心房颤动导管消融的围手术期护理

目的总结Carto三维标测系统下导管消融治疗房颤的围手术期护理方法和措施。方法对30例心房颤动导管消融的患者行围手术期观察和护理。其中包括术前访视及心理干预、术中手术护理、术后并发症的治疗护理和出院健康教育。结果 30例患者均成功实现手术终点并安全出院,平均手术时间100min,发生并发症3例,其中心包填塞1例、迷走反射2例。平均随访(11±3)个月,26例患者维持窦性心律,手术成功率86.66%。结论 Carto三维标测系统指导下导管消融治疗房颤安全、有效,围手术期规范、严格、细致的护理措施是实现手术顺利进行以及减少并发症的重要保证。     

CT引导下经皮射频消融治疗肺癌围手术期护理体会

目的探讨多极射频系统治疗晚期肺癌患者术前、术中以及术后的护理方法。方法对12例行射频消融术的肺癌患者做好充分的术前准备、有计划的术中护理监护及配合、术后密切观察及对症治疗。结果 12例患者手术全部成功,均取得了良好的近期疗效,术后未出现严重并发症,住院时间短。结论重视术前心理护理、术后并发症观察的护理及术后出院康复指导与护理,对促进肺癌射频消融治疗病人早日康复具有重要临床意义。     

EnSite-NavX三维标测指导射频消融房颤的围手术期护理

目的对5例房颤患者在三维标测系统EnSite-NavX指导下进行射频消融术的围手术期护理进行总结。方法按照房颤射频消融围手术期护理程序对5例患者进行护理。结果3例阵发性房颤术后即刻均达到了完全肺静脉内电位隔离;1例持续性房颤术毕出现窦性静止,行心脏临时起搏,于术后17小时恢复窦性心律;1例持续性房颤术毕行电复律成功,但于术后3天复发。结论合理、有效、高质量的围手术期护理有助于提高治疗的安全性与成功率。护士熟练掌握操作流程,有针对性的观察及有预见性的护理配合是高质量护理的保证。     

围手术期优质护理在经皮射频消融治疗复杂弥漫性动静脉畸形中的应用

<正>动静脉畸形(AVM)是一种先天性高流速血管畸形,常发于颌面颈部,其次是四肢和躯干,治疗难度大,效果差,而复杂弥漫性AVM(CDAVM)患者的治疗效果尤差,常需要多种方式综合治疗,包括手术、栓塞治疗、硬化剂注射等^[1-2]。在临床治疗的同时,如何实施护理对患者的术后康复等影响较大。本研究探讨围手术期优质护理在彩超实时监测下经皮射频消融治疗CDAVM中的应用效果。     

心脏介入诊疗围手术期心包填塞的观察及护理

目的探讨心脏介入诊疗围手术期心包填塞的观察和护理。方法分析心脏介入诊疗的10000例围手术期病人病情变化,及时发现心包填塞征象,并采取积极正确的处理措施。结果 10000例患者中围手术期发生急性心包填塞10例发生率为0.1%,10例患者均抢救成功,无死亡病例。结论心脏介入术中认真进行临床观察和护理对手术的顺利进行和病人的顺利康复有重要影响。     

肠伤寒穿孔患者围手术期的护理

目的:探讨肠伤寒穿孔患者围手术期的护理。方法:对1983~2004年收治的47例肠伤寒穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果:47例均行急诊剖腹探查,术后痊愈44例;死亡3例,其中死于中毒性休克2例,肠瘘伴多器官衰竭1例。结论:针对性地加强肠伤寒穿孔患者的围手术期护理可预防和减少术后并发症的发生。     

射频导管消融治疗小儿快速心率失常围手术期的护理

儿童快速心律失常是临床常见病,不但影响儿童的正常生活和学习,还给患儿及其家庭造成了严重负担。以往主要采用药物疗法,经导管射频治疗小儿快速心律失常已在临床广泛开展,其临床价值已被医学界和广大患者充分肯定和认可。对房室结折返和房室折返性室上性心动过速的患儿,有频繁     

