降钙素原在胸腔积液诊断及治疗中的应用

胸腔积液为临床常见症状,多种致病因素均可导致,特别是胸腔积液肿瘤细胞学及结核菌痰涂片阳性率低,有时给鉴别诊断带来困难,而通过将降钙素原与肿瘤标志物联合检测,可以有助于结核性与肿瘤性胸腔积液的鉴别.对肺炎患者进行降钙素原监测,可以起到判断预后的作用.降钙素原做为新的炎性标志物,较传统标志物显示出明显的优势,目前已被广泛认可.     

血浆降钙素原在尿路感染诊断中的应用

目的 探讨血浆降钙素原(PCT)在上、下尿路感染中的诊断应用价值.方法 用双抗夹心免疫发光法对35例健康体检者、60例确诊尿路感染患者测定血浆降钙素原,同时检测C-反应蛋白(CRP)和记录尿细菌培养结果,通过受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析各诊断指标的曲线下面积(AUC),确定各指标最佳临界值(Cutoff)、敏感...     

降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在细菌感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法将202例细菌感染患者根据美国胸科医师学会和危重病医学会会议标准(ACCP、SCCM)分为局部感染组、脓毒症组、重症感染组,分别检测患者血清中降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞(Neu)的值,比较各项指标组间有无差异,根据受试者工作特征曲线(ROC),确定各项指标在细菌感染性疾病中的最佳临界值。结果 PCT在阴性对照组、局部感染组、脓毒症组、重症感染组组间两两比较均有统计学意义。PCT在细菌感染患者的ROC曲线下面积为0.874,PCT的最佳临界值为:局部感染组为:0.053 ng/mL;脓毒症组为:0.25ng/mL;重症感染组为:5.32 ng/mL。其诊断的准确性优于hs-CRP、WBC和Neu。结论 PCT是细菌感染性疾病的准确性较好的诊断指标,并可用于评估感染的严重程度。     

早期血清降钙素原对成人细菌性血流感染病原菌种属的鉴别价值

目的 探讨早期降钙素原水平对成人革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的诊断意义以及对病原菌种属的鉴别价值。方法 抽取医院2014年5月-2017年11月血培养结果阳性病例,筛选出符合要求病历374份(革兰氏阴性菌286例,革兰氏阳性菌88例);分组记录患者抽取血培养前后<12小时血清降钙素原(PCT)。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析早期PCT水平对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的诊断意义;并针对早期PCT水平对血流感染临床常见的革兰氏阴性菌四个种属病原菌(大肠埃希菌、肺炎克雷病菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌)和革兰氏阳性菌四个种属病原菌(凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属及链球菌属)的鉴别价值,使用Kruskal-wallis检验进行多组间比较,以P<0.05为有显著性差异。结果 革兰氏阴性菌组PCT水平[6.15(1.04-32.04)]显著高于革兰氏阳性菌组PCT水平[0.59(0.23-3.11)]。ROC曲线下面积0.749,P<0.001;当以1.805ng/ml为界点时,对革兰氏阴性菌诊断的敏感性为70%,特异性为71.6%。在鉴别菌属价值方面：革兰氏阴性菌中,铜绿假单胞菌组PCT浓度水平显著高于鲍曼不动杆菌组(P=0.011);革兰氏阳性菌中,链球菌属组PCT浓度水平显著高于凝固酶阴性葡萄球菌组(P=0.045),其它各组之间无统计学差异。结论 血流感染患者早期PCT水平对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的诊断效果显著,对病原菌种属的鉴别具有辅助作用。     

