负压封闭引流技术治疗糖尿病足疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在糖尿病足慢性创面治疗中的疗效。方法选择糖尿病足患者66例,通过对比常规换药组(27例)及VSD组(39例)患者1、2、4周各时间点创面愈合情况及创面平均愈合时间,评价两种方法的治疗效果。结果 VSD组治疗效果及有效率均优于对照组,治愈时间较对照组缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD相对于传统换药方法在糖尿病足慢性创面治疗中疗效显著,能缩短治愈时间,是一种有效的治疗方法。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足湿性坏疽的疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法对42例糖尿病足湿性坏疽患者进行随机分组,对照组患者进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药。治疗组患者在此基础上进行负压封闭引流治疗,至伤口愈合。结果治疗组患者创面肉芽组织新鲜,无渗出及感染,创面平均愈合时间为79.6d,明显优于对照组。结论 VSD治疗糖尿病足湿性坏疽可改善其局部血运,减轻水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

应用封闭负压引流技术治疗复杂创面的临床疗效观察

目的观察封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗复杂创面的疗效。方法对2009年1月～2009年12月临床收治的34例复杂创面病例分为VSD治疗组15例和常规治疗组19例,VSD治疗组于清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续负压吸引5～7d后除去VSD敷料,常规治疗组清创后创面常规换药,后期未愈创面均行清创植皮术。结果常规治疗组19例,一次植皮后创面愈合11例,两次植皮后创面愈合3例,多次植皮后愈合5例。平均愈合时间20.3±12.4d。VSD组15例,一次植皮后创面愈合15例,两次植皮后创面愈合0例,多次植皮后愈合0例。平均愈合时间16.5±10..5d。结论VSD治疗复杂创面疗效优于传统方法。     

封闭式负压引流联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察。方法 选取我院2020年12月～2021年12月收治的糖尿病足感染需植皮患者78例,采用随机抽签法分为对照组和实验组,各39例。对照组行清创手术联合传统敷料换药进行治疗,实验组行清创手术联合VSD进行治疗。比较两组创面愈合时间与平均换药次数、治疗后第14d时创面修复有效率及创面组织恢复时间及痊愈时间。结果 治疗后,实验组创面修复有效率为94.87%,对照组84.61%(P <0.05);实验组创面愈合时间较对照组缩短,平均换药次数少于对照组(P <0.05);实验组创面恢复时间及痊愈时间均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中效果显著,能够显著缩短患者创面愈合时间,临床应用价值高。     

负压封闭引流结合臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮的临床应用

目的 探讨负压封闭引流技术（VSD）结合臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮的作用效果。方法对12例骶尾部褥疮患者,均行创面清创术,配合VSD治疗,持续负压-30—-20kpa,创面肉芽生长新鲜,行臀大肌肌皮瓣旋转覆盖创面,继续VSD治疗。结果平均使用VSD时间8d,12例创面肉芽生长良好,其中1例糖尿病患者创面坏死组织和脓性分泌物明显减少,稍粘稠,仍存在骨感染,再次病灶清创,延长VSD时间。全部愈合良好,愈合时间25～46d。结论VSD明显促进骶尾部伤口愈合,减少换药次数及材料消耗,降低抗生素使用量,缩短住院时间,减轻患者经济负担,疗效满意。     

VSD技术在难愈性创面治疗中的护理体会

目的:探讨封闭负压吸引(VSD)技术在大面积软组织损伤及感染等所致难愈性创面应用的疗效观察及护理体会。方法:对4例大面积软组织损伤及1例糖尿病足创面感染的病人使用VSD技术进行治疗。结果:每7-10天更换一次装置,2例植皮后愈合,创面平均愈合时间25-45d。结论:负压吸引技术在治疗难愈性创面的临床工作中,可以很好地保护创面,控制感染,缩短病程,减少换药次数,减轻患者的痛苦。     

