新生儿畸形2926例资料分析

本文统计分析了全国34个单位35年来新生儿尸检畸形2926例资料。历年来新生儿尸检率平均为23.6％,尸检畸形检出率为24.7％;畸形检出率以心血管系统(27.9％)和消化系统(24.6％)最高,平均每一例畸形有1.7例次畸形。畸形新生儿与出生低体重和母分娩年龄有一定关系。主要死亡原因依次为感染、致死性畸形、窒息、心衰及出血。我国南北片畸形新生儿的检出率、畸形的组成和致死原因有所差别。     

住院新生儿398例死因分析

为了解新生儿死因的构成，研究降低新生儿死亡率的对策，对该院1989年2月至2004年3月死亡的398例新生儿的临床资料结合尸检资料进行回顾性分析。结果显示，窒息性疾病、致死性畸形、出血性疾病、肺透明膜病、感染性疾病为前五位死因；病理与临床符合率74．5％；7d内死亡者占84．7％，是新生儿死亡的高度危险期；早产儿、低出生体重儿占新生儿死亡的比例很大，早产儿占69．0％，低出生体重儿占66．3％。提示降低新生儿死亡率的关键是降低早期新生儿的死亡率，防止早产、低体重儿的发生，积极防治窒息性疾病、致死性畸形、出血性疾病、肺透明膜病、感染性疾病。尸检是提高临床诊疗水平的重要手段，值得推广。     

150例新生儿先天性畸形尸检资料分析

新生儿先天性畸形占尸检新生儿的22%.男女比为1.5:1.复合畸形占15%.在各系统畸形中,心血管系统畸形占首位(47%),其次为消化系统和泌尿系统畸形.尸检的畸形儿以7天以内者为最多,占62.7%;其次为8～15天者,占18.7%,这些畸形往往复杂并常有心血管畸形.     

新生儿103例尸检分析

对我院近十年的103树新生儿尸检结果进行死因分析，呼吸系统疾病占61．17％，颅内出血占29．13％。7天内死亡者占90．29％，出生低体重儿占死亡者的76．70％，出生时系难产者占死亡者的60．19％。出生后有窒息者占死亡者的69．90％，临床诊断与病理诊断不符占25．24％。     

52例新生儿尸检死因分析

随着医学科技的发展,提倡优生优育,降低新生儿死亡率是妇幼卫生工作者当前的重要任务。现将我院新生儿科１９８７～１９９７年较完整的５２例新生儿尸检资料进行分析,以探讨新生儿死亡原因。１　资料与结果５２例尸检资料中,男婴３５例,女婴１７例,男女之比为２∶１。死产１例,新生儿５１例,其中早产儿１８例,过期产３例,低出生体重儿２６例。１．１　新生儿死亡有关因素１．１．１　产妇年龄和产次　本组５２例新生儿尸检中,产妇年龄＜２２岁３例,２２～３５岁４３例,３６～４０岁６例。第一产、第二产的新生儿死亡数４７例,第三产以上者５例。１．１．２　孕周和体重　在５２例尸检中,孕周＜３７周为１８例,３７～４２周３１例,＞４２周３例。体重＜１０００ｇ２例,１００１～２５００ｇ２４例,２５０１～４０００ｇ２５例,＞４０００ｇ１例。早产及低体重儿是新生儿死亡的重要因素。１．１．３　死亡时间　５１例新生儿中,娩出２４ｈ内死亡者２５例占半数,～１周死亡者２０例,～２周死亡者５例,～３周死亡１例１．１．４　分娩方式　５２例死产及新生儿死亡中,自然产３９例,异常产１３例。异常产中,臀位牵引８例,剖腹产４例,胎头吸引１例。本组臀位产死亡数较多,应引起...     

214例胎婴儿先天性畸形病理解剖分析

目的研究胎婴儿先天性畸形的发病情况,探讨畸形儿死亡原因。方法回顾分析我院1975-2004年326例胎婴儿尸检资料和临床资料。结果214例胎婴儿患有先天性畸形。尸检畸形检出率为65．6％,畸形儿男士比例为1：0．74,单发畸形占41．1％,多发畸形占58．9％,心血管系统畸形所占比例最高,其次为泌尿生殖系统、呼吸系统、神经系统及消化系统。结论胎婴儿主要死亡原因为致死性畸形、感染和缺氧,90年代与七八十年代相比,因感染死亡数明显下降、缺氧死亡比例增加、畸形致死比例无显著变化。     

