产前超声在先天性心脏大血管畸形中的诊断价值

目的 探讨先天性心脏大血管畸形的超声特点及其产前诊断方法.方法 随机选取本院2012年3月至2015年3月受检胎儿2260例,对其行胎儿心脏四腔心切面联合胎儿头侧偏转法以对心脏畸形进行快速筛查.对疑似心脏畸形者行大动脉短轴切面、主动脉弓切面、肺动脉长轴切面、左右心室流出道、三血管气管平面超声检查,并对内部血流情况、血管内径大小、排列关系等进行观察记录.结果 本次研究中共计检出82例先天性心脏大血管畸形,其中以血管排列异常、血流性质异常、血管内径大小异常及血管数目异常四种超声线索最为常见.结 论产前超声检查是一种有效的先天性心脏大血管畸形诊断方法,其中大动脉数目异常、内径大小异常、血流异常及血管排列异常均可作为临床诊断的可靠线索.     

心脏大血管畸形的产前超声诊断特点分析

目的探讨并分析心脏大血管畸形的产前超声诊断特点。方法由2011年1月~2013年1月间于我院接受产前胎儿产前检查的孕妇中随机抽取10 000例,采用四腔心切面方法对其进行胎儿心脏畸形的筛检,发现可疑者进行肺动脉长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面、左右心室流出道及三血管平面、三血管气管平面和动脉导管弓切面,采用频谱多普勒和彩色多普勒观察并记录畸形血管内径的大小、数目、排列以及血流情况。结果10 000例接受产前检查的胎儿中有44例存在先天性心脏大血管畸形,其中内径大小异常21例,排列异常11例,数目异常14例,血管与气管关系异常2例,血流方向和性质异常23例。结论心脏大血管畸形产前诊断的主要依据为大动脉的起始部血管的平行排列,血管内径大小、数目存在异常、内部血流的异常以及相对气管位置的出现异常等。另外,诊断效果最好的切面及检测方法有左右心室的流出道、主、肺动脉的长轴切面、三血管气管平面以及三血管平面,均具有较高的临床应用价值。     

先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧及临床意义

目的进一步研究先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧,为提高临床胎儿产前诊断率提供一定的理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月期间在我院进行产前检测,检出的先天性心脏大血管畸形胎儿100例的病例资料,通过彩色多普勒血流显像仪对有效诊断切面(包括心脏四腔心切面,流出道切面及大动脉长轴切面,三血管切面,三血管气管平面,动脉导管弓切面,主动脉弓切面)的检测,对先天性心脏大血管畸形胎儿进行确诊。结果通过产前诊断,100例胎儿中,血管排列关系异常的28例,血管数目异常的30例,血流方向异常的25例血管内径大小异常的17例。结论运用彩色多普勒血流显像仪进行产前检测,通过检测心脏四腔心切面,流出道切面及大动脉长轴切面,三血管切面,三血管气管平面,动脉导管弓切面,主动脉弓切面,能提高临床胎儿产前诊断率。     

胎儿心脏腔室及大血管的大小在胎儿心脏超声异常征象的鉴别诊断

<正>正常胎儿心脏结构的测量是诊断胎儿心血管畸形的基础。测量胎儿心脏腔室及大血管的大小,观察心室比例是否对称,大动脉比例是否异常,准确识别胎儿各种异常征象,进行细致的鉴别诊断,是确诊胎儿先天性心血管畸形的基础。1资料与方法选择2019年1月至12月20例孕妇(中孕期23～29周),均需常规超声心动图检查,其中包括胎儿心脏最基本的胎儿超声心动图切面(如四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面等)检查。测量房室腔大小及大血管大小,鉴别胎儿心脏结构是否存在异常~([1])。2结果     

中晚期胎儿先天性心脏畸形产前超声的筛查分析

目的 探讨产前超声对中晚期胎儿先心病的筛查技巧和诊断价值,分析漏误诊原因,提高此类畸形的检出率,减少漏误诊.方法 应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,对孕20～40周胎儿采用六切面法进行常规产前超声心动图检查,对疑有复杂心脏畸形者加做大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸解和产后超声随访对照.结果 产前共筛查出胎儿先天性心脏病78例,其中包括心脏位置异常、心内结构异常、心脏大血管畸形及心脏肿瘤等.产前超声筛查漏误诊先天性心脏病6例,包括部分性肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位不伴室间隔缺损及肺动脉狭窄2例,轻型法四2例.另有3例产前筛查发现室间隔缺损,产后超声随访闭合.结论 产前超声应用常规六切面法加大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,可检出绝大部分中晚期胎儿先天性心脏病;分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊.     

胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨应用二维超声技术及彩色多普勒血流显像对胎儿先天性心脏畸形进行超声诊断,研究其诊断效果。方法取在2010年9月至2012年9月来本院进行常规超声检查的1486例孕妇,采用二维超声技术及彩色多普勒血流显像的诊断方法进行分析诊断,分析诊断前后的胎儿先天性心脏畸形率、畸形主要症状以及其比率、早期以及晚期检出率、漏误诊率、先天性心脏畸形占心脏异常比率、病患满意度指标,观察胎儿四腔心切面,左右室流出道切面及三血管切面,观察胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒图像。结果检出胎儿先天性心脏畸形35例,早期以及晚期检出率分别为95.25%以及100%,早期漏诊率4.55%,心脏异常共30例,晚期检出先天性心脏畸形占心脏异常比率为88%。病患满意度为95.13%,胎儿先天性心脏畸形率为2.49%;在35例胎儿先天性心脏畸形中,声像图显示,有17例四腔心不对称,有15例心胸比增大,有23例室间隔缺失或缺损。另外,主要症状主要还包括肺动脉狭窄(10例)、大动脉转位(2例)以及大动脉平行(9例)等。结论胎儿先天心脏畸形的主要特征包括四腔心不对称、心胸比增大以及室间隔缺失或缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位以及大动脉平行等,应用超声断层显像技术在产前对胎儿先天性心脏畸形情况进行超声诊断的效果很好,有极大的推广价值。     

多普勒超声心动图评估胎儿心脏异常的临床意义

目的应用多普勒超声心动图检测胎儿心脏及大血管的血流,进一步评估多普勒超声心动图对胎儿心血管异常诊断的价值。方法通过多普勒超声心动图对138例孕妇进行产前筛查,观察左右室流出道、胎儿四腔心、主动脉弓、上下腔静脉长轴、三血管气管、动脉导管弓切及静脉导管切面。结果发现胎儿心脏结构异常13例,非结构性异常14例。通过出生后随访,漏诊房间隔缺损1例,特异性100.0%,敏感性96.4%。结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏异常的产前筛查是准确、可行的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用。     

产前超声诊断胎儿完全性大动脉转位

目的探讨产前超声对完全性大动脉转位的诊断价值。方法回顾分析7例胎儿完全性大动脉转位的产前超声图像。结果 7例胎儿完全性大动脉转位中,5例为单纯型,2例伴有室间隔缺损。6例四腔心切面正常。心室流出道切面示肺动脉起自左心室,主动脉起自右心室;主动脉和肺动脉根部相互交叉关系消失,二者平行走行。三血管气管切面仅见主动脉横弓与上腔静脉。结论心室流出道切面和三血管-气管切面是检查大动脉转位的主要切面,产前超声心动图是诊断胎儿大动脉转位有价值的方法。     

54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声诊断分析

目的：分析54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声表现,以期提高胎儿心脏畸形的早期检出率。方法行胎儿三维超声筛查或孕中晚期普通超声检查发现胎儿心脏畸形的孕妇54例,每例均运用超声探头从不同切面不同角度对胎儿心脏进行全方位观察,其中四腔心切面、大动脉短轴切面、左右室流出道切面及主动脉弓切面和三血管-气管切面是重点,但对于复杂畸形者则不能完全显示每一标准切面,分析各类畸形在不同切面的不同表现。结果心内膜垫缺损8例,法洛四联症7例,单心房3例,单心室4例,永存动脉干3例,大动脉转位4例,单纯室间隔缺损3例,肺动脉狭窄或闭锁5例,主动脉弓离断或缩窄各1例,三尖瓣下移3例,右室双出口2例,误诊2例,其他畸形8例。结论四腔心切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面和三血管-气管切面是彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的最主要切面,可早期筛查出绝大部分胎儿心脏畸形。而采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素。     

胎儿彩超三血管气管切面对四腔心正常大动脉畸形的诊断价值

目的 探讨胎儿彩超三血管气管切面对四腔心切面表现正常的大动脉畸形的诊断价值.方法 回顾分析13 952例接受胎儿超声心动图检查的孕妇资料,采用彩色多普勒超声按顺序法检查心脏,在四腔心平面基础上,平行向胎儿头侧移动即可显示三血管气管切面,然后叠加彩色多普勒血流显像,观察大动脉血流分布及流向.追踪检查结果.结果 13 952例胎儿超声心动图共检出四腔心正常的大动脉畸形40例,其中26例引产后尸解证实,14例顺产后心脏彩超复查证实.结论 胎儿三血管气管切面对筛查和诊断四腔心正常的大动脉畸形具有重要价值.     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果。方法通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面。结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊。结论心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用。     

