应用改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力大出血的效果分析

目的探讨改良式B-Lynch缝扎术在治疗剖宫产术中宫缩乏力引起产后出血的应用价值。方法改良式B-Lynch缝扎术治疗48例剖宫产术中宫缩乏力性出血为研究组,随机选择48例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者作为对照组(采用出血部位"8"字缝扎、结扎双侧子宫动脉、宫腔填塞纱条等方法治疗),在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比两组的临床疗效。结果 B-Lynch缝扎术治疗组手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后子宫缩复、恶露排出正常,未见宫腔粘连。结论改良式B-Lynch缝扎术具有操作简单、止血迅速、安全易行等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著。     

改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效

目的:观察使用改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果并进行分析。方法:选取我院于2010年2月～2012年2月16例行剖宫产术出血患者,均为宫缩乏力引起,经子宫体及静脉持续注射缩宫素,生理盐水热敷子宫,子宫按摩,出血部位结扎等措施治疗无效,采取改良B-Lynch缝扎术进行治疗,观察术后出血情况,子宫复旧情况。结果:经手术治疗后,1例因手术失败而进行全子宫切除,占6.25%;15例均有效止血,占93.75%,术后无并发症发生,均康复出院,患者月经恢复时间为4～10个月,子宫复旧良好。结论:对剖腹产中宫缩乏力引起的产后出血,在其他治疗无效的情况下,及时通过改良B-Lynch缝扎术进行治疗,能够有效进行止血,值得临床推广。     

改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的效果

目的探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取剖宫产产后出血产妇90例,随机分为两组,观察组47例,对照组43例,对照组给予宫腔纱布填塞法,观察组给予改良B-Lynch子宫缝扎术。比较两组患者手术时间、24h出血量以及术后病率。结果观察组患者手术时间为（127.48±26.81）s,术后病率为4.26%,明显低于对照组的（202.56±37.24）s和37.21%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血有效、及时而安全。     

改良子宫搁绑式缝扎术治疗产后出血的临床分析

目的 探讨改良子宫捆绑式缝扎术(B-Lynch缝扎)在治疗剖宫产术中产后出血的作用.方法 对2005年5月-2008年4月北京市仁和医院16例剖宫产术中产后出血患者采取改良子宫捆绑式缝扎的病例进行回顾性分析.结果 所有患者出血得到控制.成功保留了子宫.术后结局良好.结论 改良子宫捆绑式缝扎术是处理剖宫产术中产后出血的一种安全、有效的方法.     

改良B-Lynch缝合术在预防产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术加子宫动脉上行支缝扎在预防产后出血的临床实用价值。方法对30例有产后出血高危因素者剖宫产术中行改良B-Lynch缝合术加子宫动脉上行枝缝扎预防产后出血,并与同期30例比较。结果术中出血及产后出血率明显减少,有统计学差异。结论改良B-Lynch缝合术加子宫动脉上行支缝扎能有效预防产后出血,有一定的临床实用价值。     

剖宫产术中产后出血的临床治疗观察

目的：探讨剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的3种治疗措施临床效果。方法：回顾性分析我院行剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血患者98例,其中改良B-Lynch缝合法40例,宫腔纱条填塞治疗36例,子宫动脉栓塞22例,对比观察3种止血方法的效果。结果：改良B-Lynch缝合法的手术时间、术中及术后24h出血量、术后抗生素使用时间、术后住院时间及住院费用均明显低于宫腔纱条填塞法和子宫动脉栓塞法,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良B-Lynch缝合法在剖宫产术中宫缩乏力性出血中效果显著,是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血最有效的治疗方法。     

子宫动脉介入化疗治疗胎盘植入8例临床分析

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入治疗中的应用及疗效。方法对8例胎盘植入患者,行经皮子宫动脉超选择插管术,灌注甲氨蝶呤,而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞。术后严密观察出血、β-HCG下降情况、胎盘组织排出情况。结果 8例病例于术后出血量均减少并保留子宫成功,于术后5～37d排出胎盘。结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入止血效果好,安全性高,能有效保留子宫。     

双侧子宫动脉栓塞治疗难治性胎盘植入

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性胎盘植入的疗效及安全性.方法 对6例难治性胎盘植入患者,采用Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后,灌注抗生素和氨甲喋呤(MTX),并以明胶海绵颗粒栓塞.结果 (1)6例患者均一次性止血成功,保留了子宫,止血时间3～10(6.1±3.6) min,手术时间30～50(41.8±6.4) min;(2)7 d内成功清除宫内胎盘组织,血促绒毛膜性腺激素(hCG)下降明显,33 d后全部正常,彩色超声多普勒检查:产后子宫、宫内未见残留物;(3)随访2～8个月,2例产妇哺乳,4例患者恢复规律月经,无严重并发症发生.结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性胎盘植入具有止血快,并发症少且能保留子宫等优点.     

