手术治疗结直肠癌肝转移疗效观察

目的：观察手术治疗直肠癌肝转移患者的临床疗效。方法择取该院接诊的结直肠癌肝转移患者43例，其中31例（ A组）患者实施外科手术治疗；其余12例（ B组）患者实施非手术治疗，对2组患者1、3、5年生存率进行比较。结果治疗后A组1、3、5年生存率均明显高于B组（ P＜0．05）；实施根治切除的患者5年生存率明显高于实施非根治切除术的患者（ P＜0．05）；实施手术治疗的转移癌单结节的患者其5年内生存率明显高于多结节患者（ P＜0．05）。结论对结直肠癌肝转移患者实施手术切除治疗，可明显提高患者的生存率，且手术效果与患者癌症情况有关。     

前列腺癌患者不同治疗方法疗效分析

目的探讨不同治疗方法对前列腺癌的治疗效果。方法观察本院收治的前列腺癌患者使用不同治疗方法的治疗效果,观察组39例采用去势手术治疗联合根治术治疗,对照组28例采用根治术治疗。结果观察组和对照组治疗前后前列腺症状评分（IPSS）差异有统计学意义（P值分别为0．01和0．01）,观察组3年、5年生存率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根治术联合去势治疗术结合治疗前列腺癌有利于提高患者生存时间和前列腺功能。     

晚期胃癌手术治疗的临床体会

目的：探讨晚期胃癌患者手术治疗的特征及临床疗效。方法回顾分析本院收治的100例晚期胃癌手术病例,行根治性切除手术68例,姑息性切除手术14例,行联合脏器切除手术13例,单纯性探查手术2例,单纯性胃空肠吻合术3例。术后对并发症的发生率进行记录,并做5年随访,记录患者术后生存情况。结果经术后1年患者生存例数为87例,生存率为87%,术后3年患者生存例数为67,生存率为67%,术后5年患者生存例数为32例,生存率为32%。术后发生并发症19例,占总数的19%。结论采取手术治疗晚期胃癌是可行的,应临床广泛应用。     

晚期胃癌姑息手术的疗效分析

目的探讨晚期胃癌行姑息手术后的临床疗效。方法回顾性分析姑息性手术治疗的161例胃癌患者的临床资料。结果161例患者围手术期病死率为0．24％，术后并发症发生率5．59％。剖腹探查患者5例、单纯空肠造瘘和胃空肠吻合术患者10例均于半年内死亡。姑息切除术患者146例半年生存率63．7％，1年生存率34．9％，2年生存率8．2％，3年生存率4．1％，4年生存率2．1％。≥60岁组其2年生存率明显高于〈60岁组，有统计学意义。残留组与混合组半年生存率有统计学意义；残留组和种植组与混合组1年、2年生存率均有统计学意义；近侧胃大部切除组与远侧胃大部切除组、全胃切除组、联合脏器切除组3组比较1年生存率有统计学意义。结论对于晚期胃癌患者尤其是老年患者进行详细术前检查和分期后，有选择的采取以姑息手术为主的综合治疗手段能够延长患者的生存期。     

肝门部胆管癌的外科治疗探讨

目的综合分析肝门部胆管癌的不同的手术方式及其远期疗效,探讨影响肝门部胆管癌的手术方式的选择及疗效的相关因素。方法回顾重庆市九龙坡第二人民医院治疗112例肝门部胆管癌的纪录,分析切除率、并发症及病死率等,并综合文献进行讨论。结果根治性切除手术难度大,甚至联合肝切除亦难以达到根治目的,根治性切除率只有43.7%。随访72例中,根治切除者1、2、3年生存率分别为62.2%、33.6%、13.4%;姑息切除者1、2年生存率为54.3%、13.3%,无3年生存者;非切除性胆管内、外引流者1、2年生存率为26.2%、12.1%,无3年生存者。结论肝门部胆管癌的治疗仍以手术切除为主,只有根治性切除才能获得最佳疗效,联合肝叶、血管、淋巴结等切除的扩大根治术可延长患者生存期。     

浅析直肠癌肝转移的手术时机

目的 探讨直肠癌肝转移的手术时机选择、治疗方法及预后.方法 以2004年1月至2006年1月期间本院收治的42例直肠癌肝转移的患者为研究对象,合理选择手术时机选择及治疗方法,随访并观察5年,观察其并发症发生率、5年生存率,评价治疗效果及预后.结果 42例患者中给予同期切除18例,分期切除24例,分期切除的患者中13例给予肝动脉结扎加无水乙醇注射治疗,11例在肝动脉结扎加化学药物灌注化疗后给予二期手术切除;手术方式的选择:29例患者给予肝不规则切除,5例患者给予右半肝切除,8例给予左半肝切除;患者的术后1、3、5年存活率分别为90.47%(38/42)、52.38%(22/42)、35.71%(15/42),平均生存期为35.78月.结论 直肠癌发生肝转移后死亡率较高,生存率低,严格掌握手术的适应证,正确选择手术时机,采用正确的手术方式和治疗措施,可有效提高患者的生存率,降低死亡率.     

