肾虚证相关基因的研究

本文提出研究肾虚证的相关基因可以从单一病证入手，应用基因芯片、RDA方法、基因序列分析等现代分子生物学技术筛选肾虚证患者的差异基因，最后研究这些基因与肾虚证表型的内在联系，只有证实某些基因能对肾虚证的病理生理状态施加影响，才可确定此基因是肾虚证的相关基因。此研究思路与方法还可用于其他中医证候相关基因的研究。     

肾虚证研究的临床思维

本文依据作者的研究体会,提出了肾虚证研究的临床思维。通过对广东省东莞市道滘镇两个自然村的“肾虚证流行病学调查”,一、分析了肾虚证六项主症的患病率。二、报告了自然人群肾虚证患病率为3.44％,居十种虛证之首。三、提出了肾虚证二级3度的计量辨证方案。四、总结归纳了虚肾证的八种分类方法。五、调查分析了肾虚证的病种分布,肾虚证占内科杂病病种的34.85％,占证型总数的12.30％。六、提出了肾虚证的研究战略。     

中华全国中医老年医学会肾虚证临床研究学组成立暨学术交流会概况

中华全国中医老年医学会肾虚证临床研究学组成立暨学术交流会于1989年4月17～19日在河北省廊坊市召开,来自全国十六个省市自治区和解放军的代表共71名参加了会议。大会共收到论文86篇,内容涉及肾虚证理论的探讨,应用现代科学技术手段进行肾虚证的实验研究,原发性肾小球肾病、肾衰、糖尿病、血液病的肾虚证及老年肾虚证在诊断治疗亏面的探讨,肾虚证的食物疗法及名老中医治疗经验。其中大会交流的论文19篇,分组讨论的论文67篇。肾虚证是众多疾病发展到一定阶段所出现的证候,因而它的研究领域十分广泛,尤其肾虚证的临床研究更是当今中医界众人瞩目的重要课题。1986年,肾虚证     

肾虚证超声声像分析

祖国医学在治疗肾虚证方面积累了丰富的经验,疗效显著,但肾虚证的诊断主要靠中医师的望、闻、问、且。因而主观性较强,缺乏客观标准。目前,随着中西医结合研究的进展,肾虚证在实验室方面的研究已有了长足的进展,然而肾虚证在超声声像方面的变化,国内尚未见报道。本文报告118例中医肯定肾虚证患者经中医药治疗前后的超声声像分析,以期探讨肾小盏积液,肾窦回声分离与中医肯定肾虚证的相关性。     

中老年人脾肾虚证与血脂及抗氧化物关系的探讨

采用前瞻性设计方案,利用现代先进的有针对性的指标,应用单因素及多因素综合分析方法,对７７３例中老年人进行脾肾虚证实质的研究。结果发现：中老年人肾虚证与脂质代谢紊乱、机体经物质减少、过氧化脂质增密切相关。同时发现,脾虚证到肾虚证是一个逐渐发展的病理过程,且有层次性。认为肾虚证脂质代谢紊乱程度高于脾虚证,脾虚证与机体抗氧化物减少无密切关系。     

肾虚证与骨矿物含量的关系

以肾虚证病例的骨矿物含量作为前瞻性研究对象,采用国产 SD200型骨矿物仪,进行活体骨矿物含量测定。结果发现肾虚证病例骨矿物含量明显降低,其中肾虚与肾阳虚两骨矿物含量水平接近。这种特征性改变与健康人及非肾虚证病例组差异有显著性(P≤0.01)。认为上述骨矿物含量的特征性变化可作为肾虚证的无创伤性诊断指标,对于指导临床辨证用药有较大的实用价值。     

肾虚证流行病学调查报告

1991年5月在广东省东莞市道滘镇大罗沙与九曲管理区进行肾虚证的流行病学调查。在农村自然人口中肾虚证的流行病学特点为:患病率较高(3.44％);年老多肾虚,患病率为9.75％;肾虚多腰痛,97例肾虚证均有腰痛;肾虚证有轻、中、重度之分,患病率分别为2.13％、0.89％与0.43％;肾虚涉五脏,97例肾虚证中,42例为复合肾虚证,与五脏密切相关。     

从肾虚证脑诱发电位变化研究“肾脑相关”和“肾耳相关”

从肾虚证脑诱发电位变化研究“肾脑相关”和“肾耳相关”朱世明（济南市中心医院２５００１３）关键词肾虚；脑诱发电位；肾脑相关；肾耳相关；临床研究为了进一步研究肾虚证的实质，探索中医“肾”与现代医学脑功能和听觉传导通路之间的关系，我们检测和观察了肾虚病人的...     

