胎骨移植成骨特性实验观察

胎骨的化学组成和组织结构与成年骨均有不同。成年骨移植的成骨过程可能与胎骨不同,胎骨移植可能具有特殊的成骨过程。本实验的目的是对上述推论加以证实,明确胎骨移植是否优于成年骨。1 材料和方法1.1 实验动物及分组 成年雄性大耳白家兔29只,体重2kg～2.5kg,随机分为A、B、C3组,每组9只,各组分别移植胎骨,同种异体骨和自体骨。术后3周、6周、9周进行X线及组织学观察。另设2只空白对照。     

同种异体新鲜胎骨移植治疗骨肿瘤刮除后骨缺损（附9例报告）

该文报告了９例应用同种异体新鲜胎骨移植治疗骨肿瘤刮除后骨缺损，经９￣４８个月随访，均见新骨形成、骨愈合良好。根据该组资料认为同种异体新鲜胎骨具有来源丰富、取材容易、保存方法简单、使用方便、骨愈合快、免疫反应弱的特点。     

人工骨及其应用

骨移植对于提供支持，填充空腔，加速骨缺损的愈合是一种必要的治疗方式。自体骨移植是骨移植的“金标准”，但自体骨移植受到许多限制，如供区损伤、植骨量不足等，不能制备特殊的形状，这些限制促进了骨移植替代材料的研究。同种异体骨已被广泛应用，同种异体移植物可以是松质骨、皮质骨或两者一起使用。     

同种异体松质骨移植的抗原性和骨形成的研究

作者用细胞动力学活性和骨形成定量分析来研究同种异体松质骨移植的骨形成能力,用T杀伤细胞毒性分析和补体依赖细胞毒性试验来表明其抗原性。细胞动力学活性用标记指数来说明(DNA合成细胞/成骨性间充质细胞)。新鲜自体骨的标记指数为8.3％,明显高于新鲜同种异体骨(P<0.05)。用-196℃、-80℃、冷冻干燥处理的异体骨标记指数分别是5.1％、     

深低温保存的同种体骨膜台骨联合移植的实验研究

目的 探讨有生物活性的移植材料对骨缺损修复能力的影响。方法 实验采用兔桡骨缺损模型,经深低温保存的同种异体骨膜加胎兔骨移植为实验侧,胎兔骨移植为对照侧,分别在术后2、4、8及12周对实验侧和对照侧骨缺损模型进行大体观察、组织学检查、X线片及钙、磷含量检查。观察异体骨膜加胎骨复合体修复骨缺损的可行性及移植后骨膜、胎骨的动态变化。结果 实验侧术后4、8及12周钙、磷含量明显高地对照侧（P＜0.05）,随着时间的推移,钙、磷含量有升高的趋势。实验侧8周可见髓腔再通,组织切片可见骨陷窝及板层骨形成。结论 胎骨是良好的移植材料,深低温保存的同种异体骨膜联合胎骨能加速骨缺损的修复。     

深低温冷冻同种异体骨修复骨缺损的临床应用

采用－８０℃深低温冷冻同种异体骨植骨治疗缺损３２例。四肢良性肿瘤１７例，恶性肿瘤２例，创伤性骨缺损６例，重建椎体６例，重建跟重１例，异体骨加自体骨移植１８例，单纯异体骨１４例，大块异体骨移植１４例。Ｘ线片显示移植骨与宿主骨愈合良好，认为深低温冷冻同种异体骨是一种较理想的骨缺损修复材料。     

人工骨及其应用

骨移植对于提供支持,填充空腔,加速骨缺损的愈合是一种必要的治疗方式.自体骨移植是骨移植的“金标准“,但自体骨移植受到许多限制,如供区损伤、植骨量不足等,不能制备特殊的形状,这些限制促进了骨移植替代材料的研究.同种异体骨已被广泛应用,同种异体移植物可以是松质骨、皮质骨或两者一起使用.虽然同种异体来源较广泛,但它有传播疾病的危险、引发免疫排斥、处理后生物及机械特性改变、增加病人的经济负担等缺点,由于经济或宗教的原因,不能在世界范围内获得,因此,科学家和医药厂家努力开发研制理想的骨移植替代材料.……     

