重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况。方法对某院(ICU)2007年10月至2010年10月诊断为呼吸机相关性肺炎的118例患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌222株,其中革兰阴性菌142株(63.96%),主要为鲍曼不动杆菌(39株)、铜绿假单胞菌(29株);革兰阳性菌(60株)(27.03%),主要为金黄色葡萄球菌(19株)其中耐甲氧西林13株(68.42%);真菌20株,占9.01%。铜绿假单胞菌耐药率<30%的抗菌药物为亚胺培南、头孢他啶。金黄色葡萄球菌特别是MRSA除对万古毒素敏感外,对青霉素、克林霉素、红霉素耐药率均>80%。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性菌为主,普遍细菌耐药。     

呼吸机相关性肺炎病原菌检测及临床探讨

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌特点、危险因素布及耐药性,便于控制VAP。方法对2007年7月—2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 187例机械通气的患者发生VAP 83例（44.38%）;共分离出165株病原菌。其中,革兰阴性菌占71.51%,革兰阳性菌占20.6%,真菌占7.88%。位于前5位的病原菌依次位鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌。亚胺培南对主要革兰阴性菌有较好的敏感性。结论革兰阴性菌是VAP的主要病原菌,且存在严重的耐药现象。临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素,及时治疗VAP。     

某院74例呼吸衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药性分析

目的:分析呼吸衰竭伴发肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点.方法:选取医院2019年12月-2020年12月老年病科收治的呼吸衰竭伴发肺部感染患者74例病历资料,统计其患者痰标本的病原菌培养和药敏结果,分析其病原菌的分布特点及其革兰阴性菌的耐药特点.结果:74例肺部感染患者标本中,检出病原菌82株,呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)患者标本中检出57株、非VAP患者标本中检出25株;其中,革兰阴性菌69株(占84.15％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主),革兰阳性菌13株(占15.85％);药敏结果发现主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢曲松、头孢哌酮、复方磺胺甲嗯唑、亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对米诺环素以外抗菌药物均具有高度耐药.结论:呼吸衰竭患者伴发肺部感染常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,且其对常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床应根据病原菌分布特点与药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗.     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本地区ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药性特点,更好的指导临床抗菌药物的应用。方法回顾性分析ICU收治的机械通气〉48h的573例患者的资料,对下呼吸道分泌物进行细菌培养、分离和鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 573例患者中发生VAP 118例,VAP发生率为20.59%。118例患者中共分离出125株病原菌,包括革兰阴性菌97株,占77.6%,革兰阳性菌23株,占18.4%,真菌5株,占4.0%。分布最多的三种细菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,分别占22.4%、20.0%和15.2%。常见革兰阴性菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌表现出多重耐药性。结论本地区ICU发生的VAP以革兰阴性菌感染为主,致病菌主要为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,呈现出多重耐药性,临床在经验性治疗过程中,可根据药敏结果进行选择合理的抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌构成及预防策略

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌构成及预防策略。方法对2011年1月~2012年7月医院ICU收治的行有创机械通气治疗48h的34例住院患者的痰培养结果进行回顾性调查,分析病原菌分布情况。结果所有呼吸机相关性肺炎患者基础疾病中以外科大手术后占多数(41.2%);34例患者共检出致病菌54株,其中革兰阴性菌占72.2%,革兰阳性菌占18.5%,真菌占9.3%;病原菌中前5位依次为肺炎克雷伯菌(12株)、鲍曼不动杆菌(10株)、嗜麦芽窄食单胞菌(9株)、铜绿假单胞菌(6株)、金黄色葡萄球菌(5株)。结论 ICU导致呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌,预防和控制VAP的发生,加强对其病原菌分布的监测是预防感染及耐药的重要工作。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点和耐药性分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布特点和耐药性。方法:采集46例VAP患者下呼吸道分泌物,采用全自动细菌鉴定仪及药敏试验仪进行病原菌培养和药敏试验。结果:46例VAP患者共收集98株VAP病原菌,其中革兰阴性菌68株(69.4%);革兰阳性菌17株(17.3%);真菌感染13株(13.3%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是主要VAP病原菌,对头孢他啶和氨苄青霉素均表现为较高的耐药性;除不动杆菌外,其他7种VAP病原菌对哌拉西林和头孢唑林耐药性低;8种VAP病原菌对亚胺培南耐药性低。结论:VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,并存在较严重的耐药现象,进行病原菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