新生儿先天性膈疝伴多脏器畸形死亡1例

新生儿先天性畸形在临床上不多见,同时存在多种畸形死亡者报道甚少。笔者在医疗纠纷法医学尸检中遇到1例,现报道如下。病历资料:某女,23岁,因"孕41周、发现羊水过少一小时余"到医院就诊。孕妇平素月经规则,无痛经。末次月经2003年12月6日,预产期2004年9月13日。4月20日B超示:中     

193例新生儿死亡分析

我院儿科1973年1月至1986年6月收治新生儿928例,其中死亡193例(男147,占76.17％;女46,占23.83％)。病死率为20.79％,纠正病死率4.09％,纠正后病死率为16.59％。死亡病例诊断符合率94.81％。死亡原因感染性疾病中以破伤风为主(51.30％);非感染疾病以硬肿症为多(4.6％)。两组疾病多数在入院一周内死亡。住院日龄与疾病间关系符合一般发病规律。     

脾脏畸形在新生儿畸形中的意义

作者在695例新生儿尸检中发现脾脏畸形11例,占畸形总数的7.3%;并发现严重的新生儿脾脏畸形常伴有其他畸形.     

47例围产期新生儿死亡因素探讨

４７例围产期新生儿死亡因素探讨宁夏银川市妇幼保健院于淑霞宁夏区妇幼保健院吴龙，徐长柏围产新生儿系指出生后≤７天的新生儿。我国婴儿死亡率虽已大幅度下降，但目前新生儿死亡却占婴儿死亡的５０％左右，尤其生后第１周死亡者所占比重更大￣［１］。为降低新生儿死亡...     

重症监护病房新生儿死亡病例分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿死亡的危险因素及变迁。方法回顾性分析我院NICU 2004年1月—2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素。结果体重〈1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年—2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病。结论胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内。感染性疾病、窒息及其并发症是最主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势。     

新生儿病理性黄疸病因及诊治分析

目的 探讨新生儿病理性黄疸病因对临床诊治提供依据.方法 回顾性分析120例新生儿病理性黄疸的临床资料,对资料进行统计学分析.结果 在新生儿病理性黄疸的病因中,新生儿窒息22例(18.33％),ABO溶血症13例(10.83％),21例为母乳喂养不当21例为(17.50％),各种感染引起有29例(24.17％),早产5例(4.17％),难产剖宫产8例(6.67％),头颅血肿6例为(5.00％).认为感染、ABO血型不合、母乳喂养不当、新生儿窒息是新生儿病理性黄疸发生的独立因素.120例患儿均痊愈出院.无1例出现严重的神经系统后遗症及功能障碍.结论 加强围产期的保健工作,并重视感染、新生儿窒息等危险因素的防治,并采用恰当的母乳喂养方式进行喂养,可以有效的降低新生儿病理性黄疸的发生.     

1274例体外受精-胚胎移植治疗分娩新生儿结局分析

目的 探讨经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗分娩的新生儿的情况,以分析IVF-ET技术对新生儿先天畸形的影响.方法 对我中心经IVF-ET治疗分娩的1274个新生儿结局进行回顾性分析,探讨新生儿出生孕周、体质量、受精方式、母亲年龄、胎数与先天畸形的关系.结果 分娩930例,其中足月产706例(75.91%),早产224例(24.09%).获新生儿1274个,其中低体质量儿363例(28.49%),新生儿畸形13例(1.02%),围产期死亡15例(1.18%).结论 IVF-ET治疗增加了多胎妊娠、早产、低体质量儿等发生率,但未增加新生儿畸形发生率和围产期死亡率,卵母细胞内单精子注射术新生儿畸形率较IVF高,母亲年龄和胎数与先天畸形无明显关系,IVF-ET是治疗不孕症的安全手段.     

新生儿破伤风并发症对预后影响的危险因素分析

目的探讨各种危险因素对新生儿破伤风预后的影响。方法对1998年6月至2006年3月收治的新生儿破伤风104例进行回顾性分析。结果治愈68例（65.4%）,死亡36例（34.6%）。单因素分析结果显示,死亡组发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、脑水肿、硬肿症、酸碱失衡、低体重儿和弥散性血管内凝血的比例明显增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素。结论发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素,积极防治新生儿破伤风并发症各种危险因素可改善新生儿破伤风的预后,提高抢救治疗成功率。     