同种异体骨移植生物学

同种异体骨移植生物学孙磊综述胡蕴玉，宁志杰审校同种异体骨是临床上常用的替代自体骨移植材料，但同种异体骨移植可诱发宿主产生免疫排异反应，且目前临床上多采用经冷冻、冻干或化学处理的同种异体骨，其细胞成份多已坏死，因此同种异体骨移植在与宿主愈合过程中的表现...     

同种异体骨联合自体肋骨应用于脊柱侧凸矫形的围手术期治疗

目的探讨同种异体骨联合自体肋骨的复合骨移植应用于脊柱侧凸矫形的围手术期治疗。方法对2002年3月～2006年3月收治的112例脊柱侧凸患者进行回顾性分析。依照植骨方法的不同分为异体骨组(同种异体骨联合自体肋骨)和单纯自体骨组(自体髂骨联合自体肋骨)。所有病例均行一期后路矫形植骨内固定。术后连续随访1.5～5.5年。结果异体骨组患者需要留置引流管的时间以及体温、白细胞、血沉恢复正常的时间均较单纯自体骨组长,2组愈合率均满意,且均无感染、无延迟愈合、无假关节形成或术后失代偿。结论在脊柱侧凸矫形术中,复合植骨是替代自体骨移植的理想方法,可以避免自体髂骨取骨带来的各种并发症。     

自固化磷酸钙复合BMP及同种异体骨修复兔股骨大段骨缺损

[目的] 观察一种新型自固化磷酸钙（CPC）复合BMP与同种异体骨修复兔股骨节段性骨缺损的效果，为临床复合应用大段同种异体骨移植提供参考。[方法] 54只新西兰大白兔随机分成3组，于一侧股骨中上段造成2cm长皮质骨缺损模型，分别进行：A组复合BMP与CPC的新鲜冷冻同种异体骨移植；B组单纯新鲜冷冻同种异体骨移植；C组自体大段骨移植。移植骨均用直径3mm三棱髓内针固定。于术后4、8、12周，进行影像学、组织学检查，对比各组移植骨愈合过程与修复效果。[结果] CPC复合BMP大段同种异体骨移植早期骨修复效果优于单纯异体骨移植（P〈0．01），与自体骨移植修复效果相似，至12周3组均达骨性愈合，以A组及C组骨修复塑形较好。CPC复合BMP组骨痂量较多，分布于移植骨与宿主骨结合部及移植骨周围，形成皮质骨外骨桥，并较早在异体骨外表面形成破骨与成骨，异体骨内哈佛氏管扩大，衬垫细胞、成骨细胞、破骨细胞及血细胞较其它组多。CPC随着新骨的形成及改建塑形逐步缓慢降解。[结论] CPC复合BMP对大段同种异体骨移植的愈合及替代有增强和促进作用。     

组织工程化同种异体骨移植修复骨缺损

目的解决骨缺损修复时自体骨移植存在修复材料来源有限,异体骨移植又为爬行替代,存在愈合慢、假关节率高的问题。方法以兔骨膜成骨细胞为种子细胞,经分离、体外培养、传代,再粘附于冷冻干燥表面脱钙同种异体骨,共同复合培养,制作兔胫骨缺损,分异体骨移植组(对照组)、组织工程化异体骨移植组,术后2、4、6周各处死2只兔子,大体观测骨痂大小及硬度;苏木精-伊红染色,光镜观察细胞在材料上的生长情况,了解其愈合快慢及质量。结果与对照组比较,实验组炎性明显较轻,细胞生长活跃,缺损愈合快。结论组织工程化同种异体骨移植能解决骨缺损修复时自体植骨材料来源有限,特别是在小儿及骨缺损大时修复材料的来源问题;同时,植入的异体骨又具有支架及自体成骨细胞活性,使植入的异体骨愈合加快,克服其愈合慢、假关节率高的问题。     