降钙素原定量检测在儿童血流感染病原菌鉴别诊断中的应用

目的:探讨降钙素原(PCT)定量检测在儿童血流感染病原菌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013 年3月至2018年3月我院收治的血培养阳性血流感染患儿250例及血培养阴性患儿76例的临床资料,比较PCT浓度在不同类型病原菌血流感染之间的差异,运用ROC评价PCT的诊断效能。结果:250例血培养阳性患儿共分离出G-菌110株、G+菌119株、真菌21株。G-菌以大肠埃希菌(35株)最为多见;G+菌以金黄色葡萄球菌(37株)最为多见;真菌以白色念珠菌(14 株) 最为多见。不同感染类型患儿PCT血清浓度比较差异有统计学意义(Hc=13.568,P均<0.01)。G-菌组、G+菌组、真菌组PCT浓度高于血培养阴性组(P<0.01),G-菌组的PCT浓度高于G+菌组和真菌组(P<0.01)。不同PCT浓度G-菌组和G+菌组阳性率比较差异有统计学意义(P均<0.01),且两组患儿血清PCT 浓度在<0.5 ng/mL、0.5-10.0 ng/mL、>10-50 ng/mL分布人数方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PCT鉴别G-菌血流感染的AUC为0.792。以1.09 ng/mL为截断点,敏感度为61.9%,特异度为82.7%,约登指数为44.6%。结论:PCT鉴别G-菌血流感染的价值较高,以1.09 ng/mL 为截断点,诊断性能较好。     

血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法将324例患儿根据诊断的疾病分为病毒性感染疾病组（B组）、细菌性感染疾病组（A组）和非感染性疾病组（C组）,所有患儿入院后即采集静脉血测全血细胞计数,采用免疫比浊法测定C－反应蛋白浓度,采用免疫色谱法测定PCT浓度。结果A组PCT、CRP和CBC水平显著高于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组PCT阳性检出率显著高于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组PCT阳性检出率显著高于CRP阳性检出率和CBC阳性检出率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在儿童感染性疾病的诊断中,血清降钙素原是细菌感染性疾病的特异性指标,能够准确鉴别诊断细菌感染性疾病,有助于临床治疗方案的确定,帮助患者尽早康复。     

血清降钙素原检测在小儿颅内感染鉴别诊断中的价值分析

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）检测在小儿颅内感染鉴别诊断中的应用价值。方法选择2011年5月-2013年5月暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院儿科收治的颅内感染患儿95例分为急性细菌性脑膜炎组（细菌组,n=46）及病毒性脑炎组（病毒组,n=49）,比较两组治疗前、后脑脊液（CSF）白细胞数、蛋白定量及血清PCT水平的变化,并比较两组不同血清PCT阶梯浓度水平检出分布及阳性率。结果治疗前,细菌组和病毒组CSF白细胞计数、蛋白定量及血清PCT水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗后,两组CSF白细胞计数、蛋白定量差异无统计学意义（P〉0．05）,而PCT水平血清差异仍有统计学意义（P〈0．01）;病毒组治疗前、后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,细菌组治疗前、后各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组不同PCT浓度值检出分布比较差异有统计学意义（Z=6.71, P=0．000）;病毒组及细菌组血清PCT阳性检出率分别为18.4%和80.4%,两组比较差异有统计学意义（χ2=35.60, P=0．000）。结论血清PCT可作为鉴别急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的重要指标,其检测程序简便、快捷,值得临床广泛开展。     

降钙素原对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值

摘要：目的　评估降钙素原（PCT）对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值。方法　选择行腹腔肿瘤术后转入重症监护病房（ICU）的患者88例,根据患者是否合并腹腔感染分为感染组48例和对照组40例。患者转入ICU及治疗24、48、72 h时,采用电化学发光法检测PCT,流式细胞术检测白细胞计数（WBC）,免疫比浊法检测C-反应蛋白（CRP）;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价PCT、WBC、CRP对腹腔感染的诊断价值。结果　2组患者PCT在治疗24 h时最高,治疗48 h、72 h逐渐降低（P＜0.05）;感染组WBC治疗24 h时最高,治疗48 h、72 h逐渐降低（P＜0.05）,对照组WBC呈持续下降趋势（P＜0.05）;2组CRP在治疗24 h、48 h时逐渐升高,治疗72 h降低（P＜0.05）。感染组患者PCT、CRP、WBC均高于对照组（P＜0.05）。ROC曲线显示,PCT、WBC、CRP诊断腹腔感染的曲线下面积分别为0.696（95%CI：0.585~0.808）、0.538（95%CI：0.416~0.660）、0.572（95%CI：0.452~0.691）,PCT对肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值优于WBC、CRP。结论　PCT可作为腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的辅助诊断指标之一。     