强直性脊柱炎寒、热不同证型的骨密度与疾病活动度特点

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)寒、热不同辨证分型的骨密度、疾病活动度特点。方法:依据纳入标准选择45例肾虚督寒证、45例肾虚湿热证的AS患者为研究对象,检测ESR、CRP、BASDAI、BASFI、枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征。应用双能X法检测腰椎、股骨骨密度(BMD),超声法检测双侧足跟BMD,分析寒热证型之间以上指标的差异,及寒热证型患者骨密度与其他指标的相关性。结果:寒热两组的ESR、CRP、BASDAI、腰椎BMD、股骨颈BMD、左跟骨BMD存在显著差异(P<0.05);肾虚督寒证组左跟骨BMD与年龄、指地距呈负相关(P<0.01);肾虚湿热证组股骨颈BMD与ESR、CRP、指地距呈负相关(P<0.05),左跟骨T值与枕墙距、指地距、颌柄距呈负相关(P<0.01)。结论:肾虚督寒证AS患者的骨密度、疾病活动度较肾虚湿热证患者减低,提示肾虚督寒证患者治疗上要注重扶正药物的应用,肾虚湿热证患者治疗上要注重祛邪。     

小儿原发性肾病综合征肾虚血瘀证与TXB2、6-keto-PGF1α相关性研究

目的通过证素辨证小儿原发性肾病综合征（PNS）肾虚血瘀证型,探讨其与TXB2、6-keto-PGF1α的相关性。方法选择PNS患儿190例,检测TXB2、6-keto-PGF1α等指标,同时采用证素辨证和积分的方法,探讨肾虚血瘀证型与相关检测指标的相关性。结果 PNS肾虚血瘀证型患儿的TXB2水平明显高于非肾虚血瘀证型（P<0.01）,而6-keto-PGF1α水平明显低于非肾虚血瘀证型（P<0.05）。结论 PNS肾虚血瘀证型与TXB2呈正相关,与6-keto-PGF1α呈负相关。     

300例先兆流产中医证候调查分析

目的对先兆流产患者的中医证候进行调查分析。方法查阅分析300份先兆流产病历,统计并分析其中医证型与病因、年龄、孕周的关系。结果先兆流产的中医证型以肾虚型频率最高;不明原因所致先兆流产者以血热型为主,其他因素所致者则以肾虚型为主;肾虚类证型的平均发病年龄显著高于非肾虚类证型的平均发病年龄;孕4~9周是先兆流产的高发病期,且以肾虚型最多见。结论肾虚是先兆流产的基本环节,在肾虚类证型中以肾虚型最多见,在非肾虚类证型中以血热型最多见;中医证型分布与发病原因、妊娠年龄及妊娠周数有一定的相关性。     

聚类分析对肾虚症状的探索性研究

目的用聚类分析方法寻找肾虚症状的自然类群,探讨肾虚证候结构与症状之间的关联关系以及聚类分析应用的局限性。方法用流行病学的思想和原则收集大样本的肾虚症状资料,对这些资料进行科学的整理和分析,利用SPSS统计软件进行相关分析和聚类分析。结果在调查样本中,肾虚症状经过不同角度的分析,其症状群落的结构和关系与中医理论的描述基本一致,为中医诊断学中有关肾虚的症状结构提供了科学的解释。结论中医学在长期的临床积累中经验性地形成了证候与一组症状约定性的关系,但这种关系以及他们的密切程度尚缺乏流行病学基础上的系统研究。聚类方法可以将一组或一群症状自然地聚为一族或一群,从而揭示一组症状与证候之间的密切关系;然而由于聚类分析方法的局限性,对证候与症状的这种分析尚有诸多缺陷。     

性激素指标检测在更年期综合征肾虚证患者诊断中的临床价值

目的分析性激素指标检测在更年期综合征肾虚证患者诊断中的应用价值。方法选取2013年3月至2015年3月睢县中医院收治的50例更年期综合征肾虚证患者作为观察组,并选取同期来睢县中医院体检的40例正常健康人作为对照组,入院清晨空腹采集患者血清样本,检测性激素水平,评估性激素指标检测在更年期综合征肾虚证患者诊断中的应用价值。结果较正常对照组而言,更年期综合征肾虚证患者血清FSH、LH水平上升,血清C3、CH50、T及E2水平下降,两组上述指标差异均有统计学意义(P<0.05),但两组Ig M、Ig G水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论性激素指标中FSH、LH水平上升,T及E2水平下降可为更年期综合征肾虚证患者早期诊断提供参考,同时免疫指标CH50与C3对肾虚证的诊断具备较高的敏感性。     

补肾法调节肾阳虚证T细胞凋亡的规律--重塑基因平衡

在"肾"本质的研究中,我们最初得到肾阳虚证具有下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱的结论[1].中医认为"肾"为先天之本,主生长、发育、衰老的过程,肾虚证的辨证标准如腰脊酸痛、腿软、耳鸣耳聋、齿落发脱、性功能减退等都是老年人生理机能衰退的表现.肾虚与衰老显然具有共同的外部证候.因此,在观察肾阳虚证的甲状腺与性腺(男)轴功能时,各增加了相应的老年人组[2],结果显示老年人组的甲状腺轴与性腺(男)轴功能的异常值与成年人的肾阳虚证甚为类似,说明肾虚证是未老先衰,而衰老就是生理性肾虚.     

