广西城市地区新生儿脐带血铅水平及影响因素调查

目的：为了解广西地区人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法：在广西四市收集脐血标本1526份,其中1508份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定,并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和30百分位以下者进行家庭社会环境及健康状况调查,用多因素统计分析方法。分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果;1508例的血铅水平呈正态分布,被测人群中脐血铅水平为（0.46±0.12)umol/L ,范围0.07-0.89umol/L,脐血铅水平超过目前公认的安全界限（0.48umol/L）的占52.1%,研究发现,孕期被动吸烟、孕期上、下班途经时间、家庭成员接触铅、居室邻近马路、孕妇年龄、以煤作为家用燃料及孕期食用皮蛋、居室装饰涂料,孕期使用交通工具等均是胎儿期铅暴露的危险因素,多元Logistic回归分析发现,被动吸烟及居室内涂料装饰对脐血铅水平影响较大。结论：目前广西地区环境铅污染状况可能对胎儿的发育生长产生不利影响。     

广州市新生儿脐血铅水平及其影响因素研究

目的：了解广州市新生儿脐带血血铅水平及其影响因素。方法：在广州市收集脐血标本287份，在严格质量控制下用Z／3030型石墨炉原子吸收分光光度计（PE公司）测定血铅值，并以面谈问卷的形式对相应的287例产妇进行家庭、社会环境调查，用多因素统计分析的方法，分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果：287例的脐血铅水平呈正态分布，被测产妇脐血铅水平20～175μg／L，中位数为77．38μg/L，标准差为28．08μg/L，其中脐带血铅水平超过目前认为的安全界限（100μg/L）者占18．82％。孕妇被动吸烟、孕期食用皮蛋、家庭多人居住和居住处新装修是胎儿期铅暴露的影响因素，但多元Logistic回归分析表明，这些因素对脐血铅水平的影响差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：广州市铅污染状况对胎儿的发育有不利的影响，仍需进一步改善。     

乌鲁木齐市维、汉族孕妇及新生儿脐血铅与环境因素的关系

目的：了解乌鲁木齐地区（乌市）维吾尔族（维族）、汉族孕妇及新生儿脐血铅现状及相关的影响因素。方法：2000年3－9月，对我院及乌市妇幼保健院正常产妇138例静脉血及其新生儿脐血进行血铅测定（汉族79例，维吾尔族59例）。血铅由上海儿童铅中毒防治中心采用石墨炉原子吸收光谱法测定。并对产妇家庭社会环境等相关因素进行问卷调查。结果：138例产妇血铅为12－267μg/L，新生儿脐血铅为10－252μg/L。维、汉两民族母子血铅均呈高度相关（r汉＝0.8047,r维＝0.7898,P均＜0．01）。其中维族孕妇及新生儿脐血铅均大于汉族（母血铅P＜0．01，脐血铅P＜0．05）。血铅≥100μg/L的孕妇53例（38．41％），新生儿48例（34．78％）。影响胎儿铅暴露的因素为孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、居室周围有铅污染工厂、居室靠马路、母亲职业、母亲文化程度、孕期补钙、家庭人均收入、母亲上班乘公共汽车时间等。结论：孕妇及新生儿血铅值有差异，且和环境因素有关，新生儿铅中毒有一定比例，应引起高度重视。     

母婴血铅水平相关性及其影响因素的研究

目的了解新生儿血铅与母亲血铅水平相关性及其影响因素。方法采用石墨炉原子吸收光谱法测母-婴血铅值,以面谈问卷的形式对60例产妇进行社会环境和冢庭生活因素调查,并对测得的血铅值及调查表内容进行相关性分析。结果60例新生儿中血铅最高值为162．5μg／L,最低值为12μg／L,均值为75．52μg／L,脐血铅值超过相对安全水平（100μg／L）的15例,占总例数的25％,新生儿脐血铅水平与其母血铅水平呈正相关（r=0．812,P〈0．001）;新生儿血铅水平与被动吸烟、吃皮蛋、丈夫饮酒、丈夫吸烟、房屋装潢、喝牛奶、孕期补钙等因素有显著相关性;多元Logistic回归分析发现,被动吸烟、孕期补钙在考虑了各个因素的交互作用后仍有统计学意义,其中被动吸烟为危险因素,孕期补钙为保护因素。结论新生儿血铅水平与母亲血铅及环境因素、孕期保健等因素有关。加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿铅中毒的有效途径。     

