原发于胃肠道非霍奇金淋巴瘤142例临床分析

目的 探讨影响原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征和预后因素.方法 回顾分析本院1998年1月～2009年12月收治的经病理证实的142例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验.结果 本组病例3、5年生存率分别为73.94%(105/142)和62.68%(89/42).单因素分析结果显示,肿块大小、临床分期、病理分型、治疗模式是影响患者预后的因素.伴随B症状、肿块≥10cm、临床分期ⅢE～ⅣE期、T细胞型、单一手术的预后较无B症状、肿块<10cm、临床分期ⅠE～ⅡE期、B细胞型、综合治疗差.结论 有无B症状、肿瘤大小、临床分期、病理分型及治疗模式是影响原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者预后的独立危险因素.     

6例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析

目的探讨原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析2008年1月～2011年2月诊治的6例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果 6例患者发生于十二指肠2例,空肠1例,回肠3例;B细胞型5例,T细胞型1例;临床分析：ⅠE期1例,ⅡE期2例,ⅢE期2例,ⅣE期1例;临床表现：腹痛3例,腹胀2例,腹部包块1例。结论原发性小肠非霍奇金淋巴瘤临床少见,症状缺乏特异性;术前不易确诊,多经术后病理证实;治疗采用以手术为主的综合治疗;预后主要与病理类型和临床分期有关。     

PET显像在诊断霍奇金淋巴瘤中的应用

组织病理学将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。在我国霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤总发病数的8%～11%,是少数可治愈的肿瘤之一。早期诊断、正确分期及临床治疗反应的监测是决定霍奇金淋巴瘤患者预后的关键,本文通过回顾性分析28例霍奇金淋巴瘤患者的18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET）显像结果,以探讨PET显像在霍奇金淋巴瘤诊断、分期及疗效评价中的应用价值,现报道如下。     

PET 显像在诊断霍奇金淋巴瘤中的应用

组织病理学将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤.在我国霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤总发病数的8%～11%,是少数可治愈的肿瘤之一[1].早期诊断、正确分期及临床治疗反应的监测是决定霍奇金淋巴瘤患者预后的关键,本文通过回顾性分析28例霍奇金淋巴瘤患者的18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET)显像结果,以探讨PET显像在霍奇金淋巴瘤诊断、分期及疗效评价中的应用价值,现报道如下.     

γ—干扰素联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤50例

近十年来 ,随着化疗方案的不断改进及综合治疗的爪用 ,非霍奇金淋巴瘤的疗效有了大幅度提高 ,但中高度恶性淋巴瘤、结外及复发再治淋巴瘤仍存在缓解期短、进展快的特点 ,大剂量化疗显著抑制骨髓造血机能 ,生活质量降低。我们采用γ 干扰素联合化疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1993年 1月至 1999年 1月以γ 干扰素联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤 5 0例为联合治疗组 ,其中男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4岁。临床分期按 1971年ＡｎｎＡｒｂｏｒ会议标准 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 10…     

原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的 探讨原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床病理特征、诊断治疗及预后。方法 回顾性分析天 津医科大学总医院2007年1月—2014年1月收治的经病理确诊的21例原发扁桃体NHL的临床资料,总结其临床病 理特点、分期及预后。结果 21例原发扁桃体NHL占同期行扁桃体手术病理患者的2.6%（21/807）。其中男13例, 女8例,平均发病年龄（50.8±12.9）岁。单侧发病19例（90.5%）。病理学诊断源于B细胞20例（95.2%）,其中弥漫大B 细胞型13例（61.9%）,滤泡性4例（19.0%）,套细胞型3例（14.3%）;源于T细胞1例（4.8%）。按照Ann-Arbor标准分期 Ⅰ~Ⅱ期18例,5年生存率为71.4%;Ⅲ~Ⅳ期3例,5年生存率为0。结论 原发扁桃体NHL较为罕见,早期患者预后 较好,重视本病的早期诊断、早期治疗是提高5年生存率的关键。     

