NT-proBNP在高血压合并舒张功能障碍的应用价值

目的选择无收缩功能障碍的高血压患者,观察NT-proBNP水平与左室舒张功能的关系。方法选择50例血压控制理想的高血压患者,通过超声测定二尖瓣血流及组织多普勒测定二尖瓣环舒张期速度评价舒张功能。舒张早期E峰与组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰速E’的比值(E/E’),通过E/E’比值评价左室充盈压。患者分为3组,E/E’<10(组Ⅰ);E/E’介于10~15之间(组Ⅱ);E/E’>15(组Ⅲ),电化学发光分析仪测定血浆NT-proBNP水平。结果血浆NT-proBNP水平与E/E’比值呈正相关(r=0.80,P<0.0001)。左室舒张末压(LVEDP)升高即E/E’>15(n=11)的患者,血浆NT-proBNP水平最高(201±72pg/mL)。E/E’比值在10~15之间(n=19)平均NT-proBNP水平(72±25)pg/mL,而那些E/E’比值<10(n=20)的患者NT-proBNP为(38±21)pg/mL。结论测定血浆NT-proBNP对高血压合并左室舒张功能障碍有诊断价值。     

比索洛尔与培哚普利联合对慢性心衰患者血浆pro-bnp水平干预作用研究

目的 探讨比索洛尔与培哚普利联合对慢性心衰患者血浆脑钠肽前体（pro-bnP水平的干预作用.方法 选取本院收治的120例慢性心衰患者,随机分为3组,每组40例,即比索洛尔组、培哚普利组和比索洛尔联合培哚普利组,测定治疗前后血浆pro-bnp水平,观察疗效.结果 联合治疗组总有效率为95.0%,显著优于比索洛尔组（80.0%）和培哚普利组（77.5%）,P＜0.05,治疗后血浆pro-bnp水平联合治疗组显著低于比索洛尔组和培哚普利组,P＜0.05.结论 比索洛尔和培哚普利联合用药能够显著降低患者的血浆pro-bnp水平,疗效确切.     

比索洛尔联合福辛普利改善扩张型心肌病合并室性心律失常疗效、心功能和预后的效果观察

目的:探讨使用不同剂量的比索洛尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常的效果。方法:将90例研究对象随机分成低、中、高剂量组,各组30例。低剂量组予以5 mg以下比索洛尔+10 mg以下福辛普利;中剂量组予以5~10 mg比索洛尔联合10~20 mg福辛普利;大剂量组予以10 mg以上比索洛尔联合20 mg以上福辛普利,对比3组疗效、治疗前后心功能及1年病死率。结果:高剂量组治疗总有效率显著高于低中剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组LVEF较治疗前提高幅度与LVEDD、LVESD降低幅度均大于低中剂量组(P<0.05);随访1年3组病死率无显著差异(P>0.05)。结论:采取大剂量比索洛尔联合福辛普利治疗DCM合并室性心律失常,疗效显著,可改善患者心功能及降低患者病死率,值得推广。     

培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效

目的探讨培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月~2011年12月期间我院收治的80例慢性心衰患者,随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组给予培哚普利、比索洛尔。对照组给予比索洛尔,治疗2个月后观察两组血浆的pro-BNP和LVEF变化。结果培哚普利联合比索洛尔可显著降低pro-BNP,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心衰效果确切,较单独应用比索洛尔疗效显著。     

比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响。方法入选老年高血压舒张功能不全患者89例,随机分成比索洛尔干预组45例及对照组44例,2组患者均给予抗高血压的常规治疗。比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1．25～20mg／d,疗程6个月。比较2组患者治疗前后左心室超声舒张功能指标改善情况。结果治疗前后左心室等容松弛减慢指标等容舒张时间（IVRT）,左心室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、E峰减速时间（DT）,以及左房前后径（LAD）、左心室舒张功能指标明显优于治疗前（P〈0．01）;比索洛尔干预组IVRT、E、E／A、LAD、HR等改善明显优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论比索洛尔治疗老年高血压舒张功能不全患者可显著降低心率和血压,并改善左心室舒张功能。     

厄贝沙坦与富马酸比索洛尔联合用药治疗中青年单纯舒张期高血压168例疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法入选168例初发单纯舒张期高血压患者,年龄30～55岁,平均年龄(40.3±5.5)岁,予厄贝沙坦片及富马酸比索洛尔片治疗8周,观察血压变化情况。结果治疗前舒张压(103.6±5.7)mmHg,治疗后舒张压(88.0±4.8)mmHg,总有效率93.33%,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压效果满意,无明显不良反应。     