11例胎盘植入的临床诊治体会

目的探讨胎盘植入的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析11例胎盘植入患者的临床资料。结果5例行次全子宫全切术,2例行手剥胎盘及刮宫术;I例手剥胎盘后B—lynch缝合＋双侧子宫动脉上行支缝扎术;I例手剥胎盘后缝扎内膜面止血;2例行双侧子宫动脉栓塞。11例均救治成功。无1例死亡。结论对有高危因素患者应警惕胎盘植入可能,根据患者病情特点采取不同的治疗方法。     

胎盘部位浆肌层环形缝扎术联合B-Lynch子宫缝合防治产后出血的效果

目的 探讨胎盘部位浆肌层环形缝扎术联合B-Lynch子宫缝合术防治产后出血的效果.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院收治的93例行剖宫产术分娩产妇的临床资料,按照治疗方法分为对照组(40例)与观察组(53例).对照组采用剖宫产术联合B-Lynch子宫缝合术,观察组在对照组基础上行胎盘部位浆肌层环形缝扎术.比较两组患者术中、术后24 h出血量.结果 观察组患者术中及术后24小时出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘部位浆肌层环形缝扎术联合B-Lynch子宫缝合术可明显减少患者产后出血量,降低子宫切除及并发症发生风险,促进术后恢复.     

改良B-Lynch缝合法在控制剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法:对12例子宫收缩乏力性剖宫产术中出血者采用改良B-Lynch缝合术式。结果:12例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血者经采用改良B-Lynch缝合术治疗,11例子宫出血成功止血。结论:改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的一种有效措施。     

改良B-lynch缝合联合水囊填塞法治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的 探讨改良B-lynch缝合联合水囊填塞法治疗宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果.方法 2011年1月至2015年12月采用改良B-lynch缝合联合水囊填塞法治疗的38例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组,2006年1月至2010年12月单纯采用水囊填塞法治疗的23例宫缩乏力性产后出血患者为对照组.比较两组患者的临床疗效、止血时间、出血量及相关并发症.结果 观察组有效率为94.7％(36/38),显著高于对照组的73.9％(17/23),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间长于对照组、止血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生水囊脱落及宫颈坏死等并发症.结论 改良B-lynch缝合联合水囊填塞法协同治疗,能有效治疗产后收缩乏力性子宫出血,是一种安全有效的治疗方式.     

宫缩乏力性产后出血患者56例采用改良缝合法疗效观察

目的探讨分析改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2010年4月～2013年6月期间,我院宫缩乏力性产后出血患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例,对照组行宫腔纱布条填塞术,观察组行改良B-Lynch缝合术,比较两种术式的有效率、手术情况及术后并发症情况。结果观察组总有效率为98．21％,显著高于对照组总有效率为87．5％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,且观察组手术时间、产后出血量、术后24h出血量及并发症发生率均低于对照组,两组差异比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血简单易行、安全有效的治疗方式,应在临床中推广应用。     

子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产胎盘因素性产后出血38例临床分析

目的 探讨子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产胎盘因素性产后出血处理中的作用.方法 本院剖宫产时胎盘因素引起的产后出血患者76例,采用子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁治疗的38例作为观察组,采用子宫背带式缝合联合缩宫素治疗的38例作为对照组,观察两组止血效果.结果 剖宫产胎盘因素性产后出血患者经按摩压迫子宫、8字缝合等治疗无效后,观察组治疗后出血均得到控制,有效率为100%,而对照组有效率为71%,有29%的患者出血没有得到控制,出现失血性休克,而改行次全子宫切除术.结论 子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产胎盘因素性出血安全有效、简单易行、止血迅速,是胎盘因素性产后出血首选的止血方法.     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

