影响先兆流产妊娠结局的相关因素分析

目的探讨影响先兆流产妊娠结局的相关因素,以期为先兆流产的防治工作提供一定的理论依据。方法选择我院2014年1~12月收治的先兆流产患者153例,采用自行设计的调查问卷对患者一般资料、既往病史及孕产史进行调查。采用门诊及电话随访,直至患者流产或分娩。根据妊娠结局将其分为良好结局组和不良结局组,比较两组临床资料的差异并进行多因素Logistic回归分析。结果单因素结果显示,良好结局组和不良结局组在年龄、既往多次流产史、既往自然流产史、黄体功能不全、合并阴道炎、合并甲状腺功能低下等方面差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往自然流产史、黄体功能不全、合并阴道炎是影响先兆流产妊娠结局的独立危险因素。结论针对影响先兆流产妊娠结局的危险因素制定合理的临床干预对策,对预防流产,改善妊娠结局有积极意义。     

伴不同程度绒毛膜下血肿先兆流产的妊娠结局比较

目的探讨先兆流产合并不同程度绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响。方法收集自2013年1月~2014年12月在潮州市妇幼保健院及潮州市人民医院诊断为先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院的孕妇116例,将其设为观察组,按照B超下血肿程度分为轻型、中型、重型3组,并以同期收入院的单纯先兆流产孕妇116例为对照组,比较两组孕妇阴道出血持续时间、住院时间、妊娠结局和新生儿出生情况。结果观察组孕妇住院时间和阴道持续出血时间较对照组孕妇长,而新生儿体重和身长均不及对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);不同程度绒毛膜下血肿对妊娠结局无影响,差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯先兆流产孕妇相比,先兆流产伴绒毛膜下血肿孕妇阴道流血时间及住院时间较长,而不同程度血肿对妊娠结局影响意义不大。     

绒毛膜下血肿不良妊娠结局影响因素分析

目的探讨绒毛膜下血肿发生不良妊娠结局的影响因素。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院 2017年1月至2020年6月就诊的绒毛膜下血肿患者101例为研究对象, 根据是否发生不良妊娠结局, 分为对照组和不良妊娠结局组, 比较两组流行病学特征、B超下血肿特点、妊娠结局。结果对照组、不良妊娠结局组使用辅助生育技术例数分别为6例(8.0%)、8例(30.7%), 两组差异有统计学意义(χ2=8.38, P=0.004);不良妊娠结局组血肿体积为(4.12±0.61)mL, 对照组血肿体积为(6.36±0.87)mL, 两组差异有统计学意义(t=6.73, P=0.009);对照组、不良妊娠结局组有产科合并症分别为11例(14.7%)、16例(61.5%), 两组差异有统计学意义(χ2=21.66, P=0.001);对照组、不良妊娠结局组血肿位于胎盘边缘的患者发生不良妊娠结局分别为15例(20.0%)、12例(46.2%), 两组差异有统计学意义(χ2=-4.81, P=0.001)。结论使用辅助生育技术妊娠、有产科合并症、血肿位于胎盘边缘的绒毛下血肿患者更容易发生流产, 应积极治疗原发病, 警惕...     

瘢痕子宫再次妊娠592例阴道试产妊娠结局分析

目的研究瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月～2018年12月在我院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠的患者592例为研究对象,设为研究组,并另选同期收治的592例初次妊娠分娩的足月产妇为对照组。两组患者均进行阴道试产,试产失败转剖宫产分娩。比较两组患者产后出血量、新生儿状况以及不良妊娠结局,分析影响妊娠结局的因素。结果研究组患者试产成功462例,占78.04%,试产失败130例,占21.96%;对照组分娩成功469例,占79.22%,试产失败123例,占20.78%,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者产程时间、产后24h出血量、新生儿体重差异均无统计学意义(P 0.05);研究组新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者产褥感染、产后出血、子宫切除、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率,差异无统计学意义(P 0.05);影响妊娠结局的主要因素中产妇年龄、自然妊娠史、产前BMI值、入院宫口扩张等因素与孕妇阴道试产成功有关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局显示,患者产后出血量较少,新生儿身体状态良好。严格监控试产适应证,能够提高瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率,对减少产妇不良妊娠结局具有更高的临床价值,值得推广。     

黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究

目的观察黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局。方法选择2013年1—12月收治的早孕期先兆流产孕妇126例,采用黄体酮保胎的70例为观察组,采用维生素E保胎的56例为对照组。将观察组中有腹痛症状的42例设为A组,无腹痛症状的28例设为B组。采用B超监测并记录观察组绒毛膜下血肿的大小并分度。比较妊娠结局及疗效。结果观察组和对照组流产、早产、死胎、足月分娩、胚胎畸形、胎盘粘连发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组胎儿结局、妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05);重度血肿与轻度血肿的流产、死胎、胚胎发育异常、产后合并出血、胎盘植入发生率及妊娠终止时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早孕期发现绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇,中度和轻度血肿采用黄体酮治疗效果良好。     

早期先兆流产诊断中血清孕酮及CA125联合检测的应用分析

目的 探讨血清孕酮及CA125对早期先兆流产研究对象的诊断价值与效能.方法 收集本院2015年9月至2016年1月入院检查并确诊为早期先兆流产者57例,根据妊娠结局分为两组,并收集同期入院检查的48例健康孕妇作为对照组,比较3组研究对象的血清P与CA125水平、分布情况与检验效能.结果 3组研究对象血清P与CA125总体存在较大差异;流产妊娠结局不良组血清P显著低于流产妊娠结局良好组与对照组,CA125显著高于流产妊娠结局良好组与对照组;流产妊娠结局良好组血清P显著低于对照组,CA125显著高于对照组;3组研究对象血清P与CA125的均值、下25％与上75％分位数比较差异均有统计学意义,因此血清P与CA125可作为预测早期先兆流产诊断与妊娠结局的指标;血清P与CA125联合诊断的灵敏度、特异度与诊断符合率最高,误诊率与漏诊率最低.结论 血清孕酮与CA125联合检测对对早期先兆流产的诊断价值明显,检验效能更强,具有可行性.     

妊娠早期先兆流产对新生儿结局的影响

目的观察妊娠早期先兆流产对新生儿结局的影响。方法选择2010年10月-2012年10月我院收治的妊娠早期先兆流产保胎治疗并分娩的孕妇84例作为观察组,另选同期入院的无高危因素及无早期阴道流血的分娩孕妇85例作为对照组。观察组给予针对性的保胎措施后继续妊娠至分娩,对照组正常妊娠分娩,对比2组新生儿不良结局。结果 2组新生儿不良结局发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠早期先兆流产现象,根据具体的原因,采取及时有效地针对性保胎措施是治疗的关键,可降低对新生儿结局的影响。     

孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的作用分析

目的研究分析孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的作用。方法选择2012年9月至2013年9月于我中心接受免费孕前优生健康检查的300对育龄夫妇为观察组,选取未进行孕前优生检查的有妊娠意愿的夫妇300对为对照组。对照组只对育龄妇女进行常规妇科检查,观察组则对夫妻双方实施孕前优生健康检查,对两组研究对象的早孕情况及妊娠结局进行追踪随访,对比两组不良妊娠结局的发生情况。结果观察组妊娠数138例,其中自然流产11例、早产及出生缺陷等1例,不良妊娠结局发生率8.69%;对照组妊娠数141例,自然流产29例、早产及出生缺陷等8例,不良妊娠结局发生率26.24%;观察组不良妊娠结局发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过孕前优生健康检查,可以降低不良妊娠结局的发生率,值得临床推荐。     

宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及妊娠结局的影响

目的 分析宫颈冷刀锥切术（CKC）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2008年1月至2016年1月在安徽省立医院妇科行CKC治疗的育龄期妇女70例为观察组,同时期选取在本院妇科门诊行孕前检查且无宫颈病变的育龄期妇女71例为对照组。比较两组一般资料（如年龄、身高、月经周期、初潮年龄等）、妊娠率、妊娠结局（如早期流产率、晚期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率）等指标的变化。结果 两组一般资料、妊娠率、晚期流产率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组早期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率分别为10%、8.6%、10%、8.6%、10%、27.1%,对照组分别为1.4%、0%、1.4%、0%、1.4%、11.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CKC对CIN患者妊娠率无明显影响,但易导致早期流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生。     

黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素在先兆流产治疗中的疗效对比

目的 探讨黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素(HCG)在先兆流产治疗中的疗效对比.方法 选择2012年1月至2016年1月接诊的100例先兆流产患者,因用药方式不同分为间苯三酚组和黄体酮组,每组50例.2组患者在治疗过程中均加用绒毛膜促性腺激素针剂.比较2组患者治疗效果、不良反应、妊娠结局.结果 2组患者治疗后血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、HCG较治疗前均得到改善(P<0.05),且间苯三酚组的P、E2、HCG均比黄体酮组高(P<0.05);间苯三酚组患者腹痛消失时间、血肿吸收时间均比黄体酮组短(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者早产率差异无统计学意义(P>0.05),间苯三酚组流产率少于黄体酮组,足月分娩率高于黄体酮组(P<0.05).结论 先兆流产患者中应用间苯三酚联合HCG治疗效果显著,可有效缓解临床症状,改善妊娠结局,且安全性高,值得推广应用.     

血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中的价值

目的探讨血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中的价值。方法选取我院2012年3月-2014年3月收治的80例早孕先兆流产患者为研究对象,根据保胎成功与否将其分为保胎成功组（n=50）与保胎失败组（n=30）,并选择同期问诊的90例正常妊娠孕妇为对照组,测定并比较三组孕妇血清孕酮水平。结果保胎成功组、正常妊娠组孕妇血清孕酮值均明显高于保胎失败组,差异有统计学意义（P〈0.05）。保胎成功组与正常妊娠组血清孕酮值差异无统计学意义（P〉0.05）。此外,血清孕酮15.68ng/m L可作为先兆流产保胎成功与否的临界值。结论血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中有较大的价值。     

生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值

目的探讨生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值。方法选择30例早期先兆流产患者和30例健康早孕妇（对照组）为研究对象,30例早期先兆流产妊娠患者根据其妊娠结局分为观察I、Ⅱ组,每组各15例。使用放射免疫法测定所有受试者的血孕酮（P）,绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,雌激素（E2）,卵泡刺激素（FSH）,催乳素（PRL）及黄体生成素（LH）,并对测定值进行统计分析。结果观察Ⅱ组的血P、β-HCG、E2明显低于对照组,且也明显低于观察I组（P〈0．01）,但其FSH、PRL、LI-I值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。灵敏度分析显示,P、β-HCG、E2对诊断先兆流产不良预后的灵敏度分别为80．0％,80．0％、100．0％,特异度分别为74．0％,78．0％、83．0％,诊断的总符合率分别为77．0％,79．0％、91．0％。结论测定P、B—HCG、E2对预测早期流产妊娠患者的预后有重要价值,其中以E2最为可靠,值得临床推广。     