心脏介入围手术期的护理

随着心脏介入器械的不断改进和介入治疗水平的提高 ,进行心脏介入治疗患者的数量也在逐年增加。因此 ,对这类患者围手术期的护理显得更为重要。根据我院多年的导管护理实践 ,初步总结出一些心脏介入围手术期的护理经验 ,现告如下 :1　术前护理1.1　患者准备术前常规化验和检查 :如血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、出凝血时间 ,如行右心导管术 ,术前应做氧耗量、血红蛋白检查 ,风心二尖瓣狭窄病人术前行超声心动图检查等。心理护理 :向患者介绍所行手术的过程 ,讲解有关方面知识 ,以取得患者的合作。心理支持 :术前可向患者介绍心导管…     

射频消融治疗肺癌的围术期优质护理

目的研讨优质护理对肺癌射频消融治疗围术期恢复的应用效果及护理要点。方法选择46例肺癌临床病例随机分为观察组及对照组,检测并比较二组患者生命体征、并发症发生率、术后机能恢复及护理满意度等指标。结果通过对照研究表明对射频消融治疗围术期优质护理较对照组差异有统计学意义,疗效确切。结论在围术期进行优质护理能有效提高射频消融治疗效果。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者随机分为对照组（肝动脉化疗栓塞治疗）和观察组（肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗）,比较2组临床疗效,肿瘤坏死程度及治疗期间毒副反应。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率及肿瘤完全坏死率均升高（P<0.05）。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗能提高原发性肝癌的临床疗效,值得推广。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞与单纯射频消融治疗小肝癌疗效比较

目的对射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗与单纯射频消融治疗对小肝癌(≤3cm)的疗效进行比较。方法回顾分析我院2007年1月～2012年2月进行的72例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。72例中39例灶行TACE联合RFA,33例单纯行RFA。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 TACE联合RFA组肿瘤完全消融率92.31%,局部复发率28.21%,局部复发时间(13.75±3.67)月,1、2、3年的生存率分别为89.74%、76.92%和66.67%。单纯RFA组肿瘤完全消融率90.91%,局部复发率30.30%,局部复发时间(12.23±2.68)月,1、2、3年的生存率90.91%、72.73%、69.70%。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞及单纯射频消融治疗小肝癌(≤3cm)疗效相当,因此联合治疗对小肝癌可能没有必要。     

经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（PRFA）与单独应用经皮射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 选择2012年3月～2014年3月在我院诊治的肝癌患者90例,随机分为观察组（50例）与对照组（40例）。观察组予以经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术,对照组应用经皮射频消融术治疗,观察两组疗效及预后情况。结果 术后1个月两组患者并发症如疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1个月时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均低于术前(P＜0.05),但观察组术后一个月血清ALT和AST值显著低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组比较能明显提高近期有效率(P＜0.05)。结论 两种治疗方案均能有效治疗原发性肝癌,但经肝动脉化疗栓塞联合经皮射融术相对于单独应用经皮射频消融术,在原发性肝癌治疗中具有更高的缓解率,更有利于肝功能的恢复,可减少术后并发症。     

原发性肝癌射频消融术的综合护理干预

目的 探讨综合护理干预在射频消融术治疗原发性肝癌中的作用.方法 50例拟行射频消融术的原发性肝癌患者随机分为观察组（24例）和对照组（26例）,观察组进行综合护理干预,对照组进行一般护理,观察两组患者心理状况及术后生活质量.结果 观察组HAMD和HAMA值明显低于对照组（P＜0.05）;观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对实施射频消融术的原发性肝癌患者有必要实行综合护理干预.     

20例房颤射频消融术的手术配合及护理

目的对房颤射频消融术的手术配合进行观察和探讨。方法 2011年1月-2014年1月我院应用射频消融术治疗房颤20例,同时予以术前、术中及术后有效的护理配合。20例房颤患者中男14例,女6例,年龄35-78岁,平均（47.1±3.4）岁,房颤病史3-20年,平均（18.1±6.5）年。其中16例为阵发性房颤,4例为持续性房颤。结果本组20例行射频消融术患者中无一例死亡,均完成肺静脉电隔离;手术时间2.5-3.0 h。术中2例出现心动过缓-低血压反应,经处理停止操作后恢复。随访6-12个月,共2例（10%）近期（术后3个月内）出现房早、房速及房扑等房性心律失常,2例（10%）远期（术后3个月后）复发房颤持续时间〉30 s;均经过胺碘酮等抗心律失常药物处理后主观症状较术前明显减轻,心功能明显改善;远期复发患者经沟通症状改善,未接受二次射频消融治疗。结论射频消融术可明显提高心房颤动患者的生活质量,但术后易出现严重的并发症,对房颤射频消融术患者做好心理护理、术前准备、术后护理、重视并发症的观察与护理,能减轻患者的生理、心理负担,早日康复。     