A 2-year study of neonatal mortality in a large Malaysian hospital

A 2-year study was carried out in the Maternity Hospital, Kuala Lumpur to determine the neonatal mortality rates. This Hospital functions both as the local service centre as well as the national referral centre in Malaysia. Its neonatal services, however, were equipped and manned at those below Level III perinatal centre. During the study period 52, 877 livebirths took place in the Hospital. In 1987 and 1988 respectively, the low birthweight (less than 2500 gm) rates were: 112.8 and 101.9 per 1000 livebirths, very low birthweight (less than 1500 gm) rates: 11.1 and 8.8 per 1000 livebirths, neonatal mortality rates: 12.5 and 10.7 per 1000 livebirths and neonatal mortality risk ratio: 1.15 and 1.27. There was significant difference in mortality rates among the Malay, Chinese and Indian babies born in this hospital: the Indians had the highest and the Chinese the lowest rates. Babies delivered by breech or lower segment Caesarean section (LSCS) also had significantly higher mortality than those delivered by other modes of delivery. Low birthweight neonates constituted less than 45% of the total special care nursery admission but contributed to more than 70% of the total neonatal deaths. The common causes of neonatal deaths were problems of prematurity, infection, asphyxia and congenital malformations. Preterm and low birthweight neonates died primarily from problems of prematurity or infection. Term and larger neonates died mainly from asphyxia. More than 75% of the neonatal deaths occurred before 7 days of life. Improvement of antenatal care in the community and upgrading of perinatal services in this Hospital could help to lower the morbidity and mortality due to preventable causes.     

新生儿继发性呼吸暂停83例临床分析

目的：进一步阐明新生儿继发性呼吸暂停的常见病因及氨茶碱疗效。方法：对８３例新生儿继发性呼吸暂停的临床分析及氨茶碱和洛贝林治疗进行比较，用统计学卡方检验。结果：在新生儿经发性呼吸暂停的病因中，呼吸系统疾病中早产儿４３％（１９／４４），足月儿３１％，氨茶碱和洛贝林治疗结果的差异显（Ｐ〈０．０５）。结论：新生儿继发性呼吸暂停无论早产儿还是足月儿，呼吸系统疾病为最常见原因，氨茶碱得防治其反复发作的有效药     

机械通气治疗新生儿呼衰32例

目的：总结我院32例使用机械通气治疗新生儿呼衰的体会。方法：采用美国“熊牌”750呼吸机,具有时间控制、定压、限容、持续恒流的特点,呼吸模式由IPPV＋PEEP,渐过渡到SIMV和CPAP,然后撤机。结果：上机的32例中,成活23例,死亡9例,治愈率71．9％。结论：本组病例中,主要原发于肺部疾患,普通吸氧夫效时,要及时上机,调整好参数,及时监测血气和脉搏氧饱合度,使机械通气量与肺内病变程度相适应,达到更理想的氧合和通气效果。通过本组病例分析,病死率较常规治疗明显减低,说明机械通气至关重要。     

新生儿胃肠道穿孔

研究目的探讨新生儿胃肠道穿孔的病因和治疗,以及影响预后的因素。研究方法全组患儿均行腹部X线检查和手术探查、术后监护管理。结果21例患儿中,手术20例,痊愈9例,治愈率42．8％。结论新生儿胃肠道穿孔最常见的病因是NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）。穿孔的治疗应以手术为主。在诸多影响预后的因素中关键在于围手术期的管理和休克的纠正。     

湖北某地新生儿神经管畸形的病例对照研究

目的 探讨湖北省襄阳市南漳县新生儿神经管畸形（NTDs）高发的危险因素,为有效控制和降 低该地区新生儿NTDs 发病率提供科学的参考依据。方法 采用1 ∶ 1 配对病例对照研究方法,选取2013 年1 月1 日—2016 年12 月30 日湖北省襄阳市南漳县孕检并分娩的NTDs 463 例活产儿作为病例组,在相同 医院孕检、与畸形患儿性别相同、畸形诊断时孕周相差7 d 内的463 例健康无缺陷活产儿作为对照组。收 集孕妇孕前后临床资料,结合问卷调查进行多因素逐步Logistic 回归分析。结果 多因素分析显示,居住地 位于污染区域[Ol ^ R=9.404（95%CI ：2.732,32.363）,P =0.000]、孕早期孕妇暴露于放射线环境[Ol ^ R=3.179 （95%CI ：1.568,6.447）,P =0.001]、孕早期孕妇暴露于重金属环境[Ol ^ R=19.098（95%CI ：6.087,59.923）, P =0.000]、孕前父亲暴露于放射线环境[Ol ^ R=1.198（95%CI ：1.198,4.681）,P =0.013] 是本地区NTDs 发生 的危险因素,而孕早期孕妇补充叶酸和维生素B12 为保护因素[Ol ^ R=0.018（95%CI ：0.003,0.122）,P =0.000]。 结论 环境污染、暴露于重金属及放射线环境可能是该地区NTDs 患儿多发的危险因素,对该地区新生儿出 生缺陷可能造成一定的影响,控制与消除该地区的环境污染对有效控制与降低NTDs 患儿的发生具有重大的 公共卫生学意义。