法2008年2月26日统一时间开始,对上海市某区全部15家社区卫生服务中心的全科医生做慢性阻塞性肺疾病防治基本知识的问卷调查。除去不能离开工作岗位者,接受调查医生593名。结果542名（91．4％）医生知道慢性阻塞性肺疾病的英文缩写;315名（53．1％）自认为知道《慢性阻塞性肺疾病防治指南》的主要内容;全部被调查的社区卫生服务中心均没有配备肺功能仪;500名（84．3％）知道肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的金标准;115名（19．4％）医生知道慢性阻塞性肺疾病分为急性发作期和稳定期;163名（27．5％）知道慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗有效后,应该长期治疗;328名（55．3％）认识到慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期仍需要治疗;312名（52．6％）认为慢性阻塞性肺疾病急性加重后不一定要用抗生素;465名（78．4％）认为吸入治疗是慢性阻塞性肺疾病急性发作的首选方案。235名（39．6％）知道规范家庭氧疗是每日吸氧时间大于15h。调查发现仅365名（61．6％）医生参加过慢性阻塞性肺疾病相关知识培训,且培训次数每年仅1～2次。乡村医生所掌握的知识明显少于社区医生。结论全科医生在慢性阻塞性肺疾病防治知识方面严重缺乏,须加强相关防治知识的培训。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病急性加重期非药物治疗的重要方法.本文旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复治疗的常见内容、肺康复依从性、肺康复疗效、介入时机及周期等相关研究现状进行综述,以促进肺康复治疗的发展.     

有氧运动肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果研究

目的：探究并分析有氧运动肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病患者中应用及效果。方法：选取我院呼吸内科2010年7月至2012年7月收治的28例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。比较治疗前后慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气分析和体能状况。结果：治疗6个月后,患者的肺功能和血气分析均较前明显改善,有显著性差异（P〈0．05）;患者正常步速和最大步速均明显高于治疗前,有显著性差异（P〈0．05）。结论：有氧运动肺康复治疗明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和体能状况,提高患者的生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的康复护理

慢性阻塞性肺疾病是一种以气道阻塞为主且难以根治的疾病,为老年呼吸系统疾病的常见病且发病率较高.慢性阻塞性肺疾病具有病程长、反复发作等特点,目前还没有较好的疗法治疗,因此本文针对慢性阻塞性疾病的病理特点,结合在我院治疗的66例患者的临床治疗过程,提出了慢性阻塞性肺疾病的康复护理干预治疗的方法.     

40例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果。方法对40例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行康复治疗,观察治疗6个月后体重、BMI、FVC、FEV1%的改变情况;随访1年,统计治疗前1年内和治疗后1年内的住院时间和医疗费。结果经治疗后患者体重、FVC、FEV1%明显增加,治疗后1年内住院时间明显缩短,费用显著减少(P<0.05或<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病的康复治疗经济上投入较少,并且能达到较满意效果;是延缓慢性阻塞性肺疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种有效方法。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的康复护理

慢性阻塞性肺疾病是一种以气道阻塞为主且难以根治的疾病,为老年呼吸系统疾病的常见病且发病率较高。慢性阻塞性肺疾病具有病程长、反复发作等特点,目前还没有较好的疗法治疗,因此本文针对慢性阻塞性疾病的病理特点,结合在我院治疗的66例患者的临床治疗过程,提出了慢性阻塞性肺疾病的康复护理干预治疗的方法。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的临床研究

目的:研究肺康复对于治疗慢性阻塞性肺疾病的意义。方法:收集了在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,按照是否接受肺康复治疗分为对照组和康复组,观察治疗后患者BODE评分和运动能力的变化情况。结果:患者在接受了肺康复治疗后,BODE总分明显降低、各项通气指标均明显改善、最大运动功率明显增加。结论:肺康复治疗能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能和运动功能。     

心脏康复与肺康复在急诊治疗中的应用及进展

急诊住院患者众多,特别是慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭)急性发作经短期住院治疗至病情稳定后,仍需医师进一步指导患者康复与护理。随着康复医学的发展,以运动为核心的心脏康复与肺康复治疗已逐渐成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、阻塞性肺疾病的常规治疗手段。提高人们对康复医学的认识对于全面提高患者生存质量具有积极的意义。