听诊器的细菌污染与其耐药性研究

目的了解细菌污染听诊器的情况及其耐药性。方法对全院各临床科室医生的听诊器的膜部和耳塞部进行采样,对分离菌株进行鉴定,并采用K-B法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验,用琼脂筛选法做耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定。结果216份标本细菌阳性率为72.7%,主要菌种为革兰阳性球菌。医生个人听诊器膜部合格率低于公用听诊器膜部合格率,差异有显著性(P<0.05)。污染细菌种类为两种及两种以上者占33.8%,108副听诊器中金黄色葡萄球菌与MRSA的携带率分别为19.4%和9.3%;39株金黄色葡萄球菌对青霉素等10种抗菌药物的药敏试验表明,对红霉素的耐药率最高,为76.9%,多重耐药率达28.2%。结论听诊器污染菌主要为革兰阳性球菌,耐药性较为普遍。     

社区医疗机构听诊器污染及消毒情况的调查

随机抽样对中山市3家社区医疗机构医护人员的100件听诊器膜部进行细菌培养和菌株鉴定,问卷调查形式了解105名医护人员的听诊器消毒频率。共分离523株细菌（86％）,其中革兰阳性（G＋）菌78％、革兰阳性（G-）菌22％。住院部听诊器污染率6．2株／件、G-菌污染率2．1株／件,均多于门诊的4．8株／件及1．1株／件（P〈0．05,〈0．01）;50％（51／105）医护人员1次／年或从术消毒听诊器,21％（6／28）护理人员1次／月消毒听诊器,高于门诊医生的12％（7／56）及住院医牛的14％（3／21）（均P〈0．01）。提示听诊器膜部细菌污染严重,住院部听诊器污染C-菌多;听诊器消毒频率低,护理人员消毒频率高于医生。     

Cox比例风险模型在泌尿外科手术后感染研究中的应用

目的为了解我院泌尿外科术后切口感染相关因素,探讨Cox比例风险模型在泌尿外科手术切口感染研究中的应用。方法以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化问卷调查表收集泌尿外科术后患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史等资料,把多元相关感染因素进行评分量化,采用流行病学横断面研究方法,应用Cox比例风险模型分析泌尿外科手术后感染的影响因素。结果把可能相关感染因素带入Cox比例风险模型统计分析后,表明泌尿外科手术切口感染相关因素包括泌尿外科手术持续时间、患者住院时间、抗生素使用种类等。结论根据Cox比例风险模型分析的手术感染有关影响因素并采取有针对性的措施,才有可能进一步减少医院感染的发生。     

演讲的尴尬

我第一篇国际性论文演讲是以哑剧的形式开的场。在我开讲时发现第一张幻灯片是其他讲演者的。为尽快拿到自己的幻灯片，我大叫我的名字“怀亚特!怀亚特!”。放映师一边在放映机旁边小平台上的盒子里到处搜寻．一边不快的咕哝着。终于他开口了“你什么东西都没有给过我”。     

Paper hazards

My first international paper began as pantomime-my first slide was an alien. I asked for my slides： “Wyatt,” I said, “WYATF.”     

Microchips versus stethoscopes, part 2: Revisiting OSCAR at the Foothills Hospital.

Several years have passed since the Foothills Hospital in Calgary installed a multi-million-dollar computerized patient-information system. When it arrived, the computer system known as OSCAR created controversy, anxiety and arguments among clinical caregivers who found it tedious, time consuming and cumbersome. Gregory Powell looks at how OSCAR has since changed the clinical landscape at Foothills.     

湖北省输入性疟疾发病态势及防控措施分析

目的掌握湖北省输人性疟疾发病态势,探索有效的防控措施。方法收集1999～2012年全省输人性疟疾网报疫情、个案调查、主动监测资料,对病例进行人群、时间、地点分布及发病与就诊、防控效果分析。结果1999～2012年全省报告输入疟疾457例,其中恶性疟占60．17％（死亡7例）、间日疟占38．95％、卯形疟占0．44％、三日疟占0．44％。发病年龄17～69岁,男女比为24：1。全年各月都有发病,春节前后发病占40．49％。从非洲输入病例占62．39％、东南亚占27．43％,务工人员输入疟疾占93．36％。输入疟疾发病地分布中武汉市占51．99％、宜昌市占9．29％、恩施州占7．96％。主动监测同行回归人员带虫率为19．96％。患者发病至就诊时间平均为8．91d,当天就诊率占15．27％,对病人及疫点监测未发现继发病例。结论输入性疟疾逐年呈上升态势;健全防控网络和建立医疗救治中心是减少输入性重症疟疾发生的有效措施;对患者开展流行病学调查和同行回归人员主动监测,规范治疗现症病人及时处置疫点是遏制继发病例的有效手段;加强务工人员疟防知识宣传和健全防护措施是降低务工人员感染疟疾的有效策略。