老年肺结核7l例的误诊教训

近年来，老年肺结核发病有增多趋势。老年肺结核患的症状和体征易被并发症或伴发病所掩盖，临床表现和X线所见不典型，因而易于漏诊、误诊。我院1996年1月至1997年4月收治老年肺结核共143例，其中误诊71例。误诊率49．65%。为总结经验，吸取教训，将误诊分析如下。     

老年肺结核误诊27例分析

老年肺结核误诊２７例分析浙江省青田县医院传染科（３２３９００）杨竟成目前肺结核是我国发病率较高的常见病，因其临床表现不典型，尤其是老年肺结核因伴有较多合并症易误诊误治。本文对我科２年来收住的２７例６０岁以上老年肺结核病人误诊情况加以分析。１临床资料１...     

老年肺结核32例误诊分析

近年来老年肺结核有逐年增多的趋势,由于其临床表现不典型,合并症多样化,误诊误治情况屡见不鲜,我们收集了1987年～1997年二家医院门诊和住院经治的60岁以上老年肺结核共531例,其中误诊32例,误诊率6.0％,与国内文献报道相接近,现就误诊情况总结分析报告如下: 1 临床资料     

156例老年肺结核临床分析

老年肺结核呈日渐增多趋势,为了分析老年肺结核的特点,减少漏诊误诊,现将我院2004年收治的156例老年肺结核患者进行分析,报告如下。1临床资料156例均为2004年在我院临床收治的65岁及以上的老年肺结核患者。诊断标准参照2001年公布的“肺结核病诊断和治疗指南”。156例患者中男113例,女43例,男女比例为2.62∶1。年龄构成比中,65～69岁51例,占32.7%,70～79岁84例,占53.8%,80岁及以上21例,占13.5%。2结果2.1临床情况156例老年肺结核患者中Ⅱ型肺结核2例,占1.3,Ⅲ型肺结核118例,占75.6%,Ⅳ型肺结核18例,占11.5%,结核性胸膜炎25例,占16.0%,支气管…     

老年肺结核合并自发性气胸52例临床分析

肺结核是自发性气胸的常见病因 ,老年肺结核合并自发性气胸 ,起病隐匿 ,进展快 ,临床表现缺乏特异性 ,如不及时诊治 ,常会导致严重后果。我院 1995年 - 2 0 0 0年 12月收治老年肺结核合并自发性气胸 5 2例 ,现分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 49例 ,女 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 6 8.9岁。发病前有明确肺结核病史 41例 ,病程 3- 40年 ,其中陈旧性肺结核 12例 ,发病后发现肺结核 11例 ,合并肺部感染 39例 ,合并慢性阻塞性肺病 (COPD) 36例。1.2　临床表现　 5 2例均有不同程度的气急 ,呼吸困难突…     

老年肺结核误诊11例报告

老年肺结核误诊１１例报告商河县人民医院（２５１６００）张本华１９８９～１９９６年，我院对１１例老年肺结核患者误诊（年龄５２～７４岁，误诊时间半个月至２年），现报告如下。误诊为慢性支气管炎急性发作５例。典型病例：患者男，７３岁。因咳嗽月余伴气喘４天入院...     

125例老年肺结核误诊原因分析

目的分析老年肺结核误诊原因,以提高诊断水平,减少老年肺结核误诊率。方法对老年肺结核125例误诊病例进行回顾性分析。结果误诊为慢性支气管炎53例,肺炎17例,支气管扩张15例,冠心病7例,肺心病5例,肺癌10例,间质性肺炎4例,发热5例,贫血2例,矽肺2例,其它疾病5例;误诊率为36%。结论医生对老年肺结核缺乏警惕性、老年肺结核临床症状不典型、胸片表现不典型、合并疾病多是老年肺结核误诊的常见原因;全面收集患者临床资料,充分利用相关检查,积极寻求病原学及组织学是减少老年肺结核误诊的关键。     

老年糖尿病并发肺结核62例临床分析

老年糖尿病并发肺结核临床上较多见。我院１９９５年１月至１９９８年１０月,共收治老年糖尿病人７５６例,并发肺结核６２例,占８２％,现分析如下。１临床资料１．１一般资料６２例中男４２例,女２０例,年龄６０～８２岁,平均６５２岁。其发病较急骤,主要临床...     

