以贫血为主要症状的右半结肠癌12例

我院从 1990～ 1998年共收治右半结肠癌 54例 ,其中以贫血为主要症状的 12例 ,现将本组资料报告分析如下。1　临床资料　　本组男 10例 ,女 2例。年龄 4 2～ 73岁 ,平均52 1岁。发生在盲肠 2例 ,升结肠 6例 ,肝曲 3例 ,右侧横结肠 1例。所有病人中结肠癌病理分期为ＤｕｋｅｓＢ期 4 ,Ｃ期 6 ,Ｄ期 2 ,行右半结肠切除 10例 ,姑息性捷径手术 2例。　　本组均以贫血待查收入内科治疗 ,平均血红蛋白79ｇ/Ｌ ,最低者 5ｇ/Ｌ ,8例行大便隐血试验 ,3例为阳性。 8例在做全面检查时发现结肠癌 ,及时手术治疗 ,其余 4例 1例误诊缺铁性贫血 ,1例误诊营…     

大肠癌术后肠梗阻的预防和治疗

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是主要的治疗方法。1990年1月～1999年3月我科共手术治疗大肠癌400例,术后并发肠梗阻15例,现就其原因和防治措施作一探讨。1　一般资料本组15例,男性12例,女性3例。年龄28～71岁,平均535岁。直肠癌8例,其中行Ｄｉｘｏｎ手术3例,Ｓｗｅｎｓｏｎ手术2例,Ｐａｒｋｓ手术2例,Ｍｉｌｅｓ手术1例。乙状结肠癌4例,其中行乙状结肠癌根治术3例,横结肠造瘘术1例。升结肠癌2例,均行右半结肠切除术。大肠多发息肉恶变1例,行全大肠切除术。ＤｕｋｅｓＡ期1例,ＤｕｋｅｓＢ期6例,ＤｕｋｅｓＣ期6例,ＤｕｋｅｓＤ…     

28例皮肤隆突性纤维肉瘤临床分析

近 2 0年来我们收治皮肤隆突性纤维肉瘤 (ｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏ ｓａｒｃｏｍａｐｒｏｔｕｂｅｒａｎｓ简称ＤＦＳＰ) 2 8例 ,现将临床资料分析如下。1一般资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;平均年龄 31岁 (8～ 5 2岁 ) ,12岁以下儿童 4例 ,平均病程 6年 (2月～ 40年 )。病变部位在胸部 8例、下肢 7例、腹部 6例、背部 3例、上肢 2例、面部和臀部各 1例 ;肿块单个或多个融合 ,平均 (4× 4 5× 6 )ｃｍ3 (1× 1× 1～ 8× 16× 16 )ｃｍ3 大小。本组所有病人的初次手术治疗均为局部切除 ;初发的 12例在获病检结果后随即行二期扩大切除 …     

结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌急性肠梗阻是外科常见急腹症之一。本文对我院 1995年以来收治的 12例患者 ,结合文献就手术时机、方式、术中肠道准备 ,术后并发症的预防综述如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12例。其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 61岁。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 6例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 6例 ,Ｃ期 5例 ,Ｄ期 1例。1 2　手术结果　 12例均行急诊手术 ,行右侧结肠癌一期切除吻合 3例。左侧结肠癌一期切除吻合 6例。Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,结肠造口术 1例。病理检查 :中分化腺癌 8例 ,管状腺癌 3例 ,乳…     

双侧髂内动脉化疗并结扎在直肠癌手术中应用（附45例报告）

直肠癌是消化道常见肿瘤 ,占消化道癌的第二位 ,均以手术为主的综合治疗。我们 1990 - 0 3～ 1995 - 0 6对直肠癌手术中应用双侧髂内动脉化疗并结扎方法进行治疗 ,减少局部出血及预防局部复发收到较为满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 (1)本组患者男 2 7例 ,女 18例。年龄 35～6 9岁 ,平均 5 2岁。 (2 )其中Ｍｉｌｅｓ手术 2 8例 ,占 6 2 .2 % ,Ｄｉｘｏｎ手术 15例 ,占 33.3% ,Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,占 4.4% (3)按Ｄｕｋｅｓ分期 ,Ａ期 2例 ,Ｂ期 14例 ,Ｃ期 2 5例 ,Ｄ期 4例。2　方　法常规开腹后提起乙状结肠游离…     

