疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)的临床研究

目的观察疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月来周口市中心医院皮肤科就诊的寻常型银屑病患者98例,按就诊时间分为对照组(46例)和治疗组(52例)。对照组口服消银颗粒,1袋/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.4%、84.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-4、IL-17、PASI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-4、IL-17、PASI评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)具有较好的临床疗效,可降低PASI评分和相关因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效及不良反应

目的研究白芍总苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床疗效及不良反应。方法将81例寻常性银屑病患者随机均分为观察组及对照组。同时选取35例健康成人编入健康组。观察组患者使用白芍总苷胶囊及复方氟米松软膏,对照组患者仅使用复方氟米松软膏。两组患者均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果观察组患者在治疗4周及治疗8周时PASI分值均明显低于对照组(P0.01);两组患者在治疗4周时治疗有效率无明显区别(P0.05);治疗前两组患者TNF-α及IL-2水平均明显高于健康组(P0.01),IL-4及IL-10水平均明显低于健康组(P0.01);治疗后,观察组TNF-α及IL-2明显低于治疗前(P0.01),且与健康组无明显差异(P0.05),观察组IL-4及IL-10水平明显高于治疗前(P0.01),且IL-4水平与健康组无明显差异(P0.05);治疗后对照组TNF-α、IL-2水平明显高于观察组及健康组(P0.01),IL-4及IL-10明显低于观察组及健康组(P0.01)。结论白芍总苷与复方氟米松软膏联合使用具有调节寻常性银屑病患者炎症因子紊乱、减轻皮损及提高治疗效果的优点。     

窄谱中波紫外线联合白芍总苷胶囊和尿素乳膏治疗寻常型银屑病的临床观察

目的:观察窄谱中波紫外线联合白芍总苷胶囊和尿素乳膏治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法:选择2015年1月-2016年12月我院皮肤科收治的75例寻常型银屑病患者,按随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组患者口服白芍总苷胶囊0.6 g,每日3次,若服药后出现腹泻或大便明显增多,则将剂量减少至0.3 g,每日3次+尿素乳膏适量,每日早晚1次涂抹于皮损处,连用12周。观察组患者在对照组治疗的基础上予窄谱中波紫外线光疗,首次剂量0.36 J/cm~2,照射时间2 min/次,隔日照射1次,按皮肤反应调整剂量,连用8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分及不良反应发生情况。结果:观察组有1例患者因照射后出现明显水肿性红斑伴疼痛后退出治疗;对照组患者均完成治疗。观察组患者总有效率(86.49%)显著高于对照组(56.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PASI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PASI评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窄谱中波紫外线联合白芍总苷胶囊和尿素乳膏治疗寻常型银屑病的疗效和安全性均较好,可显著降低患者的PASI评分。     

郁金银屑片联合复方氨肽素片治疗寻常型银屑病的临床研究

目的探讨郁金银屑片联合复方氨肽素片治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法收集2015年5月—2016年5月在延安大学附属医院收治的寻常型银屑病患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者口服复方氨肽素片,5片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服郁金银屑片,6片/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较两组PASI评分、血清炎性因子和促血管生成因子水平变化。结果治疗后,两组患者的总有效率分别为80.49%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周,两组银屑病面积与严重性指数(PASI)评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组PASI评分降的更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-23和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平比对照组降的更低(P0.05)。治疗后,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组促血管生成因子水平降低程度更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论郁金银屑片联合复方氨肽素片治疗寻常型银屑病的疗效显著,可明显降低机体炎性因子和促血管生成因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎及对血清TNF-α、IL-17水平的影响

目的评价白芍总苷联合甲氨蝶呤对银屑病关节炎的临床疗效及血清TNF-α、IL-17水平的影响。方法 24例银屑病关节炎患者予白芍总苷与甲氨蝶呤治疗,8周后进行临床疗效指标评价,包括银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分、关节肿胀及压痛数、炎症指标如红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化等,检测治疗前后血清TNF-α、IL-17水平,并与15名正常健康人作比较。结果治疗结束后各项疗效指标较治疗前均有所好转(P<0.05)。治疗前患者血清TNF-α、IL-17水平和正常组比较均显著升高(P<0.05),治疗后血清TNF-α、IL-17水平与治疗前比较显著下降(P<0.05)。结论白芍总苷联合甲氨蝶呤对银屑病关节炎具有明显的临床效果,其作用机制与调节体内TNF-α、IL-17水平有关。     

雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病疗效分析

目的观察雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 196例寻常型银屑病患者,随机分为观察组与对照组,每组98例。对照组仅给予他扎罗汀进行治疗,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程均为3个月,治疗结束后评价两组治疗效果,并比较治疗前后白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-22(IL-22)水平。结果观察组临床总有效率为90.82%,对照组临床总有效率为81.63%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组IL-17、TNF-α、IL-22水平均显著降低(P<0.05),且治疗后两组组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,可降低血清IL-17、TNF-α、IL-22水平,值得推广。     

