正电子发射计算机断层显像诊断大血管炎三例并文献复习

大血管炎是一类累及主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病,临床表现不典型,且缺乏特异性的实验室检查指标,常造成漏诊及误诊。近年来正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在大血管炎诊断中的应用越来越广泛,提高了诊断效率。本文总结了南京医科大学附属南京医院接诊的3例经18F标记脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT明确诊断的大血管炎病例,并结合国内外相关文献分析18F-FDG PET/CT在大血管炎诊断及病情监测中的作用。     

正电子发射计算机断层显像（PET）

PET（positron emission computed tomogaphy）显像技术所采用的是正电子核素，就是一系列成对排列的r闪烁探测装置．利用光子准直原理和符合探测技术，在体外探测示踪剂所产生湮没辐射的光子，采集的信息通过计算机处理后显示出靶器官的断层图像并给出定量生理参数。PET所采用的正电子核素大多是构成人体基本元素的超短半衰期同位素或性质极为相似的核素，如氧、氮、碳、氟等。它们是组成人体的基本元素，用它们标记人体的生理物质（如糖、氨基酸和脂肪），可在不影响内环境平衡的生理条件下，显示生物活动的空间分布、数量及其随时间的变化。运载这些正电子核素的示踪药物是生命的基本物质如葡萄糖、水、氨基酸；     

正电子发射计算机断层显像在帕金森病诊断中的应用

帕金森病(PD)的诊断和鉴别诊断缺乏有效的早期生物标志,正电子发射计算机断层显像(PET)技术的发展为这一临床需求提供了可能。PET神经突触多巴胺能显像及葡萄糖代谢显像能直观地显示突触前、突触间隙及突触后膜多巴胺的存贮、释放、转运、结合及相关脑区能量代谢变化;淀粉样蛋白显像及微管相关蛋白Tau显像则反映PD相关认知障碍标志性蛋白的分布特点;而炎症细胞显像可反映PD脑内胶质细胞活化规律。该技术从不同侧面呈现PD相关脑区结构、功能及物质代谢差异,为PD早期诊断和鉴别诊断提供新的客观依据。     

正电子发射断层显像技术和晶体的选择

简要介绍正电子发射断层显像 (PET)的原理、主要标记物和示踪剂。通过比较1 1 C 醋酸和1 8F FDG代谢在肝细胞癌 (HCC)的PET中的价值 ,阐述双核素技术在PET检查中的重要性 ;同时 ,通过介绍1 1 C标记的示踪剂使用条件 ,说明PET晶体的选择对示踪剂的应用起着十分关键的作用     

18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用

目的探讨PET/CT全身显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法应用目测法和半定量分析法(测定标准摄取值,SUV)对经PET/CT全身显像的63例恶性肿瘤进行分析,观察恶性肿瘤病灶的影像学特点,并将PET和CT各自的观察结果进行对比分析.结果本组病例中PET与CT共同观察到恶性肿瘤51例(80.9%);PET单独观察到9例(14.2%);CT单独观察到3例(4.8%).CT观察到良性病灶24例30处(38.1%).恶性病灶表现为18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢明显增高的斑点状或团块状类圆形浓集影,平均SUV值为(5.35±1.34);良性病灶平均SUV值为(2.02±0.59)(P＜0.05).3例CT单独发现的恶性肿瘤病灶无明显放射性摄取增高表现.CT能对恶性病灶的部位、形态和病理学特征,以及对肿瘤周围重要结构的侵犯清晰显示.结论 PET/CT对原发性恶性肿瘤和转移病灶的探测具有重要价值.     

单光子发射计算机断层显像与脑电图联合应用对儿童癫痫的诊断价值Diagnosticvalueofthecomb

目的　为探讨单光子发射计算机断层 (SPECT)脑血流灌注显像与脑电图 (EEG)联合应用在小儿癫痫及癫痫灶定位诊断中的价值。方法　选择 4 2例癫痫患者于末次发作 4 8h内行EEG及SPECT检查。结果　EEG异常率为 4 2 .8% ,SPECT异常率为 78.6 % ,EEG与SPECT定位病灶符合率为 6 3%。结论　联合应用SPECT及EEG可提高癫痫的诊断及癫痫病灶定位诊断的准确性     

