抗C1q抗体与系统性红斑狼疮疾病活动及狼疮肾炎的关系

目的研究抗C1q抗体与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）疾病活动及肾损害的相关性。方法使用ELISA法测定93例初诊SLE患者和69例其他风湿性疾病患者及32名健康对照者血清中抗C1q抗体的浓度。同时记录SLE疾病活动指数（systemic lupus erythematosus Disease Activity Index,SLEDAI）、自身抗体和相关实验室指标。结果血清抗C1q抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体（anti-nucleosome antibodies,AnuA）,SLE组的阳性率分别为40.9%、62.4%和62.8%。血清抗C1q抗体阳性组患者的肾损害发生率（84.2%）明显高于阴性组（23.6%）。狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）患者血清抗C1q抗体浓度（55.36±51.96）RU/ml及阳性率（71.1%）显著高于无肾炎表现的狼疮对照组（12.09±14.46）RU/ml,12.5%。无论患者有无肾损害,狼疮疾病活动患者抗C1q抗体浓度（62.46±50.29）RU/ml及阳性率（85.7%）显著高于疾病稳定的狼疮对照组（8.79±6.42）RU/ml,3.9%。而AnuA和抗dsDNA抗体只在伴有狼疮肾损害的疾病活动组即活动LN的阳性率（87.9%与50.0%）显著高于非活动LN对照组（66.7%与33.3%）。LN组抗C1q抗体、AnuA、抗dsDNA和抗Sm（Smith）抗体阳性率显著高于非LN组（71.1%与12.5%）,（77.8%与47.9%）,（57.8%与25.0%）,（31.1%与10.4%）。SLE疾病活动组抗C1q抗体、AnuA、抗dsDNA阳性率显著高于疾病稳定组（85.7%与3.9%）,（88.1%与41.2%）,（61.9%与17.6%）。活动LN抗C1q抗体、AnuA、抗dsDNA阳性率显著高于非活动LN（93.9%与8.3%）,（87.9%与50.0%）,（66.7%与33.3%）。活动LN组抗C1q抗体、AnuA、抗dsDNA及抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性率显著高于其他SLE组（93.9%与13.1%）,（87.9%与48.3%）,（66.7%与26.7%）,（43.5%与8.5%）。结论血清抗C1q抗体能够反映SLE的疾病活动,并与SLE肾损害相关,是对活动性LN敏感的自身抗体。     

血清C1q抗体水平与系统性红斑狼疮活动性和狼疮肾炎的关系

目的分析探讨血清C1q抗体水平与系统性红斑狼疮（SLE）活动性以及狼疮肾炎之间的关系。方法采用ELISA方法检测92例SLE患者C1q抗体水平。并与其他SLE活动性指标进行相关分析。结果SLE患者C1q抗体阳性率为67.4%。活动性狼疮组的C1q抗体阳性率及C1q抗体水平显著高于非活动性狼疮组（P〈0.001）。活动性狼疮肾炎组C1q抗体阳性率（P〈0.05）和C1q抗体水平（P〈0.01）显著高于非活动性狼疮肾炎组。联合抗dsDNA抗体检测,没有1例活动性狼疮肾炎患者的C1q抗体和抗dsDNA抗体同时阴性。结论血清C1q抗体与狼疮活动以及活动性狼疮肾炎关系密切,C1q抗体的检测有助于活动性狼疮的诊断,联合抗dsDNA抗体的检测是活动性狼疮肾炎的特异性检测指标。     

系统性红斑狼疮血清抗核小体抗体水平及意义的探讨

目的 研究抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者血清中的水平及其相关影响因素，探讨AnuA在SLE诊治中的作用和意义。方法 采用酶联免疫吸附法(EUSA)测定120例初诊SLE患者、55例其他风湿性疾病和30名健康对照血清中AnuA水平。同时记录各种临床表现，检测并分析其治疗前的其他自身抗体和实验室指标。结果 自身抗体在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为AnuA56％和7％，抗dsDNA抗体35％和1％，抗Sm抗体24％和0。AnuA与SLE患者性别、年龄、病程无相关性，对sLE的诊断敏感性和特异性分别为55．8％、9513％，对狼疮肾炎(1upus nephritis，LN)的诊断敏感性和特异性分别为77．％、64．5%。AnuA与肝脏损害和疾病活动呈线性相关(t=3．152，2．171，P＜O．05)。AnuA分别与抗dsDNA、抗Sm联合检测对SLE诊断敏感性提高27％、40％（X^2值分别为38．930、18．161，P＜O．01)。结论AnuA在SLE血清中水平显著增高，AnuA测定是SLE诊断和治疗监测中有价值的新的实验室检测指标之一，与抗dsDNA抗体联合检测可提高诊断SLE、LN的敏感性和特异性。     