降钙素原检测在小儿细菌感染性疾病中的诊断意义

目的：探讨降钙素原（ PCT）检测在小儿细菌感染性疾病中的诊断意义。方法选取2012—2013年保定市儿童医院儿科收治的感染性疾病患儿102例,根据病原学或血清免疫学检测结果分为细菌感染组（观察组）和病毒感染组（对照组）,每组51例。采用免疫荧光的方法检测两组患者血清降钙素原含量。观察两组患者的血清PCT含量。结果观察组患者PCT<0.5μg/L比例小于对照组,≥0.5μg/L的比例高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组PCT阳性率为72.6%（37/51）,高于对照组的43.1%（22/51）,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论血清PCT含量的测定有助于区分儿童感染性与非感染性疾病,是确诊细菌感染与否的敏感标志物之一。     

血清降钙素原检测在肺炎诊断中的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在肺炎诊断以及病理严重程度评定中的价值。方法回顾性分析本院呼吸科2011年10月~2013年3月间住院的肺炎患者62例,其中细菌性肺炎患者25例,支原体肺炎患者14例,病毒性肺炎患者21例。检测患者血清中降钙素（PCT）原含量,取本院健康体检者30例作为对照组。结果细菌性肺炎组PCT含量为（2.69±7.35）ng/ml,支原体肺炎组PCT含量为（0.43±0.25）ng/ml,病毒性肺炎含量为（0.36±0.21）ng/ml,健康对照组为（0.14±0.16）ng/ml。细菌性肺炎组与支原体肺炎组,病毒性肺炎组及健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,支原体肺炎组和病毒性肺炎组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,支原体肺炎组和病毒性肺炎组与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,中重症肺炎组28例, PCT为（9.57±22.11）ng/ml,轻症肺炎组34例PCT为（1.37±3.44）ng/ml,健康对照组PCT为（0.14±0.16）ng/ml。中重症肺炎组与轻症肺炎组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,轻症组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论检测血清PCT水平对肺炎病原学的鉴别诊断以及患者疾病严重程度评估有一定价值。     

降钙素原检测在感染合并心力衰竭患者中的诊断价值分析

目的：探讨降钙素原(PCT)检测在感染合并心力衰竭患者中的诊断价值。方法120例心力衰竭患者,将其中合并感染的65例患者作为感染组,未合并感染的55例患者作为对照组,检测患者入院治疗前后血清降钙素原水平。结果治疗前感染组血清降钙素原平均浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对感染组患者使用抗生素治疗之后恢复期血清降钙素原平均浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);将血清降钙素原按照浓度差别分为<2.0 ng/ml、≥2.0 ng/ml两个级别,两组患者在各级别中的比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原可作为心力衰竭合并感染比较理想的诊断以及对治疗效果进行评估的标志物,适合推广应用到临床。     

