阿托伐他汀对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞功能的影响及其机制的初步探讨

目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病患者(T2DM)患者外周血内皮祖细胞功能的影响并初步探讨其机制。方法将40例糖尿病患者随机分为他汀治疗组和对照组,前者给予阿托伐他汀40 mg/d口服,治疗前及治疗后2、4周抽取外周血,采用密度梯度离心法分离培养内皮祖细胞,应用噻唑蓝(MTT)法检测内皮祖细胞增殖情况,Transwell小室检测迁移,Matrigel管腔形成实验检测管腔形成能力。另取20例T2DM患者血培养内皮祖细胞,加入阿托伐他汀、一氧化氮合酶(NOS)/NO途径抑制剂L-NAME后观察对其功能的影响。结果阿托伐他汀治疗后2周、4周外周血内皮祖细胞数量明显上升,功能明显改善(P<0.01)。体外实验他汀+L-NAME组的血内皮祖细胞数目较他汀组明显下降(P<0.01)。结论阿托伐他汀对糖尿病患者内皮祖细胞的功能具有一定保护作用,这种作用能被L-NAME阻断。阿托伐他汀的作用机制可能与激活NOS/NO信号通路有关。     

初诊2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞的研究

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量变化和在血管内皮功能失调发生中的作用.方法:测定正常对照组和T2DM组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮依赖性血管舒张功能(EDV)及EPCs的数量,用胰岛素敏感指数(IAI)评估胰岛素敏感性,分析各指标在2组之间的差异及相关性.结果:T2DM组较对照组FBG、2 h PBG、TG、TC、HbAlc及hsCRP明显升高,IAI明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),EDV水平、EPCs数量均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05).T2DM组EDV与EPCs的数量呈正相关;多元回归分析显示,hsCRP、IAI和HbAlc是EFCs数量的影响因素.结论:T2DM患者存在血管内皮功能损害及外周血EPCs数量的减少,且与长期的血糖控制、胰岛素抵抗及炎症密切相关.     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

目的分析2型糖尿病患者的甲状腺功能状态。方法选取2010年3月至2011年10月在信宜市人民医院就诊的300例2型糖尿病患者及100例健康人,采用放射免疫法测定血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素的含量。观察2型糖尿病患者的FT3、FT4、TSH水平与健康人有无差异。结果 2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组(P<0.01),FT3、FT4水平显著低于正常对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占34%,其中9.3%呈功能亢进,22.3%呈功能减退,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达20.1%,显著高于男性。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞与CD_(62)P改变的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)外周血中内皮祖细胞(EPCs)与与CD62P的关系。方法采用流式细胞仪测定30例初诊T2DM患者包括10例血糖控制良好(HbA1c<7%)T2DM患者(A组)、10例血糖控制中等(HbA1c7~11%)T2DM患者(B组)、10例血糖控制较差(HbA1c>11%)T2DM患者(C组)及10例糖耐量正常的健康对照者的外周血中EPCs和CD62P的含量。结果 EPCs在T2DM组显著低于健康对照组(P<0.05);血小板CD62P表达阳性程度在2型糖尿病患者中显著高于对照组(P<0.01)。C组EPCs水平明显低于B组及A组,C组与B组有差异(P<0.05);C组与A组有差异(P<0.01);B组低于A组,但无统计学意义(P>0.05);C组CD62P的水平显著高于B组及A组(P<0.05,P<0.01),B组与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性显示EPCs与CD62P(r=-0.564,P<0.01)呈负相关;EPCs与空腹血糖(FPG)(r=-0.341,P<0.05)呈负相关;CD62P与FPG(r=0.443,P<0.01)呈正相关。结论人类空腹血清EPCs水平在T2DM患者中明显降低,而CD62P明显增高,二者间存在一定的相关性。     