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的临床应用

目的 探讨负压封闭式引流技术(VSD)在糖尿病足护理中的临床应用.方法 选取2013年9月至2015年12月本院内分泌科收治的糖尿病足溃疡湿性坏疽期患者120例,将所有患者随机分为两组,每组60例.两组患者均给予常规护理,对照组采用传统的清创换药治疗,观察组则采用负压封闭引流技术治疗,分析比较两组住院情况、创面清洁情况、并发症发生率及创面愈合情况.结果 观察组住院时间及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面清洁情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合55例(91.67％),创面愈合平均时间为(19.68±2.26)d,对照组创面愈合42例(70.00％),创面愈合平均时间为(23.68±2.87)d,观察组创面愈合率高于对照组(P＜0.05),创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 VSD在糖尿病足中治疗效果显著,在此基础上实施护理干预可有效减少并发症的发生,缩短住院时间,有利于创口的愈合,在临床应用中值得推广.     

负压封闭引流技术在糖尿病足神经性溃疡治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足神经性溃疡的有效性.方法 抗感染、降血糖等全身治疗加局部清创至创面无明显坏死组织,分泌物细菌培养阴性前提下,应用VSD治疗,待创面肉芽填充丰满再常规换药至伤口愈合.结果 32例Wagner分级3～4级的糖尿病足神经性溃疡患者经VSD治疗1～4个疗程后,创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,暴露的骨骼、肌腱被肉芽组织覆盖,创面平均愈合时间(70±22)d,较常规换药平均愈合时间[(80±21)d]明显缩短.结论 VSD治疗糖尿病足神经性溃疡可改善局部血运,减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.

Abstract：

Objective To observe the effectiveness of vaccum sealing drainage(VSD) in the treatment of diabetes foot nerve ulcer,and to provide an effective method to treat diabetes foot chronic and stubborn ulcer.Methods There was not necrosis tissue in the wound after controlling blood sugar,infection and debridement.Then the wound was healed by VSD 1-4 courses of treatment when it was filled with granulation. Afterwards routine treatment was continued till the wound healed. Results With the treatment of VSD,32 wounds of diabetes foot nerve ulcer were healed successfully. Conclusion The treatment of VSD for diabetes foot nerve ulcer can improve local blood circulation,reduce local edema,promote the granulation growing andreduce the time of recover.     

负压封闭引流术在骨科创面中应用与护理

目的 探讨负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）应用于皮肤坏死、开放性骨折、毁损伤、皮肤撕脱伤、压疮等骨科创面患者的临床疗效及护理.方法 2011年1月-2013年6月该院骨科创面患者131例,其中应用VSD护理（观察组）71例与传统创面换药护理（对照组）60例,比较两组愈合时间、换药次数、瘢痕形成、疼痛程度等指标,观察其临床治疗与护理效果.结果 观察组创面愈合时间缩短、换药次数均较对照组减少（P＜0.01）;创面瘢痕形成、疼痛均较对照组明显减轻,无护理并发症发生,愈后良好疗效满意.结论 及时观察负压封闭引流情况,并及时采取有效的护理措施,对提高疗效、促进创面愈合具有重要作用     

封闭式负压引流在治疗软组织大面积损伤及慢性创面中的应用

目的 探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗软组织大面积损伤慢性创面中的应用.方法 对软组织大面积损伤慢性创面36例患者应用封闭式负压引流技术治疗,术后均随访1个月.结果 使用封闭式负压引流技术至创面修复完整时间较创面换药治疗缩短,可以保持有效引流6-8d,能有效地减少创面愈合时间.结论 封闭式负压引流能明显促进慢性创面愈合,缩短治疗时间.     

封闭负压引流技术联合人工真皮修复慢性创面的临床研究

目的 观察封闭负压引流技术（VSD）联合人工真皮修复慢性创面的临床疗效.方法 66例慢性创面患者随机分成两组.对照组33例：予抗感染,改善微循环,聚维酮纱外敷,经换药治疗创面未愈者行植皮或皮瓣修复术.观察组33例：予抗感染,改善微循环,早期应用VSD处理创面,创面有新鲜肉芽组织后植入人工真皮（皮耐克）,待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 对照组平均住院天数（55.3±1.2）天,其中植皮或皮瓣修复术修复30例,创面换药愈合者3例,创面愈合后疤痕增生明显.观察组平均住院天数（31.6±1.2）天,其中20例患者创面较大,经外敷人工真皮,肉芽生长满意后予植皮手术,其余患者经植入人工真皮换药,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显.结论 VSD联合人工真皮修复慢性创面可以有效的促进慢性创面愈合,减少疤痕增生,缩短住院时间.     