深低温冷冻同种异体骨修复骨缺损的临床应用

采用—80℃深低温冷冻同种异体骨植骨治疗缺损32例。四肢良性肿瘤17例,恶性肿瘤2例,创伤性骨缺损6例,重建椎体6例,重建跟骨1例,异体骨加自体骨移植18例,单纯异体骨14例,大块异体骨移植14例。本组除1例感染失败,1例异体骨与宿主骨皮质端不愈合外其余30例切口Ⅰ期愈合,无排斥反应。X线片显示移植骨与宿主骨愈合良好,认为深低温冷冻同种异体骨是一种较理想的骨缺损修复材料。     

同种异体骨与自体骨后路腰椎Cage椎间融合术治疗腰椎退行性疾病

目的探讨后路腰椎Cage椎间融合术中应用同种异体骨和自体骨植骨治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月柳州市柳江县人民医院收治的行腰椎后路Cage椎间融合术的60例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中自体骨植骨组和同种异体骨植骨组各30例,记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况;术后3、6、12个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效;定期行影像学检查观察固定节段融合情况。结果自体骨组手术时间和术中出血量均少于同种异体骨组(P0.05)。术后12个月两组融合率比较,差异均无统计学意义(P0.05),但自体骨组术后3、6个月融合率高于同种异体骨组(P0.05)。术后3、6、12个月两组ODI指数优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。同种异体骨组感染1例,骨延迟愈合1例,自体骨组供区疼痛1例;随访期间两组患者均无椎弓根螺钉断裂、松动、脱出及椎间融合器脱出等并发症发生。结论后路腰椎Cage椎间融合术中应用自体骨植骨,具有手术时间短,术中损伤轻微,早期融合率高的优点;同种异体植骨可达到与自体骨植骨类似的近期临床效果,在无法进行自体骨移植或自体骨移植骨量不足等情况下可以使用,远期疗效还有待进一步观察。     

大段同种异体骨移植愈合的实验研究

目的研究大段同种异体骨移植愈合过程和特点。方法采用新西兰大白兔股中段切除１．５ｃｍ骨干和骨膜实验动物模。将３６只随机分成实验组和对照组。实验组植入深低温保存的同种异体骨,对照组植入自体新鲜骨,均用直径３ｍｍ的髋内针固定,于术后第１、２、３个月分别行Ｘ线摄片、ＥＣＴ、大体标本、组织学观察（四环素荧光标记,ＨＥ染色）以色ＢＭＰ免疫组织化学染色。结果深低温保存的同种异体骨移植愈合与自体骨相似,ＥＣＴ显示     

大段同种异体骨移植重建四肢骨大段骨缺失

[目的] 探讨同种异体骨移植对大面积骨缺失的治疗.[方法] 骨缺失的修复几个世纪以来一直是骨外科工作者不断研究的重要课题.自体骨移植虽然得到普遍认同,但大面积的骨缺失却无法取得足够的自体骨,而人体同种异体骨移植材料和自体骨非常相近,它具有人骨的三维孔隙结构、更好的材料学和生物学特性,并在骨传导和骨诱导能力上有更强优势.但是如何将大段骨缺失用同种异体骨移植,降低移植骨宿主炎性反应及免疫排斥,完成骨诱导、骨传导以及移植骨逐步被自体骨替代的过程,自2000年5月-2004年7月作者收治了共3例四肢骨大段缺失的病人,将不同节段的、长度分别为6～12 cm的同种异体骨进行移植,同时进行了有效固定和抗免疫排斥处理.[结果] 移植均获得成功,每位患者随访2年以上,最长随访3年,患者复诊时x线片显示移植骨逐步被自体骨替代,患肢功能恢复正常.[结论] 经有效地固定和抗免疫排斥处理的大段同种异体骨的移植,能使肢体大段骨缺损重建.     