白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎的临床研究

目的观察白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎的临床疗效。方法将2013年7月—2016年6月郑州儿童医院收治的56例患儿随机分为对照组和治疗组,每组各28例。两组患儿均给予常规治疗,对照组皮下注射注射用依那西普,每次0.4 mg/kg,2次/周;治疗组在对照组的基础上口服白芍总苷胶囊,30 mg/(kg·d),3次/d。两组患儿均治疗12周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状、血液指标、炎症因子水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、85.71%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数和关节肿胀指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者临床症状改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血沉、C反应蛋白、类风湿因子水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述血液指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1和IL-17水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿TNF-α、IL-1和IL-17水平改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论白芍总苷胶囊联合依那西普治疗幼年特发性关节炎疗效确切,临床症状改善明显,血液指标及炎症因子降低明显,不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。     

白芍总苷对寻常型银屑病患者皮损IL-17表达的影响

目的 探讨白芍总苷对寻常型银屑病患者皮损区白细胞介素(IL)-17表达的影响. 方法 寻常型银屑病患者26例,口服白芍总苷胶囊(每粒0.3 g,含芍药苷≥104 mg)0.6 g,tid. 服药4周为1个疗程. 用药初始和4周末查血常规、尿常规及肝肾功能. 同时采集15例患者正常皮肤作为对照组. 采用银屑病皮损程度(PASI)评分判定白芍总苷对银屑病的临床疗效;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者治疗前、后皮损区IL-17mRNA的表达. 结果治疗组寻常型银屑病总有效率为76.92%. 治疗前银屑病皮损区角质形成细胞中IL-17mRNA相对量为(1.256 8±0.196 4),治疗后为(0.640 8±0.101 0),对照组为(0.451 6±0.157 3). 治疗后银屑病皮损中IL-17mRNA的含量较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗后皮损IL-17mRNA量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 白芍总苷能降低银屑病皮损中IL-17的含量,其对银屑病的治疗作用可能涉及对患者皮肤Th17细胞的影响.     

龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的临床观察

目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的疗效和安全性。方法:80例寻常型银屑病(血热型)患者随机分为对照组(38例)和观察组(42例),另同期选择30例健康者为健康对照组。对照组患者给予消银片1.6 g,口服,每日3次,治疗4周。观察组患者给予龙胆泻肝汤加减,以水煎取汁400 mL,分2次于早、晚饭后1 h温服,7 d为1个疗程,共4个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,观察组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、NF-κB蛋白表达水平及NF-κB基因表达水平,并与健康对照组进行比较,分析观察组患者治疗前炎症因子水平与NF-κB蛋白表达的相关性,治疗前后PASI评分与炎症因子、NF-κB表达水平的相关性,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(85.7%)显著高于对照组(52.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PASI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PASI评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于治疗前,但与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者NF-κB蛋白表达水平、NF-κB基因表达水平均显著低于治疗前,但显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组患者治疗前IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平与NF-κB蛋白表达水平呈正相关。观察组患者治疗前后PASI评分与IL-1、IL-6、IL8、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达水平均呈正相关。结论:龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的疗效显著,可降低PASI评分,其机制可能与其降低NF-κB蛋白表达水平及炎症因子水平有关。     

消银颗粒联合阿维A治疗寻常性银屑病的临床研究

目的观察消银颗粒联合阿维A治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年7月鄂东医疗集团黄石市中心医院皮肤科收治的寻常型银屑病患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服阿维A胶囊,初始剂量25~30 mg/d,有效后,维持剂量25~50 mg/d。治疗组在对照组基础上口服消银颗粒,3.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组IL-17、IL-10和复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.8%、92.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-17(IL-17)和严重程度指数评分(PASI评分)均显著下降,而白细胞介素-10(IL-10)均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后随访6个月,对照组和治疗组的复发率分别为35.0%、17.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论消银颗粒联合阿维A治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,可显著减低IL-17水平,升高IL-10水平,调节Th17/Treg细胞平衡,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。     

光量子血疗对寻常型银屑病患者血清TNF—α、IL-6及IL-8的影响

目的观察光量子血疗治疗寻常型银屑病的疗效及对寻常型银屑病患者血清中细胞因子水平的影响。方法光量子血疗治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分。采用ELISA法检测银屑病患者治疗前后和正常对照者血清中TNF-α、IL-6及IL-8的表达水平变化。结果光量子血疗治疗110例寻常型银屑病患者有效率为80．35％,治疗后PASI评分显著下降（P〈0．01）,患者血清中TNF-α、IL-6及IL-8水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后其表达水平较治疗前明显下降（P〈0．01）,患者体内TNF-α、IL-6及IL-8表达水平与PASI积分呈正相关（P〈0．01）。结论光量子血疗对寻常型银屑病有良好的治疗作用,血清TNF-α、IL-6及IL-8在银屑病的发病中有重要意义。     