动态监测血清 CA125 及孕酮在预测早期异位妊娠结局的意义

目的动态监测早孕期血清CA125及孕酮水平,探讨其在预测早期异位妊娠结局的价值。方法选取2011年3月至2013年2月于该院门诊正常妊娠及疑为异位妊娠或先兆流产而入院的80例患者作为研究对象,按妊娠结局分为正常妊娠分娩组20例,先兆流产保胎成功分娩组20例,先兆流产发展为稽留流产组20例,异位妊娠组20例,对所有病例进行血清CA125及孕酮动态监测,并进行统计学分析与处理。结果先兆流产保胎成功分娩组孕酮水平高于稽留流产组,明显高于异位妊娠组,均有明显统计学意义（P〈0．05）。早期妊娠阶段,正常妊娠分娩组、先兆流产保胎成功分娩组、先兆流产保胎失败组,孕酮水平差异无统计学意义（P〉0．05）。早期妊娠阶段,4组血清CA125平均水平均高于正常值且呈缓慢上升趋势,正常妊娠分娩组、先兆流产保胎成功分娩组呈缓慢上升趋势,两者无明显统计学意义（P〉0．05）,而先兆流产发展为稽留流产组及异位妊娠组的CA125水平高于前2组（P〈0．05）,但2组无明显统计学意义（P〉0．05）,但分别与正常妊娠分娩组及及保胎成功分娩组相比,均有统计学意义（P〈0．05）。结论动态监测血清孕酮联合CA125值,能够更准确的预测早期异位妊娠结局。     

利托君治疗先兆早产的临床观察

目的观察利托君治疗先兆早产的临床效果。方法 56例先兆早产患者随机分为观察组和对照组,各28例。观察组给予利托君静脉滴注,对照组给予硫酸镁静脉滴注。观察2组保胎成功率、延长孕龄的情况、显效时间、住院时间、新生儿体质量及药物不良反应。结果观察组孕龄延长〉7d发生率和保胎成功率为53.6%和92.9%分别高于对照组的32.1%和75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组显效时间、住院时间均短于对照组,新生儿体质量高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论利托君治疗先兆早产疗效显著,值得临床推广应用。     

血清CA125水平与先兆流产预后的关系

目的 探讨血清CA125水平在预测早期先兆流产妊娠预后的价值.方法 对78例早期先兆流产(保胎失败组和保胎成功组)及40例正常早孕妇女治疗前及治疗后1～4周的血清CA125进行测定并比较.结果 保胎失败组妇女血清CA125水平为(28.52±19.12)×103U/L,显著高于保胎成功组的(28.52±19.12)×103 U/L、正常孕妇组的(20.45±9.55)×103 U/L(t=- 1.28,-1.24,均P＜0.05),且随着时间的推移而递增,检测敏感性为93.10％,特异性为87.85％.结论 血清CA125水平的监测对早孕先兆流产的预后判断具有较高的临床应用价值.     

地屈孕酮治疗先兆流产的系统评价

目的:评价地屈孕酮治疗先兆流产的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、ClinicalTrials.gov和世界卫生组织国际临床试验注册平台(WHOICTRP),获得地屈孕酮治疗先兆流产已发表和未发表的随机对照试验(RCT)。2名研究者独立筛选文献、提取资料和评估偏倚风险,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括1185名受试者。地屈孕酮vs.保守治疗:纳入4个RCT,Meta分析结果显示,地屈孕酮组流产率低于保守治疗组[RR=0.46,95%C(I0.32,0.65),P<0.0001],2组早产(P=0.77)、产前出血(P=0.57)及胎儿先天畸形(P=0.71)发生率差异均无统计学意义;地屈孕酮vs.黄体酮:纳入2个RCT,因偏倚较大未进行Meta分析,均报道2组流产率差异无统计学意义(P=1.000和P=0.630);地屈孕酮vs.人绒毛膜促性腺激素(HCG):纳入1个RCT,2组流产(P=0.711)、早产(P=0.727)和胎儿畸形(P=0.461)发生率差异均无统计学意义;地屈孕酮联合中药治疗:纳入2个RCT,地屈孕酮联合滋肾育胎丸与单服地屈孕酮组流产率分别为8%和13%,差异无统计学意义(P=0.655),地屈孕酮联合补肾活血安胎方与黄体酮组流产率分别为7.5%和15%,差异无统计学意义(P=0.390)。结论:地屈孕酮较单纯保守治疗流产率低,但现有研究方法学质量均较低,有待高质量研究验证其疗效;尚缺乏证据证明母亲或胎儿的不良结局与孕期服用地屈孕酮有关;现有研究尚不能提示地屈孕酮与黄体酮、HCG疗效有差异;现有证据尚不能提示地屈孕酮联合中药治疗有益。     

