坏消息

上海新华医院10名医护人员被打伤 1月31日，上海新华医院心胸外科发生一起患者家属严重伤害无辜医务人员事件。死亡患者的家属约20人，冲入心胸外科病区，将10名医护人员先后打伤，6名医生伤情严重住院治疗。其中，心胸外科副主任被凶手连捅2刀，目前病情较稳定，无生命危险。     

浅谈神经外科专业陪护质量与家属需求矛盾的应对

神经外科由于脑外伤、高血压脑出血等患者大多起病急骤，病情危重，而患者家属大多缺乏医学护理知识和技能，在照料患者方面带有盲目性和随意性。因此，家属需要有护理经验的陪护来协助自己完成照料病人的工作。我们通过对神经外科的100名家属进行调查，了解家属对陪护的满意度、期望值和存在的不足，从而来分析专业陪护质量与家属需求的矛盾。现总结报道如下。     

哪些慢乙肝患者应及时抗病毒治疗

为了解决广大乙肝患者在长期抗病毒治疗过程中遇到的问题,例如：如何选择抗病毒治疗药物？何时停药？治疗中遇到问题如何解决？从2009年6月起《肝博士》杂志社特邀请上海交通大学附属新华医院著名肝病专家罗振辉教授,设立《罗医生信箱》以回答广大患者或家属的问题。来信方式见本期第61页。     

“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用

目的：探讨“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用效果。方法将2013年3-5月期间入住神经外科监护病房的82例患者家属作为对照组，探视时与每位患者家属采取常规的沟通方式；将2013年6-8月期间的患者家属作为观察组，探视时采用“CHIEF”沟通模式，比较两组家属的满意度及投诉率。结果“CHIEF”沟通模式实施后家属满意度由85．36％提升到96．62％，家属的投诉率由7．31％降低到1．12％。结论在家属探视时运用“CHIEF”沟通模式能快速、有效地满足家属的需求，让家属全面了解病人的信息，显著提升家属的满意度，增进了护患关系，减少了医患纠纷，同时还有利于增强护士的人际沟通能力和专业素养。     

ICU患者家属焦虑相关因素的调查分析

随着医学模式的转变，护理工作的对象也由单纯的个人扩展到家庭和社区。而在现实工作中我们却常忽视与家属的交流，更无暇顾及对家属焦虑心情的反馈。而家属正是患者最主要的社会支持来源，尤其是ICU患者的家属。家属焦虑程度的高低不仅影响其自身的身心健康，同时也会影响到患者的情绪、救治和康复结果。     

Ⅰ型夹层动脉瘤破裂致昏厥、休克一例

Ⅰ型夹层动脉瘤破裂致昏厥、休克一例上海第二医科大学附属新华医院徐坚纲，吕璧人患者男性，４７岁。１９９５年４月２６日晚７时，患者在看电视时，突然出现心前区刀割样疼痛、伴大汗淋漓、经平卧休息，稍有好转。半小时后，再次出现上述症状，来本院急诊，查心电图示在...     

电话随访卡在妇科出院患者中的应用

随着整体护理的深入开展，实施有特色的健康教育，对妇科出院患者以电话随访进行电话教育，使医院的健康教育由患者住院期间延伸到对出院患者的康复过程中。它是责任护士根据患者情况针对性实行个性化的健康教育，帮助患者及家属树立正确健康观。掌握药品服用知识和必要的卫生保健知识，应用电话随访卡成为对患者进行连续性全方位健康教育的有效途径。我科实施半年来，取得良好的社会效益，受到患者及家属的一致好评。     

差异与和谐医患关系建构

近几年，患者或其家属冲击医院、殴打甚至伤害医务人员的暴力事件在各地不断上演，下面仅举两例：2003年8月24日武汉市同济来福门诊部发生两名医务人员被刺死、四名医务人员被刺伤的惨剧；2005年8月12日福建中医医院戴春福医生在“国医堂”医院坐诊时被一患者用刀捅死。此外，患者或其家属辱骂、威胁医务人员的现象已是司空见惯。医患关系恶化到如此令人发指的地步，值得我们做深刻的反思。     

高血压脑出血患者家属的心理反应及护理对策

目的分析高血压脑出血患者家属的心理并对其采取相应的护理对策。方法通过对患者家属心理分期来分析他们的心理感受，找出存在的主要心理问题，制定合理的护理措施，消除患者家属的后顾之忧，使他们能积极地配合，帮助患者树立战胜疾病的信心。结果通过对患者家属的心理护理，让他们放下心理包袱，主动参与协作，对患者的治疗及康复起着至关重要的作用。     