综合ICU呼吸机相关肺炎主要病原菌及其耐药性分析

目的 探讨综合ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及其耐药性,为临床防治提供科学依据.方法 回顾分析本院2013年1月至2015年12月ICU病房100例VAP患者下呼吸道分泌物细菌培养及药敏结果.结果 100例VAP患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌96株占85.7％,革兰阳性菌13株占11.6％,真菌3株占2.7％;排前3位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.3％、19.6％、13.4％;抗菌药物中,三种菌均对亚胺培南敏感,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;肺炎克雷伯菌对孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 该结果对指导临床预防VAP发生,合理选用抗菌药物有重要的参考价值.     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的观察呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌、药物敏感试验及其耐药性的情况,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的24例患者的临床资料、病原菌组成及药物敏感试验、细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果24例VAP患者共培养出致病菌46株,其中革兰阴性菌30株(65.21%),革兰阳性菌11株(23.91%),真菌5株(10.8%)。单纯革兰阴性菌感染3例,单纯革兰阳性菌感染2例,两种或两种以上混合感染19例,其中合并真菌感染5例。占前5位的病原菌分别是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,药敏结果显示这些菌株耐药严重。结论VAP以革兰阴性菌感染为主,念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌,细菌的耐药率普遍较高,临床上应注重病原菌培养及药敏试验,加强抗生素的合理使用。     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药监测临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性。方法：对呼吸科监护病房（RICU）使用呼吸机的32例患者进行目标性监测、病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果：32例患者检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69．39％（68／98）,革兰阳性菌占21．43％（21／98）,真菌占9．18％（9／981;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌（32．65％）,肺炎克雷伯菌（16．33％）,鲍曼不动杆菌（9．19％）为主要致病菌;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌（14．29％）占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论：VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

呼吸机相关肺炎60例病原菌及其耐药性分析

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌及其耐药性。方法：回顾分析60例VAP的临床资料、病原菌的构成及其耐药性。结果：60例VAP患者共培养出致病菌126例,其中革兰阴性菌77株,占61.1%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素耐药。革兰阳性菌18株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌最常见;真菌31株,占24.6%,以白色念珠菌为主。结论：VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗生素耐药严重。临床上应重视病原菌培养和药敏结果,合理应用抗生素。     

呼吸机相关肺炎的病原学分析及临床对策

目的观察机械通气并发呼吸机相关肺炎(VAP)病原学构成,探讨其对患者预后影响和防治对策。方法分析南昌大学第一附属医院呼吸科重症监护病房2006年1月～2008年7月发生VAP患者的临床特征、发病原因、病原菌谱及耐药性。结果机械通气48h以上81例患者,63例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为77.7%;其中单纯致病菌39例,两种及两种以上致病菌24例。共分离出86株病原菌,革兰阴性杆菌55株,占总分离菌的64%,其中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌居多,革兰阳性球菌21株,占24.4%,以金黄色葡萄球菌居多。酵母样真菌10株,占11.6%,以白念珠菌居多。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的 了解重症监护室( ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药情况.方法 对我院ICU 2008年1月至2010年12月诊断为VAP的251例患者病原学资料进行回顾性分析.结果 检出病原菌737株,其中革兰阴性菌(G-)346株(46.9％),主要为铜绿假单胞菌(113株)、肺炎克雷伯杆菌(58株)和鲍曼不动杆菌(57株);革兰阳性菌( G+) 213株(28.9％),主要为金黄色葡萄球菌(91株,MRSA 63株)、表皮葡萄球菌(45株)和溶血葡萄球菌(42株);真菌178株(24.2％);混合感染183例(72.9％).葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于5％;铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药率(1.2％)最低,其次为阿米卡星(26.9％)、哌拉西林/他唑巴坦(33.2％),对碳青霉烯类耐药率超过60％;鲍曼氏不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率不超过20％;白色念珠菌的耐药率低.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌,混合感染率和细菌耐药率都很高.     

