白内障术后屈光状态与前房深度的研究

目的：：探讨白内障术后屈光状态特点及术前前房深度( anterior chamber depth, ACD )与术后屈光状态的关系分析。方法：将96例96眼白内障患者随机分为两组,超声乳化组患者采用超声乳化吸除联合人工晶状体( intraocular lens,IOL)植入术治疗,小切口组患者采用小切口囊外摘除联合IOL植入术治疗。统计两组患者手术前后前房深度变化情况及术后屈光状态和屈光完全矫正值,分析其相关性。结果：超声乳化组患者术后ACD增厚0.74mm,小切口组患者术后ACD增厚0.78mm,术后两组患者ACD比较差异无统计学意义( P>0.05)。超声乳化吸除联合IOL植入术和小切口囊外摘除联合IOL植入术后,两组患者ACD均明显加深(P<0.05),且两组患者术后矫正视力均明显优于裸眼视力(P<0.05)。两组患者术后屈光度主要为0~+1.0D (41.67％和54.16％)和+1.25~+2.0D (43.75％和33.33％)(P>0.05)。结论：白内障IOL植入术后患者ACD明显加深,临床需充分考虑ACD的变化情况,提高IOL屈光度数计算准确性。     

白内障术后屈光状态的影响因素

白内障术后的屈光状态及其稳定性是保证良好术后视觉质量的重要环节,术后屈光状态受生物测量的准确性（包括角膜屈光力、眼轴长度、前房深度、人工晶状体计算公式等）、角膜屈光状态（如角膜散光、圆锥角膜及角膜屈光手术史等）、人工晶状体有效位置及晶状体囊膜等因素影响。眼科医师应重视这些因素,在制定手术方案、实施手术过程中认真对待。这对促使我国白内障手术水平向屈光手术标准迈进具有重要意义。（眼科, 2013, 22: 73-76）     

高度近视白内障术后屈光状态的影响因素

目的　观察和分析高度近视白内障术后屈光状态及其影响因素。方法　回顾性分析 10 6例 ( 13 6眼 )眼轴≥ 2 6mm ,近视在 -7 0 0D以上的白内障摘出病例。手术方式包括 :超声晶状体乳化吸出术、小切口非乳化白内障囊外摘出术等。分析手术前后最佳矫正视力 ,评估眼轴和年龄对术后视力的影响。随访时间 3月～ 3年。结果　术前最佳矫正视力≥ 0 5者 1眼( 0 73 % )。近视屈光度为 -7 5 0D～ -2 2 0 0D ,眼轴长度 2 6 0 0～ 3 4 14mm。术后 3月最佳矫正视力≥ 0 5者 10 6眼 ( 77 94% )。年龄轻者或眼轴短者其视力较好 (P <0 0 5 )。术中后囊破裂 5眼 ,术后视网膜脱离 3眼。结论　多数高度近视白内障术后可获得视力增进 ,年龄和眼轴是影响术后视力的主要因素。     

粘贴式白内障镜片矫正白内障术后屈光不正

粘贴式白内障镜片矫正白内障术后屈光不正连云港市东海眼病防治研究所于建春矫正白内障术后屈光不正的方法很多，如人工晶体植入、戴角膜接触镜及普通光学眼镜等；但在广大农村，受经济条件等因素影响，配戴普通光学眼镜仍是目前最实用有效的手段。近年来，我科使用粘贴式...     

老年性白内障屈光状态临床分析

目的探讨老年性白内障类型与其屈光状态关系.方法对102例(204眼)老年性白内障以裂隙灯检查散瞳后晶状体混浊状况,应用自动验光仪对小瞳孔及散瞳眼行电脑验光,并对矫正前后视力及屈光状态进行比较.结果老年性白内障类型与屈光不正种类有着显著的关系(P＜0.001),皮质性和混合性多为远视及远视散光,核性以近视及近视散光为主,初中期白内障矫正视力有明显提高.结论老年性白内障其晶状体混浊引起的屈光状态改变是导致初中期自内障患者视力下降的主要原因,早期患者矫正视力可明显提高.     

老年人白内障术后不同屈光状态与满意度相关性的研究

目的 探讨老年人白内障术后不同屈光状态对满意度的影响。方法 选择在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的60岁以上白内障患者81例(81眼)。按眼轴长度分为A组(21.00~23.99 mm),B组(24.00~25.99 mm),C组(≥26.00 mm)。术后3周~1个月复查。每组按术后残留屈光度(等效球镜)分为3个亚组:a组(+0.25~-1.25 D),b组(-1.50~-2.75 D),c组(≥-3.0 D)。进行满意度调查。结果 3组患者手术前后总满意度比较,术后较术前均有明显提高,差异有统计学意义(P值均<0.01)。同组内术后残留不同屈光度患者的视觉满意度调查结果:A组中a、b亚组满意度更高;B组中a亚组满意度最高,他们大部分是术前不戴镜者; c亚组在看中、近距离时满意度更高,他们大多是术前就戴镜且有阅读习惯者;C组中b、c亚组满意度更高。结论 白内障术后不同屈光度对满意度有影响。术前远视、正视、低度近视患者,术后仍处于接近正视状态者满意度比较高;术前中度近视患者,原来不戴镜的,术后也是接近正视状态者满意度比较高;原来戴镜且有阅读习惯的,术后处于中度近视状态者满意度比较高;术前高度近视者,术后处于低、中度近视状态者满意度比较高。以上可供白内障术前选择不同屈光度数的人工晶状体时参考。     