非霍奇金淋巴瘤1126例骨髓涂片检查结果分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓浸润的临床特点.方法 回顾性分析经病理确诊为NHL的1 126例患者的骨髓涂片资料,分析其骨髓浸润情况.结果 1 126例NHL患者中,骨髓浸润及并发淋巴瘤细胞白血病者占9.1%,其中以B细胞淋巴瘤占8.0%（64/796）,NK/T细胞淋巴瘤占11.5%（38/330）;骨髓淋巴瘤细胞数5.0%~〈20.0%占68.6%（70/102）,≥20%的患者占31.4%（32/102）;骨髓浸润患者中临床分期Ⅲ期28例,Ⅳ期74例,无Ⅰ期和Ⅱ期患者,中、重度患者多数出现贫血、中性粒细胞异常、血小板减少及白细胞分布异常.患者瘤细胞分型：小淋巴细胞型31例,幼稚型66例、组织细胞型5例;有核细胞增生减低8例,增生活跃45例,明显活跃36例,增生极度活跃13例;粒、红或巨系异常者27例.结论 恶性淋巴瘤骨髓浸润比例高,不同的病理学类型骨髓受累的风险不一,总体而言T细胞淋巴瘤的骨髓浸润率更高,骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤的正确分期、治疗方案的选择和预后判断有重要的意义.     

28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗。方法对28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析。28例均经病理或免疫组化诊断：滤泡性淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤15例,黏膜相关淋巴组织结外边缘带淋巴瘤8例。ⅠE20例,ⅡE8例。所有病例均行手术治疗,术后行放疗20例,全身化疗21例,其中手术＋放疗＋化疗15例,手术＋放疗5例,手术＋化疗6例,单纯手术2例。结果全组1、3、5、10年生存率分别为92.9%、87.5%、71.4%、56.3%,5、10年无病生存率分别为66.7%、56.3%。综合治疗组与单纯手术比较复发率有明显差异,P=0.04;不同临床分期组间比较病死率有显著差异,P=0.002;不同病理类型病死率比较有明显差异,P=0.038;不同肿瘤侵犯范围病死率比较有明显差异,P=0.05。结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、临床分期、病理类型是原发甲状腺淋巴瘤的重要预后因素;肿瘤分期较晚,病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤的应接受手术＋放化疗的综合治疗。     

18F-FDG符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治评估中的应用

目的探讨18F-FDG符合探测正电子显像(SPECT/PET)在恶性淋巴瘤诊治中的应用。方法回顾性分析2006年1月~2010年9月在本院经病理确诊为恶性淋巴瘤67例患者共102次18F-FDGSPECT/PET显像结果。霍奇金淋巴瘤患者9例,1例治疗前行SPECT/PET显像,8例为治疗中、后行检查。非霍奇金淋巴瘤患者58例,16例治疗前SPECT/PCT显像,9例治疗前、后均进行SPECT/PET检查,33例治疗后显像。结果 9例霍奇金淋巴瘤患者中治疗前阳性显像1例,化疗中和(或)放疗后SPECT/PET显像共8例,其中5例完全缓解,1例未见明显缓解,1例部分缓解,1例进展。58例非霍奇金淋巴瘤患者中25例治疗前患者中的SPECT/PET显像24例为阳性(96.0%)。42例接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者(包括9例治疗前后均行检查患者),其中16例SPECT/PET显像为完全缓解(38.09%),10例部分缓解(23.81%),9例病灶有进展(21.43%),7例缓解后又复发(16.67%)。结论 18F-FDGSPECT/PET在淋巴瘤的临床诊断分期与疗效评估中具有重要的临床价值。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤49例临床分析

目的：探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断及治疗策略。方法：回顾性分析我院49例经病理确诊的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果：本组中胃恶性淋巴瘤15例，小肠恶性淋巴瘤16例，结肠淋巴瘤18例，分期(Arbor标准)为IE期16例，ⅡE21例，ⅢE7例，ⅣE期5例。手术根治切除29例，姑息切除10例，术后加化疗33例，单纯化疗10例。随访40例，5年生存分别为IE期9例，ⅡE期11例，ⅢE期2例，ⅣE期0例。结论：胃肠道原发性淋巴瘤临床缺乏特异性表现，误诊率高，强调提高认识、早期诊断及以外科为主的综合治疗。     