肾虚证治的历代认识和发展脉络

回顾了历代文献关于肾虚证治的认识和发展脉络,探寻其中的不足,为深化肾虚证的辨证论治研究及指导临床实践提供依据。     

原因不明性不孕症中医证候分析

目的探讨原因不明性不孕症的中医证候特点,为中药治疗原因不明性不孕症提供辨证依据。方法根据不孕症诊断标准,将219例不孕症患者分为研究组（原因不明性不孕症）108例和对照组（配偶不育症导致的不孕症）111例,分析并比较两组中医证候分布特征,采用二项分类Logistic回归分析原因不明性不孕症的危险证候,以及中医证候与年龄的相关性。结果研究组肝郁证、血瘀证、肾虚证积分显著高于对照组（P〈0.01）;研究组肝郁证、血瘀证、肾虚证比例显著高于对照组（P〈0.01）,其中肝郁证为最常见证候（69.44%）;研究组以复合证候居多,其中肾虚证复合肝郁证、肾虚证复合血瘀证、肝郁证复合血瘀证的比率较高;肝郁证、血瘀证、肾虚证是原因不明性不孕症的危险证候;肾虚证积分与年龄呈正相关。结论肝郁证、肾虚证、血瘀证为原因不明性不孕症的常见证候和危险证候,其中肝郁证分布最广泛,肾虚证具有年龄相关性。     

基于GC-MS方法的肾虚证代谢组学研究

目的 应用GC-MS结合主成分分析(PCA)方法研究氢化可的松诱导的肾虚证大鼠和空白对照大鼠的尿液成分谱差异.方法 使用氢化可的松诱导大鼠建立肾虚证模型,GC-HS方法分析对照组和模型组大鼠的尿液,使用PCA方法进行模式识别,寻找标记物并做出相关代谢途径的可能解释.结果 PCA方法处理肾虚证和空白对照大鼠尿液数据显示,两组大鼠的数据可以在得分图实现分类,与对照组比较肾虚组大鼠由于氢化可的松诱导,大鼠机体进入一个过消耗后衰弱的状态,相关代谢发生显著变化.结论 GC-HS方法结合PCA模式识别的代谢组学方法具有研究复杂条件下机体病理生理变化的优势,本研究为理解中医的肾虚证和为该类疾病临床诊治的研究提供了证据.     

男性高血压病肾虚证血脂变化与性激素关系的临床研究

本文通过对男性高血压病患者血脂变化及性激素水平的变化规律研究,探讨高血压病肾虚证、血脂与性激素之间的内在联系.得出结论:1.高血压病患者存在血脂异常,肾虚型患者血脂异常的程度较非肾虚型严重;2.高血压病患者存在着性激素水平的紊乱,其程度按非肾虚型、肾阴虚型及肾(气)阳虚型的顺序逐渐加重;3.E2/T可做为鉴别高血压病肾虚证与非肾虚证的一个指标.4.男性高血压病患者E2、T水平的降低与血脂异常之间有密切关系.     

曹玲仙教授论治多囊卵巢综合征的辨证特色及其分型与性激素的关系

目的:以名老中医曹玲仙教授辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的学术思想基础为蓝本,探讨PCOS临床中医辨证规律、证候特点及其与生殖内分泌的关系。方法:收集曹教授临床诊疗PCOS病例病史资料,详细记录症状、体征、辨证分型结果;采用Logistic回归分析法、模糊C聚类及Fisher判别分析法对PCOS中医证候进行研究,并分析各证型与性激素的关系。结果:127例确诊PCOS患者经曹教授临床辨证分型为肾虚证42例、肾虚痰阻证47例和肾虚肝郁证38例。采用Logistic回归分析法对PCOS中医证候进行二次分型,即先将肾虚证分离出来,再对剩余的兼夹证进行第二次分型,正确率分别为90.5%和92.9%;模糊C聚类算法对PCOS兼夹证分型的总正确率为90.6%,Fisher判别分析法对PCOS兼夹证分型的总正确率为87.1%。各证型组性激素比较,肾虚肝郁证的血清泌乳素(PRL)显著高于肾虚证。结论:临床辨治PCOS的中医证候以兼夹证多见,肾虚、痰湿、肝郁为基本证候;肝郁和PRL升高有一定关联性。     

多囊卵巢综合征中医证候的现代文献研究

目的:探讨多囊卵巢综合征的证候分布特点和证候内部特征,分析多囊卵巢综合征的常见证候和证候要素以及分布规律,为证候的规范研究提供循证依据。方法:对符合要求的多囊卵巢综合征的文献中涉及的证候和证候要素进行规范,运用SPSS13.0进行频次统计。结果:多囊卵巢综合征最常见的证候依次为:痰湿证、肾阴虚证、肾虚痰瘀证、肾虚证、气滞血瘀证、肾阳虚证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证。证候要素中,病位在:肾、肝、脾。病性主要为阴虚、痰、阳虚、血瘀、气滞、湿。结论:多囊卵巢综合征的发病主要在肾,与肝、脾密切相关;病机主要是本虚标实,以阴虚、阳虚为主,痰湿、血瘀、气滞为标。本研究结果也提示,从证候要素对证候进行研究,将对中医证候的规范化起到积极的推动作用。