抗核小体抗体与抗C1q抗体在狼疮肾炎血清的表达及其临床意义

目的探讨抗核小体抗体与抗C1q抗体在狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者血清的表达及其临床意义。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA）对46例LN患者血清进行检测，并与31例无肾炎临床表现的SLE患者作对照。结果LN患者血清中抗核小体抗体与抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于SLE对照组（P〈0．01）。抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗心磷脂（aCL）IgG抗体有较高的阳性率，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。将抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗nRNP抗体和aCLIgG抗体分别引入Logistic回归进行统计分析，结果显示入选的自变量包括抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗dsDNA抗体（P〈0．05）。结论在LN患者中，存在着抗核小体抗体、抗C1q抗体的高表达。抗核小体抗体及抗C1q抗体在LN发病中起重要的作用。抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗dsDNA抗体是反映SLE患者并发肾脏损害的重要指标，在LN诊断和判定其活动性方面有重要作用。     

抗核小体抗体、抗双链DNA抗体和抗超敏双链DNA抗体与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA (dsDNA)抗体和抗超敏双链DNA (dsDNA-NcX)抗体的水平,分析其在SLE患者中的敏感性、特异性及与其他实验室指标的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测91例SLE患者、45例非SLE疾病对照和46例健康对照组血清中AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的水平,比较3种抗体对SLE诊断的敏感性和特异性,评价其与其他实验室指标的关系.结果 SLE患者AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的阳性率分别为49.45％、56.04％和61.54％;特异性分别为94.51％、94.51％和100.00％.AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体均与SLEDAI评分呈正相关(r=0.50,P=0.00;r =0.49,P=0.00;r =0.42,P=0.00).ANA的滴度与AnuA的浓度呈正相关(r=0.30,P=0.00),与抗dsDNA抗体的滴度无相关性(r=0.19,P=0.08),与抗dsDNA-NcX抗体的浓度呈正相关(r=0.50,P=0.00).红细胞沉降率在抗dsDNA-NcX抗体、抗dsDNA抗体阴性和阳性组间比较差异无统计学意义(x2=0.76,P=0.38;x2=0.13,P=0.18),而在AnuA阴性与阳性组间比较差异有统计学意义(x2 =20.31,P=0.00).CRP及24小时尿蛋白定量在三者阴性与阳性组间比较差异无统计学意义.补体C3、C4在AnuA、抗dsDNA抗体和抗dsDNA-NcX抗体的阴性与阳性组间比较差异有统计学意义(x2=9.84,P=0.00;x2=16.53,P=0.00;x2 =10.33,P=0.00;x2 =11.61,P=0.00;x2 =12.69,P=0.00;x2=8.77,P=0.00).胱抑素在抗dsDNA抗体和AnuA的阴性与阳性组间比较差异无统计学意义,而在抗dsDNA-NcX抗体阴性与阳性组间比较差异有统计学意义(x2 =4.04,P=0.04).结论 抗dsDNA-NcX抗体可作为SLE的特异性抗体之一,其敏感性和特异性均高于抗dsDNA抗体和AnuA,三者均与SLE的疾病活动相关,联合检测有助于评估病情.     