相关传染病检测对预防和控制院内感染的重要性研究

目的探讨相关传染病检测对预防和控制院内感染的重要性研究。方法随机选取2009年1月至2011年1月在我院普通科室住院患者共2994例,其中抗-HCV、抗-HIV、HBsAg检测均采用酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒检测采用甲苯胺红不加热血清反应素试验。结果在普通科室的住院患者2994例的相关病毒标志物阳性率分别为:抗-HCV 4例(0.13%),抗-HIV 1例(0.03%),HBsAg 334例(11.16%),梅毒11例(0.37%)。结论医院对普通科室住院患者进行此4项检测十分必要,检测结果可及时提醒医务人员有针对性增强自身保护,尤其在各种手术、治疗与有创检查时十分重要,是防止职业感染患者的必要手段,是协助诊断的重要指标,对预防控制职业感染及患者间的感染有着重要意义。     

溴隐亭治疗妊娠合并高泌乳素血症25例临床观察

目的探讨妊娠期服用溴隐亭对妊娠结局的影响。方法 60例合并高泌乳素血症孕妇随机分为两组,实验组25例服用溴隐亭,对照组35例未服用,比较两组流产率和早产率,新生儿畸形率,窒息率和低体重儿率。结果实验组25例中3例先兆流产（12.00%）,1例早产（4.00%）,1例低体重儿（4.00%）;对照组35例中12例先兆流产（34.29%）,2例早产（5.71%）,2例低体重儿（5.71%）,两组均无新生儿畸形和窒息,对照组流产率明显高于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,早产率和低体重儿率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论溴隐亭可降低合并高泌乳素血症孕妇的流产率,并不增加新生儿风险。     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵的临床效果比较

目的比较来曲唑与克罗米芬诱导排卵的临床效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院符合标准的不孕症患者105例,完全随机分为来曲唑组（42例,口服来曲唑5mg／d,连用5d）和克罗米芬组（63例,口服用克罗米芬50mg／d,连用5d）。观察2组患者卵泡发育、子宫内膜生长情况,同时记录妊娠例数、流产例数、异位妊娠例数和继续妊娠。结果来曲唑组与克罗米芬组相比,人绒毛膜促性腺激素注射日≥14mm卵泡数明显减少,子宫内膜厚度较厚;2组均无卵巢过度刺激综合征的发生;来曲唑组妊娠率和继续妊娠率分别为21．4％（9／24）、14．3（6／42）,均高于克罗米芬组的12．7％（8／63）和6．3％（4／63）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论来曲唑有类似克罗米芬的促排卵作用及相似的妊娠率,但来曲唑能否替代克罗米芬成为第一线诱导排卵药物,还需要多中心、大样本的临床研究。     

联合检测孕酮和β-HCG对先兆流产与难免流产的临床价值

目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测对先兆流产与难免流产诊治和预后的临床价值。方法分析2009年5月至2011年5月在我院妇产科就诊的停经伴有少量阴道出血伴或不伴有轻微下腹痛,宫口闭,尿HCG（＋）,同时行B超检查确定是宫内妊娠的孕龄5-12周的单胎孕妇110例。根据妊娠结局分为先兆流产组59例、难免流产组51例,随机抽取确诊正常宫内早孕者91例作为对照组,测定血清孕酮及β-HCG的水平。结果正常妊娠组各孕周间孕酮值差异无显著性（P〉0．05）;正常妊娠与先兆流产、难免流产各组间孕酮值和β-HCG值差异均有显著性（P〈0．05）。结论在先兆流产、难免流产的诊断、治疗和预后中,联合测定血清孕酮及β-HCG具有良好的临床指导价值。