五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏检查中的应用

目的探讨五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法应用标准胎儿四腔心切面加左、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面联合筛查法对3300例孕22周以上孕妇进行产前心脏病筛查,并进行单纯四腔心切面扫查法与5个切面联合筛查法的诊断准确性进行比较。结果①四腔心切面的获取率最高,三血管切面为次,右心室流出道切面最差(尤其在妊娠晚期时)。②受检的3000例胎儿发现心脏畸形108例,发现率为3.6%,其中复杂先心病90例,误诊5例,漏诊3例,复杂先心病的产前诊断率为9l.4%(85/93),室间隔缺损18例,产前漏诊8例。③108例胎儿四腔心切面显示异常53例,敏感性为49.1%,应用五切面联合筛法对先天性心脏畸形的诊断符合率为82.4%(98/119例),若将室间隔缺损排除在外,诊断的敏感性为91.4%,特异性99.9%。结论五切面联合筛查法技术简单且方便实用,易普及推广,为胎儿超声心动检查提供了一种实用有效的检查方法,特别是对严重复杂的胎儿心脏畸形的产前筛选和诊断及鉴别诊断提供了重要的线索,具有较大的临床应用价值。     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。     

产前超声诊断胎儿完全性血管环的临床价值

目的 探讨产前超声诊断在胎儿完全性血管环中的临床诊断价值.方法 回顾性分析2010年7月-2016年7月行产前超声检查并经产后影像学检查或引产后病理确诊为完全性血管环的11例胎儿的临床特点.结果 完全性血管环胎儿中双主动脉弓3例,右位主动脉弓伴左位动脉导管8例.双主动脉弓患儿在气管前呈"Y"形走向并在气管两侧合并汇合成"O"形动脉环,完全包围气管;右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿在超声图像下可观察主动脉弓分别在气管右侧,并与左位动脉导管交汇于气管后方,呈"U"形包绕气管.结论 胎儿完全性血管环在超声中表现为"O"形血管环或"U"形血管环环绕气管周围,三血管-气管平面是诊断的重要切面,产前对胎儿行超声诊断对提高胎儿完全性血管环检出率具有重要的意义.     

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断分析

目的评价产前超声检查在胎儿右位主动脉弓诊断中的价值。方法回顾性分析于我院行超声检查诊断的24例胎儿右位主动脉弓病例。结果 24例产前诊断的胎儿右位主动脉弓病例,12例单独存在,9例伴发其他心内异常,3例伴发心外异常。结论三血管气管切面可以作为诊断胎儿右位主动脉弓的重要切面。右位主动脉弓可以单独存在,亦可以伴发其他心内或心外异常。     

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法 选取本院2010年4月～2012年4月拟诊有胎儿先天性心脏病的产妇26例,对其产前超声诊断资料进行回顾性分析,并与其他诊断方法进行比较.结果 经彩色多普勒超声诊断26例胎儿先天性心脏病全部检出,检出率为100.0％,其他诊断方法的综合检出率为76.9％,彩色多普勒超声诊断的检出率高于其他诊断方法,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的检出率较高,可辅助临床进行早期诊断,具有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法收集进行产前检查的孕妇5788例,根据体检情况,筛选具有胎儿先天性畸形高危因素的孕妇1591例作为观察组,无高危因素孕妇4197例作为对照组,进行产前彩色多普勒超声检查,对于发现先天性畸形的胎儿通过引产或分娩后检查来确认产前检查的准确率和漏诊率。结果5788例孕妇中,经过产前彩色多普勒超声检查发现先天性畸形53例,其中唇裂14例、脐膨出2例、脊柱裂并脑积水6例、全前脑1例、内脏外翻4例、小脑蚓部缺失1例、共同房室瓣1例、多囊。肾4例、尿道口膨出1例、法洛四联征1例、输尿管畸形1例、肺囊腺瘤1例、短肢畸形2例、骶膨出2例、无脑儿2例、淋巴管水囊肿4例、脑膨出1例、消化道闭锁1例、膀胱畸形1例、死胎1例、羊膜囊带综合征2例。通过引产后尸检或分娩后新生儿彩色多普勒超声检查,产前彩色多普勒超声检查诊断准确率100．00％。通过引产后尸检、分娩后新生儿彩色多普勒超声检查还发现先天性室间隔缺损1例、房间隔缺损2例,漏诊率5．66％。观察组发生先天性畸形46例,发生率2．89％;对照组发生先天性畸形7例,发生率0．17％;两组胎儿发生先天性畸形发生率差异有统计学意义（X^2=8．12,P〈0．05）。结论产前彩色多普勒超声检查对胎儿先天性畸形诊断的准确率高,是胎儿先天性畸形产前筛查的有效方法。