偶发前列腺癌的临床治疗探讨(附28例报告)

目的 探讨偶发前列腺癌的治疗。方法 对28例偶发前列腺癌病例进行临床总结,病理诊断后28例均施行了去势手术。结果 26例获得随访,A1期18例,A2期8例,随访时间10个月至8年,存活18例,最长时间为8年。结论 对偶发前列腺癌去势手术可降低进展率,A1期可无需行根治性治疗,术后随访要监测PSA。     

比卡鲁胺治疗进展期前列腺癌52例

[摘要]目的：探讨比卡鲁胺治疗前列腺癌的疗效和安全性。方法：2006年7月1日至2008年6月30日间,以我科收治的不能根治的52例前列腺癌患者为对象,全部患者至少符合下述1个条件：高龄体弱、局部肿瘤浸润膀胱颈或精囊无法手术切除、伴有骨转移或盆腔淋巴结广泛转移。患者口服比卡鲁胺50 mg,qd,结合手术或药物去势,每月随访前列腺特异性抗原（PSA）及血常规、肝肾功能,连续治疗12个月之后,根据PSA水平采用间歇治疗。平均随访时间18个月,观察患者的疼痛缓解及肿瘤消退情况。结果：开始治疗后,52例患者的PSA均下降。随访1年时,有45例达到0.1 ng•mL-1以下;另外7例下降不满意,采用其他治疗。无因明显肝肾功能损害而停药的患者。随访至发稿时,46例存活,3例死于前列腺癌进展,3例死于其他疾病。结论：比卡鲁胺结合手术或药物去势治疗不能根治的前列腺癌,可在较短时间内改善前列腺癌患者的症状,疗效肯定,不良反应轻微。     

晚期前列腺癌的外科手术治疗

对38例前列腺癌行手术治疗。其中A期4例,B期3例,C期22例D期9例。手术包括:根治性前列腺切除,前列腺癌瘤切除加睾丸切除,膀就造口加睾丸切除。认为A_2,B_1期前列腺癌是根治手术的最佳适应证。C、D期行前列腺癌瘤及睾丸切除后,近期疗效满意。主张条件允许时积极行手术治疗。     

36例早期胃癌患者手术治疗临床疗效分析

目的：探讨早期胃癌的临床特点及手术治疗的临床疗效。方法：对本院36例早期胃癌患者临床特点进行分析,行R1＋（或）R2手术方式,远端胃大部切除29例,近端胃切除6例,全胃切除1例。结果：胃黏膜层癌23例,黏膜下层癌13例,淋巴结转移7例。7例淋巴结转移者均为黏膜下癌,胃上、中、下部癌有淋巴结转移分别为1、3和3例;33例获得随访结果,随访率为91.7%（33/36）。1、3、5年生存率分别为97%（32/33）、91%（30/33）和85%（28/33）。结论：及时发现并行手术治疗是提高早期胃癌患者生存率的主要手段。     

乳腺癌手术术式探讨

目的：探讨乳腺癌外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2000~2011年127例乳腺癌患者手术治疗的临床资料。传统根治25例,改良根治44例,保乳手术58例。结果127例患者均随访6个月~5年,1年生存率100%,3年生存率95.3%,5年生存率84.3%。18例出现远处转移,行放化疗等综合治疗。行保乳患者手术2例3年后出现局部复发,行乳腺切除术,术后放疗。结论乳腺癌手术及辅助全身综合治疗是治疗乳腺癌的关键。     

多原发结直肠癌21例临床诊疗分析

目的探讨研究多原发结直肠癌(MPCC)的临床及诊疗特点。方法回顾本院2006年1月至2013年12月期收治的21例MPCC患者的临床资料,并进行分析总结,同时对所有患者进行随访分析。结果所有患者均采用手术治疗的方式,共行手术切除31例次,其中根治性手术26例次,根治性手术切除率为84%,无围手术期死亡患者。所有患者均获得随访,随访时间1~7年,MPCC患者的2年、5年、7年总体生存率分别为95%、50%、12%,中位生存时间为(4.9±0.4)年。其中同时组和异时组患者的2年、5年、7年生存率分别为91%、42%、10%和100%、75%、38%,异时组患者的总体生存情况优于同时组患者。结论 MPCC患者治疗的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗,最佳治疗方案是及时进行根治性切除。     

氟他胺联合注射用醋酸亮丙瑞林微球间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床分析

目的分析手术去势后间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法选取2007年1月-2010年1月晚期前列腺癌患者62例,睾丸去势手术后分别采用间歇性、持续性内分泌治疗。结果两组患者平均随访时间（30．0±7．2）个月,两组患者血清前列腺特异性抗原（PSA）值、临床症状差异较治疗前均取得明显改善。间歇组生存率为90．3％（27／31）,显著优于持续组。结论相比较持续性内分泌治疗,间歇性内分泌治疗可延缓前列腺癌患者病程进展,缓解病痛,是晚期前列腺癌治疗的有效方法。     

食管癌放疗后局部复发者施行手术切除的临床分析

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者,分为A组与B组,各30例。A组行再程放疗,B组行手术切除,就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应,B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%(P<0.05);两组随访1、2、3年总生存率无显著差异(P>0.05),而无病生存率则显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低,且患者的无病生存率高,值得在临床推广应用。     

进展期胃癌的手术治疗体会

目的:探讨进展期胃癌的手术治疗及术后腹腔化疗.方法:回顾分析本院手术治疗胃癌123例,其中76例行胃癌根治或胃癌扩大根治,行胃癌根治的49例,胃癌扩大根治27例.结果:1年内死亡8例,2年内死亡14例,3年内死亡6例,3年以上生存率为60.6%.结论:进展期胃癌的手术治疗及术后早期行腹腔化疗疗效满意,可提高3年生存率.     

