前置胎盘65例的临床分析

目的探讨分析前置胎盘的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法临床资料为2010年1月至2012年6月在本院诊治的65例前置胎盘患者,采用回顾性分析的方法对其病因、临床表现及处理方法进行分析。结果 65例患者中,期待治疗27例,足月后均行剖宫产术分娩;38例于37周前行剖宫产术分娩,7例分娩于33～34周,11例分娩于35～36周,20例分娩于37周,分娩后母婴情况均可。结论前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一,处理不当会危及母婴安全,通过正确的护理指导、及时的早期诊断,根据患者的不同情况,行期待治疗,或者适时终止妊娠,改善母婴预后。     

63例前置胎盘孕产妇的临床观察护理

目的探讨晚期妊娠至足月妊娠合并前置胎盘的孕产妇观察和护理要点,减少母子并发症的发生。方法抑制出血和纠正贫血,补充血容量,预防感染,根据病情综合分析制定治疗方案。对随机抽取我科收治妊娠28～42周合并前置胎盘的孕产妇63例进行回顾性分析。结果 38例<37周分娩,25例≥37周分娩。其中剖宫产53例,顺娩10例;新生儿存活61例(含双胎妊娠1例),新生儿死亡2例,死胎1例;产妇产后出血15例;63例晚期妊娠至足月妊娠合并前置胎盘的孕妇没有1例发生宫内感染和产妇死亡。结论严密观察病情,做好前置胎盘产前出血的护理工作是医务工作者的一项重要任务,对有手术指征的孕妇及时行剖宫产术,降低母婴的生命危险。     

1例中央性前置胎盘合并横位剖宫产手术的护理配合

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症也是妊娠晚期出血及产后出血最常见的原因,如处理不当可危及母儿生命。其发病率国外报道0.5%,国内报道0.24%～1.57%[1]。中央性前置胎盘是最为严重的一种,剖宫产是分娩的唯一方式,而合并横位对手术的护理风险几率明显增加。2010年3月对我院1例中央性前置胎盘合并横位的患者行剖宫产的护理情况报告如下。     

前置胎盘的临床表现及处理方法

目的探讨前置胎盘的病因、临床表现及诊治方法。方法对36例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘对孕产妇的影响以妊娠晚期突发无痛性阴道反复出血、产后出血者为多。前置胎盘与多产、多次人流、多次剖宫产有密切关系。采用期待疗法、抑制宫缩治疗、宫颈环扎等治疗方法进行治疗。结论加强孕期保健宣教,对前置胎盘患者进行早期诊断和治疗,可降低前置胎盘的发生率和死亡率。     

83例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘发病的相关因素,合理期待治疗,迅速有效控制剖宫产术中出血,重视前置胎盘合并胎盘植入处理等。方法对2009年1月至2014年1月,我院收住83例前置胎盘病例的临床资料作回顾性分析。结果 2009年1月至2014年1月我院分娩总数7186例,其中前置胎盘83例(1.15%);有人流、清宫、引产等宫腔操作史46例(55.42%);有剖宫产史25例(30.12%);经产妇51例(61.44%),初产妇32例(38.55%);产后出血24例(28.91%),胎盘植入6例(7.22%)。剖宫产分娩72例(86.74%),获活婴67例(93.05%),死胎3例(4.16%),死产2例(2.77%);阴道分娩11例,获活婴9例(81.18%),死胎1例(9.09%),死产1例(9.09%),早产23例(27.71%)。48例阴道流血少,一般情况良好,孕周<34周,住院行期待治疗获活婴47例。结论前置胎盘的病因与人流、引产、清宫、多产、剖宫产、产褥感染等因素密切相关。合理期待治疗能延长孕周,提高围生儿的存活率。剖宫产能在短时间内娩出胎儿及止血,是前置胎盘终止妊娠的首选方式。积极防治前置胎盘,迅速有效控制剖宫产术中出血,重视前置胎盘合并胎盘植入的处理,可明显降低孕产妇患病率及病死率,改善围生儿结局。     

前置胎盘18例临床分析

目的：探讨前置胎盘的发病高危因素,防治方法,降低母婴死亡率。方法：对盱眙县中医院2008年1月～2009年6月18例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,探讨前置胎盘的发病因素及妊娠结局。结果：18例中,年龄〉35岁61.1%,〈35岁38.9%;孕次〉2次55.5%,孕次〈2次44.5%;经产妇77.8%,初产妇21.2%;边缘型前置胎盘50%,部分性和完全性的50%;术前Hb〉90g/L72.2%,Hb〈90g/L21.9%。妊娠结局：18例全部剖宫产,其中子宫切除3例（16.7%）,分娩孕周37周以上的13例（72.2%）,胎儿体重〉2500g14例（77.8%）,产后出血〈500ml15例（83.3%）。结论：目前前置胎盘多见于35岁以上的经产妇,边缘型多见,分娩前很少有中、重度贫血,大多数可足月产。剖宫产为首选的分娩方式,术中注意产后出血的防治。     