2型糖尿病患者LP-PLA2与动脉内皮依赖舒张功能变化研究

目的研究2型糖尿病患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein-associated phos-pho-lipaseA2,LP-PLA2）含量以及内皮功能的变化。方法选择60例无血管并发症且符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和30例年龄、性别匹配的健康个体（对照组）。测定研究对象的血脂、血糖、糖化血红蛋白、LP-PLA2。分别测量每位受试者其休息时、反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径。测定基础值（D0）、肱动脉内径（D1）、肱动脉最大内径（D2）。反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,以第一次测量基础值的百分比表示,（D1-D0）/D0×100%、（D2-D0）/D0×100%分别代表血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果①与对照组相比,2型糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、空腹血糖、LP-PLA2明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇明显降低（t=1.999-2.311,P〈0.05）。③2型糖尿病组血流介导的血管舒张功能[（3.52＋0.42%）]明显低于对照组[（4.67＋0.32%）]（t=2.316,P〉0.05）。基础血管内径、基础血流、硝酸甘油介导的血管舒张功能在2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血浆LP-PLA2升高,内皮依赖性血管舒张功能降低,二者呈负相关性。     

甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者的影响

目的观察合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者的临床指标,探讨甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者代谢指标,骨密度及糖尿肾病的影响。方法对54例合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者与104例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者进行回顾性对照研究。结果合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者与甲状腺功能正常的2型糖尿病患者相比：TC、LDL-C、左前臂骨密度、左髋骨骨密度、舒张压及体重指数均降低,eGFR升高,FBG、HbA1c、TG、HDL-C、收缩压及尿白蛋白/肌酐上均无差异。结论甲亢降低2型糖尿病患者TC、LDL-C、舒张压及体重指数,升高eGFR,合并甲亢的2型糖尿病应积极控制血糖,防止骨质疏松。     

观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能和炎性因子的影响

目的研究分析胰岛素类似物短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛功能以及炎性因子的影响。方法选取2012年2月至2013年2月本院初诊T2DM患者50例作为研究组,选取同期进行体检的健康人群50例作为对照组,治疗后比较两组各项指标。结果治疗前后患者的各项指标明显变化,其差异明显具有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异不明显不具有统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能够改善胰岛β细胞,降低炎症水平,其更经济,更适用于初诊T2DM患者。     

六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的：探讨六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法： 选择10例正常健康体检者和60例2型糖尿病患者,糖尿病者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用六味地黄丸,疗程为12周,分别测定治疗前后血清一氧化氮（NO）和内皮收缩因子内皮素（ET-1）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平,同时行肱动脉介导内皮依赖性舒张功能的超声检测（FMD）。结果： 对照组与治疗组较正常体检组血清NO、SOD、GSH Px以及FMD水平降低,血清ET-1水平升高（P〈0.01）,两组较治疗前比较,治疗后血清NO、ET-1、SOD、GSH Px水平较治疗前改善（P〈0.05）,FMD值增高,此外,六味地黄丸组较对照组治疗后改善更明显,除FMD外差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在西药基础治疗上,六味地黄丸治疗能改善2型糖尿病患者血管内皮功能。     

内皮型一氧化氮和酶及其抑制剂与2型糖尿病血管内皮功能

内皮型一氧化氮和酶(eNOS)是已知最重要的内源性血管舒张因子,其竞争性抑制剂非对称性二甲基精氨酸(ADMA),可抑制一氧化氮(NO)的合成,使NO/NOS通路发生障碍,NO合成减少.2型糖尿病(T2DM)内皮功能紊乱与氧化应激有关,内皮细胞的增殖及凋亡、缺氧/复氧损伤和NO介导的内皮舒张功能障碍均涉及eNOS和ADMA的变化.     

腹水中可溶性CD44v6和腺苷腹氨酶检测及意义

目的探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)及腺苷腹氨酶(ADA)对良、恶性腹水的诊断价值。方法取肝硬化腹水20份、结核性腹水38份、恶性腹水30份,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)及酶速率法检测腹水sCD44v6及ADA水平。结果恶性腹水组sCD44v6水平为(102±30)ng/ml,明显高于良性腹水组(51±14)ng/ml(P<0.01)。肝硬化腹水组sCD44v6水平(55±12)ng/ml及结核腹水组cCD44v6水平(42±16)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结核性腹水组ADA水平为(54±21)U/L,明显高于恶性性腹水组(21±12)U/L(P<0.01)。以0.5ng/ml为阳性界值,sCD44v6诊断恶性腹水的敏感性为83.3%、特异性为89.5%;以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感性为86.8%、特异性为93.3%。结论sCD44v6和ADA对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。     

