阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗中的应用价值分析

目的探讨阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院接收治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者72例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(36例)给予辛伐他汀治疗,观察组(36例)给予阿奇霉素联合辛伐他汀治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗后Pa O2、Pa CO2以及FEV1、FVC等指标与对照组相比均存在明显差异(P<0.05)。观察组患者治疗后肺动脉压力以及6 min步行距离相较对照组均存在明显差异(P<0.05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者效果良好,能显著改善患者肺功能指标并降低其肺动脉压力,值得临床推广。     

低分子肝素钠对慢性肺源性心脏病患者的疗效

目的分析慢性肺源性心脏病应用低分子肝素钠治疗的临床效果。方法选取随州市曾都医院2019年1月至2020年1月收治的肺心病患者120例,采用随机数字表法分组,对照组60例采用常规治疗,研究组60例加用低分子肝素钠治疗,比较两组治疗后N氨基酸末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肺动脉平均压(m PAP)水平、呼吸困难Brog量表(Brog)评分、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及临床疗效。结果治疗后研究组NT-pro BNP、m PAP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=24.529,9.711,P 0.05)。治疗后研究组Brog评分低于对照组,FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.285,3.484,6.393,P 0.05)。治疗后研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.171,P 0.05)。结论低分子肝素钠治疗肺心病的临床疗效确切,可显著降低患者NT-pro BNP、m PAP水平,改善患者肺功能,可推广应用。     

前列地尔治疗肺尘埃沉着病合并肺源性心脏病肺动脉高压的临床应用

目的探讨肺尘埃沉着病合并肺源性心脏病肺动脉高压应用前列地尔治疗的疗效。方法对76例肺尘埃沉着病合并肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组:给予持续性低流量吸氧,抗感染,祛痰、止咳平喘、强心利尿等改善心肺功能等常规治疗;治疗组:在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液。结果治疗后SPAP、MPAP、DPAP和Pa CO2较治疗前显著降低,Pa O2、Sa O2、FEV1和FEV1/FVC较治疗前明显升高。对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论前列地尔注射液治疗肺尘埃沉着病合并肺源性心脏病肺动脉高压疗效显著。     

西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的效果分析

目的 探讨西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果分析.方法 将2016年1月至2017年1月治疗的92例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为2组,2组均给予低流量吸氧,平喘、化痰、解除痉挛以及强心、利尿、改善心功能等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予西地那非治疗,观察组给予西地那非联合辛伐他汀治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能、血氧分压、血氧饱和度、肺动脉压力及右心功能、各项实验室指标.结果 观察组治疗有效率为95.65％,较对照组的76.09％显著提高,2组有明显差异(P<0.05);2组治疗前FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2无明显差异(P>0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PASP、mPAP、PVR、RVESD、RVEF、6MWD无显著差异(P>0.05);观察组治疗后PASP、PVR、RVESD、RVEF、6 MWD明显较对照组提高,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1无明显差异(P>0.05);观察组治疗后血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1较对照组明显改善,两组有统计学差异(P<0.05).结论 西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压有确切疗效,能够改善肺功能及右心功能,有效扩张血管,降低肺动脉高压,减少全身炎症反应,具有积极的临床意义.     

法舒地尔对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的随机对照研究

目的评价法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效、安全性及其对血浆细胞因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法将90例COPD合并PH患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,进行随机对照临床试验。治疗组在基础治疗的基础上,用法舒地尔注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L,iv gtt,q24h治疗;对照组在基础治疗的基础上,给予生理盐水20m L+5%葡萄糖注射液250 m L,iv gtt,q24h治疗,两组疗程均为15 d。观察两组患者在治疗初始以及治疗15 d动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、平均肺动脉压(m PAP)及6 min步行试验变化、治疗有效率;采用ELISA法测定两组患者在治疗初始以及治疗15 d血清IL-1、IL-6、ET-1值的变化。结果治疗组Pa O2、Sa O2、平均肺动脉压、6 min步行试验改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-1、IL-6、ET-1浓度明显低于治疗前(P<0.05);治疗组IL-1、IL-6、ET-1浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔注射液治疗COPD合并PAH患者的临床疗效明显优于对照组,且未发现明显毒副作用,其作用机制可能与法舒地尔注射液能有效降低COPD合并PAH患者血浆IL-1、IL-6及ET-1的水平有关。     

阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压临床疗效.方法 选取2014年2月～ 2015年7月我院收治97例COPD合并肺动脉高压患者随机分为研究组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗,研究组在对照组基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FvC)、血氧饱和度(SpO2)、6min不行距离及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 治疗6月后研究组患者FEV1、FVC、SpO2及6min步行距离均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6月后研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压可显著提高患者肺功能,改善患者血脂水平.     

法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床近期疗效分析

目的探讨法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)相关性肺动脉高压的临床近期疗效。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的AECOPD相关性肺动脉高压患者110例,采用随机数字表法分为两组,55例患者实施常规治疗为对照组,55例患者在常规治疗基础上加用法舒地尔治疗为观察组,比较两组患者肺功能指标的改变情况、相关指标的改变情况、治疗效果。结果治疗后,两组患者FEV1(1s用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC(气道阻塞的肺量测定)、血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离均显著增加,而肺动脉收缩压均显著降低。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离、总有效率均明显高于对照组,观察组患者肺动脉收缩压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论法舒地尔是治疗AECOPD相关性肺动脉高压的有效药物,可明显改善患者的心肺功能,临床近期疗效显著,值得临床推广使用。     

鱼腥草注射液联合噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨鱼腥草注射液联合噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月在延安大学附属医院就诊的缓解期慢性阻塞性肺疾病患者162例,随机分为对照组(81例)和治疗组(81例)。对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1泡/次,2次/d;同时雾化吸入噻托溴铵粉雾剂,1粒/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注鱼腥草注射液,1 m L/kg加入5%~10%的葡萄糖注射液。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1%、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周白细胞(WBC)、血氧分压(p O2)、二氧化碳分压(p CO2)、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难症状评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.65%、93.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%水平均较同组治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CRP、WBC和TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组患者上述指标水平改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,p O2和p CO2均好于同组治疗前(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6MWD和呼吸困难症状评分较治疗前均得到明显改善(P0.05);且治疗组上述指标水平改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鱼腥草注射液联合噻托溴铵和沙美特罗替卡松可有效改善缓解期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,缓解呼吸困难症状,具有一定的临床推广应用价值。     

小剂量氯沙坦和低分子肝素对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的影响

目的探讨小剂量氯沙坦和低分子肝素对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压的影响。方法选择2016年1月至2018年11月我院收治的140例急性加重期COPD患者,随机将其均分为两组,每组70例。对照组患者应用常规治疗,试验组联合小剂量氯沙坦和低分子肝素治疗,比较两组的治疗效果、肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、DD含量、肺动脉收缩压、动脉血气差异。结果试验组总有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗后,试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组明显提高(P <0.05);治疗后,试验组DD含量、肺动脉收缩压较对照组明显下降(P <0.05);治疗后,试验组PCO2、PO2水平较对照组明显改善(P <0.05)。结论急性加重期COPD患者应用小剂量氯沙坦联合低分子肝素治疗的效果显著,有助于改善患者的肺功能指标,降低肺动脉高压,改善预后。     

法舒地尔与依那普利联用对COPD伴肺动脉高压患者肺功能与相关生物学指标的影响

目的:探讨法舒地尔与依那普利联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压患者肺功能与相关生物学指标的影响.方法:选取本院收治的82例COPD伴肺动脉高压患者,采用红蓝双色球法将其分成两组各41例,对照组给予依那普利治疗,观察组给予法舒地尔与依那普利联用治疗,12周后比较两组的肺功能、肺动脉收缩压、舒张压、相关生物学指标变化情况和不良反应发生率.结果:治疗前观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC与对照组比较无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05);治疗前观察组的血浆内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与对照组比较无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组的ET-1、D-D、hs-CRP低于对照组(P＜0.05);治疗前观察组的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压与对照组比较无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应发生率14.63％与对照组12.20％比较无明显差异(P＞0.05).结论:法舒地尔与依那普利联用治疗COPD伴肺动脉高压可有效改善患者的相关生物学指标,促进肺功能恢复,降低肺动脉收缩压和舒张压,安全性良好.     