妊娠期铅暴露水平对母婴的影响及相关因素分析

目的研究孕妇和脐血中血铅的暴露水平及其对新生儿生长发育、妊娠结局、妊娠并发症的影响,分析脐血中血铅暴露水平的影响因素,为孕产妇优生优育提供参考。方法选取2010年6月至2011年2月在本院分娩的400例病例,采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇和脐血中血铅含量,分析铅暴露水平对母婴的影响。对孕妇居住环境、生活方式、膳食等情况等进行问卷调查,对脐血铅影响因素进行分析。结果新生儿脐血铅水平与其母血铅水平呈正相关（r=0．99,P〈0．05）;新生儿脐血铅水平与新生儿身长、头围、体重呈负相关（分别为r=-0．15,-0．16,-0．17,P〈0．05）。血铅升高组的妊娠不良结局发生率和妊娠并发症发生率分别高于血铅正常组（分别为X^2=39．08,37．28,P均〈0．05）。多元线性回归结果显示被动吸烟、染发、吃皮蛋为铅暴露的危险因素（分别为Wald’f=18．28,12．21,7．52,P均〈O．05）;孕期补钙和孕妇高文化程度为预防铅暴露的保护性因素（分别为Waldf=9．02,8．05,P均〈0．05）。结论新生儿脐血铅水平与母亲血铅水平及环境因素、孕期保健等因素有关;加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿铅中毒的有效途径。     

婴儿听脑干反应与胎儿期铅暴露状况初探

目的：观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。方法：测定54例6月龄婴儿的听脑干反应（ABR）,并与母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅进行相关分析。结果：6月龄婴儿ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期左、右耳差异显著,右耳明显短于左耳;脐血铅水平与右耳的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显相关,相关系数分别为0．624、0．592、0．602,P值均小于0．05。结论：胎儿期低水平的铅暴露也可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害更为敏感。     

孕产妇血铅与脐带血铅的关系研究

目的：总结分析孕产妇血铅与脐带血铅临床关系的影响。方法：检测孕产妇及脐带血铅水平，用SPSS12．0对孕产妇及脐带血铅水平进行配对样本t检验及一元线性回归。结果：孕产妇血铅与脐带血铅之间，差异有显著性；孕产妇血铅与脐带血铅之间也存在着一定关联。结论：虽然胎盘对铅有一定阻隔作用，但一部分铅通过胎盘能够进入胎儿体内，因此减少孕期铅暴露对预防胎儿铅负荷有重要意义。     

新生儿的神经行为发育与脐血血铅的关系

目的以脐血血铅水平作为胎儿期铅暴露示标,评价胎儿期铅暴露对新生儿期神经行为发育的影响。方法检测脐血血铅水平,并分别于出生3天、14天和28天进行新生儿神经行为检查(NBNA),用SPSS 12.0对脐血血铅与NBNA的评分进行相关分析。结果脐血血铅水平与出生3天、14天和28天的新生儿神经行为检查(NBNA)的总分、行为能力、非生物视定向反应呈显著的负相关关系。结论胎儿期的铅暴露即使在较低水平,已影响到新生儿期的神经行为发育,减少胎儿期铅暴露有重要意义。     

孕期铅暴露对婴儿听觉发育影响的研究

目的：探讨孕妇孕期低水平铅暴露对婴儿听觉发育的可能影响。方法：2006—2007年在广州市天河区妇幼保健院对100例孕中期血铅水平的产妇所生新生儿至婴儿6月龄时行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,作为铅暴露对婴儿听功能影响的研究指标。结果：①听觉异常的婴儿占调查胎儿的12．0％;②产妇血铅水平越高,婴儿听觉异常的发生率随之增加。结论：铅对胎儿的听觉影响没有最低值,低水平铅暴露是导致新生婴儿听觉异常的主要原因之一。     

铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响

目的探讨出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响。方法采用前瞻性流行病学调查,测定298名正常足月新生儿脐血铅的水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪,分别于出生后3、6、12、18和24个月进行指血液铅检测,同时利用Bayley婴儿发育量表监测其精神发育指数和心理运动发育指数,并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查和多元逐步回归分析。结果1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高。出生时脐血≥58μg／L和脐血〈58μg／L的婴幼儿1岁以内精神发育指数和心理运动发育指数值存在明显差异。多元逐步回归分析结果显示,1岁以内婴儿精神发育指数和心理运动发育指数值与脐血血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多的与1岁以后精神发育指数和心理运动发育指数存在负相关。结论胎儿期铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其敏感期。     