末端补体SC5b-9抗C1q抗体及补体C3 C4在狼疮疾病活动性判定中的价值

目的 探讨末端补体SC5b-9、抗C1q抗体及补体C3和C4在狼疮疾病活动性判定中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测系统性红斑狼疮(SLE)组62例、疾病对照组35例和健康对照组35名血清中的末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平,并检测血清中补体C3和C4的水平,并与SLE患者临床表现、病情活动度及狼疮肾炎(LN)的病理分型进行相关性分析.结果 在SLE活动组中末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平均显著高于各对照组(均P<0.05).末端补体SC5b-9和抗C1q抗体与补体C3、C4呈负相关(P<0.05),与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.05).联合检测对疾病活动的判断的敏感性和特异性分别为95%和98%.末端补体SC5b-9及抗C1q抗体在狼疮增殖件肾炎中表达明显高于膜性肾炎(均P<0.05).结论 联合检测可提高疾病诊断和活动性判断的特异性和敏感性;末端补体SC5b-9和抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制.     

末端补体SC5b-9抗C1q抗体及补体C3 C4在狼疮疾病活动性判定中的价值

目的 探讨末端补体SC5b-9、抗C1q抗体及补体C3和C4在狼疮疾病活动性判定中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测系统性红斑狼疮(SLE)组62例、疾病对照组35例和健康对照组35名血清中的末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平,并检测血清中补体C3和C4的水平,并与SLE患者临床表现、病情活动度及狼疮肾炎(LN)的病理分型进行相关性分析.结果 在SLE活动组中末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平均显著高于各对照组(均P<0.05).末端补体SC5b-9和抗C1q抗体与补体C3、C4呈负相关(P<0.05),与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.05).联合检测对疾病活动的判断的敏感性和特异性分别为95%和98%.末端补体SC5b-9及抗C1q抗体在狼疮增殖件肾炎中表达明显高于膜性肾炎(均P<0.05).结论 联合检测可提高疾病诊断和活动性判断的特异性和敏感性;末端补体SC5b-9和抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制.     

末端补体SC5b-9抗C1q抗体及补体C3 C4在狼疮疾病活动性判定中的价值

目的 探讨末端补体SC5b-9、抗C1q抗体及补体C3和C4在狼疮疾病活动性判定中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测系统性红斑狼疮(SLE)组62例、疾病对照组35例和健康对照组35名血清中的末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平,并检测血清中补体C3和C4的水平,并与SLE患者临床表现、病情活动度及狼疮肾炎(LN)的病理分型进行相关性分析.结果 在SLE活动组中末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平均显著高于各对照组(均P<0.05).末端补体SC5b-9和抗C1q抗体与补体C3、C4呈负相关(P<0.05),与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.05).联合检测对疾病活动的判断的敏感性和特异性分别为95%和98%.末端补体SC5b-9及抗C1q抗体在狼疮增殖件肾炎中表达明显高于膜性肾炎(均P<0.05).结论 联合检测可提高疾病诊断和活动性判断的特异性和敏感性;末端补体SC5b-9和抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制.     

末端补体SC5b-9抗C1q抗体及补体C3 C4在狼疮疾病活动性判定中的价值

目的 探讨末端补体SC5b-9、抗C1q抗体及补体C3和C4在狼疮疾病活动性判定中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测系统性红斑狼疮(SLE)组62例、疾病对照组35例和健康对照组35名血清中的末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平,并检测血清中补体C3和C4的水平,并与SLE患者临床表现、病情活动度及狼疮肾炎(LN)的病理分型进行相关性分析.结果 在SLE活动组中末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平均显著高于各对照组(均P<0.05).末端补体SC5b-9和抗C1q抗体与补体C3、C4呈负相关(P<0.05),与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.05).联合检测对疾病活动的判断的敏感性和特异性分别为95%和98%.末端补体SC5b-9及抗C1q抗体在狼疮增殖件肾炎中表达明显高于膜性肾炎(均P<0.05).结论 联合检测可提高疾病诊断和活动性判断的特异性和敏感性;末端补体SC5b-9和抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制.     