头颈部恶性淋巴瘤72例临床分析

目的 探讨头颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法和治疗措施。方法 对72例经病理诊断的ML，进行临床分期、病理组织类型分类，采用化疗、放疗、手术等综合治疗52例，单一化疗15例，单一放疗5例。结果 72例患者1、3、5年生存率分别为55．56％、38．89％、20．83％。存活患者Ⅰ、Ⅱ期者占绝大多数，且多为恶性程度较低者，死亡患者中以Ⅲ、Ⅳ期为多。结论 诊断目的可包括肯定淋巴瘤的类型和决定病变累及的部位及范围。对颈部原因不明的淋巴结肿大反复活检以明确诊断。选择治疗方案的正确与否是治疗效果好坏的关键，综合治疗是最为有效的治疗手段，预后与组织类型、临床分期密切相关。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清新喋呤水平检测临床意义

目的检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清新喋呤(Npt)水平,探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测46例NHL患者血清Npt水平,其中初发未治32例,复发难治14例,低度恶性11例,中度恶性16例,高度恶性19例。Ⅰ+Ⅱ期19例,Ⅲ+Ⅳ期27例,对初发未治NHL患者治疗前后血清Npt水平进行了动态观察。正常对照组21例。结果NHL患者血清Npt水平显著高于正常对照组,且恶性程度越高,其血清Npt水平越高。Ⅲ+Ⅳ期NHL患者血清Npt水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期。初发未治NHL患者经有效治疗达完全缓解(CR)和部分缓解(PR)时,血清NPt水平明显下降。结论血清Npt水平与NHL的肿瘤负荷和疾病状态有关,同时在病情监测及疗效判定方面可能为一个有用的指标。     

痰热清注射液治疗淋巴瘤合并呼吸系统感染的疗效观察

近年来 ,大剂量联合化疗及新的化疗药的出现 ,使淋巴瘤的缓解率提高 ,生存期延长[1] 。但大剂量化疗后骨髓抑制明显 ,感染机会增多。而常用的抗生素在治疗感染时 ,会进一步使白细胞降低 ,从而影响骨髓造血功能的恢复延误化疗时机[2 ] 。近来我们采用痰热清注射液 (上海凯宝药业股份有限公司生产 )治疗淋巴瘤合并呼吸系统感染 10例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :非霍奇金淋巴瘤 8例 ,霍奇金淋巴瘤 2例 ,全部病理经病理组织学确诊 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 15～ 4 9岁 ,中位年龄 32岁 ,按AnnArbor分期 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 …     

浅谈鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床治疗与分析

目的分析鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床特点,诊断和治疗方法,以进一步提高诊治率。方法回顾性分析对我院收治的34例确诊为鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者的临床治疗及其临床诊断和观察。结果所有病例患者临床表现各不相同,首次误诊率较高,缺乏特征性表现。结论鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者早期误诊率较高,需要反复活检和病理诊断可以对本病的确诊,及早的确诊和采用放化疗联合的疗法,可以有效地提高患者疗效,改善患者生存质量。     

腹腔镜下治疗不同程度输卵管远端粘连梗阻后的临床结局探讨

目的:探讨腹腔镜下治疗不同程度输卵管远端粘连梗阻后的临床结局。方法:选取2013年6月—2014年7月经腹腔镜诊断为输卵管远端粘连梗阻患者50例患者作为研究对象,根据输卵管盆腔病变分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期1 3例,Ⅲ期18例,Ⅳ期8例,所有患者均行腹腔镜下分解粘连并行输卵管造口术。结果 :Ⅰ~Ⅱ期宫内孕9例(37.50%),临床妊娠11例(45.83%),Ⅲ~Ⅳ期宫内孕3例(11.54%),临床妊娠4例(15.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管病变程度直接影响着腹腔镜下治疗输卵管远端粘连梗阻后的临床结局,Ⅰ~Ⅱ期患者治疗的临床效果优于Ⅲ~Ⅳ期患者。     

全身低剂量 CT检查在多发性骨髓瘤诊断及分期中的应用价值

目的探讨全身低剂量 CT检查在多发性骨髓瘤病人诊断及分期中的应用价值。方法收集 2016年 10月至 2018年 10月保定市第一中心医院血液科 58例经临床病理证实的多发性骨髓瘤病人的全身低剂量 CT检查的影像学资料,以此进行 Durie/Salmon plus分期,同时进行临床 ISS分期,比较两者在溶骨性病灶的差异性和一致性。结果 58例多发性骨髓瘤病人共发现 558处溶骨性病灶,其中 Durie/Salmon plus分期: Ⅰ期 12例, Ⅱ期 32例, Ⅲ期 14例;临床 ISS分期: Ⅰ期 18例, Ⅱ期 21例, Ⅲ期 19例。两种分期相比差异无统计学意义( χ2＝4.241,P＝0.120)Kappa值为 0.423,具有中等程度的一致性。结论 Durie/ Salmon plus分期和 ISS分期之间差异无统计学意义,全身低剂量 CT检,查在多发性骨髓瘤诊断及分期中有良好的应用价值。     