老年患者医院获得性肺炎常见病原菌及耐药性分析

目的研究我院老年患者医院获得性肺炎(HAP)的常见病原菌及耐药性,为其早期经验性治疗提供选药依据。方法对我院内科病房2009年1月～2012年12月期间老年医院获得性肺炎患者痰标本中分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果共分离出164株病原菌,其中革兰阴性菌114株(69.5%),革兰阳性菌37株(22.6%),真菌13株(7.9%)。前5种病原菌分别为铜绿假单胞菌(23.2%)、鲍曼不动杆菌(17.1%),金黄色葡萄球菌(15.9%),肺炎克雷伯菌(14.6%)和大肠埃希氏菌(10.4%),普遍呈现多耐药性,尤以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最明显。结论综合性医院内科病房老年患者HAP病原菌以革兰阴性菌为主,常呈多药耐药性,及时掌握常见病原菌及药敏情况,对早期经验性治疗及其预后尤为重要。     

呼吸机相关性肺炎97例临床研究

目的分析呼吸机相关性肺炎患者的临床防治手段。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年8月呼吸机相关性肺炎(VAP)患者97例临床资料,并检测病原菌谱。结果 97例患者细菌培养检验后,总共分离出病原菌105株,其中革兰阴性细菌69株,占65.71%,其中铜绿假单胞菌32株,肺炎克雷伯杆菌8株,不动杆菌19株,大肠埃希菌7株,嗜麦芽假单胞菌3株。革兰阳性球菌24株,占22.86%,真菌12株,占11.43%。结论呼吸机相关性肺炎病原菌较多,发病率病死率高,明确VAP的发病因素与致病菌,临床中针对病原菌采取防治措施,可有效提高VAP患者的预后。     

呼吸机相关性肺炎96例临床分析

目的探讨重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的发生率、病原菌特点及防治措施。方法回顾性分析我院重症监护病房96例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果本组VAP患者共96例,占同期ICU患者的36.50%,其中明显好转并成功脱机者51例(53.13%),死亡39例(40.62%);共培养出病原菌465株,革兰阴性杆菌占70.75%,革兰阳性球菌占18.49%,真菌占10.76%,前五位致病菌分别为铜绿假单胞菌(30.54%)、鲍曼不动杆菌(16.99%)、肺炎克雷白杆菌(12.04%)、金黄色葡萄球菌(10.32%)、白色念珠菌(9.03%);主要革兰阴性菌对各种抗生素均表现出较强的耐药性。结论重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药现象,近年来,真菌感染的发生率也不可忽视,临床应加强管理,合理选用抗生素,以减少呼吸机相关性肺炎的发生率,降低重症监护病房患者的病死率。     