高原地区63例老年肺结核误诊分析

我们对 6年中收治的 63例一度被误诊误治的老年肺结核患者进行了误诊病种和误诊时间统计 ,现报道如下。1　临床资料　　全部对象均为在海拔 2 0 0 0ｍ以上地区生活 2 0年以上的老年人 ,男 3 9例 ,女2 4例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 69 8岁 ,城镇居民 41例 ,农牧民 2 2例。吸烟者 3 3例 ,戒烟 2年以上 9例 ,不吸烟 18例。他们入院前在其他医疗机构被误诊为其他疾病治疗达 10ｄ以上或在本院初诊为其他疾病治疗达 7ｄ以上 ,后经临床鉴别诊断、痰菌培养、Ｘ线摄片、ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊为肺结核患者。2　结果　　 63例老年肺结核患者有 2 9例合并…     

老年急性粟粒型肺结核18例误诊原因分析

随着化学治疗和卡介苗接种的广泛采用,粟粒型肺结核的发病减少,患者平均年龄增加,老年患者逐渐增多［１－３］。老年患者诊断较为困难,误诊机会较多,如不能及时得到治疗,病死率较高。本文收集近１０年来我院收治的５０岁以上老年肺结核患者共１８例做一分析讨论,以期提高对老年粟粒型肺结核的认识。本文病例的诊断主要依据Ｘ线表现呈两肺弥漫性分布的粟粒阴影,并结合较典型的临床表现及病程经过：个别病例同时参考眼底检查发现脉络膜结核结节或痰检发现抗酸杆菌的结果。本组诊断均较为明确。１临床资料１．１性别与年龄：男７例,女…     

综合性医院住院病房中诊断老年肺结核特点分析

目的了解综合性医院住院病房中老年肺结核的临床特点。方法对我院呼吸科和老年科病房2007年1月~2010年1月住院的33例老年肺结核临床资料进行分析。结果老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,容易误诊。结论近年来老年肺结核发病率高,临床症状不典型,误诊率高,应给予及早诊断和治疗。     

老年肺结核78例误诊分析

老年肺结核临床表现不典型 ,合并症多 ,不易识别 ,误漏诊率高。现将近 10年来我院误诊的 78例老年肺结核分析如下。临床资料1.一般资料78例中男 6 2例 ,女 16例 ;6 0～ 82岁 ,6 0岁～ 80岁 6 9例 ;≥ 80岁 9例。PPD皮试和抗结核抗体阳性者 11例。有低热、盗汗等 34例 ,多数患者有咳嗽、咳痰、纳差、乏力、胸闷或咯血。痰涂片 (含纤维支气管镜刷检 )或结核菌培养阳性者 5 1例 ,诊断性抗结核治疗 2 4例 ,淋巴结穿刺 1例 ,病理证实 2例。2 .误诊的病种肺炎 2 5例 ,支气管扩张及支气管扩张并发感染 2 7例 ,慢性支气管炎及慢性支气管炎并发感染…     

老年肺结核误诊原因分析

由于肺部疾病种类很多 ,临床表现多种多样 ,故常造成诊断困难 ,从而延误治疗。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对5 6例老年肺结核患者在初诊时误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,以期提高老年肺结核的早期诊断。临床资料 :本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 5 .5岁。误诊时间 2 6天至 12个月。其中误诊为慢性支气管炎急性发作 18例 ,支气管肺炎 16例 ,肺癌 10例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管扩张合并感染 5例 ,肺脓疡 1例。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病 19例 ,营养不良 2例。主要临床表现为发热、咳嗽、…     

