康复训练配合针刺治疗卒中后吞咽障碍50例临床分析

目的:探讨卒中后吞咽障碍的康复效果.方法:回顾性分析本院50例卒中后吞咽障碍患者的治疗情况.通过饮水试验和吞咽能力分级评价入院时及康复治疗3个月后患者的吞咽功能.康复训练主要为吞咽肌训练,并配合针刺治疗.结果:50例患者中,撤胃管47,未能撤胃管3例,没有死亡病例.撤胃管时间6～28 d,平均(13.00士6.56)d,撤管率94%;治疗后吞咽功能明显好于治疗前(P＜0.01).结论:康复训练配合针刺可以有效改善卒中后患者的吞咽功能障碍.     

脑卒中吞咽障碍患者系统康复训练疗效观察

目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者系统的康复护理方法。方法 将46例患者随机分为观察组（24例）和对照组（22例）．对照组按常规进行治疗及护理。观察组在此基础上采用系统的康复训练。结果 观察组显效及有效率均高于对照组（均P〈0．01）。结论 康复护理方法可有效地促进吞咽功能的恢复，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。     

脑卒中吞咽障碍患者系统康复训练疗效观察

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者系统的康复护理方法.方法将46例患者随机分为观察组(24例)和对照组(22例),对照组按常规进行治疗及护理,观察组在此基础上采用系统的康复训练.结果观察组显效及有效率均高于对照组(均P<0.01).结论康复护理方法可有效地促进吞咽功能的恢复,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.     

吞咽障碍康复护理专家共识

目的 引导临床和社区护理人员规范临床护理实践,提升护理实践能力,以满足吞咽功能障碍患者护理需求.方法 根据疾病特点和国内外相关研究进展,查阅文献和对关键知情人访谈及在循证基础上,经过2次全国临床医疗和护理专家会议,讨论和修订专家共识初稿,结合客观证据和专家意见,对初稿进行多次修改完善,最终形成吞咽障碍康复护理专家共识.结果 吞咽障碍康复护理专家共识包括概述、基础知识、康复治疗、康复护理策略、康复护理技术5个方面.结论 吞咽障碍康复护理专家共识对规范吞咽障碍临床护理实践有指导作用,以达到提高救治效果及临床护理质量的 目的.     

脑卒中后吞咽障碍患者吞咽肌群的康复训练

目的观察吞咽肌群康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法采用随机区组法将80例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用吞咽治疗仪常规治疗及一般的口腔护理,观察组在此基础上增加吞咽肌群的功能训练。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论吞咽治疗仪治疗的基础上增加吞咽肌群的康复训练能明显改善脑卒中患者的吞咽障碍。     

改良醒神解语操在脑卒中吞咽障碍患者康复训练中的应用

目的 探讨醒神解语操改良方案改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能与生活质量的效果。方法 将91例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组30例、干预1组30例和干预2组31例;对照组实施常规康复训练,干预1组联合醒神解语操训练,干预2组联合改良醒神解语操训练。观察干预前、干预4周后患者吞咽功能、生活质量改善情况。结果 干预4周后,三组患者标准吞咽功能评分、生活质量评分及洼田饮水试验级别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施改良醒神解语操康复训练,能有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量。     

急性缺血性卒中患者吞咽障碍管理循证方案的制定及实施

目的探讨基于循证的吞咽障碍管理方案在急性缺血性卒中患者的应用效果。方法将60例急性缺血性卒中患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组给予常规入院评估与护理干预,干预组采用多伦多床旁吞咽筛查试验进行筛查,并实施基于循证的吞咽障碍管理方案。分别在干预前及干预第1、7天监测两组患者吞咽功能改善疗效、误吸风险发生率、卒中相关性肺炎发生率。结果观察组吞咽功能改善情况好于对照组,卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论基于循证的吞咽障碍管理,可有效预防和改善缺血性卒中患者的吞咽障碍,促进吞咽功能恢复。     

早期康复训练对卒中单元脑梗死患者的影响

目的探讨卒中单元早期康复护理对脑梗死患者的疗效及对日常活动能力（ADL）的影响。方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组（32例）和对照组（28例）进行临床观察。两组均按神经内科常规药物治疗。对照组予常规护理。观察组加以早期康复训练。包括常规患侧肢体各关节的按摩和被动运动；体位变化训练；床边坐位平衡训练；坐站转移和站立平衡训练；步行和上下阶梯训练；随着患者站立平衡和负重能力的提高。即开始迈步训练；平行杠内的步行训练和上下阶梯的训练；语言治疗包括舌、面、唇肌刺激；ADL训练等。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（均P〈0．01）；两组治疗前后ADL比较。差异有显著性意义（均P〈0．01），观察组治疗后ADL评分显著高于同时段对照组ADL评分（P〈0．01）。结论卒中单元早期实施康复训练和综合护理。可提高脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL，提高疗效。     

脑卒中后吞咽障碍康复管理流程构建与应用

目的构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,评价应用效果。方法通过循证证据检索和专家咨询构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程。按照住院时间将411例初发脑卒中患者分为对照组198例和干预组213例;对照组给予常规康复护理流程;干预组实施脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,包括吞咽障碍筛查、吞咽障碍程度判定、摄食风险评估、康复介入及动态评估。结果干预组患者康复介入时间显著短于对照组(P0.01);入院时及脑卒中后1个月,两组吞咽障碍发生率差异无统计学意义(均P0.05),脑卒中后1个月干预组吞咽障碍严重程度及生活质量评分显著优于对照组(均P0.01)。结论应用脑卒中后吞咽障碍康复管理流程能有效缩短脑卒中患者康复介入时间,降低患者吞咽障碍严重程度,提高其生活质量。     