贝那普利联合比洛尔的降压疗效与血浆肾素水平分析

目的分析探讨贝那普利与比索洛尔联合用药的降压效果及和血浆肾素水平之间的关系。方法从本院自2010年1月至2012年7月收治的中度原发性高血压患者中随机抽取160例（〉15岁）作为研究对象，在实验的第一阶段，以单盲原则对所有患者均采用贝那普利治疗，每天10nlg，持续三周。患者如果血压达标，即〈140／90mmHg，即可以从研究中退出。如果血压没有达标，则可进入第二个阶段，按照双盲、随机原则将患者分为两组，对照组，采用贝那普利，观察组，采用贝那普利联合比索洛尔，检查对比治疗前后两组患者治疗前后的血压、血脂、血糖、血常规、电解质、肝肾功能。结果经过双盲治疗之后，观察组与对照组相比，观察组的患者的血压的下降更明显。经过ROC曲线下面积对血浆肾素的活性进行计算，得出〉2．69μg／（h·min）是高肾素型高血压的疗效筛选切点，高于该切点，需采用贝那普利和比索洛尔联合治疗。结论贝那普利于比索洛尔联合用药可以有效的降血压，效果好于单纯使用贝那普利。PRA〉2．69μg／（h·min）是治疗高肾素型高血压的疗效筛选的切点。     

非洛地平缓释片合用比索洛尔治疗原发性高血压临床观察

目的 :观察非洛地平缓释片合用比索洛尔治疗原发性高血压的降压疗效及安全性。方法 :182例原发性高血压分为 A组 (非洛地平缓释片合用比索洛尔组 )、B组 (非洛地平缓释片组 )、C组 (比索洛尔组 )三组。治疗 5周后 ,观察用药前后降压疗效、心率及不良反应。结果 :A组有效率 91.18% ,B组有效率 75 % ,C组有效率 74.14%。治疗 5周后 ,血压控制在 A组 17.88± 1.34 / 11.2 2± 0 .85 k Pa,B组 18.47± 1.2 5 / 11.5 2± 0 .86 k Pa;C组 18.39± 1.2 8/ 11.47± 0 .86 k Pa。副作用 :A组 4例 ,B组 12例 ,C组 11例。结论 :在原发性高血压治疗中非洛地平缓释片合用比索洛尔疗效明显优于非洛地平缓释片和比索洛尔单一用药 ,副作用明显减少 ,是安全高效的联合用药方法。     

冠心病高血压合并心房颤动治疗观察

目的 观察应用培垛普利或缬沙坦与比索洛尔和螺内酯联合治疗冠心病、高血压、心功能不全合并心房颤动,控制心室率的长期疗效.方法 选择我科住院的心房颤动患者242例,分为培垛普利加比索洛尔加螺内酯(A组)62例,缬沙坦加比索洛尔加螺内酯(B组)60例,培垛普利加比索洛尔(C组)60例,缬沙坦加比索洛尔(D组)60例;治疗观察1年,于6、12个月彩超测量左室功能、左房内经,动态心电图评价心室率控制情况.结果 心室率控制率,左室功能改善,左房内经减少比例;A组和B组之间差异无统计学意义(P＞0.05),C组、D组和A、B组之间有统计学差异(P＜0.05).结论 培垛普利或缬沙坦与比索洛尔和螺内酯联合应用,效果优于无螺内酯组,均能逆转左室重构,改善左室功能,抑制左房内经扩大,控制心房颤动的心室率,提高患者的生活质量,降低死亡率.     

比索洛尔对原发性高血压患者左心室重构及血浆脑钠肽的影响

目的:观察比索洛尔对原发性高血压(EH)患者左心室重构(LVR)及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择47例EH患者,在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗,连续治疗24周。观察治疗前、后血压变化,治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(EF),计算左心室质量指数(LVMI)和左心室室壁相对厚度(RWT);采用微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平。并设同期健康体检者30例为正常对照组。结果:EH伴左心室肥厚(LVH)患者的RWT、LVMI和血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.01),EF显著低于正常对照组(P<0.01);血浆BNP水平与LVEDd、LVEDs、LVMI呈显著正相关(P<0.01),与EF呈显著负相关(P<0.01)。比索洛尔治疗后患者血压显著下降(P<0.01),临床总有效率为80.9%;LVR指标显著改善(P<0.05或P<0.01),血浆BNP水平显著降低(P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论:比索洛尔降压疗效确切、耐受性好,能逆转左心室重构,改善心脏功能,对EH患者血浆BNP水平具有一定影响。     