泉州市产妇和新生儿血铅水平及其影响因素研究

目的：为调查研究泉州市产妇及新生儿铅的浓度水平及其影响因素,方法：选择2011-04～2011-07在泉州市妇幼保健院分娩的本地户籍产妇及其新生儿作为研究对象,采集产妇血及其新生儿脐带血样品,并进行书面问卷调查,采用原子吸收分光光度计进行样品测试。结果：母血铅含量均值为92.9μg/L;新生儿脐带血铅含量平均值为69.3μg/L。母血中铅含量和脐带血中铅含量呈显著正相关。铅的暴露风险对性别发育的影响没有选择性。产妇孕期被动吸烟、居住地靠马路边、住房新装修、孕期染发等环境因素与新生儿脐带血铅高有统计学意义。结论：新生儿脐带血铅水平与母体的血铅水平有显著相关,同时与多个环境因素有关。因此,对孕妇加强宣传教育,让孕妇养成良好的生活习惯,对预防血铅中毒有重要意义。     

重庆市区新生儿及其生母血铅测定及影响因素调查

目的　测定新生儿脐血铅及其生母血铅 ,探讨其间关系及影响因素。方法　采用非火焰原子吸收法测定全血铅含量。用自定的调查表调查并记录孕妇年龄、职业等相关因素并进行相关性分析。结果　新生儿脐血铅水平为 1 0 3 45± 3 8 69μg/L ,明显高于其母血铅水平 87 98± 3 7 71 μg/L ,且与其母血铅水平呈显著正相关 (P <0 0 1 )。新生儿脐血铅 >1 0 0 μg/L者占53 76% (50 /93 )。母亲年龄、孕期健康状况是新生儿血铅水平的主要影响因素。结论　本组新生儿铅中毒比例已相当高 ,预防儿童铅中毒应从其母孕期乃至孕前就应开始。治理环境铅污染已刻不容缓。     

银川市学龄儿童血铅水平及与智商和学习成绩关系调查

目的：了解银川市区学龄儿童血铅水平现状，探讨其与智商及学习成绩的关系。方法：选择银川市无铅污染源的老城区3所小学共324名7－12岁儿童进行血铅水平测定和智力、学习成绩调查。结果：儿童血铅水平范围0．19－1．00μmol/L，无性别差异。血铅值＞0．483μmol/L的比值为635。不同血铅水平与智商及学习成绩未见明显相关。结论：在本研究的铅暴露范围内，铅对儿童智力的影响不明显，其损害作用可能被其它因素所掩盖。     

电子垃圾拆解区铅暴露对学龄前儿童外周血CD4＋T细胞的影响

目的：探讨环境中铅暴露对学龄前儿童CD4＋T细胞的影响。方法：石墨炉原子吸收分光光度计检测贵屿镇学龄前儿童（63名，暴露组）以及濠江区学龄前儿童（48名，对照组）外周血中铅浓度；CD4＋T分离纯化：CD4＋T中mRNA的提取：mRNA逆转录成cDNA1RT-PCR分析两组CD3-DELTA基因（A亚型）相对表达量的差异；以及相关影响因素的问卷调查。结果：暴露组血铅（中位数6．0μg／dL），CD4＋TCD3-DELTA基因相对表达量（中位数2．7492）均高于对照组（5．2μg／dL，1．1305，P〈0．05）；多因素逐步回归分析显示，同一居住环境是否有父亲或其他家庭成员吸烟及母亲从事的工作是否与电子垃圾回收相关是暴露组血铅的主要影响因素；偏相关分析显示，对照组中血铅水平与CD4＊T中CD3-DELTA基因相对表达量负相关（rs=-0．288，P〈0．05）；结论：高血铅暴露可能引起CD4＋T中CD3-DELTA基因相对表达量变化，从而影响学龄前儿童CD4＋TTCR表达量的变化。     