右肺部分不张伴正电子发射计算机断层显像浓聚和多肿瘤标志物升高一例并文献复习

分析一例右肺部分不张患者的临床特点、影像学和病理特征,并总结国内有关正电子发射计算机断层显像CT（PET-CT）、多肿瘤标志物检查假阳性的报道。该例患者右肺部分不张,PET-CT检查不张部位浓聚,癌胚抗原、肿瘤标志物CA199、CA242呈进行性升高,但病变部位穿刺活检病理未见恶性肿瘤。经抗炎、化痰等治疗后,肿瘤标志物恢复正常,病变部位复张良好。结果提示PET-CT联合肿瘤标志物检测存在一定的假阳性概率,其原因可能与病变部位炎症反应及腺体分泌有关。     

正电子发射断层显像仪是如何工作的？

正电子发射断层显像(PET)是可以探查体内血流、代谢、神经递质传递以及放射性标记药物等生理变化的一种技术。PET可以进行定量分析，因此可以监测疾病过程中或在某种刺激情况下的相对变化。     

单光子发射计算机断层显像/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶的鉴别诊断价值

 目的 探讨单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断价值。方法 收集57例恶性肿瘤患者全身骨显像资料,筛选出脊柱单发浓聚后行病灶部位的SPECT/CT显像的资料。由2名核医学医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为肿瘤骨转移、良性病变以及不能确定诊断。分别计算SPECT图像和SPECT/CT融合图像能明确诊断和不能明确诊断的百分率及其95% CI,并采用χ²检验进行比较。结果 对57处病灶的分析结果显示,SPECT图像能明确诊断的病灶共26处,占45.6%（26/57）,95%CI为32.7%~58.5%;不能明确诊断的病灶共31处,占54.4%（31/57）,95%CI为41.4%~67.3%。SPECT/CT融合图像能明确诊断的病灶共52处,占91.2%（52/57）,95%CI为83.9%~98.6%;不能明确诊断的病灶共5处,占8.8%（5/57）,95%CI为1.4%~16.1%;SPECT/CT融合图像的明确诊断率显著高于SPECT图像（χ²=27.20,P<0.05）。结论 对脊柱单发病灶,SPECT/CT融合图像较单纯的SPECT图像能提供更多的诊断信息,可以明显提高诊断的准确性。     

应用正电子发射断层显像技术评价聚能刀射频治疗恶性肿瘤的近期疗效

目的探讨以正电子发射断层显像(PET)技术评价恶性肿瘤射频治疗术近期疗效的可行性。方法应用PET对恶性肿瘤患者经聚能刀射频治疗前后靶区的放射性强度进行观察。结果聚能刀射频治疗后,33例患者54个治疗靶区均可测得治疗区域中心放射性缺损,提示治疗区域组织被灭活。结论PET检查对聚能刀射频治疗的近期疗效评价具有独特的重要作用。     

CT和正电子发射计算机断层摄影显像对确定非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值

目的 比较正电子发射计算机断层摄影显像（PET）和CT显像在判定可切除非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结有无转移上的临床价值。方法 68例可切除非小细胞肺癌患者于手术前常规进行PET和CT胸部显像,判定纵隔淋巴结有无转移。1个月以内行开胸手术纵隔淋巴结清扫或标准电视纵隔镜淋巴结活检以获取纵隔淋巴结病理标本,对切除的纵隔淋巴结进行常规石蜡切片HE染色和PCNA／Ki67免疫组织化学染色,病理学检查结果与手术前的影像学CT检查进行比较。结果 有纵隔淋巴结转移者52例,无纵隔淋巴结转移者16例。CT显像诊断纵隔淋巴结的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为76．9％（40／52）、50％（8／16）、70．6％（48／68）、83．3％（40／48）、40％（8／20）。PET显像诊断纵隔淋巴结的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92．3％（48／52）、87．5％（14／16）、91．2％（62／68）、96％（48／50）、77．7％（14／18）。CT＋PET的敏感性为98％（51／52）。结论 在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上,PET明显优于CT,CT＋PET能提高检查非小细胞肺癌纵隔淋巴结的敏感性。     