抗核小体抗体测定在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的　评价抗核小体抗体 (AnuA)对系统性红斑狼疮 (SLE)诊断的敏感性和特异性 ,并了解其与SLE活动性的关系及与其他自身抗体的关系。方法　用酶联免疫吸附 (ELISA)测定方法检测SLE患者、疾病对照组 (包括原发性干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症 )和正常对照组血清中的AnuA ,并记录SLE患者的各种临床表现及实验室指标 ,分析其与AnuA的关系。结果　 10 3例SLE患者中 6 9 9%血清AnuA阳性 ,6 6例疾病对照组仅 3 0 %阳性 ,30名正常对照组全部阴性 ;SLE组患者AnuA阳性率显著高于疾病对照组和正常对照组 (P <0 0 1) ,AnuA在SLE中检测的敏感性和特异性分别为 6 9 9%和 97 9%。AnuA阳性组的SLE患者肾损害、皮肤损害的发生率(6 1 1%、70 8% )明显高于AnuA阴性组 (2 9 0 %、32 3% ) (P <0 0 5 ) ;AnuA阳性组与AnuA阴性组相比 ,在年龄、性别、病程上差异无显著性 (P >0 0 5 )。AnuA滴度的高低与SLE患者的SLEDAI评分有明显相关性 (r=0 2 82 ,P <0 0 5 )。抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、快速狼疮因子 (DNP)、抗组蛋白抗体 (AHA)阴性的SLE患者AnuA的阳性率分别为 6 5 6 %、6 8 0 %、6 3 9%、6 4 1%。结论　AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强 ;它与SLE疾病活动性密切相关 ,对抗dsDNA抗体、Sm、DNP及AHA     

Anti-chromatin and anti-C1q antibodies in systemic lupus erythematosus compared to other systemic autoimmune diseases

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence, sensitivity, and specificity of anti-chromatin and anti-C1q antibodies in systemic lupus erythematosus (SLE) and lupus nephritis compared to small vessel vasculitis and other connective tissue diseases. To provide long-term follow-up data for anti-chromatin antibodies in lupus nephritis. METHODS: We determined the significance of anti-nuclear antibodies (ANA), anti- double-stranded DNA (anti-dsDNA), anti-chromatin, and anti-C1q antibodies, as well as complement factors C3 and C4, in relation to disease activity in SLE patients with (n = 47; long-term follow-up data for 33 patients) and without (n = 31) biopsy-confirmed lupus nephritis, microscopic polyangiitis (n = 37), Wegener's granulomatosis (n = 66), primary Sj?gren's syndrome (n = 17), limited scleroderma (CREST syndrome) (n = 6), and progressive systemic scleroderma (PSS) (n = 11). RESULTS: Anti-chromatin antibodies were more specific and sensitive than anti-C1q antibodies in distinguishing SLE patients from those with other systemic autoimmune diseases [anti-chromatin: sensitivity 64.1%, specificity 99.2%, odds ratio (OR) 219.6; anti-C1q: sensitivity 50%, specificity 72.6%, OR 2.65]. Anti-C1q antibodies were present in 75% of patients with Sj?gren's syndrome and 35.1% of patients with microscopic polyangiitis. Anti-chromatin antibodies could identify SLE in patients with positive ANA but negative anti-dsDNA antibodies. Persisting anti-chromatin antibodies indicated SLE disease activity, even if anti-dsDNA antibodies had become negative. In long-term follow-up, those SLE patients with negative anti-dsDNA antibodies but persisting ANA and anti-chromatin antibodies relapsed if immunosuppression had been tapered. Anti-chromatin antibodies correlated with the SLE disease activity index (SLEDAI) as a marker of disease activity. CONCLUSIONS: The measurement of anti-chromatin, but not anti-C1q, antibodies in patients with systemic autoimmune diseases increases diagnostic sensitivity and specificity for SLE and assists in treatment decisions in anti-dsDNA-negative patients.     

Significance of anticardiolipin and anti-beta(2)-glycoprotein I antibodies in lupus nephritis

OBJECTIVE: To investigate whether anticardiolipin (aCL) and anti-beta(2)-glycoprotein I (anti-beta(2)GPI) antibodies are associated with lupus nephritis (group II patients), and whether there are differences in the prevalence of these two autoantibodies between group II patients and patients with non-nephritis SLE (group I) and primary antiphospholipid syndrome (PAPS) patients (group III). METHODS: IgG and IgM aCL were measured in 31 patients and anti-beta(2)GPI in 30 patients with systemic lupus erythematosus (SLE) nephritis and 25 without SLE nephritis and in 36 PAPS patients by validated enzyme immunoassays. Relationships of anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA) antibodies and antibodies to the collagenous region of C1q (anti-C1q) with SLE nephritis were also examined. RESULTS: The prevalence and levels were higher for aCL, but not for anti-beta(2)GPI, antibodies in group II than in group I patients. Absolute values of aCL and anti-beta(2)GPI in all three patient groups correlated with each other. The prevalences of aCL, anti-dsDNA and anti-C1q antibodies were significantly higher in group II than in group I and group III patients. CONCLUSION: The observations in this paper suggest that raised levels of aCL antibodies are associated with lupus nephritis. We were not able to demonstrate an association between anti-beta(2)GPI antibodies and kidney disease either in patients with lupus or in patients with primary antiphospholipid syndrome. In SLE, we demonstrated that the presence of anticardiolipin antibodies in conjunction with elevated levels of anti-dsDNA and anti-C1q antibodies is highly specific for glomerulonephritis in patients with lupus.     

