导尿及留置导尿护理的进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作，持续导尿普通橡胶导尿管不易固定，易滑脱，引起感染等逐渐被淘汰，目前多采用双腔气囊尿管。近几年来国内同行通过临床工作实践和探索，对留置导尿的各项实际性操作进行了大量的研究和改进。气囊导尿管的操作优点；操作简单，内固定稳定，刺激性小，无须胶布固定，插入后与尿道密合程度大，能保持尿失禁患者会阴部干燥，有效的预防褥疮的发生。现综述如下：     

孕妇第二产程中导尿技术的探讨

导尿技术是临床护理中最常见的技术操作之一,近年来,常规的尿管置入方法已显单一,对尿管置入的研究更注重个体化与操作方法多样化。本文就孕妇第二产程中导尿技术中尿管的选择、置管方法、导尿技术致尿路感染的预防和置入尿管应注意的问题作一探讨，发现若用常规女性导尿操作法为第二产程中的孕妇实施导尿操作，成功率很小，且操作后产妇尿道不适感、尿潴留等发生率有所提高。我们在常规女性导尿基础上做了一些改进，经临床应用取得了良好的效果，现报告如下。     

留置导尿患者尿路感染预防措施

树立插入尿管就会引起感染的观念，不能用留置导尿解决尿失禁和记出入量问题。对于尿失禁者，应了解尿失禁原因、重视心理护理耐心训练患者排尿。对已留置导尿的患者，注意训练自主排尿功能，根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间，尽早恢复膀胱收缩功能缩短留置导尿时间。     

导尿术的几点改进

尿潴留是临床常见的症状，而前列腺增生致急性尿潴留多见．急性尿潴留的处理需及时有效，导尿术是重要治疗护理方法之一，但由于病因或病情不同，常出现导尿困难。我科自2002年至2007年对传统导尿术式进行改进，采用尿道内注入药物行导尿术46例，操作简单，效果满意，现报道如下。     

女性导尿失误的护理体会

导尿是采用无菌导尿管从尿道插入膀胱引出尿液的方法。在临床护理操作中有时会造成导尿的失误,根据多年的护理经验,现将女性病人导尿操作方法、失误的原因及护理报告如下。1 导尿失误的原因1.1 尿道口异位 ①尿道口紧贴于左右小阴唇处;②尿道口紧贴于阴蒂或位于阴道前壁处。1.2 年龄的差异 ①一般年龄小的病人其解剖位置无明显改变;②已婚女病人,特别是     

高原脑水肿患者行留置导尿的护理探讨

目的探讨高原脑水肿（High altitude cerebral edema HACE）患者行留置导尿的护理要点。方法回顾我院收治的217例护理资料完整的HACEU病例，并对行留置导尿的HACE患者的护理进行总结。结果217例HACE病例中轻型119例、中型65倒、重型33例，发生尿路感染的有11例，占5．07％。结论HACE患者应尽量不插管或缩短留置导尿时间；在准确记录尿量和预防褥疮的同时，首要的还是积极控制或减少尿路感染的发生。     

喷雾消毒和局麻在女病人导尿中的应用

导尿是临床上常用的基础护理操作之一，防止导尿引发的感染和痛疼是临床操作中有待解决的重要问题。由于女性会阴部尿道外口变异和皱折较多，因此，其操作较男性导尿更易继发大肠杆菌感染。除此之外，导尿术还往往引起机械性或消毒液对粘膜的刺激，使病人感到难以忍受，为解决上述问题，我们采用复方洗必泰溶液(内含1％盐酸丁卡因和     

男性病人导尿并发症的原因分析及护理措施

导尿及留置尿管是危重病人护理中常见的操作，由于男性病人尿道个体差异大及解剖结构因素，男病人导尿较女病人更易出现并发症，我院ICU病房2004年4月至今男性导尿病人共出现17例并发症，现分析如下。1临床资料 17例出现并发症的病人平均年龄57±6岁。脑出血3例，呼吸衰竭4例，复合外伤4例，MODS6例；第一次导尿4例，更换尿管13例；     

留置导尿患者并发尿路感染原因分析及护理

目的：预防留置导尿病人并发尿路感染,提高留置导尿病人的护理质量。方法：通过207例留置导尿病人的观察和护理,对发生感染的原因进行分析,改进相应的护理措施,改变常规冲洗和更换引流袋时间。结果：感染率由2008年的16.18%降至2009年的7.72%。结论：可用外置尿管的尽量不插管,留置尿管时间尽量缩短,严格掌握膀胱冲洗适应证,提高护士的技术操作水平,严格无菌操作,才能减少留置导尿引起的尿路感染,提高护理质量。     

妇科手术留置导尿预防尿路感染的护理效果分析

留置导尿为妇科手术术后常规,在临床工作中常在术前由病房护士在患者清醒状态严格无菌操作下行导尿术,术后采用会阴擦洗预防尿路感染。为了探讨妇科手术患者留置导尿的有效护理方法,减少尿路感染的发生,笔者选择2003年12月～2007年10月我院妇科留置导尿患者538例,分析比较预防尿路感染的护理效果。     

男性导尿术失败的原因分析及操作技巧

导尿术是临床上常用的护理操作之一。但操作困难甚至失败屡见不鲜。本文通过多年的实践，对导尿术常见的失败原因进行分析，并总结操作技巧。１失败的原因１．１与疾病有关：即病员存在程度不同的泌尿系疾患。最常见的是前列腺增生症，其次是尿道粘膜水肿。少见的有尿道狭...     