自体与同种异体骨移植修复四肢长骨骨缺损的对比研究

目的比较自体与同种异体骨移植修复四肢长骨骨缺损的临床效果。方法回顾性分析132例异体骨和97例自体骨修复重建四肢长骨骨缺损患者的临床治疗资料,比较两种方法愈合时间、骨性愈合评分（按Jorgenson标准）、并发症发生率及植骨失败率。结果异体骨重建组132例,4例因感染致植骨失败需行病灶清除灌洗加自体骨移植,10例发生局部排斥反应,其余118例患者术后骨缺损获得良好修复,愈合时间（17．6±1．9）周。骨性愈合评分2．7±0．5。自体骨重建组97例,9例出现供区疼痛、切口感染及局部皮肤麻木等供区并发症,骨缺损均获得良好修复,愈合时间（17．4±23）周,骨性愈合评分2．84±0.3。两组之间在愈合时间、并发症发生率以及愈合评分方面的差异无统计学意义（P〉0．05）;在植骨失败率方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用同种异体骨和自体骨移植重建四肢长骨骨缺损,均能获得满意结果且疗效相似。异体骨移植术后感染致植骨失败以及排斥反应发生率较高,而自体骨移植则多表现为供区的并发症。     

大段同种异体骨的制备研究

在不能满意获得自体骨的情况下 ,应用同种异体骨修复骨缺损是一种有效的方法。大段同种异体骨来源并不困难 ,而且可供不同形态、大小的需求。同种异体骨较人工假体最显著的特点在于骨端可获得牢固的生物愈合以及更容易使重要的肌腱韧带附丽 ,远期功能较好〔1〕。所以大段同种异体骨移植的研究越来越引起重视。国内外学者的研究就以下几个方面展开 :1　防止感染1 1　防止交叉感染同种异体骨移植既可因感染而导致植骨失败 ,也有引起人类疾病传播 ,交叉感染的危险。美国疾病控制中心于 1988年报道了世界第 1例因骨移植而传播艾滋病 ,术后 4年病…     

同种异体骨移植的研究进展

同种异体骨移植是目前临床广泛使用于治疗各种骨缺损和促进脊柱融合的方法。根据处理方式的不同,同种异体骨可以分为：新鲜异体骨、深冻骨、冷冻干燥骨（fresh frozen allograft, FFA）和脱钙骨基质（demineralized bone matrix, DBM）。同种异体骨与新鲜的自体骨的愈合机制有着本质不同,其主要依靠“爬行替代”实现与宿主骨的融合,因此愈合速度慢、愈合质量差,容易发生骨不连和移植骨骨折,故存在较高的失败率。而复合生长因子、复合间充质干细胞以及红骨髓等方法可以提高异体骨愈合的速度。利用组织工程的原理与方法,采用复合移植的方法使异体骨得到活化,是今后异体骨移植研究与应用的发展方向。     

胫骨结节提升植骨术——自体骨与异体骨移植比较

异体骨移植,由于备用的骨大小和形状的多样化,冻干后可在室温下保存,使用简易,具有很大的吸引力。在多数情况下不可能在同一外科手术部位直接比较异体骨与自,体骨移植,这是因为植骨体积较小以及金属内固定物或骨水泥的存在很难利用X线片对其进行测评。作者采用胫骨结节提升植骨术治疗髌骨软化症,观察比较了64例自体骨和异体骨移植的结果,其中32例接受异体骨移植,32例作自体骨移植。自体骨取自病人的髂骨,异体骨取自     

同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损研究现状

关节软骨缺损常因软骨再生能力低而难以自行修复.新鲜的同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的疗效稳定,成功率逐渐提高.冷冻保存的同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的成功率可与新鲜的同种异体骨软骨移植媲美,梯度降温法是目前保存软骨细胞存活率最好的冷冻方法.该文就同种异体骨软骨移植的实验和临床研究、免疫排斥问题及其相关研究动态作一综述.