脑卒中后中度吞咽障碍患者饮食护理干预效果观察

目的评价脑卒中后中度吞咽障碍患者置胃管进食和经口进食两种护理方法的效果。方法将中度吞咽障碍的脑卒中患者随机分为对照组35例和观察组45例，两组均在康复护理干预的基础上进行经鼻胃管鼻饲（对照组）和经口进食（观察组）2周，观察评估两组吞咽功能、营养状况、并发症情况。结果两组吞咽功能改善、营养状况、并发症发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论对中度吞咽功能障碍的急性期脑卒中患者决定进食方式时，可根据实际情况选择经口进食或经鼻胃管进食。     

穴位针刺联合冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难效果观察

目的 探讨针刺穴位联合冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法 将80例脑卒中后吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用神经内科常规治疗及护理,观察组在此基础上,增加针刺穴位联合冷刺激疗法,治疗2个疗程后观察患者吞咽功能变化.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 针刺穴位联合冷刺激治疗可有效改善患者吞咽困难,且经济实用.     

穴位针刺联合冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难效果观察

目的探讨针刺穴位联合冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的效果。方法将80例脑卒中后吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用神经内科常规治疗及护理。观察组在此基础上,增加针刺穴位联合冷刺激疗法,治疗2个疗程后观察患者吞咽功能变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论针刺穴位联合冷刺激治疗可有效改善患者吞咽困难,且经济实用。     

脑卒中患者吞咽功能障碍的早期康复训练效果观察

目的探讨脑卒中患者吞咽困难的评价方法及康复治疗效果.方法对用洼田氏饮水试验及血氧饱和度测定确诊的56例脑卒中吞咽功能障碍患者进行综合康复训练.结果显效率67.9%,有效率23.2%,无效率8.9%,总有效率91.1%,3例发生肺部感染,1例死亡.结论以间接训练法和直接进食训练法为主的综合康复训练对治疗脑卒中患者吞咽功能障碍效果显著.     

脑卒中患者吞咽功能障碍的早期康复训练效果观察

目的 探讨脑卒中患者吞咽困难的评价方法及康复治疗效果。方法 对用洼田氏饮水试验及血氧饱和度测定确诊的56例脑卒中吞咽功能障碍患者进行综合康复训练。结果 显效率67．9％，有效率23．2％,无效率8.9％，总有效率91．1%，3例发生肺部感染，1例死亡。结论 以间接训练法和直接进食训练法为主的综合康复训练对治疗脑卒中患者吞咽功能障碍效果显著。     

慢性精神分裂症患者康复行为训练的效果观察

为探讨对慢性精神分裂症患者行康复行为训练的效果 ,对 6 0例慢性精神分裂症患者进行日常生活、文体娱乐活动、社会技能、健康知识教育等行为训练 ,并对训练前后的简明精神病量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)、精神病阴性症状量表 (SANS)、精神病阳性症状量表 (SAPS)及护士观察量表 (NOSIE)各因子分进行评定、对照分析。结果行为训练前后 BPRS总分及各因子分差异均有显著性 (均 P<0 .0 1) ;SDSS、SANS评分差异有极显著性和显著性 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ;SAPS评分无显著性 ;NOSIE除精神病表现外其它各项评分差异有极显著性 (均 P<0 .0 1)。提示行为训练对改善病情 ,提高个人生活自理能力及社会功能等均有良好的促进作用。     

脑卒中后肩关节半脱位病人早期康复护理探讨

将36例脑卒中后肩关节半脱位病人随机分为康复组(n=19)和对照组(n=17).对照组行常规护理;康复组在常规护理基础上采用健康教育、体位护理、手法复位、肩部运动等康复护理措施.结果康复组AHD值(上肩峰下缘中点与肱骨头中心之间的距离)和肩关节活动度均优于对照组(均P＜0.01).提示早期恰当的康复护理措施能促进脑卒中后肩关节半脱位病人上肢功能恢复.     

心理干预对老年脑卒中病人抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨心理干预对老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法将 12 0例老年脑卒中后抑郁病人随机分为观察组 (心理干预联合氟西汀及常规脑血管病治疗 )、对照 1组 (氟西汀联合常规脑血管病治疗 )及对照 2组(常规脑血管病治疗 )各 4 0例。分别于治疗前及治疗后第 2、4、8、12周末进行Hamilton抑郁量表 (HAMD)、神经功能缺陷及日常生活能力 (ADL)评定。结果经过 12周治疗后 ,观察组病人HAMD及神经功能缺陷评分均明显低于对照 1、2组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;ADL评分则明显高于对照 1、2组 (均P <0 .0 1)。结论心理干预不仅有助于改善老年脑卒中后抑郁 ,而且有利于病人神经功能的康复 ,提高其ADL。     

脑卒中后抑郁症的治疗及护理进展

对脑卒中后抑郁症的临床表现、诊断、治疗和护理措施进行综述。提出重视并尽早发现脑卒中患者抑郁状态,为患者提供必要的治疗和护理,能减轻患者的痛苦,提高生活质量,促进其早日康复。