卵巢内胚窦瘤17例临床分析（摘要）

1987年1月～1998年6月,我院共收治卵巢内胚窦瘤17例,现将其临床资料报告如下。 临床资料卵巢内胚窦瘤病人17例,年龄10/12～38岁,平均21.7岁,其中30岁以下14例,占82.4%．未婚11例,已婚6例。按FIGO卵巢肿瘤分期标准,Ⅰ期8例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例,未分期1例。术中见血性腹水7例,非血性腹水2例,无腹水8例;包膜破裂者3例;肿瘤直径>10cm者13例,肉眼观肿瘤均为实性,部分混杂有囊性物。17例病人均接受手术治疗,其中全子宫及双附件切除3例,全子宫、双附件、大网膜加阑尾切除6例（其中盆腔淋巴清扫术2例）,单侧附件切除7例（包括1例外院手术者）,1例Ⅳ期病人术中仅行活检。术后15例病人接受辅助性化疗,单用噻替哌3例,环磷酰胺、氟尿嘧啶化疗3例,长春新碱、更生霉素、环磷酰胺化疗4例,顺铂、长春新碱、平阳霉素化疗1例,顺铂、足叶乙甙、平阳霉素化疗4例,对每个病人均化疗6疗程。2例放弃化疗,1例为10／12岁病儿,1例为Ⅳ期病人。治疗结果：本组17例病人,现存活7例,其中3例已存活3年以上者中2例已生育;3例化疗后1年内死亡;Ⅰ期存活4例;Ⅱ期存活2例;Ⅲ期存活1例。治疗方法与预后关系：单纯手术2例无存活,术后单用噻替哌化疗3例无存活,环磷酰胺、氟尿嘧啶化疗3例无存活,长春新碱、更生霉素、环磷酰胺化疗4例存活2例,顺铂、长春新碱、平阳霉素化疗1例存活,顺铂、平阳霉素、足叶乙甙化疗4例全部存活。     

全直肠系膜切除治疗直肠癌60例体会

1993～ 1997年对 6 0例中下段直肠癌行全直肠系膜切除 ,发现该手术保肛率高 ,并发症少 ,局部复发率低 ,是治疗中下段直肠癌较为恰当的手术操作方式 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组距肛 8ｃｍ以下的直肠癌 6 0例 ,男 2 8例 ,女 32例 ,年龄 2 3～ 87岁 ,平均年龄 5 4 3岁。病理分类 :腺癌5 8例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,类癌 1例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 7例 ,Ｂ期12例 ,Ｃ期 38例 ,Ｄ期 3例。1 2　方法　常规肠道准备 ,用双管硬膜外麻醉或全麻 ,开腹探查后用带灯拉钩暴露盆腔 ,处理肠系膜下动静脉后 ,紧靠腹下神经内侧剪开盆筋膜脏层 ,…     

直肠癌手术134例分析

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,约占全部癌的12 % [1] ,在消化道中发病率次于胃癌居第二位 ,合理治疗关系到生存的时间及质量。我院从 1985年 6月～ 1997年 2月行直肠癌手术 134例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 134例 ,男 82例 ,女 52例。年龄 16～ 72岁 ,平均 4 8 2岁。其中以 35～ 62岁居多 ,共 92例 ,占 68 7%。癌位于直肠上段 2 8例 ,中段 38例 ,下段68例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 2 0例 ,Ｂ期 38例 ,Ｃ期 4 5例 ,Ｄ期 2 6例 ,另 5例记录不详。手术类型 :Ｄｉｘｏｎｓｙ4 2例 ,Ｍｉｌｅｓ 70例 ,Ｈａｒｔｍａｎ氏手术 10例 ,乙状结肠造…     

大剂量化疗药物髂内动脉灌注治疗膀胱癌87例临床分析

膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤 ,近年来其发病率有增高的趋势 ,而且手术切除后容易复发。经导管髂内动脉灌注化疗已成为治疗膀胱恶性肿瘤的重要方法。 1995年 10月～1999年 10月 ,我们对 87例膀胱癌病人进行了大剂量化疗药物髂内动脉灌注治疗 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组膀胱癌病人 87例 ,男 72例 ,女 15例 ;年龄 31～ 78岁 ,平均 6 3 .4岁。均经膀胱镜活检病理证实 ,其中移行细胞癌 74例 ,腺癌 8例 ,混合癌 5例。根据ＴＮＭ分期[1] ,ＴＩＳ期12例 ,Ｔａ期 8例 ,Ｔ1期 2 7例 ,Ｔ2 期 18例 ,Ｔ3 期 17例 ,Ｔ4…     