2013-2017年ICU感染病原菌分布及耐药趋势分析

目的 分析重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及其耐药趋势，为ICU有效预防与控制医院感染提供依据。方法 采用回顾性研究方法，收集我院2013-2017年综合ICU送检的25057份临床标本分离的病原菌进行细菌种类鉴定和药敏试验。结果 分离病原菌6938株，其中革兰阴性菌5513株(79.46%)，革兰阳性菌710株(10.23%)，真菌715株(10.31%)，排名前4位分别为鲍曼不动杆菌(31.65%)、肺炎克雷伯菌(15.90%)、铜绿假单胞菌(11.46%)和大肠埃希菌(6.31%)。真菌随着时间变化呈现下降后升高趋势，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌呈现升高后下降趋势，而肺炎克雷伯菌呈现下降后升高趋势。分离出多重耐药菌1387株，前3位分别为鲍曼不动杆菌(84.21%)、肺炎克雷伯菌(8.22%)和铜绿假单胞菌(4.83%)。5年间多重耐药鲍曼不动杆菌分布率均显著高于肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(P=0)，且在2016年检出率达最高，2013和2017年检出率最低；多重耐药肺炎克雷伯菌在2017年检出率达最高，2013年检出率最低；多重耐药铜绿假单胞菌5年间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 我院病原菌以革兰阴性菌为主，不同年份病原菌及其耐药性变化有所不同，应定期监测病原菌及其耐药性变迁，正确合理使用抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的 调查医院ICU发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点和治疗效果。方法 对我院进行机械通气的68例VAP患者痰培养分离出的菌株、细菌耐药情况以及治疗方面作回顾性分析。结果 68例VAP患者痰培养分离出128株致病菌,其中革兰阴性菌97株(75．8％),革兰阳性菌10株(7．8％),真菌21株(16．4％),分别列前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念殊菌、嗜麦芽窄食单胞菌。药敏结果表明所有细菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。VAP组的病死率为30．9％,是非VAP组的2．2倍。结论 VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,细菌的耐药率不断升高。预防和控制VAP可提高机械通气患者的抢救成功率。     

某院呼吸重症监护室94例革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者下呼吸道分泌物中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)革兰阴性菌呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者下呼吸道分泌物中病原菌的分布及其耐药特点.方法:选取医院2019年4月-2020年4月RICU收治的革兰阴性菌VAP患者94例病历资料,分析其下呼吸道分泌物中病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:94例VAP患者下呼吸道分泌物中,培养出革兰阴性菌123株,其中铜绿假单胞菌占35.77％,鲍曼不动杆菌占26.02％,肺炎克雷伯菌占19.51％,阴沟肠杆菌占7.32％,嗜麦芽窄食单胞菌占6.50％,大肠埃希菌及其他各占2.44％;药敏结果发现,铜绿假单胞菌对头孢西丁、氨苄西林的耐药率均达100.00％,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、庆大霉素的耐药率分别为100.00％、96.88％和93.75％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星的耐药率分别为100.00％、75.00％和70.83％.结论:医院RICU革兰阴性菌VAP患者下呼吸道感染病原菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,其对多种抗菌药物的耐药率各异,临床可据此合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效.     

老年性肺炎的病原细菌学以及耐药性分析

目的探讨老年性肺炎的病原菌的细菌谱及耐药性,为临床合理使用抗生素提供指导。方法取本院收治的148例老年性肺炎患者的痰标本进行培养及药敏实验,并对培养结果进行统计学分析。结果份痰培养标本共122份培养出病原菌,培养阳性率为81.9%。共培养菌株184株,其中革兰阴性菌104株(56.5%),革兰阳性菌48株(26.1%),真菌32株(17.4%)。排在前五位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。革兰阴性菌亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高,对革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁全敏感,真菌对两性霉素B较敏感。结论老年性肺炎主要以革兰阴性菌感染为主,且病原菌对大部分抗生素耐药,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,降低病原菌耐药率。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法对97例呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道分泌物进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果 VAP患者共分离出113株病原菌,其中革兰阴性杆菌70株(61.94%);革兰阳性杆菌27株(23.89%);真菌感染16株(14.16%)。检出前五位分别是,鲍曼不动杆菌18株(15.93%)、真菌16株(14.16%)、洋葱伯克霍尔德菌14株(12.39%)、铜绿假单胞菌12株(10.62%)、金黄色葡萄球菌11株(9.73%)。鲍曼不动杆菌仅对阿米卡星有较高的敏感性,对亚胺培南及其他药物耐药;洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南和头孢他啶较敏感,对其他抗生素有较高的耐药性。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶有较高的敏感性,对氨苄西林、氨曲南、哌拉西林有较高的耐药性。结论 VAP感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,根据细菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物,对治疗VAP患者具有重要意义。