对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床研究

目的探讨前置胎盘患者实施期待治疗的临床效果。方法前置胎盘患者64例实施期待法:卧床休息、左侧卧位;间歇吸氧;保持精神安静;静脉滴注25%硫酸镁或口服舒喘灵;肌内注射地塞米松;预防应用抗生素;必要时输血。结果 64例终止妊娠时平均延长(1.52±0.31)周;产时产后出血量≥500mL者15例,无发生晚期产后出血。围生儿中体质量<2500g者26例,>2500g者38例,Apgar评分≥7分者54例,围生儿死亡4例,病死率6.25%。结论前置胎盘经过期待治疗可以改善妊娠结局,具有可行性。     

前置胎盘术中出血114例防治分析

<正>前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,除少部分边缘性前置胎盘可经阴道分娩外,大部分需经剖宫产终止妊娠,而剖宫产术中因子宫下段收缩差,胎盘植入等原因易致产后出血,严重时需切除子宫。现将我院114例前置胎盘剖宫产术中出血预防与处理进行分析,探讨术中减少出血的最佳方式,降低产后出血量。1资料与方法1.1临床资料:选取2008年4月至2012年12月我院产科前置胎盘经剖宫产终止妊娠患者114例,     

25例前置胎盘的临床分析与处理

目的探讨前置胎盘处理、分娩方式最佳选择，降低围产儿死亡率。方法对我院自1998年1月至2005年12月31日收治的25例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期我院住院分娩产妇4000余例，前置胎盘25例，发生率为0．63％。前置胎盘的临床处理：19例因出血少采取期待疗法，延长胎龄，促使胎肺成熟；4例阴道出血多入院即行剖宫产；2例因入院时已临产经阴道分娩。围产儿死亡率：25例围产儿中有1例死亡，围产儿死亡率40％。结论前置胎盘的处理原则是采用期待疗法、尽量延长胎龄，使胎儿成熟。孕35周后可计划终止妊娠，除边缘性前置胎盘均应行剖宫产分娩为宜。     

前置胎盘32例的临床分析

目的 探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率.方法 对我院2006年1月至2008年12月收治的32例前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果 32例前置胎盘中妊娠次数2～6次者24例,占75%.经产妇12例,占37.5%.期待治疗17例中,3例孕32～34周分娩,10例孕36周,4例孕38周.剖宫产31例,占96.8%.结论 前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母婴并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.     

前置胎盘48临床分析

目的探讨前置胎盘对母婴的危害及临床处理措施。方法对我院2009年4月1日至2010年3月31日收治的48例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例前置胎盘患者,有3例经期待治疗后取得良好的效果,占6.2%。以剖宫产终止妊娠40例,占83.3%;阴道分娩8例,占16.7%。结论认识前置胎盘的危害性,根据其分类及母婴综合情况,选择正确的分娩方式和终止妊娠的时机,确保母婴安全。     

前置胎盘32例的临床分析

目的探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率。方法对我院2006年1月-2008年12月收治的32例前置胎盘患者资料进行回顾性分析。结果32例前置胎盘中妊娠次数2—6次者24例,占75％,经产妇12例,占37．5％。期待治疗17例中,3例孕32。34周分娩,10例孕36周,4例孕38周。剖宫产31例,占96．8％。结论前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切。期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母婴并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

前置胎盘临床诊断与治疗分析——附32例报道

目的探讨前置胎盘患者临床诊断及治疗体会。方法回顾性分析将凭祥市人民医院2006年1月至2010年2月住院分娩的32例前置胎盘病例的临床资料。结果凭祥市人民医院2006年1月至2010年2月共收治住院产妇2735例,其中前置胎盘32例,发生率为1.17%;有人工流产或宫腔操作史者22例,占68.75%。部分中央性前置胎盘6例占18.75%,部分性前置胎盘9例占28.13%,低置型前置胎盘17例占53.13%;胎盘附着于后壁21例占65.63%,前壁11例占34.38%。24h内终止妊娠8例占25.00%,其余24例占75.00%实施期待疗法;剖宫产23例占71.88%,阴道分娩9例占28.12%;产时产后出血量200～1400mL,出血量≥500mL 8例占25.00%,无1例发生晚期产后出血,术后8d痊愈出院。围生儿中体质量<2500g 12例占37.50%,>2500g 20例占62.50%,Apgar评分≥7分者27例占84.38%。围生儿死亡2例,病死率6.25%,均为早产儿。结论前置胎盘威胁孕产妇生命及新生儿健康,应提高诊断水平,采用相应的治疗方法,积极预防前置胎盘的发生。     

