头盆不称孕妇剖宫产治疗体会

头盆不称孕妇剖宫产治疗体会张汉英（湖北省江汉油田中心医院４３３１２４）头盆不称是造成难产的主要原因。我院自１９９３年７月～１９９６年７月对头盆不称者选择性施行剖宫产术１７０例，现回顾分析报道如下。１临床资料一般资料：我院１９９３年７月～１９９６年７月...     

头盆不称相关因素的前瞻性研究

对５７例因头盆不称而行剖宫产的产妇进行前瞻性研究，以探讨头盆不称发生的相关因素，结果表明：１．剖宫产产妇与经阴道产产妇在身高、孕期体重增加、胎儿体重方面差异有显著性，（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。２．孕妇身高小于１６０ｃｍ者剖宫产率明显升高（Ｘ２＝６．１１９１，Ｐ＜０．０５）。３．每日站立工作时间小于４ｈ头盆不称发生率明显增高（Ｘ２＝２０．７４８０，Ｐ＜０．０５）。作者认为对身高低于１６０ｃｍ的产妇在试产过程中要警惕头盆不称的存在，认真鉴别，适当增加每日站立工作时间可能对促进胎儿入盆有利。     

剖宫产手术指征中头盆不称分析

剖宫产手术指征中头盆不称分析（０６７０００）河北省承德市第二医院张卫东我院剖宫产率１９９５年１～６月份分娩总数为６９１例，剖宫产为８２例，剖宫产率为１１．８６％，其中以头盆不称，指征有３０例，占手术指征的第一位（３６．５８％），３０例头盆不称中２１例...     

相对头盆不称为指征的剖宫产80例临床分析

对我科１９９７年１－１１月间因相对头盆不称而施行剖宫产手术者８０例进行分析。结果：６５例诊断处理正确。诊断正确率为８１．２５％。另１５例中，过早诊断相对头盆不称者９例。提示：在产程中及时正确的诊断相对头盆不称，并允许其进行充分的试产。在产程中予以正确的处理，是降低剖宫产率，提高产科质量的关键。     

孕妇相对头盆不称手术分析

对我院2010年2～12月期间相对头盆不称而施行剖宫产者共100例进行分析。其中76例诊断及处理正确。经过分析得出结论：在孕妇产程中应及时、仔细判断、允许充分试产,严密监测,提高产科质量。     

临床头盆不称性难产的诊断及处理

１头盆不称的形成原因据大量临床资料证实，足月临产时头先露占９６％，我院１９９６～２００１年５年间因头位难产行剖宫产３１５例，其中由于头盆不称行剖宫产２１４例，占６０％，与凌氏报道２００例中有１１６例头盆不称的５８％相近。认为头盆不称的形成原因如下：（１）扁平骨盆入口前后径小于９．５ｃｍ或骶耻外径小于１７．５ｃｍ，占头盆不称的第一位。（２）骨盆倾斜度过大，若骨盆倾斜度＞６０°，则影响胎头的入盆，多为女性过早穿高跟鞋，造成站立、行走时重心前倾，导致后天性骨盆倾斜度增大。（３）骨盆狭窄或畸形，特别是入…     

175例以头盆不称为指征的剖宫产临床分析

目前剖宫产率有逐年上升的趋势,其中除社会因素外,对产程观察不够,处理不当,也是使剖宫产率上升的一个重要因素。我院1994年1～12月以相对头盆不称为指征施行剖宫产175例,现作一回顾性分析,旨在减少指征不足的剖宫产。临床资料孕妇年龄21～40岁,平均26.7岁。初产妇156例,经产妇19例,孕期37～43周,无其他产科和内科合并症。术前胎方位:枕后位55例,枕横位80例,枕前位25例,前不均倾位7例,高直后位4例,颜面位4例。术前估计胎儿体重:2500～3000g 2例,3000～3500g 69例,3500～4000g79例,超过4000g 25例。骨盆测量:正常骨盆141例,临界性骨盆27例,均小骨盆2例,出口狭窄骨盆5例。     

头盆不称剖宫产1450例分析

目的 探讨头盆不称的成因和头位难产的处理.方法 回顾性分析10年中以头盆不称为指征的剖宫产1450例.结平均剖宫产率39.73%,以头盆不称剖宫产1450例,占24.58%,头盆不称成因以胎头位置异常居首位,其次为中骨盆及出口狭窄,产程图异常以活跃期停滞为主,产前头位评分＜6′者46.88%,进入产程者四项评分≤10′者42.48%.结论 头盆不称大多需试产才能明确,胎头位置异常与头盆不称可以互为因果,头位评分和产程图可以帮助识别和评估头位难产,轻度头盆不称经过恰当处理有可能转化为顺产,从而降低剖宫产率.     