地尔硫 联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的 探讨地尔硫 联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将2012年12月—2014年2月就诊于围场满族蒙古族自治县医院的COPD合并肺动脉高压患者90例,随机分为地尔硫 组（30例）、川芎嗪组（30例）和联合用药组（30例）,3组均给予吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰等对症治疗。地尔硫 组在对症治疗的基础上口服盐酸地尔硫 片,1片/次,3次/d。川芎嗪组在对症治疗基础上,静脉滴注盐酸川芎嗪注射液80 mg加入5%葡萄糖250 mL,2 h内滴注完毕,1次/d。联合用药组在对症治疗基础上加用盐酸地尔硫 片和盐酸川芎嗪注射液,用法用量同以上两组。3组均持续治疗2周。对3组患者的临床疗效进行评价,同时对肺动脉压力指标进行检测。结果 地尔硫 组、川芎嗪组、联合用药组的有效率分别为76.7%、76.7%、90.0%,联合用药组的有效率显著高于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,各组肺动脉收缩压和平均压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后联合用药组较其他两组降低更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者治疗后动脉氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV₁%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）均较治疗前有所升高,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,联合用药组较其他两组升高更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地尔硫 联合川芎嗪治疗COPD合并肺动脉高压有较好的临床疗效,改善肺动脉压力相关指标,优于两药单独应用。     

酚妥拉明联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的研究甲磺酸酚妥拉明注射液联合注射用左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2018年6月-2019年6月天津市北辰区中医医院收治的100例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用左卡尼汀,3 g/次,溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,10 mg/次,溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标、肺功能指标、血气指标及平均肺动脉压(mPAP)、D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.00%、96.00%,治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)和左房舒张末期内径(LAEDD)水平明显下降,左室射血分数(LVEF)水平明显升高(P<0.05);并且治疗组心功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和用力肺活量(FVC)水平显著升高(P<0.05);并且治疗组肺功能指标升高较多(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO2)和mPAP水平显著降低,氧分压(pO2)水平显著升高(P<0.05);并且治疗组血气指标和mPAP改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者D-D、CTnI和NT-proBNP水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05)。结论甲磺酸酚妥拉明注射液联合注射用左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病具有较好的疗效,可以改善肺功能和心功能,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响

目的 探讨阿伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能和右心室重塑的影响。方法 将宝鸡市中心医院自2013年12月-2016年12月收治的COPD合并肺动脉高压患者106例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各53例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用阿伐他汀进行治疗,连续治疗3个月。检测患者肺功能、右心室重塑功能及炎症因子相关指标,评价两组患者的临床疗效。结果 研究组患者临床总有效率为94.34%,对照组为79.25%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗前两组患者第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者FVC和FEV₁水平显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后舒张末期左心室内径（LVID）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、三尖瓣最大反流速度（TRV_max）、右室射血分数（RVEF）均升高,舒张末期右心室内径（RVAD）降低,差异显著（P<0.05）;治疗后研究组指标LVID、LVPW、TRV_max、RVEF高于对照组,RVAD低于对照组,差异显著（P<0.05）。治疗前两组患者C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）和白细胞介素（IL-6）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者CRP、ET、IL-6水平降低程度显著优于对照组（P<0.05）。结论 阿伐他汀有效改善COPD联合肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响,临床效果显著,可推广使用。     

康艾注射液联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨康艾注射液联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月在兴安盟人民医院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例,随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,0.6 m L/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注康艾注射液,60 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组患者治疗前后临床症状评分、肺功能和动脉血气指标以及血清P-选择素和D-二聚体(DD)水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%和95.65%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、咳痰及气促评分均显著降低(P0.05);且治疗组上述临床症状评分降低更明显(P0.05)。治疗后,两组患者第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能和血氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)动脉血气指标水平均明显降低(P0.05);且与对照组相比,治疗后治疗组降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清P-选择素和DD水平均明显降低(P0.05);且与对照组相比,治疗组降低更明显(P0.05)。结论康艾注射液联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,可明显改善患者临床症状及肺功能,具有一定的临床应用价值。     