脐血铅含量与婴儿神经行为发育的探讨

目的：了解广西地区儿童铅中毒状况，研究铅对婴儿神经发育的影响。方法：选择1020名婴儿，以脐血铅作为铅暴露示标，3月龄时在贝利（Bayley)婴儿发育表上以精神发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）为效应示标。结果：血铅≥0．48μmol/L的婴儿其MDI和PDI明显落后于相对低铅组，随着分界线的下移，两组间MDI和PDI差别渐趋缩小，当分界线为0.24μmol/L时，高、低铅组MDI和PDI已不存在统计学差异。结论：当血铅≥0.48μmol/L时，婴儿神经行为发育即可受到不利影响。     

脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的 :了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症 ,新生儿体格发育及神经行为发育的关系 ,并探讨脐血铅与环境因素的关系。方法 :采用 HB2 10 0原子吸收光谱仪用原子吸收法测定 178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平 ,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症 ,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长 ,2 4 h内测量头围、胸围和腹围 ,采用神经行为发育量表 ,对出生后 4 2 d的 5 0例婴儿进行神经行为发育评分。同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 :178例脐血铅最高值 12 2 μg/ L,最低值 1μg/ L,中位数 36 μg/ L,脐血铅≥ 10 0 μg/ L 者 6例 ,占3.33%。脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性。新生儿血铅水平与环境因素 (家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等 )差异有显著性 ,P<0 .0 5。结论 :本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系。脐血铅水平与环境因素有关。     

妊娠期铅的波动趋势与胎儿发育的监测

对１６３例健康孕妇进行血铅、发铅的动态监测及亲生儿脐血、儿发铅含量的测定，发现不同孕周孕妇血铅波动在６．０７￣６．３７μｍｏｌ／Ｌ之间，发铅波动在５．７５￣６．２５μｇ／ｇ之间，新生儿脐血铅中位数２．７７μｍｏｌ／Ｌ，儿发铅２．４３μｇ／ｇ，明显低于母血铅及母发铅（Ｐ〈０．０１）。同步Ｂ超监测胎儿发育，胎儿出生后即查体，阿氏评分，新生儿体重、身高均正常。本研究所得出的孕妇血铅、发铅参考值，可作为监     

孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析

目的 探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法 收集2016 年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组（45例）和相对低血铅组（17例）。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果 孕妇62例血铅水平分布范围（28.9~187.52） μg/L,中位数为95.85 μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为（76.19±36.84） μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显著正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13) U/L,高于相对低血铅组（134.46±52.08） U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为 （11.68±5.96） ng/mL和 (0.325±0.04） mmol/L,均低于相对低铅组 (18.14±5.12 U/L)和（0.359±0.05 U/L）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。     

铅暴露区产妇血铅、脐血铅及初乳铅测定的意义

目的确定铅暴露环境中产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定的意义。方法前瞻性选择45名电子垃圾拆解场周围产妇作为观察组,对其分娩时母血铅、脐血铅及乳汁铅进行测定,同时随机选取非铅高暴露环境的40名产妇作为对照组。比较2组产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定值和新生儿出生情况。结果观察组39名、对照组38名完成研究。观察组新生儿体质量较对照组降低（P < 0.05）,观察组新生儿身长与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,观察组产妇血铅、脐血铅、初乳铅水平均明显高于对照组（P < 0.01）。结论电子垃圾拆解场周围产妇妊娠期暴露在铅高环境中,可导致胎儿宫内铅暴露,且较高初乳铅亦可能导致哺乳期铅暴露,建议加强铅暴露环境中妇女孕期的防铅工作。     

学龄儿童血铅水平及低水平铅暴露对儿童健康的影响调查

目的了解泰安市城乡7～12岁学龄儿童血铅水平，探讨低水平铅暴露对儿童健康的影响方法采用原子吸收法测血铅含量；对其中40例高血铅（≥100μg/L）、60例低水平铅暴露者（30～99μg／L）进行临床表现调查与部分血液指标检测，Conners父母量表评定行为问题，且与正常者比较。结果高血铅检出率为4．25％；低水平铅暴露检出率为7．25％。儿童男女性别间差异无显著性，但随着年龄的增长血铅水平增高的比例明显上升。高血铅组、低水平铅暴露组头痛、食欲减退、反复呼吸道感染、脾气急躁、注意力不集中和腹痛的发生率均高于对照组；平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），但前两组在这些症状方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论7～12岁学龄儿童的血铅水平高的比例随年龄增长而增加，高血铅、低水平铅暴露对儿童的健康都产生负性影响。