肾动脉灌注栓塞治疗中、晚期肾癌7例疗效观察

我院对 7例中、晚期肾癌患者行 1次或多次导管内化疗栓塞治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 5 7～ 75岁 ,平均 6 8 1岁。 4例以肉眼血尿为首发症状 ,3例以腰部剧痛入院 ,均经肾脏ＳＣＴ检查确认 ,按照Ｒｏｂｓｏｎ分期 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 3例并有肺脏转移 ,均为不能手术病例 ,其中 2例开腹后未手术又缝合上。1 2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行股动脉穿刺 ,引入导管先行腹主动脉造影 ,以确定肿瘤供血动脉及肿瘤血供情况 ,然后选择患侧肾动脉造影 ,证实后进行化疗栓塞。化疗…     

18例直肠癌诊治体会

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ,约占全部癌的12 % [1 ] 。该病无特殊临床表现 ,极易误诊。为此需加深认识 ,做到早期诊断、合理治疗以提高患者生存时间和质量。将我院1994年 2月～ 1999年 10月间 18例直肠癌手术病例回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ;年龄 14～ 80岁 ,30岁以下 3例 ,31～ 5 0岁 6例 ,5 0岁以上 9例。病变距肛门 8ｃｍ以内11例 (6 1.1% ) ,8～ 10ｃｍ7例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 12例 ,Ｂ期 4例 ,Ｃ期 1例 ,Ｄ期 1例 ,详见附表。附表　 18例肿瘤分期与大小关系分期例数 肿瘤大小 (ｃｍ)<1…     

放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的观察及护理

我科 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,收治 6 3例局部晚期鼻咽癌患者 ,采用放疗同期化疗的方法治疗 ,取得一定效果。现将观察护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,均经病理确诊为低分化鳞癌 ,根据我国’92分期法临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的初治鼻咽癌病人。病变为T2 -4N0 -3 M0 ,Ⅱ期 32例 ,Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 18例 ,karnofsky评分 >=70分。1 2　治疗方法　DDP 4 0mg 1～ 3d ,CF 30 0mg 1～ 2d ,5 -FU3 5g连续 4 8小时方案化疗 ,化疗前一天行水化治疗 ,补充液量 2 5 0 0ml,化疗结束后 1…     

青年型结、直肠癌的综合治疗(附72例临床分析)

本文总结了我院自 1990～ 1996年 6年间 72例青年型结、直肠癌综合治疗的方法及疗效 ,分析本病在治疗过程中相关因素对生存期的影响 ,以制定恰当的综合治疗方案来提高 5年生存率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 32例 ;年龄从 2 2～4 0岁 ,平均 32 .6岁 ,本组直肠癌 33例 ,结肠癌 39例。ＤｕｋｅｓＢ期 2 2例 ,Ｃ期 35例 ,Ｄ期 15例 ,其中伴肝转移者 8例 ,所有病例均经手术证实。1.2　治疗方法　本组 5 2例行根治性手术 ,如根治性右半结肠切除术、根治性左半结肠切除术、ｍｉｌｅｓ手术等 ,5例放疗后再手术 ,15例行姑息性癌肿…     

妇科恶性肿瘤术时动脉化疗20例分析

在妇科恶性肿瘤的治疗中 ,化疗的重要性已日益受到重视 ,近年来又逐渐开展了动脉化疗。 2 0 0 0年 9～ 12月 ,我科共行一次性单侧或双侧髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤病人 2 0例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 2 0例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6岁。其中卵巢癌 12例 ,子宫颈癌 3例 ,子宫内膜癌 5例。ＦＩＧＯ分期及组织类型 :卵巢癌Ⅰｃ期 1例 ,Ⅱａ期 1例 ,Ⅱｂ期 2例 ,Ⅲａ期 7例 ,Ⅲｂ期 1例 ;高分化上皮性肿瘤 4例 ,中分化上皮性肿瘤3例 ,低分化上皮性肿瘤 2例 ,转移性低分化腺癌 4例。子宫颈癌Ⅱａ期 3例 ;鳞癌…     

结肠末端旋转式会阴部人工肛门成形术56例临床观察

我院 1992— 2 0 0 0年对低位直肠癌和肛管癌行根治切除、会阴部人工肛门成形术 5 6例 ,经临床观察 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中男 2 2例 ,女 34例 ;年龄 4 8～ 6 4岁 ,平均 5 6岁。直肠癌 4 2例 ,其中 2例已行Ｍｉｌｅｓ手术要求还纳会阴部人工肛门 ;肛管癌 14例。病理类型 :粘液腺癌 12例 ,未分化腺癌 14例 ,乳头状腺癌 10例 ,分化型腺癌 13例 ,鳞癌4例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,恶性黑色素瘤 1例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期2 3例 ,Ｂ期 15例 ,Ｃ期 10例 ,Ｄ期 8例。1.2.　手术适应证　①凡适合做Ｍｉｌｅｓ手术的病例…     