射频消融与肝动脉栓塞化疗对肝癌疗效的临床分析

目的 评价射频消融（RFA）与肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌的疗效和副反应。方法对65例肝癌患者,随机分成RFA治疗组30例及TACE治疗组35例,术后观察病人的主要临床症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果。结果RFA治疗组,肿块直径〈5cm者的完全消融（complete ablation,CA）率为86．96％（20／23）,〉5cm者为20．59％（7／34）,其中〉10cm的均为不完全消融或部分消融;射频后大多数患者症状明显改善;副反应包括术中疼痛、恶心和术后出现发烧、转氨酶升高等。TACE治疗组：肿块的碘油沉积大部分低于50％,且复发率较高,常见副反应有发热、骨髓抑制、消化道反应。结论RFA、TACE在治疗肝癌上是安全、有效的方法,但应慎重进行。     

老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果评价

目的探讨在老年肺癌手术患者围术期实施临床护理路径的护理效果。方法将136例老年肺癌患者随机分为观察组（n=68）和对照组（n=68）,观察组围术期采用临床路径护理,对照组采用常规护理,观察比较两组的护理效果。结果观察组患者的肺癌知识教育测试评分、并发症发生率、SF-36评分、住院时间、住院费用及患者满意率均显著优于对照组,两组各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺癌患者围术期实施临床护理路径,可以明显提高护理质量,降低肺癌术后并发症的发生率,缩短住院时间和降低住院费用。     

“Through the looking glass: 10-year-single centre experience in cardiac electrophysiology and radiofrequency ablation”

Background

Radiofrequency catheter ablation is an emerging curative modality of treatment for several types of cardiac arrhythmias. The aim of our study was to evaluate our experience of electrophysiology procedures over a 10-year-period and compare it with the published literature.

Methods and result

All patients undergoing cardiac electrophysiology and radiofrequency ablation procedures during the period from 01 January 2003 to 30 April 2012 were included in this study. The study analyzed 892 patients of which atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) was n = 513 (57.5%), accessory pathways n = 230 (25.8%), atrial tachycardia n = 26 (2.9%), atrial flutter n = 15 (1.7%), atrial fibrillation = 9 (1.0%), ventricular tachycardia n = 37 (4.2%) and diagnostic studies n = 62 (6.9%). Three-dimensional electro-anatomic mapping was performed in n = 17 (1.9%). The success rate was 99% with AVNRT, 94% with accessory pathway, 81% with atrial tachycardia, 64% with ventricular tachycardia and 34% with atrial fibrillation. The major and serious complications rate was 0.45%.

Conclusions

The procedural success rate and the complication rate in this real-world study of the Armed Forces were comparable/superior to the reported literature.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝转移瘤

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗肝转移瘤的临床疗效。方法选取不能行手术切除的肝转移瘤35例,经肝TACE联合RFA治疗,观察近期疗效及6、12、18个月的生存率。结果 35例肝转移瘤共154个病灶行49次肝TACE及42次RFA,病灶的完全坏死率为85.7%（30/35）,全部病例6、12、18个月生存率分别为100%、94.3%、88.6%。结论 TACE联合RFA治疗肝转移瘤是一种有效的微创治疗方法。     

室性心动过速射频消融治疗的临床疗效观察

目的:观察导管射频消融治疗室性心动过速的疗效及安全性.方法:33例室性心动过速患者进行了电生理检查和射频消融治疗,特发性室性心动过速30例,致心律失常右室性心肌病3例.特发性室性心动过速采用起搏标测和(或)激动标测,致心律失常右室性心肌病采用Carto系统标测.平均随访28±17月,观察射频消融治疗效果及安全性.结果:①射频消融治疗即刻成功率90.9%(30/33),失败3例为特发性室性心动过速;远期成功率87.9%(29/33),复发1例为致心律失常右室性心肌病;②所有成功病例在消融过程中均有心室反应;③无任何并发症发生.结论:射频消融治疗室性心动过速的疗效及安全性高;消融过程中出现心室反应可能是成功的指标.