白芍总苷联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察白芍总苷(TGP)联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法:将189例寻常型银屑病患者分为2组,治疗组97例,口服TGP联合应用补骨脂注射液;对照组92例,仅应用补骨脂注射液。2组疗程均为4周。观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为88.66%,明显高于对照组(67.40%)。治疗组治疗后银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分亦显著低于对照组。2组均未见严重不良反应发生。结论:TGP联合补骨脂注射液治疗寻常型银屑病有较好临床疗效,并可减少补骨脂注射液的副作用。     

泻肝凉血解毒方辅助卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病37例疗效观察

目的:分析斑块型银屑病患者应用泻肝凉血解毒方辅助卡泊三醇软膏治疗的效果.方法:选取2018年11月至2020年2月新乡市中心医院收治的74例斑块型银屑病患者,依照随机数字表法将其分为两组,各37例.对照组给予银屑灵膏联合卡泊三醇软膏治疗,观察组给予泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏治疗,比较两组疗效、治疗前后银屑病面积与严...     

复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床观察及药理分析

目的：观察复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床疗效及药理分析。方法选取2012年～2013年收治的寻常型银屑病患者90例作为研究对象,将患者随机分为观察组及对照组,各45例。两组患者均应用维A酸乳膏、糠酸莫米松乳膏、窄谱中波紫外线治疗,其中观察组患者在此基础上加用复方甘草酸苷静脉滴注,总疗程8周,采用银屑病面积与严重性指数（PASI评分）标准对两组患者的治疗效果进行评价。同时测定患者治疗前后血清IL-17、IL-22、IL-23水平。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后血清IL-17、IL-22、IL-23水平明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效确切,能纠正患者的免疫紊乱状态。     

滑膜炎颗粒联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床研究

目的探讨滑膜炎颗粒联合玻璃酸钠注射液治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年4月在汉中市中心医院接受治疗的创伤性膝关节滑膜炎患者80例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者关节腔注射玻璃酸钠注射液,2 m L/次,1次/周。治疗组在对照组的基础上口服滑膜炎颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗5周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后VAS评分、HSS评分、症状体征积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)和白介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分降低,而HSS评分升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS和HSS评分的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿胀评分、疼痛评分、活动度评分和临床症状积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述症状体征积分降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1、和IL-6水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滑膜炎颗粒联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节滑膜炎的效果显著,可明显改善患者临床症状,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗对强直性脊柱炎患者病情活动度的影响

目的探讨沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗对强直性脊柱炎(AS)患者病情活动度的影响。方法78例首诊为AS患者,经随机数字表法分为A组与B组,各39例。A组患者接受沙利度胺、柳氮磺吡啶联合治疗,B组患者接受沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗。对比两组患者的基于C反应蛋白(CRP)计算的AS疾病活动度评分(ASDAS)(ASDAS-CRP)评分、疾病活动度、治疗前后实验室指标[CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)]水平。结果治疗12周后,B组患者的ASDAS-CRP评分(1.39±0.21)分低于A组的(1.63±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的疾病活动度分级情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,A组患者的CRP、TNF-α、ESR、BGP、CTX-Ⅰ水平分别为(10.88±1.76)mg/L、(7.11±1.67)pg/ml、(19.92±2.17)mm/h、(4.20±0.56)pg/ml、(8.25±0.92)pg/ml,B组患者分别为(8.36±0.94)mg/L、(5.36±0.72)pg/ml、(14.36±1.50)mm/h、(3.07±0.45)pg/ml、(5.88±0.71)pg/ml,治疗12周后,两组患者的CRP、TNF-α、ESR、BGP、CTX-Ⅰ水平均低于治疗前,且B组患者低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗可有效抑制AS患者的病情活动。     

参贝北瓜膏联合丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨参贝北瓜膏联合丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效及其对患儿血清炎性因子水平的动态变化的影响。方法收集2014年1月—2015年1月在宝鸡市妇幼保健院接受治疗的小儿哮喘合并过敏性鼻炎患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患儿吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,50~100μg/次,2次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服参贝北瓜膏,8 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗12周。观察两组患儿临床疗效,检测两组患儿呼气峰流速值(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)及呼气高峰流量(PEFR)等肺功能指标与血氧分压(p O2)、二氧化碳分压(p CO2)及p H值等血气指标,观察两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.7%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、PEFR和PEF均显著升高(P0.05);且治疗后治疗组FEV1、PEFR和PEF均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿p O2及p H值均较治疗前明显增加,p CO2则明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿上述血气指标改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,对照组患者TNF-α、IL-4和hs-CRP水平从第3周开始显著降低,治疗组从第1周开始显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者TNF-α、IL-4和hs-CRP显著低于同期(除第10周)对照组水平,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参贝北瓜膏联合丙酸氟替卡松用于小儿哮喘合并过敏性鼻炎具有显著的疗效,可更快速的改善患儿炎症情况。