新发现老年人菌阳肺结核患者延误诊断的调查分析

目的探讨老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法采用临床分析方法，对2003—2007年60岁以上收治误诊的102例老年肺结核病人进行分析。结果老年延误诊断患者79例（77．52％）；延误诊断的中位数是73．3天。医生延误的主要原因是误诊，病人延误的主要原因是未重视、误以为感冒不需看医生占68％。有56．9％的患者有合并症。结论老年肺结核临床特点不典型，合并症多，就诊和诊断延迟现象较为严重。应切实加强老年结核病防治工作，以便做到早期诊断、早期治疗。     

34例老年肺结核患者临床误诊原因分析

2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示:活动性肺结核患病率随年龄的增长有逐渐上升的趋势[1].由于老年肺结核患者发病症状不典型,多为其他症状所掩盖,临床上极易造成误诊或延误诊断,从而失去最佳治疗机会[2].有报道误诊率、漏诊率高达70％[3].而一旦延误诊断,既给患者的治疗带来困难,也让患者长期成为社会上的重要传染源,给结核病控制工作带来很大的威胁.故掌握老年肺结核患者的临床特点,最大限度地减少临床的误诊和漏诊是当务之急.为探究老年肺结核患者常见误诊原因,笔者搜集临床工作中遇见的34例曾在外院延误诊断的老年肺结核患者,对患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.     

72例肺结核误诊原因分析

在我国,肺结核仍是常见病?当患者出现发热?咳嗽?咳痰等症状时,通常首诊于综合医院,尤其是呼吸内科,但由于医生经验不足?警惕性不高或未进行进一步检查,有时可造成误诊,延误治疗?现将1992～1998年北京市怀柔县医院内科门诊及/或住院病人被误诊2周或2周以上的72例肺结核患者进行误诊原因分析,以期总结经验,提高对本病的认识?临床资料1.一般资料:72例患者中,男48例,女24例?平均年龄58.2岁(15～83),15～20岁8例;21～40岁8例;41～50岁10例;51～60岁16例;61～70岁20例;71～80岁7例;80岁以上3例,其中60岁以上者30例(41.7%)?     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析

目的进一步了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并活动性肺结核的临床特点,探求更加有效的诊疗手段。方法回顾性分析我院自2004年1月～2009年12月收治的年龄≥65岁COPD合并活动性肺结核277例患者的临床资料。结果 COPD合并肺结核老年患者中男性明显多于女性,患者的临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、结核菌素试验检测阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态多不典型,临床易漏诊误诊。经过个体化治疗后2,57例患者症状好转出院,有20例因重症结核合并呼吸衰竭或心功能衰竭死亡。结论老年COPD患者合并肺结核时易误诊、漏诊,应引起临床重视,采取有效的诊治措施。     

老年肺结核80例临床分析

老年肺结核起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易误诊误治 ,而我国老年人口居世界首位 ,现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治 80例老年肺结核作临床分析 ,并报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 6月～ 30年。其中初治 2 3例 ,复治 5 7例。1 2　临床表现及肺结核类型　咳嗽、咳痰 72例 ( 90 %) ,消瘦 40例 ( 5 0 1%) ,咯血34例 ( 4 3 3%) ,发热 30例 ( 38 3%) ,气促2 6例 ( 33 3%) ,胸闷 2 2例 ( 2 8 3%) ,盗汗14例 ( 18 3%) ;浸润型肺结核 5 5例 ,慢性纤维空洞型肺结核 1…     

老年人肺结核320例临床分析

目的探讨老年人肺结核的临床特征及治疗方法。方法分析320例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、病程长、症状不典型、易造成误诊。以呼吸道症状就诊的老年人,对原有肺结核病史应加以重视,积极查痰及胸部X线检查,以便早发现,早治疗。结论要加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

134例老年肺结核临床X线分析

近年肺结核患病率虽有下降,但老年肺结核患病率并未相应降低,且50岁以上患者所占比例逐渐增高。为提高对老年肺结核的认识,现将本院1985年1～6月确诊的134例老年肺结核作一分析。资料来源及分析一、1985年1～6月确诊为肺结核并有完整资料者466例。50岁以上134例(28.8％),60岁以上52例(11.2％)男性115例(85.8％);女性19例(14.2％),