改良VSD在糖尿病足感染中的治疗效果研究

目的：探讨改良封闭负压引流（ VSD）糖尿病足感染创面的治疗效果,以提高治疗水平。方法糖尿病足感染患者58例作为研究对象,随机分为对照组（ n ＝28）和试验组（ n ＝30）。对照组在常规清创后,实施VSD封闭负压引流;试验组在对照组的基础上应用改良VSD技术,对比两组治疗后的临床效果。结果58例糖尿病足感染创面均完全愈合,试验组的引流管堵塞率创面细菌感染率负压敷料更换平均次数分别优于对照组（ P ＜0 t．05）。结论应用改良VSD封闭负压引流技术治疗糖尿病足,效果满意,值得临床借鉴和应用。     

封闭式负压吸引联合自体游离皮片移植治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的 探讨封闭式负压吸引(VSD)联合自体游离皮片移植与传统皮片移植在治疗下肢静脉性溃疡(VLU)的疗效对比.方法 选择32例VLU病人,其中16例行VSD封闭引流联合自体游离皮片移植的方法进行治疗(观察组),16例采用传统皮片移植治疗(对照组),观察记录创面愈合情况、术后不良事件发生情况、换药次数、住院时间.结果 32例病人均溃疡愈合出院,观察组术后第7天溃疡愈合面积95%及以上者明显高于对照组(81.3% vs 43.8%,Uc=2.194,P<0.05);术后观察组皮片感染率明显低于对照组(0 vs 25%,χ2=4.6,P<0.05);住院期间,观察组换药次数少于对照组[(7.1±1.3)次 vs (19.1±5.5)次,χ2=12.0,P<0.05];总体住院时间明显缩短[(13.9±3.0) d vs (25.1±5.4) d,χ2=10.3,P<0.05].随访期间两组病人均无复发病例.结论 VSD联合植皮术在治疗VLU较传统植皮术具有明显优势,可明显提高溃疡面植皮愈合率,降低创面感染率,减少换药次数,缩短住院时间,值得在临床上推广应用.     

应用封闭式负压引流技术治疗大面积软组织缺损

目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)处理大面积软组织缺损的效果.方法 回顾性分析我院2009年使用VSD治疗的29例大面积软组织缺损患者(VSD组)的资料,并与2008年采用常规方法治疗的38例患者(常规治疗组)相比较.结果 对新鲜创面的患者,VSD疗效优秀13例,良好1例,平均愈合时间18.3 d;常规治疗组优秀7例,良好13例,平均愈合时间30.4 d;2组优良率差异无统计学意义(P＞0.05),但VSD组愈合时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).对感染创面的患者,VSD优秀5例,良好8例,平均愈合时间23.1 d;常规治疗优秀1例,良好7例,平均愈合时间45.3 d;2组优秀率及愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD治疗大面积软组织缺损是有效的方法,且此方法较常规治疗方法能使患者住院时间缩短,也可使缺损软组织更快,更好地愈合.     

VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果探讨

目的探讨封闭负压引流(VSD)治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的临床效果。方法 60例(60肢)神经缺血性糖尿病足溃疡患者,随机分为VSD技术治疗组和湿性换药治疗组,各30例(30肢)。湿性换药治疗组患者接受湿性换药治疗, VSD技术治疗组患者接受VSD技术治疗。统计比较两组患者的肉芽组织生长活跃时间、创面床准备完成时间、伤口愈合情况、感染发生情况。结果 VSD技术治疗组患者肉芽组织生长活跃时间(7.6±1.8)d、创面床准备完成时间(15.4±2.8)d均显著短于湿性换药治疗组的(15.3±2.8)、(29.3±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者伤口总愈合率96.7%(29/30)显著高于湿性换药治疗组的56.7%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者感染发生率3.3%(1/30)显著低于湿性换药治疗组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果显著,可有效缩短肉芽组织生长活跃时间,降低感染情况发生,值得推广。     