11C-蛋氨酸的制备及其正电子发射断层／CT显像

目的研究新型脑肿瘤显像剂11C-蛋氨酸（11C-MET）的制备方法,探讨11C-MET的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用。方法回旋加速器轰击产生11C-CO2,甲醇化后获得反应活性很强的甲基化前体11C-CH3I,再与L-高胱氨酸硫内酯在常温下反应获得11C-MET。对1例脑胶质瘤术后患者进行PET／CT脑显像。结果11C-MET合成时间约2min,合成效率为85％,放射化学纯度〉99％,质量控制指标合格。结论11C-MET合成速度快,合成效率较高,适用于临床PET显像。11C-MET在脑肿瘤内有较长的滞留时间,有较高的肿瘤／脑比值,是理想的脑肿瘤显像剂。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在库欣病诊断和术前定位中的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(<'18>FDG)正电子发射计算机断层显像 (PET)/CT在库欣病定性和定位诊断中的价值.方法 12 例经口鼻蝶窦垂体腺瘤切除后病理证实为库欣病患者,术前行<'18> FDG PET/CT躯干和脑显像,同期行鞍区核磁共振成像 (MRI)和奥曲肽全身显像,6例行岩下窦静脉取血 (IPSS).结果 12 例PET/CT 躯干显像均未见异常,脑显像对垂体病变诊断的阳性率为91.6%(11/12),MRI对垂体病变诊断的阳性率为66.7%(8/12),6例IPSS 中5例定位为垂体,定侧准确率为50%(3/6).结论 <'18>FDG PET/CT躯干显像可协助除外异位促肾上腺皮质激素综合征,而脑显像对库欣病定位的准确率明显高于MRI,尤其对MRI检查阴性和IPSS无法定位患者的术前诊断有重要意义.     

正电子发射计算机断层显像在脑转移瘤诊断中的应用

正电子发射计算机断层显像在脑转移瘤诊断中的应用赵军孙启银王明芳孙爱君李家敏王昌青隋邦森自ＤｉＣｈｉｒｏ［１］应用１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射计算机断层显像（ＰＥＴ）评价脑肿瘤以来，目前国外已将ＦＤＧＰＥＴ显像用于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色...     

脱氧葡萄糖正电子发射断层显像在鼻咽癌放射治疗中的临床价值

随着脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 (ＦＤＧＰＥＴ)技术在我国的应用 ,临床上对鼻咽癌的诊断和治疗有了新的认识。ＦＤＧＰＥＴ对确定鼻咽癌的原发灶、早期转移灶以及放射损伤的诊断有重要的意义。本文分析6例鼻咽癌患者放射治疗前后ＰＥＴ显像、ＣＴ、磁共振成像 (ＭＲＩ)的结果 ,显示了ＰＥＴ技术在鼻咽癌治疗中的优越性。1　对象与方法本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 38～ 5 9岁。 6例均作鼻咽部活检 ,病理检查为低分化鳞癌。放射治疗前后均进行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,其中 2例在放疗前进行ＦＤＧＰＥＴ检查 ,4例在鼻咽癌放疗后进行ＦＤＧ…     

三维伪连续动脉自旋标记灌注成像与正电子发射计算机断层显像在脑部病变诊断中的比较

目的 比较三维伪连续动脉自旋标记灌注成像(3D-pCASL)与氟代脱氧葡萄糖及蛋氨酸正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在脑部病变诊断中的一致性。方法 对7例脑部病变患者进行3D-pCASL成像及PET/CT显像,视觉评定两者的一致性。结果 4例肿瘤性病变3D-pCASL均为高灌注,PET/CT均为高代谢。1例炎性脱髓鞘病变和1例代谢性脑白质病变3D-pCASL为高灌注,1例感染性病变3D-pCASL为低灌注,此3例非肿瘤性病变PET/CT均为高代谢。结论 3D-pCASL可以无创性活体评估脑部病变的灌注状态,与PET/CT具有较好诊断一致性。     

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术/CT检查在鉴别肠癌和肠淋巴瘤中的价值

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT检查在鉴别肠癌和肠淋巴瘤中的价值。方法收集并分析本院于2016年10月至2018年10月进行18F-FDG PET/CT检查并经病理学确诊的肠道淋巴瘤患者资料。结果肠癌和肠淋巴瘤在18F-FDG PET/CT检查上在多段肠管受累(P=0.049)、肠壁厚度(P<0.05)、肠腔内径(P=0.017)、FDG摄取程度(P=0.007)等4个方面的差异具有统计学意义。结论 18F-FDG PET/CT检查在鉴别肠癌和肠淋巴瘤中具有重要价值和意义。     

单光子发射型计算机断层仪的临床价值探讨

本文通过病例报告阐述探讨了用单光于发射型计算机断层仪（ＳＰＥＣＴ），对各种脏器作血流动态和静态联合成像，经计算机处理成该脏器的血流动力学、整体平面及三维立体、多轴向断层以及各种功能参数图像，直观其血流灌注动态及功能形态学变化，进行多种定性和定量指标测定，更好地了解其生理学和病理生理学变化，结合临床资料综合分析的定性诊断效果和实用价值。