子宫动脉栓治疗胎盘植入出血的临床观察

目的 探讨子宫动脉栓治疗胎盘植入出血的临床疗效.方法 本院2011年7月～2012年8月采用子宫动脉栓塞手段治疗胎盘植入出血患者30例,观察其临床效果.结果 30例患者手术时间平均为（40.5±4.5）min,平均止血时间为（10.2±3.0）min,术后8 h左右凝血功能好转,凝血酶原及纤维蛋白原2 d内恢复到正常水平,血小板计数在（4.8±1.2）d后恢复.30例患者均在栓塞成功后8 d左右顺利完成了清宫术,彻底清除了植入的胎盘组织,术后未发生大出血及子宫穿孔等症状.B超复查未发现宫腔回声异常现象,后均痊愈出院.未出现宫腔感染等较为严重的并发症现象.结论 子宫动脉栓治疗胎盘植入出血的临床疗效显著,能有效控制产后出血症状,是一种较为安全有效的辅助治疗方法,值得临床应用.     

欣母沛联合手术治疗产后出血的临床应用

目的 比较子宫动脉结扎术、B -lynch术、欣母沛(通用名:卡前列素氨丁三醇注射液)与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术治疗产后出血的疗效.方法 随机将产后出血患者分为两组,行子宫动脉结扎术、B-lynch 术、欣母沛治疗38例,行子宫动脉结扎术、B -lynch术、髂内动脉结扎术22例,并进行比较分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后2、24h出血量,产后出血,术后疼痛评分,下床活动时间,住院时间,切口愈合时间,术后妊娠率,月经恢复,子宫复旧,子宫卵巢血供等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉结扎术、B-lynch术、欣母沛与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少.欣母沛联合治疗产后出血效果显著,值得临床推广应用.     

胎盘植入产后出血的介入治疗以及临床分析

目的分析并评价介入治疗胎盘植入产后大出血患者临床疗效以及安全性。方法对中南大学附属湘雅医院院自2009年1月至2011年2月期间收治的8例胎盘植入产后出血患者,采用病变侧子宫动脉给予甲氨喋呤同时进行栓塞的方法实施治疗,评价临床疗效以及不良反应情况。结果本组全部患者均获得栓塞成功,平均手术用时为(42±7)min,术后患者阴道均停止出血,但存在血性恶露,行清宫术后子宫恢复正常,对清出组织进行检验结果显示为蜕化绒毛或胎盘组织。本组全部患者未见血常规与肝肾功能异常;全部8例患者的月经均恢复正常,无子宫切除病例。结论介入疗法对胎盘植入的治疗效果令人满意,该技术操作简单、手术时间短、可以保留子宫、不良反应小,值得临床广泛推广应用。     

凶险性前置胎盘并发胎盘植入的临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发病率、诊断方法、治疗及预防措施。方法对我院65例凶险性前置胎盘进行回顾性分析,其中并发胎盘植入29例。结果本研究凶险性前置胎盘并发胎盘植入发生率为44.62%(29/65),其产后出血量>2000mL发生率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥感染率及子宫切除率高于未并发胎盘植入者;早产率及新生儿预后情况两者无显著差异(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入者,产后出血量大,易致失血性休克、DIC、产褥感染,增加子宫切除风险;降低剖宫产率,是减少凶险性前置胎盘并发胎盘植入的关键。     

胎盘植入产后出血的介人治疗以及临床分析

目的分析并评价介入治疗胎盘植入产后大出血患者临床疗效以及安全性。方法对中南大学附属湘雅医院院自2009年1月至2011年2月期间收治的8例胎盘植入产后出血患者,采用病变侧子宫动脉给予甲氨喋呤同时进行栓塞的方法实施治疗,评价临床疗效以及不良反应情况。结果本组全部患者均获得栓塞成功,平均手术用时为（42±7）min,术后患者阴道均停止出血,但存在血性恶露,行清宫术后子宫恢复正常,对清出组织进行检验结果显示为蜕化绒毛或胎盘组织。本组全部患者未见血常规与肝。肾功能异常;全部8例患者的月经均恢复正常,无子宫切除病例。结论介入疗法对胎盘植入的治疗效果令人满意,该技术操作简单、手术时间短、可以保留子宫、不良反应小,值得临床广泛推广应用。