血清抗C1q抗体与狼疮肾炎活动性及病理改变的相关性

目的 探讨血清抗C1q抗体与狼疮肾炎(LN)肾组织病理改变的相关性,以及对LN的活动性的评价.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测活动期LN患者60例和非LN患者60例血清中的抗C1q抗体,分析这一抗体与LN肾组织病理改变、活动指数及其他实验室参数的相关性.结果 LN患者血清抗C1q抗体水平(89±26)U/ml较非LN患者(57±23)U/ml高(P＜0.01);60例LN患者有同期肾活检病理资料,按世界卫生组织(WHO)分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型14例,Ⅳ型18例,Ⅴ型16例.经方差分析显示,各病理类型问抗C1q抗体水平差异有统计学意义,其中以Ⅳ型LN的抗C1q抗体水平显著高于其他病理类型(P＜0.01);C1q在肾组织的沉积与血清抗C1q抗体水平相关;血清抗C1q抗体水平与肾脏病变的活动指数(AI)及尿蛋白含量呈正相关(P＜0.01),与补体C3、C4水平呈负相关(P＜0.01);抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性的SLE患者,血清抗C1q抗体水平高于抗dsDNA抗体阴性者(P＜0.01).结论 血清抗C1q抗体水平在一定程度上反映LN肾脏的病理改变,并与肾脏病变活动指数有相关性,检测血清抗C1q抗体对评价LN病情及指导治疗有临床实用价值.     

末端补体SC5b-9抗C1q抗体及补体C3 C4在狼疮疾病活动性判定中的价值

目的 探讨末端补体SC5b-9、抗C1q抗体及补体C3和C4在狼疮疾病活动性判定中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测系统性红斑狼疮(SLE)组62例、疾病对照组35例和健康对照组35名血清中的末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平,并检测血清中补体C3和C4的水平,并与SLE患者临床表现、病情活动度及狼疮肾炎(LN)的病理分型进行相关性分析.结果 在SLE活动组中末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平均显著高于各对照组(均P<0.05).末端补体SC5b-9和抗C1q抗体与补体C3、C4呈负相关(P<0.05),与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.05).联合检测对疾病活动的判断的敏感性和特异性分别为95%和98%.末端补体SC5b-9及抗C1q抗体在狼疮增殖件肾炎中表达明显高于膜性肾炎(均P<0.05).结论 联合检测可提高疾病诊断和活动性判断的特异性和敏感性;末端补体SC5b-9和抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制.     

末端补体SC5b-9抗C1q抗体及补体C3 C4在狼疮疾病活动性判定中的价值

目的 探讨末端补体SC5b-9、抗C1q抗体及补体C3和C4在狼疮疾病活动性判定中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测系统性红斑狼疮(SLE)组62例、疾病对照组35例和健康对照组35名血清中的末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平,并检测血清中补体C3和C4的水平,并与SLE患者临床表现、病情活动度及狼疮肾炎(LN)的病理分型进行相关性分析.结果 在SLE活动组中末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平均显著高于各对照组(均P<0.05).末端补体SC5b-9和抗C1q抗体与补体C3、C4呈负相关(P<0.05),与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.05).联合检测对疾病活动的判断的敏感性和特异性分别为95%和98%.末端补体SC5b-9及抗C1q抗体在狼疮增殖件肾炎中表达明显高于膜性肾炎(均P<0.05).结论 联合检测可提高疾病诊断和活动性判断的特异性和敏感性;末端补体SC5b-9和抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制.