骨原发非霍奇金淋巴瘤的回顾性分析

目的探讨骨原发非霍奇金淋巴瘤的临床特征、治疗与预后。方法对河南省人民医院近11年确诊的12例骨原发非霍奇金淋巴瘤资料进行回顾性分析。结果 12例患者中,弥漫大B细胞性淋巴瘤10例,B淋巴母细胞性淋巴瘤1例,T细胞性淋巴瘤1例。Ⅰ期5例,Ⅱ期2例,Ⅳ期5例。治疗总体反应率为91.7%,CR率为75%。中位生存期为920（210～2930）d,中位无进展生存（PFS）时间为790d。3年、5年总生存率分别为（72.9±13.5）%、（36.5±26.7）%。结论骨原发非霍奇金淋巴瘤临床表现无明显特异性,早期诊断、综合治疗有潜在治愈的可能。IPI评分可能是其预后的重要指标之一。     

β_2微球蛋白和调节T细胞在非霍奇金淋巴瘤中的应用

目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）和CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞（regulatoryTcells,Treg）在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的临床意义。方法对67例非霍奇金淋巴瘤患者按骨髓涂片检查结果分为淋巴瘤白血病组,有骨髓侵润组和无骨髓侵润组。40例健康体检者为对照组。用AU2700全自动生化分析仪分别对其血清进行β2-MG进行检测,同时用流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞表达百分率。结果①非霍奇金淋巴瘤患者的血清β2-MG水平明显高于对照组（P〈0.01）,其中淋巴瘤白血病组和有骨髓侵润组β2-MG水平高于无骨髓侵润组（P〈0.01）;淋巴瘤白血病组高于骨髓侵润组（P〈0.01）.3组非霍奇金淋巴瘤患者化疗后β2-MG水平均低于化疗前的水平（P〈0.05）。②非霍奇金淋巴瘤患者、健康对照组外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞占CD4＋淋巴细胞的比例分别为6.73±1.79%、4.15±1.43%。非霍奇金淋巴瘤患者Treg细胞表达高于健康对照组,差异有显著性（P〈0.05）;淋巴瘤白血病组和有骨髓侵润组Treg细胞表达比例明显高于无骨髓侵润组（P〈0.05）,疾病越严重,Treg细胞表达水平越高;非霍奇金淋巴瘤患者化疗前外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞水平升高,化疗后外周血Treg细胞水平降低,结论血清β2微球蛋白和CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞检测对非霍奇金淋巴瘤的诊断,疗效及预后的判断具有重要的临床价值。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的治疗

目的探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床治疗方法。方法选取我院收治的68例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过分析统计显示,病理分类中低度恶性1、3、5年的生存率明显高于其他分类,临床分期中Ⅰ期1、3、5年的生存率明显高于其他分期,采用手术+放疗十化疗治疗1、3、5年的生存率明显高于行手术+化疗以及单纯手术治疗,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术配合放、化疗的综合治疗原发性胃肠道的恶性淋巴瘤效果最好,患者的预后与病理分类、治疗方式以及临床分期密切相关。     

国产表柔比星治疗恶性肿瘤的临床验证研究

目的：观察国产表柔比星为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：多个中心应用统一的以国产表柔比星为主的联合化疗方案,对治疗67例患者的疗效和不良反应进行分析。结果：非霍奇金淋巴瘤26例中,完全缓解3例,部分缓解15例,有效率69.2%,乳腺癌23例中,完全缓解1例,部分缓解11例,有效率52.2%。非小细胞肺癌18例中,完全缓解1例,部分缓解5例,有效率33.3%。全组总有效率为53.7%,不良反应以骨髓抑制和脱发发生率最高,Ⅲ度脱发11.9%,Ⅲ度白细胞下降20.9%,Ⅲ/Ⅳ度血小板下降7.5%,Ⅰ度心脏毒性仅见1例,本品耐受性良好。结论：国产与进口表柔比星的疗效和不良反应相近,值得临床推广使用。