胰腺癌患者血清可溶性CD44及CD44变异体6临床研究

目的 :观察胰腺癌患者的血清可溶性 CD44标准体 ( s CD44 s)及可溶性 CD44变异体断片 6( s CD44 v6)水平及其临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附法检测 93例胰腺癌 ,3 0例正常人血清 s CD44 s和 s CD44 v6含量 ,并分析其与临床病理之间的关系。结果 :胰腺癌患者中血清 s CD44 s和 s CD44 v6明显减少 ( n=93 ,P<0 .0 0 1和 P<0 .0 0 0 5 ,s CD44 v6与临床病理之间有相关性。结论 :s CD44 v6与胰腺癌临床病理分期有关 ,检测血清 s CD44 v6有助于判断胰腺癌病情和预后     

熊果酸对兔外周血内皮祖细胞数量和功能的影响

目的观察熊果酸对兔外周血内皮祖细胞(EPC)数量和功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法以密度梯度离心法分离兔外周血单个核细胞,并接种于纤连蛋白包被的培养板上,予含内皮细胞生长添加剂(ECGS)的M199培养基培养14天,应用免疫荧光染色及流式细胞仪检测、鉴定内皮祖细胞,分别以MTT法、改良的Boyden小室、黏附能力测试、ELISA法观察不同浓度(5,10,50,100mmol/L)熊果酸对培养的EPC增殖、迁移、黏附及分泌功能的影响;同时观察糖皮质激素受体拮抗剂RU486预作用的效果。结果熊果酸可浓度依赖性减少兔EPC的数量,并减弱其增殖、迁移、黏附和分泌能力;RU486可部分逆转熊果酸的上述抑制作用。结论熊果酸可能部分通过糖皮质激素受体的介导影响EPC的数量和功能,而这种抑制作用可能使其在抗动脉粥样硬化和抗再狭窄的应用中受限。     

胃癌组织中CD44v6蛋白表达和血清sCD44v6水平变化的研究

目的研究组织中CD44v6的表达以及血清sCD44v6水平变化与胃癌生物学行为和Lauren分型的关系,为进一步探讨两者与胃癌浸润转移关系奠定基础.方法采用免疫组化SP法观察CD44v6在42例胃癌组织中的表达情况,以及应用ELISA法检测53例胃癌患者血清sCD44v6水平变化.结果 CD44v6在30例正常胃粘膜组织中均不表达,在胃癌组织中表达61.9%(26/42),血清sCD44v6在胃癌组(n=53)水平为(565.69±165.89)ng/ml明显高于正常对照组(n=42)及胃溃疡组(n=29),无论CD44v6的表达还是sCD44v6水平均随胃癌浸润扩展、TNM分期上升及转移的发生而增高.弥漫型胃癌CD44v6表达80%(16/20)明显高于肠型胃癌者45.5%(10/22),并且随着浸润进展及转移程度而增加(P＜0.05),同时弥漫型胃癌患者血清sCD44v6水平[(629.61±118.10)ng/ml,n=22]明显高于肠型胃癌者[(520.33±101.17)ng/ml,n=31],并随着远处转移的发生而增高(P＜0.05).结论组织中CD44v6表达和血清sCD44v6水平变化在胃癌,尤其是弥漫型胃癌的浸润转移的预测与监测具有临床检测意义.     

Regular Exercise Training Increases the Number of Endothelial Progenitor Cells and Decreases Homocysteine Levels in Healthy Peripheral Blood

Endothelial progenitor cells (EPCs) are known to play an important role in the repair of damaged blood vessels. We used an endothelial progenitor cell colony-forming assay (EPC-CFA) to determine whether EPC numbers could be increased in healthy individuals through regular exercise training. The number of functional EPCs obtained from human peripheral blood-derived AC133 stem cells was measured after a 28-day regular exercise training program. The number of total endothelial progenitor cell colony-forming units (EPC-CFU) was significantly increased compared to that in the control group (p=0.02, n=5). In addition, we observed a significant decrease in homocysteine levels followed by an increase in the number of EPC-CFUs (p=0.04, n=5), indicating that the 28-day regular exercise training could increase the number of EPC colonies and decrease homocysteine levels. Moreover, an inverse correlation was observed between small-endothelial progenitor cell colony-forming units (small-EPC-CFUs) and plasma homocysteine levels in healthy men (r=-0.8125, p=0.047). We found that regular exercise training could increase the number of EPC-CFUs and decrease homocysteine levels, thus decreasing the cardiovascular disease risk in men.     