先天性白内障术后屈光变化及矫正

对先天性白内障的患儿实施白内障摘除手术已经基本达成共识,但先天性白内障手术后是否植入晶状体、植入晶状体的年龄及植入的人工晶状体度数仍是一个很有争议的问题。本文就先天性白内障患儿术后的屈光变化及残余屈光度的矫正进行综述。     

白内障超声乳化术后角膜地形图和屈光状态的观察

目的　观察白内障超声乳化人工晶状体植入术后 ,患者角膜地形图和屈光状态的变化。方法　对2 0 0 0年～ 2 0 0 1年行白内障超声乳化的 136例 (15 1只眼 )患者术前、术后随访一年的资料进行回顾性分析。结果　术后 1、3、6、12月术眼的球镜、散光、角膜地形图曲率和散光 sim k值统计结果无明显差异 ;术后 1～ 12月视力和屈光状态稳定 (方差分析 P >0 .0 5 )。术后 6月平均视力为 0 .5 9± 0 .2 3,矫正视力为 0 .82± 0 .19,术后 6月 ,球镜为 (-0 .2 4± 0 .88) D,散光为 (- 0 .5 6± 1.0 1) D,在± 1.0 D之内球镜和散光眼分别为 84.0 %和 6 4.0 % ,≥ 0 .5和≥ 0 .8的视力分别为 70 .0 %和 2 8.0 % ,≥ 0 .5和≥ 0 .8的矫正视力分别为 94.0 %和 72 .0 %。≥ 0 .5和≥ 0 .8裸眼视力和矫正视力的平均百分率分别由 6 1.96 %和 2 3.49%提高到配镜矫正后的 92 .35 %和 6 3.0 9%。结论　超声乳化术后角膜形态和屈光状态保持良好的稳定性 ,患者可以达到良好的视力。由于植入的人工晶状体无调节功能和测量误差 ,目前部分患者需要配戴较低度数的眼镜矫正远或近视力 ,达到更好的视觉效果。     

老年性白内障的屈光状态及矫正视力

本文对130例(251)眼老年性白内障患者作了屈光与视力矫正。发现93%的受检眼矫正后视力提高,提高0.3以上者占70.12%,提高0.5以上者占36.25%;裸眼视力≤0.3的107眼中,82眼(76%)矫正后视力≥0.4,皮质型白内障者远视较多,核型白内障者近视较多。混合型白内障者散光较多,白内障越重。屈光不正度数越高。     

白内障术后屈光误差的原因和矫正

屈光性白内障手术要获得满意的术后效果,需要准确的目标屈光度.尽管眼球生物参数测量精准性、人工晶状体屈光力计算公式预测准确性,以及手术技术和设备先进性都在不断提升,但受到白内障术前、术中和术后各种因素的影响,仍可能导致术后屈光误差的产生,部分患者还需光学产品甚至手术矫正.本文对导致白内障术后屈光误差的可能原因和矫正方式进...     

角膜屈光手术后患者的白内障手术治疗

角膜屈光手术后年龄相关性白内障以及并发性白内障患者白内障手术治疗时与正常白内障患者有许多不同,术前屈光状态的检查使用IOLMaster能采集更准确的数据,术中无晶状体状态下使用波前像差仪计算精确的人工晶状体度数,同时选择合适的非球面和多焦点等高端人工晶状体来提高视觉质量,以及采用新型的光调节人工晶状体在白内障术后可以无创地调节术后屈光状态,获得最精准的屈光度数,最终使角膜屈光手术后白内障患者在白内障术后达到满意的视觉效果.     

屈光性白内障手术术后影响视觉质量的主要因素

人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力计算误差,角膜散光,前房深度以及IOL的位置等因素能导致术眼屈光状态的改变,影响白内障术后的整体视觉质量。我们将对手术过程顺利的屈光性白内障手术术后影响视觉质量的主要因素进行综述。     

白内障手术后角膜屈光动态变化的研究

目的 评价白内障手术不同切口造成角膜屈光的动态变化。方法 随机选取白内障囊外摘出术（ECCE）组26例30眼,白内障超声乳化术（Phaco）组21例27眼,应用ORBSCAN裂隙光扫描角膜层面照相/测厚系统,于术前和术后 3天;1、2周;1、2、3个月对术眼角膜进行检测,比较分析术后角膜屈光的变化情况。结果 ECCE组、Phaco组术后角膜总平均屈光力变化不明显（P>0.05）,3天～1周主要受角膜厚度影响（P<0.05）;两组术后1个月角膜总合散光分别为3.95D±2.97D和1.89D±0.30D,差异有显著性（P<0.05）;两组角膜散光与手术时间呈二次抛物线回归关系,ECCE组在术后1个月出现散光骤变（P<0.05）,但两组角膜散光均于术后3个月趋向稳定（P>0.05）。结论白内障手术后角膜屈光存在动态变化。ORBSCAN通过检测角膜前后表面曲率。角膜厚度,比较真实地反映角膜形态学的改变。     