尿常规联合血清降钙素原检查在尿路感染鉴别诊断中的应用价值

目的探讨尿常规联合血清降钙素原(PCT)检查对于尿路感染鉴别诊断的参考价值。方法选取150例疑似尿路感染患者(观察组)和同期接受检查的110例健康体检者(对照组),均先后接受尿常规检查和PCT检查,同时进行尿细菌学检查。对比两组受检者的尿常规及PCT检查结果,以尿细菌学检查作为金标准,分析观察组患者的尿常规和PCT检查结果,对比不同病理类型患者的尿常规及PCT检查结果。结果观察组白细胞计数(6.94±1.05)个/HP、细菌计数(7.75±2.03)×10^5/ml、PCT(2.35±0.45)ng/ml均高于对照组的(60.71±0.22)个/HP、(0.00±0.00)×10^5/ml、(0.20±0.09)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。以细菌培养结果为金标准,白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐的检测准确率分别为68.00%、78.67%以及86.67%。尿常规联合PCT检查对于尿路感染诊断的特异性、敏感性、准确性分别为93.22%、96.70%及95.33%。上尿路感染患者白细胞计数、PCT水平最高,下尿路感染患者次之,慢性肾盂肾炎患者最低;慢性肾盂肾炎患者细菌计数最高,下尿路感染患者次之,上尿路感染患者最低。上尿路感染、下尿路感染、慢性肾盂肾炎患者白细胞计数、细菌计数、PCT水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿路感染鉴别诊断中,尿常规联合PCT检查结果具有重要的参考价值,能够准确诊出尿路感染,并根据各项检测指标水平,对于疾病的病理类型作出判断。     

早期血清降钙素原与细菌性血流感染病原菌相关性研究

目的：探讨早期血清降钙素原（PCT）水平与细菌性血流感染患者病原菌种类之间的相关性;同时,试图找到适宜的PCT临界值,为细菌性血流感染起始抗感染经验治疗方案的制定提供依据,减少不必要的广谱、超强、联合用药。方法：抽取某院2014年5月-2016年3月203例怀疑细菌性血流感染且在血培养前后<12 h行血清降钙素原（PCT）检查的患者,按照革兰阳性菌和革兰阴性菌分组记录患者血清降钙素原（PCT）,比较2组PCT水平的差异,用受试工作者曲线（ROC曲线）分析PCT在鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果：革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染早期PCT水平存在显著性差异（P<0.05）,且革兰阴性菌血流感染早期PCT明显高于阳性菌,中位数分别为3.92 ng·mL^-1和0.62 ng·mL^-1;2组患者受试工作者曲线（ROC曲线）显示PCT作为鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染有一定的意义（AUC为0.70,P<0.05）;以初次血清PCT 1.81 ng·mL^-1作为临界值时,对革兰阴性菌所致血流感染阳性预测值敏感性为62.3%,特异性为71.4%。结论：革兰阴性菌血流感染患者早期血清降钙素原（PCT）高于革兰阳性菌;PCT对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致细菌性血流感染有一定的鉴别作用;在PCT高于1.81 ng·mL^-1时,细菌性血流感染革兰阴性菌可能性较革兰阳性菌大;可结合初次PCT结果做出病原体的初步判断,为选择适宜的起始抗感染治疗方案提供帮助。     

降钙素原在儿科感染性疾病诊断中的应用

目的探讨降钙素原在儿科感染性疾病诊断中应用的临床意义。方法采用血清半定量免疫色谱法测定120例患儿和40例健康儿童PCT水平,120例患儿分为局部感染组50例,重症感染组40例和病毒感染组30例,比较分析各组测定结果和阳性率,进行统计学分析。结果重症感染与局部感染组比较,差异有显著性(P<0.01);重症感染与病毒感染组比较,差异有显著性(P<0.01);重症感染与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT有助于临床鉴别全身重症感染与局部轻症感染、病毒及结核感染与细菌感染、非感染性疾病与感染性疾病,其也可作为儿科败血症及严重感染时一个重要指标和诊断参数,指标与病情严重程度相关。     

降钙素原在新生儿感染性疾病诊断及应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）在新生儿感染性疾病诊断及指导治疗中的价值。方法郑州市第一人民医院新生儿科住院病例120例,其中40例非感染者,40例病毒感染者和40例细菌感染者,在治疗前后采静脉血,应用全自动细胞分析仪测定WBC、比浊法测定超敏CRP、应用电化学发光法测定PCT。结果细菌感染组与病毒感染组、非感染组比较,PCT、超敏CRP和WBC均明显升高,差异有显著性（P〈0．05）。病毒感染组与非感染组比较,PCT、超敏CRP和WBC轻度升高,无显著性差异（P〉0．05）。细菌感染组治疗前后PCT、超敏CRP和WBC计数比较有显著性差异（P〈0．05）。结论严重细菌感染时血清PCT水平明显升高,临床可作为新生儿严重感染的早期检测指标,PCT作为早期快速诊断、判断病情及指导治疗的实验室检测指标之一。     