CD44和CD54在大肠癌患者外周血的表达及临床意义

目的探讨大肠癌患者外周血细胞CD44、CD54的表达及临床意义。方法采用流式细胞术对40例大肠癌患者及20例良性病变组、20例正常对照组外周血细胞CD44、CD54的表达水平进行检测。结果大肠癌患者外周血细胞的CD44、CD54的表达水平均显著高于良性病变组及正常对照组，P〈0．05；且大肠癌患者外周血细胞中CD44和CD54的表达水平与淋巴结转移和临床分期相关；良性病变组与正常对照组的比较无显著性意义。结论CD44及CD54在外周血的表达与肿瘤转移密切相关，检测大肠癌患者外周血中的CD44及CD54的表达可为肿瘤的发生、发展及预后判断提供依据。     

胃癌患者外周血CD44 CD54表达及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血细胞CD44、CD54的表达及临床意义。方法采用流式细胞术对40例胃癌患者及13例良性病变组、20例正常对照组外周血细胞CD44、CD54的表达水平进行检测,结果胃癌患者外周血细胞的CD44、CD54的表达水平均显著高于晟性病变组及正常对照组,P〈0．05;且胃癌患者外周血细胞中CD44和CD54的表达水平与淋巴结转移和临床分期相关;良性病变组与正常对照组的比较无显著性意义。结论CD44及CD54在外周血的表达与肿瘤转移密切相关,检测胃癌患者外周血中的CD44及CD54的表达可为肿瘤的发生、发展及预后判断提供依据。     

CD44s和iNOS在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44s和iNOS在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为之间的关系和临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测49例膀胱移行细胞癌和7例正常膀胱标本CD44s和iNOS的表达。结果CD44s的表达在膀胱移行细胞癌组与正常组有极显著性差异（P〈0．001），在膀胱移行细胞癌表浅组与浸润组之间有极显著差异（P〈0．001）。CD44s在膀胱移行细胞癌的各病理分级之间无显著差异（P〉0．05）。iNOS的表达在膀胱移行细胞癌组与正常组有极显著差异（P〈0．001），其在各病理分级间无显著差异（P〉0．05）。结论CD44s和iNOS均参与了膀胱移行细胞癌的浸润过程；联合检测CD44s和iNOS，有助于膀胱移行细胞癌的早期诊断。     

自身免疫性肝炎患者外周血T细胞PD-1的表达及与肝功能指标的相关性

目的：研究自身免疫性肝炎（AIH）患者外周血CD4＋、CD8＋T细胞表面程序性死亡受体1（PD-1）的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法收集43例AIH患者（包括活动期31例和缓解期12例）,并选择18例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血 CD4＋、CD8＋T细胞表达PD-1的细胞百分比。结果 AIH 组外周血 CD4＋、CD8＋T 细胞表达 PD-1的细胞百分比（分别为7.36±4.45％、6.71±3.84％）显著高于对照组（分别为3.78±2.32％、3.47±2.18％）（P均＜0.05）;AIH活动期组外周血 CD4＋、CD8＋T细胞表达PD-1的细胞百分比（分别为8.73±6.81％、7.44±2.75％）明显高于缓解期组（分别为5.42±2.14％、4.82±2.04％）和对照组（分别为3.78±2.32％、3.47±2.18％）（P均＜0.05）,且缓解期组高于对照组（P＜0.05）。 AIH患者外周血CD4＋、CD8＋T细胞 PD-1表达与 TBIL、ALT、AST及 IgG水平均成正相关关系（r分别为0.781、0.887、0.825、0.893,P均＜0.05）。结论 AIH患者外周血 CD4＋、CD8＋T 细胞表面 PD-1表达上调,且与肝功能指标成正相关,提示PD-1可能在AIH的发生及发展中发挥重要作用。