大肠癌肝转移的检测及处理(附19例报告)

本文收集自 1997年至 2 0 0 1年术前诊断或剖腹探查证实大肠癌伴肝转移病人 19例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组男 17例 ,女 2例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。癌肿位于直肠 9例 ,乙状结肠 4例 ,盲肠及升结肠 3例 ,横结肠肝曲 2例 ,脾区 1例。转移灶直径大于 9ｃｍ 5例 ,小于 5ｃｍ14例。单发转移灶 4例 ,多发转移灶 15例。临床病理分期 ,ＤｕｋｅｓＢ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＣ1期 9例 ,ＤｕｋｅｓＣ2期 2例 ,ＤｕｋｅｓＤ期 3例。术前诊断合并肝转移 12例 ,术中探查证实肝转移 7例。一期切除 10例 (原发灶 +肝左叶切除 4例 ,原发灶 …     

左半结肠癌致肠梗阻的治疗

大肠癌并发肠梗阻的发生率 8%～ 12 % [1] ,尤以左半结肠多见 ,我们 1990— 2 0 0 0年共收治结肠癌性梗阻 4 5例 ,其中左半结肠癌 31例 ,报告如下。1.　临床资料1.1一般资料　本组 31例 ,其中男 19例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 83岁。其中 >6 0岁 2 4例。肿瘤部位 :横结肠左侧 5例 ,脾曲 4例 ,降结肠 13例 ,乙状结肠 7例 ,直肠与乙状结肠交界处2例。病理类型 :乳头状和高、中分化腺癌 10例 ,低分化腺癌11例 ,粘液腺癌和印戒细胞癌 6例 ,未分化癌 4例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 1例 ,Ｂ期 5例 ,Ｃ1期 9例 ,Ｃ2 期 8例 ,Ｄ期 8例。1.2　手术方式　本…     

经骶前局部切除治疗高龄直肠癌

198 8年以来 ,我们采用经骶前局部切除治疗高龄低位直肠癌 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄75～ 84岁。患者均因便血就诊 ,术前经肛门指诊与直肠镜检及病理确诊。直肠癌病灶距肛缘均在 4～6ｃｍ ,癌灶位于直肠后壁者 12例 ,位于侧壁者 4例 ,占据肠管 1/ 4圈 2例 ,1/ 3圈 9例 ,1/ 2圈 5例 ;Ｄｕｋｅｓ临床分期Ａ期 10例 ,Ｂ期 6例。1 2　手术方法　患者取平卧位 ,于尾骨尖端距肛门后缘约 5～ 6ｃｍ处行横形切口 ,约 6ｃｍ长 ,逐层切开显露直肠 ,充分游离直肠及其肿瘤 ,距肿瘤边缘约 2～ 3ｃｍ…     

宫颈癌的介入治疗

我们采用术前局部导管化疗 ,栓塞及置入化疗泵的方法治疗宫颈癌 ,探索出一条综合治疗的方法 ,现报告如下。1　临床资料　　共对 1 5例宫颈癌的病人进行介入治疗 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 51岁 ,其中 2期 4例 ,3期 8例 ,4期 3例。对 2期全部及 3期 4例病人及4期 1例病人进行单纯髂内动脉插管化疗 ,对 4期 2例病人进行髂内动脉栓塞 ,对 3期 2例 4期 2例病人进行髂内动脉置入化疗泵进行贯序化疗。结果 :单纯导管化疗的病人经一次导管化疗肿瘤缩小均达50 %以上 ,并在半月后均行手术切除术。对 9例病人进行随访 8个月至 3年 ,现均存活 ,2例栓塞病人…     

小儿肾母细胞瘤综合治疗疗效分析

本院1981年～1992年收治的Ⅰ、Ⅱ期小儿肾母细胞瘤16例,采用手术十放疗十化疗（观察组）和放疗十化疗（对照组）2种方案综合治疗。本文将其治疗方案和随访资料进行整理分析。随访时间最低满5年。分期按NWTS-Ⅲ原则。1资料和方法1．1一般资料：小儿肾母细胞瘤16例,男13例,女3例。发病年龄：l～3岁2例,4～5岁8例,6～10岁3例,11～17岁3例。就诊时症状：无痛性腹部肿块9例,血尿5例,发烧2例。分期：Ⅰ期8例,三期8例。观察组病人经手术和病理证实诊断、分期。对照组病人经B超探查和肾分泌造影诊断,根据临床体症和辅助检查分期。1．2治…