基于心超技术评价青年高血压并发左室肥厚疗效的药物流行病学研究

摘 要 目的：探讨高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的降压疗效,以心脏超声技术检查结果评价比索洛尔对左室肥厚的有效性。方法：采用分层整群抽样的方法抽取高血压并发左室肥厚患者的青年病例,根据降压药物使用情况分为暴露组（比索洛尔+氨氯地平）和对照组（氯沙坦+氨氯地平）,暴露组患者数206例,对照组患者数231例,比较患者治疗前后的血压、左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）、舒张早期二尖瓣口峰值流速/舒张晚期二尖瓣口峰值流速（E/A）、舒张早期二尖瓣环运动速度/舒张晚期二尖瓣环运动速度（Em/Am）的变化,并比较两组的有效性。 结果：暴露组降压有效率为86.89%,对照组降压有效率为84.85%,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。暴露组患者收缩压由（150.71±18.32）mmHg降至（127.95±11.36）mmHg,舒张压由（96.53±7.72）mmHg降至（84.61±5.49）mmHg,差异均有统计学意义（P<0.01）;对照组患者收缩压由（151.23±17.84）mmHg降至（129.67±13.78）mmHg,舒张压由（99.25±7.46）mmHg降至（85.77±4.30）mmHg,差异均有统计学意义（P<0.01）;但两组间的基线状态、治疗后收缩压、舒张压差异均无统计学意义（P＞0.05）。暴露组患者E/A值由（0.77±0.14）升高至（0.85±0.12）,Em/Am值由（0.60±0.13）升高至（0.72±0.11）,对照组患者E/A值由（0.78±0.13）升高至（0.86±0.12）,Em/Am值由（0.65±0.10）升高至（0.77±0.11）,各组组内的差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间的基线状态、治疗后E/A、Em/Am的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者LVEF均呈上升趋势、LVMI均呈下降趋势,但组内及组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的有效性与氯沙坦差异没有统计学意义,可以推荐比索洛尔用于青年高血压并发左室肥厚患者的治疗。     

比索洛尔、苯磺酸氨氨氯地平对中青年舒张压高的降压疗效观察

目的比较研究比索洛尔和苯磺酸氨氨氯地平治疗中青年舒张压高患者的方法及临床疗效。方法比较案例分析法。选取我院2010年5月至2012年3月收治的中青年舒张压高患者180例,根据治疗方法分为比索洛尔组和氨氯地平组各90例,比较组别间患者的临床疗效。结果治疗两周后,比索洛尔组舒张压(95±6.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)均显著低于氨氯地平组,且较治疗前显著降低(P<0.05),收缩压(134±6.3)mmHg显著低于氨氯地平组,心率(70±5.6)次/min也显著低于氨氯地平组。治疗四周后,比索洛尔组舒张压(82±5.2)mmHg显著低于氨氯地平组,且较治疗前显著降低(P<0.05),收缩压两组无显著差异(P>0.05),组别间在不良反应上无显著差异。结论比索洛尔能够契合中青年高血压舒张压高的特点,有效降低舒张压,减慢心率,且治疗不良反应少,经济高效,是临床治疗的优先选择。     

稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏的临床研究

目的观察稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效。方法选择2013年1月-2016年1月在兵团第七师医院收治的心力衰竭合并室性早搏的患者132例,随机分为两组,每组66例。富马酸比索洛尔组（BF组）患者接受富马酸比索洛尔治疗,口服5 mg/次,每天1次;稳心颗粒联合富马酸比索洛尔（BW）组患者在BF组治疗基础上服用稳心颗粒,温水冲服,9 g/次,每天3次,所有患者服用4周。监测患者心电图并进行心脏超声检查,同时测定患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）的浓度并测定血液流变学指标。结果比较两组患者治疗后的心脏超声结果,BW组患者的心室功能恢复情况明显优于BF组（P<0.05）;BW组患者临床症状、室性早搏、心衰疗效的总有效率较BF组更高（P<0.05）。BW组患者全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标以及血浆NT-proBNP的浓度明显低于BF组（P<0.05）。结论稳心颗粒联合富马酸比索洛尔较富马酸比索洛尔单一用药治疗心力衰竭合并室性早搏临床疗效改善更显著,且用药相对安全。     

比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法将符合入选条件的129例高血压合并糖尿病患者随机分成3组,常规治疗组(ACEI+CCB,n=35),β受体阻滞剂组(CCB+ACEI+倍他乐克,n=48),比索洛尔组(CCB+A-CEI+比索洛尔,n=46),平均随访观察6个月。采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化。结果 3组治疗后E/A峰比值明显增加、等容舒张时间(IRT)、左房前后径(LAD)及BNP浓度均有明显减少(P>0.05),且比索洛尔组与常规治疗组相比,改善更加显著(P>0.05)。结论在ACEI+CCB常规降压基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压合并糖尿病患者左室舒张功能。     