组织再生膏结合浸浴疗法治疗慢性溃疡创面100例体会

目的:探讨非手术治疗慢性溃疡创面的有效方法。方法:选择100例患者,按照大致相同部位、深度随机分成治疗组(采用组织再生膏结合浸浴疗法治疗)和对照组(采用常规换药方法治疗),每组50例,观察两组创面愈合情况。结果:治疗组平均愈合时间(21.24±5.45)d,较对照组(33.46±8.35)d明显缩短,治疗组需要手术植皮2例(4%),较对照组12例(24%)明显减少。结论:组织再生膏结合浸浴疗法治疗慢性溃疡创面具有缩短愈合时间、减少患者痛苦、瘢痕少、节约住院费用等优点。     

负压引流治疗四肢软组织缺损伴骨肌腱外露

目的探讨负压封闭引流系统（VSD）治疗四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露的疗效观察。方法34例四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露患者,随机分为两组：常规换药组（17例）：常规清创后,定期换药,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面;VSD系统治疗组（17例）：常规清创后,VSD系统持续负压吸引,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁、二期植皮或皮瓣覆盖时间及治愈时间。结果VSD系统治疗组：骨或肌腱外露处肉芽组织生长良好,感染得到控制,细菌培养阴性;常规换药组创面愈合时间平均（26．93±9．97）d,VSD组平均（12．67±4．49）d,两组统计学有明显差异（P〈0．05）。结论负压封闭引流系统（VSD）对四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露创面的修复具有良好的效果。     

外固定架结合负压封闭引流治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的疗效分析

目的:分析外固定架结合负压封闭引流(VSD)治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例,分为两组。研究组18例,使用外固定架结合负压封闭引流治疗,均急诊给予彻底清创,复位骨折端,外固定架固定后行负压封闭引流,7¹0 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访610 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访6¹2个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访712个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访7¹3个月,13例创面愈合,愈合时间为(35.8±6.9)d,3例发生骨髓炎。结论:外固定架结合负压封闭引流治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折操作简单,可有效处理软组织缺损,明显缩短创面修复时间,减少并发症,提高治疗效果。     

VSD应用于骨科创伤及感染创面治疗的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术用于骨科创伤、感染创面临床治疗中的效果。方法选取我院收治的骨科创伤及创面感染患者共60例,依照入院顺序随机平均分为治疗组与对照组,对照组予以常规清创、换药、抗感染治疗,治疗组在常规清创同时予以连续VSD覆盖和进一步创面治疗、病原学检查、抗感染治疗,对比两组临床疗效。结果治疗组患者治疗后肉芽组织多于对照组,组织更新鲜,且没有残留坏死组织、创面渗液现象。治疗组患者平均愈合时间为(14.12±2.44)d,对照组组患者平均愈合时间为(21.08±5.04)d,明显长于治疗组(P<0.05)。治疗组显效21例、有效9例、无效0例,有效率100%,有效率高于对照组(P<0.01)。结论 VSD治疗骨科创伤、创面感染用时短、组织恢复效果更佳、综合疗效显著,值得推广和应用。     

VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用研究

目的研究VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用。方法选择笔者所在医院2010年2月～2012年2月骨科开放伤及创面感染患者72例,随机分为两组,观察组36例采用VSD负压封闭引流技术,对照组36例患者采用常规换药,观察两组的Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面愈合、感染控制及住院时费用等指标,评估疗效。结果观察组治疗后创面面积明显小于对照组,Ⅱ期手术处理时间、住院天数明显短于对照组,换药次数少于对照组,抗生素费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD负压封闭引流技术有利于创面的快速愈合,在骨科开放伤及感染创面的治疗中效果显著,值得在临床推广应用。