普通内科病室收治存在精神疾病患者的应对措施

在现代生活节奏加快的今天，许多人的精神压力增大，逐渐出现精神症状。而家属在早期不能识别精神疾病的早期症状，患者又多以躯体症状的描述较多，隐匿性精神症状不典型。患者及患者家属多选择在综合医院的普通内科就诊。而门诊医生在对就诊患者的初诊中询问病史不详，就使得一部分存在有精神疾患的病人收住到普通病房或家属出于某种原因而不愿到专科医院治疗或因熟人关系也有一些这样的病人留住，与未有精神症状而有躯体疾病的患者混住一起。     

异位软组织钙化形成包块一例报告

异位软组织钙化形成包块一例报告上海第二医科大学附属新华医院肾脏内科（２０００９２）陆玮，季刚，薛文清，宁琳，朱汉威，冯菡芳临床资料患者男性，３２岁。１９９５年９月１５日因慢性肾炎、尿毒症、肺部感染入院。患者１９８８年３月因乏力、恶心呕吐、四肢抽搐来我...     

哈萨克族、汉族精神分裂症患者出人院时家属SCL-90测定分析

目的：了解哈、汉族精神分裂症患者家属在患者住院时及出院时的心理状态，为心理干预提供依据。方法：使用SCL-90自评问卷，调查一年来精神分裂症患者家属在患者出入院时测评，对数据进行单因素t检验及单向方差分析。结果：患者家属SCL-90总分和阳性项目都高于对照组，入院时SCL-90的所有9个因子评分都显著高于对照组评分。出院时SCL-90的评分亦高于常模，且与住院时比较有显著差异。结论：在治疗精神病患者的同时，也应该重视其家属的心理健康。     

首发精神病患者康复期家庭心理教育

家庭心理教育就是把患者和家属的心理教育纳入治疗过程中，向家属传授有关精神疾病及康复知识。随着精神病患者“非住院化(deinstitutionalization)运动”模式在我国的开展，精神病患者经过住院系统治疗，精神症状得到控制，就将重新返回社会和家庭。有研究资料表明我国精神病患者家属羞耻感高，常偏向超自然归因来调适压力，很少主动接受心理卫生教育。为此，     

健康教育在血透患者家属中的应用

通过对血液透析患者家属进行健康教育，达到患者能够充分透析的目的。指导患者家属具体的措施，从血管通路的保养到家庭内的监测。通过一年的观察，取得了很显著的效果。     

全喉切除术后心理障碍分析及护理

资料与方法 20例患者在我科行全喉切除术，男17例，女3例，年龄48—72岁。根据最易出现的情绪表现，制订1份简单的问卷表，用“是”与“否”来选择。利用与患者和家属交谈的机会请患者或其家属填写。     

心理辅导对精神病患者及家属的作用

精神疾病大多数病程迁延、反复发作。目前，对精神病患者的治疗模式是急性期住院治疗，待精神症状基本控制后出院回到家中。因此，大多数的照料工作由患者的家属来承担，由于家属缺乏有关精神疾病的知识而不能很好地照顾患者。     

漏诊糖尿病诊断引起昏迷1例

患者女性，49岁，打工农民。因被家人发现昏迷约2h于2012年9月10日来我门诊部就诊。患者家属自述患者于4d前受凉后出现“头疼、发热（自测体温38．0℃）和咳嗽”，考虑感冒，自行口服药物无效后，到居住附近一个体诊所就诊，     

浅谈如何做好整体护理中患者家属的心理工作

在以疾病为中心发展到以病人为中心的整体护理过程中，为了使病人早日康复，医患关系固然重要，但也不可忽视了护士与病人家属之间的关系。因为病人家属与患者朝夕相处，是对患者最了解最亲近的人，他们能提供患者患病过程中最详尽可靠的资料，但是怎样做才能使患者家属把这些最可靠的资料毫无保留地告诉我们？如何才能使患者家属支持我们的护理工作呢？笔者结合工作实际，认为应从以下几个方面开展工作。     

护理人员开展健康教育中存在的问题及对策

健康教育随着医院整体护理的不断深入也逐步深入到所有来院就医的患者及家属中．但是，由于对健康教育在制度规模及规范上不够完善，进而使健康教育只停留在卫生宣教的层面上。只有认识和解决了存在的问题，才能开展好健康教育工作．满足患者对医疗护理服务的需求。     

ICU患者家属不满意事项原因分析

目的了解导致ICU患者家属不满意的事项，制定相应护理对策，以提高护理服务质量和管理水平。方法回顾性统计我科近两年来患者家属投诉情况及公休座谈会收集到的不满意事项，进行总结和分析。结果两年共接待护理投诉6起，投诉发生率0.52%，通过公休座谈会收集到的不满意事项49条，占比4.22%。不满意事项主要表现在服务水平、服务态度、病情解释、探视管理、沟通交流等方面。结论正确处理不满意事项，并持续改进，可有效减少投诉，提高服务质量和患者家属满意度。