前列腺肥大病人的导尿法

笔者试用常规导尿结合会阴部或肛诊手法，对前列腺肥大常规导尿失败的病人施行导尿术，共应用40例，无一例失败。现介绍如下：     

硬膜外导管代替导尿管行婴儿导尿

导尿是临床工作中常见的基础操作,对于手术中的婴儿更是至关重要.由于婴儿尿道内径较小,而常规最细的导尿管都相对较粗,故易损伤尿道.为此,我们尝试用一次性硬膜外导管代替导尿管为其进行导尿,效果较好.     

加芯导尿管在老年男性患者导尿中的临床应用

如何提高老年男性患者导尿插管的一次成功率．以精湛的护理技术为患者解除痛苦，是我们护士工作的一个严肃的课题。我院根据硬膜外麻醉管的插入以及连续硬膜外管构造的启发，试做了加芯导尿管，应用于临床收到了满意的效果，现将操作方法和体会介绍如下。     

留置导尿致感染的观察及护理体会

留置导尿致尿路感染是常见的院内感染之一，但目前尚未引起临床医护人员足够重视，据统计留置导尿引起的尿路感染中约0．02％～0．04％发生菌血症或败血症，一旦发生，其病死率大约在0．13％～0．30％。本文对52例采用密闭留置导尿的患者进行了系统观察，现报告如下。     

手术患者不同时机导尿对苏醒期躁动和适应性比较

目的比较全麻手术患者不同时机导尿后全麻苏醒期躁动和术后1天尿管耐受性。方法将180例全麻手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前1日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为全身麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后1日对尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,有统计学意义（P〈0.05）。术后1日患者尿管适应度,II组术后留置尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

使用一次性橡胶手套进行男性假性导尿临床应用体会

在临床工作中，经常遇见昏迷、脊髓损伤、中枢神经经络损伤等病人造成的尿失禁。由于排尿不受意识控制，被褥经常被尿湿，给病人精神上造成极大痛苦，对病人的生活也带来很多不便。使用无菌留置导尿术虽然可以解决问题，但如无菌操作不严可引起上行感染，长期留置尿管的患者须每天行膀胱冲洗。冲洗时速度过快，压力过高易导致大量血尿。且长期卧床者，膀胱冲洗不彻底，尿垢积在膀胱内形成颗粒及沉渣，附着于尿管气囊形成结石，造成拔管困难。有些年老体弱或重度衰竭患者留置尿管后，尿管周围仍有尿液漏出。而过去的外部引流装置是使用避孕套为患者行假性导尿，但避孕套易滑脱造成多次操作，而且紧贴阴茎部，其透气性差。因此在临床中使用一次性橡胶手套为患者行假性导尿术，收到了良好的效果，现介绍如下。     

术后持续导尿致尿潴留原因分析及预防措施

留置导尿是手术病人确保尿液引流通畅和抢救危重病人时观察尿液的性质，颜色，量的一种有效的治疗方法。笔者对近两年实施的腰麻、硬膜外麻醉术后持续留置尿管的患者中有37例发生尿潴留。留置时间2—14天，经治疗和护理均恢复自主排尿。为探讨其原因进行回顾性分析，并提出预防措施。     

女性导尿术遇到的问题及处理方法

<正>我科自1997-2001年需要行导尿术女性病人中,有21例出现插管困难,现将其原因见表1及处理方法报告如下。     

盐酸丁卡因胶浆用于男性患者导尿的临床观察

目的探讨盐酸丁卡因胶浆减轻男性导尿疼痛等的作用。方法100例男性患者,随机分为对照组和实验组。对照组使用导尿包内的石蜡油润滑导尿,实验组使用盐酸丁卡因胶浆替代石蜡油导尿。疼痛评分采用数字评分法。结果实验组导尿一次成功率高于对照组（P〈0．01）;实验组一次成功置管时间为（7±2）min,而对照组为（6±2）min。实验组操作时间虽比对照组长,但是实验组导尿时疼痛及拔管时疼痛评分远低于对照组（P〈0．01）,实验组导尿后血尿发生率也远低于对照组（P〈0．05）。实验组全麻患者麻醉苏醒期因尿管刺激而引起的烦躁低于对照组（P〈0．01）。结论男性患者导尿时使用盐酸丁卡因胶浆替代石蜡油能显著减轻患者的疼痛和不适,减少血尿发生率,并能显著减轻全麻患者麻醉苏醒期因尿管刺激而引起的烦躁。