参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月重庆三博长安医院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者78例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者在常规治疗基础上雾化吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉输注参麦注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组临床疗效,并比较两组患者的动脉血气指标、肺功能指标,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化。结果治疗后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的p H值和p O2均较治疗前显著升高,而p CO2却较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的WBC、CRP和PCT均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD合并呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能降低呼吸道中的炎症反应,明显改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV₁）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁%Pred）、FEV₁/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组FEV₁、FEV₁%Pred、FEV₁/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的慢性肺心病急性加重期患者129例,随机分为对照组(64例)和治疗组(65例)。对照组皮下注射低分子肝素注射液,5 000 AXa/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.5g加入生理盐水100mL,1次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动脉血二氧化碳分压(pCO_2)、血氧分压(pO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)指标,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼吸流量峰值(PEF)、肺活量(FVC)、血细胞比容、血红蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、血过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和氧化氢酶(CAT)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.70%和92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者pCO_2、血细胞比容、血红蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、LPO、MDA水平较治疗前显著降低(P0.05),pO_2、SaO_2、LVEF、SV、CO、FEV1、PEF、FVC、SOD、GSH-Px及CAT水平较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效确切,可改善患者临床症状及心肺功能,并改善血液黏稠度及机体抗氧化能力。     

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察

目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察。方法选择2010年1月—2014年9月天津市第一中心医院急诊科收治的晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者380例,随机分为治疗组和对照组,每组各190例。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5 000 U/次,2次/d,连续2 d测定国际标准化比率(INR)或凝血酶原时间(PT)延长至正常值的1.5~2.5倍时停用。治疗组在对照组治疗基础上口服华法林钠片,5 mg/d,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组血氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、肺动脉压力、呼吸症状评分、卡氏(KPS)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.95%、78.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组pO_2、SaO_2、KPS评分均显著升高,pCO_2、肺动脉压力、呼吸症状评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的呼吸症状,缓解患者呼吸困难,具有一定的临床推广应用价值。     

痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染的疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年3月屯昌县人民医院收治的颅脑损伤合并肺部感染患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组在抗菌治疗的基础上使用异丙托溴铵气雾剂,2揿/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上雾化吸入痰热清注射液,将痰热清注射液10m L加入到生理盐水10 m L中进行雾化吸入,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(p CO2)、血氧饱和度(SpO_2)、氧合指数(pO_2/FiO_2)的变化。比较两组感染控制率、感染控制时间、重症监护时间和住院时间。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为70.0%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组pO_2、SaO_2、pO_2/FiO_2显著升高,p CO2显著降低,同组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的感染控制率明显高于对照组,治疗组感染控制时间、重症监护时间都短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染具有较好的临床疗效,能缩短感染控制时间,提高感染控制率,具有一定的临床推广应用价值。     

热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 研究热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取2020年1月—2020年6月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者给予吸入用复方异丙托溴铵溶液,2.5 mL加入雾化器氧气驱动雾化吸入,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注热毒宁注射液,20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL稀释,1次/d。两组均连续治疗10 d。两组均连续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效、血气分析及肺功能指标、炎症及氧化应激指标、前白蛋白（PA）水平变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,治疗组的临床疗效显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组动脉血氧分压（pO₂）显著升高,但动脉血二氧化碳分压（pCO₂）显著降低（P<0.05）;且治疗后治疗组pO₂高于对照组,而pCO₂低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/用力肺活量（FVC）均显著升高,同组治疗前后差异显著（P<0.05）;且治疗组肺功能指标上升更为明显（P<0.05）。治疗后,对照组与治疗组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著降低（P<0.05）;且治疗组降低更为明显,两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）水平均显著降低,而谷胱甘肽-S转移酶（GSH-ST）、血清PA水平显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组MDA、LPO水平低于对照组,而GSH-ST、PA水平高于对照组（P<0.05）。结论 热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵可显著促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的恢复,降低机体炎性反应,恢复氧化–抗氧化平衡,提高机体营养状态,值得临床推广应用。