Repeatability and agreement of ARK-30 autorefraction after cataract surgery

Background: To evaluate the intra‐test variability of ARK‐30 handheld autorefractor and the agreement with subjective refraction and retinoscopy after uneventful cataract surgery. Design: Prospective and non‐randomized study that included 6 visits by patients undergoing uneventful cataract surgery at IOBA (Instituto de Oftalmobiología Aplicada) Eye Institute (University of Valladolid). Participants: The mean age of the 79 patients was 66.5 years (range 23–90 years). For the 124 eyes, the mean spherical equivalent of the sample at baseline visit was ?3.59 ± 6.28 D (range ?21.00 D to +4.44 D). Methods: Automated refraction was performed on follow‐up visits 1 day and weekly for 4 weeks. Retinoscopy and subjective refraction were conducted at the Week 4 follow up. Main Outcome Measures: Automated refraction. Results: Sphere, cylinder and mean spherical equivalent, J₀ and J₄₅ coefficient variabilities were low in all visits. Standard deviations and the limits of agreement were smallest for the last visit. Subjective refraction sphere and cylinder values were more positive than autorefraction by 0.12 ± 0.53 D (P = 0.031) and 0.23 ± 0.42 D (P < 0.001), respectively. Comparison between autorefraction and retinoscopy showed a similar trend with the sphere and cylinder differences, 0.32 ± 0.77 D and 0.38 ± 0.43 D (P < 0.05), respectively. Conclusions: The ARK‐30 is sufficiently accurate and repeatable for automated refraction after uneventful cataract surgery. This instrument may be useful for monitoring refractive outcome in these patients.     

促进婴幼儿白内障术后正常屈光发育的手术治疗策略

目的：回顾性观察Ⅰ期植入IOL治疗婴幼儿白内障术后远期眼球屈光发育和并发症情况。

方法：回顾性系列病例研究。对10a内曾行白内障摘除+前后撕(切)囊联合前段玻璃体切割+Ⅰ期IOL(同一种IOL计算公式)植入术的先天性白内障患儿46例92眼的术后并发症、眼轴、矫正视力、屈光状态等进行回顾性分析。

结果：患者出现术后并发症者5眼(5%)。患儿术后3a随访矫正视力平均0.40±0.10,术后5a随访矫正视力平均0.51±0.01,术后7a随访矫正视力平均0.71±0.01; 术后3a眼轴长度20.04±0.02mm,术后5a眼轴长度22.09±0.09mm,术后7a眼轴长度22.96±0.06mm; 术后3a的平均屈光状态(等效球镜度数)为+5.37±0.12DS,术后5a的平均屈光状态+3.20±0.20DS,术后7a的平均屈光状态+0.92±0.20DS。

结论：制定合适的手术治疗策略可以安全有效地给予婴幼儿白内障患儿相对正常屈光发育的机会。     

Effect of lens style on postoperative refractive astigmatism after small incision cataract surgery

Purpose : To evaluate the astigmatic results of two popular foldable intraocular lenses when standard surgical approaches are used in rural private practice in Australia. Methods : Four hundred consecutive cataract operations were followed in a prospective study. The refractive results of patients receiving the Alcon Acrysof MA30 lens were compared to those receiving the Allergan silicone SI40 lens. All patients were over 60 years of age and had no intercurrent ocular disease. Refractive and keratometric astigmatism was analysed both by vector analysis and as an absolute measure. Results and conclusion : The Acrysof lens is associated with less postoperative astigmatism (P = 0.01), than the Silicone SI40 lenses.     

高度轴性近视眼白内障手术屈光误差分析

目的:分析高度轴性近视合并老年性白内障患者白内障术后的屈光误差。方法:选择176只高度轴性近视合并老年性白内障眼,眼轴长度≥26mm,行白内障摘除术3个月以上,测量眼轴长度、角膜屈光度、前房深度和眼屈光度数,计算并比较眼轴长度、角膜屈光度测量误差和SRK-公式计算误差。结果:平均眼轴长度测量误差值为0.53mm,平均角膜屈光度测量误差值为0.46D,导致相应的眼屈光度误差值为0.86D和0.45D。SRK-公式计算的平均绝对屈光误差值为1.12D,屈光误差大于2D者占12.5%。结论:公式计算误差和眼轴长度测量误差是导致术后眼屈光度误差的主要原因,且随着眼轴越长,眼轴长度测量误差越大,公式计算的误差也越大。