前置胎盘患者56例剖宫产手术观察

目的探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况,观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中,中央型前置胎盘32例,占57.14%;边缘型前置胎盘9例,占16.07%;部分型前置胎盘15例,26.79%。胎盘发生粘连和(或)植入的患者有33例,占58.93%;中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者(P<0.05);56例患者均为剖宫产术,患者均止血成功,有3例患者因产后出血按摩子宫,注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫,且全为中央型前置胎盘患者,有2例合并胎盘粘连或植入,1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿(35~(+4)周,37~(+4)周)。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法 。     

前置胎盘68例临床分析

目的:探讨前置胎盘病因、临床特点及防治方法。方法:对68例前置胎盘患者资料进行回顾性分析。结果:前置胎盘常见于多次刮宫、多次分娩者,大部分以剖宫产终止妊娠,患者产后出血及胎儿窘迫、新生儿窒息发病率显著升高。结论:前置胎盘与多次刮宫、多次分娩密切相关,剖宫产是其终止妊娠的最佳方式。     

晚期产后出血与分娩方式的相关性研究

目的探讨晚期产后出血与分娩方式的相关性。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月我院收治的晚期产后出血患者90例的临床资料,按其分娩方式分为阴道分娩组（73例）和剖宫产组（17例）,比较两组患者的出血量、休克发生率、出血原因以及处理措施。结果剖宫产组晚期产后出血的出血量及休克发生率显著高于阴道分娩组,差异有显著性,（P〈0.01）。阴道分娩组晚期产后出血的主要原因为胎盘、胎膜残留及子宫内膜炎,主要治疗方法为清宫术;剖宫产组晚期产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,主要治疗方法为手术治疗及应用缩宫药物等。结论剖宫产术后晚期产后出血对患者生命威胁较大,严格剖宫产手术指征,提高剖宫产的手术质量,降低出血率。     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的 探讨期待疗法治疗前置胎盘的可行性.方法 选择分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组;其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠.比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异.结果 观察组与对照组产前出血差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组较对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar评分改善、RDS下降（P＜0.05）.结论 在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体质量,降低围生儿病死率.     

前置胎盘78例临床情况分析

前置胎盘是因胎盘肿植异常而引起的高危产科疾病 ,是妊娠期的严重并发症 ,是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,如处理不当危及母儿生命。现将我院分娩的 78例前置胎盘临床情况分析如下。1　临床资料1 1　发生率　自 1994年 6月～ 1999年 6月 ,本院分娩产妇共 15 6 0 1例 ,发生前置胎盘 78例 ,发生率 0 5 %。1 2　年龄及孕产史　发生前置胎盘年龄 2 3～ 38周岁 ,平均2 8 5周岁。经产妇 35例 ( 44 9% )。其中 4例有剖宫产史 ;有人流史者 2 3例 ( 2 9 5 % ) ;首次妊娠 2 0例 ( 2 5 6 % )。1 3　前置胎盘分类标准　根据《妇产科学》[1] 第 4版前…     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产患者产后出血的效果分析

目的研究应用卡前列素氨丁三醇以及米索前列醇预防产科前置胎盘剖宫产患者产后出血,对其效果和临床应用价值进行分析。方法主要选取2011年2月至2012年4月到本院进行前置胎盘剖宫产的98例前置胎盘剖宫产孕产妇,随机将病患分成治疗组和对照组,在治疗组采取应用缩宫素以及卡前列素氨丁三醇进行预防前置胎盘剖宫产患者产后出血方法,在对照组采取应用缩宫素以及米索前列醇进行前置胎盘剖宫产患者产后出血的方法,对比预防前后阴道积血量、2h的出血量、12h出血量,产后出血率、不良反应发生率以及病患满意度。结果治疗组病患预防前后阴道积血量、2h的出血量、12h出血量均小于对照组,治疗组产后出血率为8%,对照组产后出血率为24%,治疗组不良反应发生率为8.16%,对照组不良反应发生率为24.49%,治疗组病患满意度要大于对照组,并且各指标P值小于0.05,存在统计显著性差异。结论应用卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产患者产后出血安全有效,具有临床推广的价值。     

子宫下段线性缝合用于前置胎盘剖宫产术中出血效果观察

产后出血是孕产妇在分娩或剖宫产过程中的常见并发症,也是我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产妇经积极的保守治疗而治愈,但仍有少数难治性产后出血的产妇经保守治疗无效,而需行手术治疗,甚至切除子宫。前置胎盘是临床上引起妊娠晚期出血及产后大出血的常见原因,严重威胁母儿生命,尤其是中央性前置胎盘,由于胎盘完全覆盖宫颈内口,使得大出血的几率大大上升,危害更大。我院运用子宫下段线性缝合治疗前置胎盘剖宫产术产后出血,效果良好。报道如下：