早期乳腺癌应用保乳手术治疗效果的临床观察

目的早期乳腺癌分别应用保乳手术与改良根治手术进行治疗,观察美容效果、生存率及生活质量的不同。方法选取我院收治的260例早期乳腺癌患者,分为观察组与对照组,观察组共130例,应用保乳手术治疗,对照组共130例,应用乳腺癌改良根治手术治疗,二组患者术后均进行治疗,关注患者的美容效果、生存率及生活质量。结果观察组患者术后的美容的优良率是58.46%,术后5年随访,二组患者的生存率差别无统计学意义,而观察组患者生活质量评分明显高于对照组。结论早期乳腺癌患者应用保乳手术治疗,美容效果明显,并能达到与根治手术相同的5年生存率,患者生活质量高,临床中可以应用。     

肝外胆管癌87例临床分析

目的探讨肝外胆管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析肝外胆管癌87例的临床资料。87例均经B超检查,确诊63例（72．4％）;62例经CT检查,确诊50例（80．6％）;磁共振胰胆管造影（MRCP）检查32例,确诊28例（87．5％）;内镜逆行性胆管胰管造影术（ERCP）检查7例,均由此确诊。根治性手术28例（32．2％）,姑息切除手术18例（20．7％）,各种内外引流术34例（39．1％）,剖腹探查7例。本组有78例（89．7％）获得随访,平均随访时间为22月。结果根治切除术后26例1、3、5年的生存率分别为84．6％,46．2％,15．4％;姑息切除术后18例1年生存率44．4％,3年生存率为0;剖腹探查4例均于术后5个月内死亡。根治手术组1、3、5年的生存率显著高于姑息切除组、内外引流组（P〈0．01）,姑息切除组与内外引流组1、3、5年的生存率无统计学差异（P〉0．05）,姑息切除组、内外引流组1、3、5年的生存率高于剖腹探查组（P〈0．05）。结论联合应用临床、检验、影像等多种检查可望获得早期诊断。对确诊病例应力争根治性切除术,无法切除者可根据具体情况行内外引流以缓解症状。     

进展期胃癌250例手术治疗分析

目的探讨进展期胃癌250例手术治疗的经验。方法回顾分析我院1998年至2006年施行手术治疗的进展期胃癌250例临床资料。250例中Ⅱ期115例行胃癌标准根治（D2）术,Ⅲ期135例行胃癌扩大根治（D3）术,135例中58例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux-en-Y术（PR）,69例近端胃癌行联合切除术,250例中均进行静脉化疗和腹腔内温热化疗。结果术后190例（82%）随访1～5年,Ⅱ期Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年分别为88.5%、69.4%、45.3%、和82.1%、55.4%、33.9%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

肺转移瘤45例临床分析

目的 探讨肺转移瘤的手术指征、切除方式及影响预后的因素.方法 回顾性分析手术治疗45例肺转移瘤患者的临床资料.结果 该组患者均采用手术治疗,无围手术期死亡,随访42例,1、3、5年生存率分别为86.7%、48.9%和31.1%,其中原发于结直肠癌、软组织肉瘤的预后较好,5年生存率分别为46.1%、33.3%;肺转移瘤完全切除患者40例的5年生存率为36.9%,不完全切除患者5例的5年生存率为16.7%;术后病理证实无淋巴结转移患者和有淋巴结转移患者5年生存率分别为42.7%和20.8%.结论 对肺转移瘤患者行积极的手术治疗可取得满意的效果,肿瘤和肺门纵隔淋巴结的转移状况是影响能否完全切除和预后的重要的因素.     

肝门部胆管癌的临床分析

目的 总结肝门部胆管癌诊断和治疗的经验。方法 回顾性分析经手术和病理证实的肝门部胆管癌23例的临床特征、手术方法和随访结果。结果 23例中手术切除率为39．1％(9／23)，根治切除率为13．0％(3／23)，术后并发症发生率为30．4％(7／23)，随访率为69．6％(16／23)。根治性切除1、3、5年生存率分别为100％(3／3)、33．3％(1／3)、0(0／3)。姑息性切除1、1．5、2年生存率分别为75％(3／4)、25％(1／4)、0(0／4)。非切除者平均生存15个月。结论 治疗应力争行根治性切除，对不能切除者尽量行姑息性引流及支持治疗，以延长生存期及提高生存质量。