如何判断骨盆出口平面的头盆不称

目的 探讨一种更好判断骨盆出口平面头盆不称的方法。方法 选择２００例正常足月妊娠的孕妇,用骨盆出口后三角接圆面积与胎头横面积比较的方法和传统的判断试产的方法来决定孕妇分娩的方式。然后用精确概率计算的方法比较两种方法判断试产的准确性。结果 传统的判断试产的方法,剖宫产率为１１．８％。而骨盆后三角外接圆面积与胎头横截面积比较的方法,剖宫产率为５．８％。两者的差异经统计学的处理,有显著性意义。结论 骨盆     

相对头盆不称的剖宫产50例分析

随着剖宫产率的上升,临产后剖宫产率也呈上升趋势,其中除社会因素外,对产程观察不够,处理不当,也是使剖宫产率上升的一个重要因素。我们对我院2001年6月～2004年8月在我院以相对头盆不称为指征实施剖宫产的50例产孕妇实行了回顾性分析,现将结果报告如下:1资料与方法1.1研究对象     

相对性头盆不称对分娩的影响

目的：了解产科相对性头盆不称的发生因素以及对分娩的影响。方法：对187例诊断为相对性头盆不称的分娩经过进行对照性分析。结果：相对性头盆不称可使头位难产率增加,在产程中应严密观察。结论：在产程中及时正确地诊断相对性头盆不称,并允许其进行充分的试产,在观察产程中予以正确地处理,是降低剖宫产率提高产科质量的关键。     

高原地区相对头盆不称剖宫产术100例临床分析

目的 探讨相对头盆不称的诊断与剖宫产的关系.方法 对笔者所在医院2009年8月～2010年2月因相对头盆不称而施行剖宫产100例进行回顾性分析.由专人负责,用统一设计的表格进行统计分析.结果 71例诊断处理正确,诊断正确率71%.另29例中过早诊断相对头盆不称者8例,在产程中因观察处理不当出现相对头盆不称者21例.结论 在产程中及时正确的诊断相对头盆不称,并允许其进行充分的试产,且在产程中予以正确的处理,是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.     

判断头盆不称的原因分析

头盆不称是指胎头与孕产妇骨盆大小不相称。分娩过程能否顺利完成，取决于产力、产道与胎儿三大因素，三者协调又无异常，可顺利经阴道分娩，反之，其中任何一个或一个以上因素发生异常或相互不能适应，分娩过程受阻可导致难产，及时发现和处理难产，是降低新生儿病率和死亡率的关键，使母婴转危为安。     

以相对头盆不称为指征的剖宫产100例分析

对我院１９９３年６月至１９９５年６月间，诊断为相对头盆不称而施行剖宫产手术者１００例进行回顾性分析，结果：６６例处理正确，诊断正确率为６６％；另外３４例中，过早诊断相对头盆不称者１４例；在产程中因观察处理不当诊断相对头盆不称者２０例。提示：在产程中及时正确地诊断相对头盆不称，并允许其进行充分的试产，在观察产程中予以正确的处理，是降低剖宫产率，提高产科质量的关键。     

相对头盆不称剖宫产53例临床分析

对我院１９９４年１－１１月间以相对闪盆不称为指征而施剖宫产手术５３例进行分析。结果；１９例诊断正确，诊断正确率３５％。另３７例中，过早诊断相对头盆不称者１１例，在产程中因观察处理不当而出现头盆不称者２６例。提示：正确诊断相对头盆不称，密切观察产程，及时正确处理头位难产，降低剖宫产率，是提高围冰保护水平的关键。     

以相对头盆不称为指征的剖宫产65例临床分析

头盆不称一般指胎头与孕产妇骨盆大小不相称,多在临产前可诊断,并采取剖宫产术分娩。而临产后骨盆正常,因胎头位置异常、胎儿体重过大、过期妊娠等因素,经阴道试产仍不能转为正常者,导致头盆不称。又称相对头盆不称,是引起头位难产的原因之一,多需经阴道手术产如胎...     

降低剖宫产指征中头盆不称的体会（附剖宫产1045例分析）

本对我院2001年1月至2002年12月2年来4118例分娩中1045例剖官产手术指征进行回顾性分析。结果发现，剖官产率为25．38％，均以相对头盆不称占第一位(33．40％)，胎儿窘迫占第二位16．12％，疤痕子宫占第三位10．00％。2002年1月开始施行管理后，使头盆不称的手术指征比2001年有明显下称。分析认为在产程处理中，应尽可能准确测量骨盆，认真观察产程，充分重视产力在整个分娩中起的主导作用，掌握好试产中应注意的事项，适时、正确地进行手术，以达到有利于母婴健康的目的。