贝那普利联合比索洛尔治疗慢性顽固性心力衰竭疗效观察

目的探讨贝那普利联合比索洛尔治疗慢性顽固性心力衰竭疗效。方法 72例患者随机分为治疗组和对照组,前者给予贝那普利和比索洛尔治疗,后者给予贝那普利治疗。结果治疗组有效率为94.4%,对照组为77.8%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论贝那普利联合比索洛尔治疗慢性顽固性心力衰竭治疗效果肯定。     

福辛普利联合卡维地洛对急性心肌梗死后血浆脑钠肽及左心室重构的影响

目的探讨福辛普利联合卡维地洛对急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室重构的影响。方法选择85例急性心肌梗死患者,随机分为福辛普利组（n=29）、卡维地洛组（n=29）和联合治疗组（n=27）,分别接受福辛普利、卡维地洛、福辛普利＋卡维地洛治疗。分别于治疗前、治疗3个月后测定血浆BNP及左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）等。结果福辛普利组及卡维地洛组BNP水平较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,而联合治疗组BNP较治疗前下降（P〈0.05）。和治疗前比较,3组LVEDd均扩大,LVEF下降,仅福辛普利组及卡维地洛组变化显著（P〈0.05）,而联合治疗组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论福辛普利联合卡维地洛在改善心功能、逆转左心室重构、降低BNP方面优于单一治疗。     

Nt-porBNP鉴别急性呼吸困难200例分析

目的了解N末端脑钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的检测对心源性和肺源性呼吸困难的诊断价值。方法选择我院收治的急性呼吸困难患者200例,迅速采静脉血1~2mL,测定血浆NT-proBNP血浆浓度;病情稳定后,均常规行超声心动检查,经统计学分析进行心源性与肺源性呼吸困难患者NT-proBNP血浆浓度水平的比较。结果 NT-proBNP在心源性患者为(2380±376)pg/mL,肺源性患者为(54±65)pg/mL。心源性患者NT-proBNP血浆浓度水平值明显高于非心源性患者(P<0.01)。结论 NT-proBNP血浆浓度水平的检测在急性心源性与肺源性呼吸困难患者中具有明显鉴别意义。     

比索洛尔对轻中度高血压心率及心率变异性的影响

目的观察比索洛尔对轻中度高血压在心率和心率变异性上的效应。方法63例轻中度高血压患者随机分为两组比索洛尔组接受比索洛尔片5~10mg,4周;对照组则接受硝苯地平控释片20mg,4周。治疗前后均作动态血压(ABPM)监测,并作心率变异性分析。结果两组治疗后SBP及DBP均有明显的下降(P<0.01),组间比较无明显差异(P>0.05)。比索洛尔组治疗后HR从(81±9)b/min下降到(68±7)b/min,有明显减慢心率的作用(P<0.01);而对照组则无此效应。两组治疗后心率变异性分析显示各项指标均有改善,以比索洛尔组为优(P<0.05)。结论比索洛尔能有效地降低血压,减慢心率,改善高血压患者的心率变异性,从而防止高血压患者心血管事件发生。     

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对心功能的影响

目的：研究比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及对左心功能的影响。方法选择2012—2013年湖州市七里亭新村社区卫生服务站收治的150例原发性高血压患者,分为比索洛尔组83例和氯沙坦组67例。患者治疗前后行心脏彩超检查,记录治疗前后的每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）及左室舒张早期血流峰值（E 峰）速度、舒张晚期血流峰值（A 峰）速度,计算 E 峰/ A 峰比值（E/ A）。结果比索洛尔组总有效率为94.0%,高于氯沙坦组的85.1%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后比索洛尔组 E/ A 值高于氯沙坦组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论比索洛尔治疗原发性高血压的疗效确切,可有效改善左心室的舒张功能。     

小剂量比索洛尔配合吲达帕胺治疗轻中度高血压75例

目的:探讨应用小剂量比索洛尔配合吲达帕胺治疗轻、中度高血压的临床疗效及对左心室的影响.方法:75例患者在停用所有降压药1周后,给予比索洛尔2.5～5.0 mg、吲达帕胺2.5～5.0 mg,并监测血压及对左心室的影响.结果:服药8周后临床降压总有效率为97.3%,对降低收缩压和舒张压均有效,但对舒张压作用更明显;不良反应小,治疗后E/A比值升高,有预防左室肥厚及改善其舒张功能的作用.结论:小剂量比索洛尔联合吲达帕胺治疗轻中度高血压作用显著,对降低舒张压疗效更好,长期应用能预防左室肥厚,改善左室舒张功能,值得推广应用.