降钙素原在诊断新生儿败血症中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在诊断新生儿败血症中的价值。方法选择日龄0-28d新生儿分为三组:A组188例,日龄0-3d,非感染性新生儿,依据入院时龄分为六个亚组;B1组30例,日龄4-28d,诊断新生儿败血症;B2组30例,日龄4-28d,非感染性新生儿。采血以分别进行PCT、C反应蛋白(CRP)、血培养及血常规检测。结果 A组的非感染性新生儿在出生后24-36h血清PCT浓度达到高峰(1.27-2.94μg/L),48h后逐渐降至正常范围(0.24-0.41μg/L)。以PCT≥0.68μg/L作为新生儿败血症的诊断指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数分别为90.0%、93.3%、93.1%、90.3%、91.7%、83.3%,优于CRP≥7.5mg/L的80.0%、86.7%、85.7%、81.3%、83.3%、66.7%。结论新生儿PCT浓度在出生后0-3d存在生理性高峰。PCT≥0.68μg/L对于诊断新生儿败血症具有较高的灵敏度和特异度。     

降钙素原的检测在小儿感染性疾病的临床意义

目的：探讨降钙素原（PCT）的检测在小儿感染性疾病中的应用。方法对61例疑似感染的患儿,按出院诊断分为A组细菌感染组和B组非细菌感染组,比较两组血清PCT、CRP、白细胞计数（WBC）水平及对细菌感染的灵敏度和特异度。结果 A（细菌感染组）组患儿PCT阳性率为83.87%（26/31）,B组患儿PCT阳性率为6.67%（2/30）, A组患儿PCT阳性率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而A组患儿PCT阳性率83.87%（26/31）,A组患儿CRP阳性率58.06%（18/31）,A组患儿WBC阳性率51.6%（16/31）,PCT对于儿科细菌性感染检测灵敏度高于CRP和WBC（P〈0.01）。结论血清PCT可作为诊断小儿细菌性感染的重要参考指标,其灵敏度优于血清CRP和WBC。     

血清降钙素原水平检测在脓毒症患者中的临床意义

目的探讨脓毒症患者检测血清降钙素原水平的临床意义。方法收集脓毒症患者100例入脓毒症组及健康体检成年人80例为对照组,检测脓毒症组和对照组血清降钙素原水平。脓毒症患者予以Sepsis集束化治疗及乌司他丁治疗。检测治疗前及治疗后PCT、CRP水平,及APACHEⅡ评分,探讨PCT水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系,探讨不同预后患者PCT水平的差异。结果脓毒症患者血清PCT水平明显高于对照组(P<0.01),且随着治疗进展血浆PCT水平逐渐降低(P<0.01)。死亡患者PCT水平明显高于存活患者(P<0.05)且PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论血浆PCT水平对脓毒症患者的诊断及严重程度评价有重要价值。     

降钙素原的检测及其意义

近年来,随着我国经济的不断发展,人们的生活方式也发生了很大的变化,临床上损伤性患者、严重烧创伤患者、器官移植患者及化疗患者的人数也在不断增加,患者治疗后的感染、器官功能衰竭等并发症也在不断上升,且临床上预见性较差,严重威胁患者的生命健康。目前,临床上常用的方法以及指标如血培养、CRP等均具有很大的局限性,很难满足临床需要。而降钙素原(procalcitonin,PCT)在全身系统性严重感染过程中的作用已引起高度重视,它在患者发病2~3 h后就会升高,具有很强的诊断价值。本文将简单的论述降钙素原的分子结构、临床特点、PCT的测定方法等,并简单的讨论其在临床中的应用。