气管插管非计划性拔管的护理干预

目的：探讨非计划拔管的成功与失败的原因，寻求妥善护理干预的方法，改进护理措施，降低非计划拔管的发生率。方法：分析我院近6年期间行气管插管病人发生非计划拔管的护理资料。结果：358例行气管插管病人，非计划性拔管29例，发生率8．1％。再次行气管插管15例，占52％，非计划拔管成功14例，占48％。结论：机械通气病人发生非计划拔管可延长机械通气时间、住ICU时间和住院时间，密切观察监护，规范操作可使意外拔管率大大降低，减少非计划拔管后再插管，降低失去有效呼吸道而危及生命的风险。     

ICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理

ICU重症患者较多,气管插管是其中一项较为重要的抢救手段,非计划性拔管是ICU最常见问题之一。如果发现不及时或处理不当,患者有可能引起医疗纠纷,甚至会危及生命。因此,对气管插管意外拔管进行原因分析提出护理对策,对ICU气管插管护理有着非常重要的临床意义。柳州市中医院于2000～2012年共收治经口或经鼻气管插管病人480例,发生非计划性拔管共19例,原因分析及对策如下。     

机械通气病人发生非计划性拔管的原因及护理对策

病人在气管插管机械通气治疗过程中，导致的相关并发症甚多，其中非计划性拔管是常见的严重并发症之一。本文对我科2001年1月～2004年5月经气管插管治疗发生非计划性拔管的14例患者进行了原因分析，并根据对气管插管病人感受的调研结果，提出一系列的有效护理措施，从而提高了气管插管病人的抢救成功率。现总结如下。     

ICU病人气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

目的 探讨 ICU 患者气管插管非计划性拔管的原因及护理对策.方法 对我院12 例非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性分析.结果 非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关.结论 综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率.     

危机管理在降低气管插管非计划性拔管中的应用

目的通过危机管理对ICU患者气管插管非计划性拔管进行风险防范管理,降低非计划性拔管发生率。方法选取2011年在本院行气管插管的210例ICU患者为观察组,实施气管插管非计划性拔管危机管理,与2010年在本院行气管插管的219例ICU患者进行对比,观察应用危机管理对ICU患者气管插管非计划性拔管进行风险防范管理的效果。结果实施危机管理后,2011年ICU患者气管插管非计划性拔管较2010年明显降低（P〈0．05）,2011年患者及家属对护理工作的满意度较2010年明显提高（P〈0．05）,患者发生非计划性拔管后护士主动报告增多、患者投诉减少（P〈0．05）。结论将危机管理应用于降低ICU患者气管插管非计划性拔管中,可以最大限度减少非计划性拔管的危害,全面提高ICU患者的护理质量。     

护理干预降低气管插管患者非计划性拔管的效果观察

目的探讨护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的效果。方法将482例气管插管患者随机分为对照组(241例)和干预组(241例)。对照组按气管插管常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施。结果干预组患者非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预措施及针对发生非计划拔管原因给予重点护理干预能显著降低非计划性拔管发生率,提高重症监护患者的生命质量。     

重症监护室患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理

目的:探讨重症监护室患者气管插管非计划性拔管的原因及护理方法,有效预防非计划性拔管的发生。方法:回顾性分析20例重症监护室患者非计划性气管内拔管的原因。结果:非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论综合护理干预措施可以降低重症患者气管插管非计划性拔管率。     

强化护理干预在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用分析

目的:探讨强化护理干预在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用效果。方法:选取我院ICU病房2016年3月-2017年2月接收的60例行气管插管的病人,所有病人在气管插管的同时辅助于强化护理干预,观察干预后UEX的发生情况及护理满意率。结果:强化护理干预后,60例病人的UEX总发生率、夜间高发时段UEX发生率分别为1.67%、0%,且60例病人的护理满意率高达96.67%。结论:对ICU气管插管病人实施强化护理干预策略,可以显著降低气管插管期间UEX的发生率,保证置管期间的安全,提高护理满意度,临床意义较大。     

集束化护理策略在预防心脏术后气管插管患者非计划性拔管中的作用

目的 探讨集束化护理策略在预防心脏术后气管插管患者非计划性拔管中的应用效果。方法 选取2012年1—7月入住重症医学科的心脏术后气管插管患者82例作为对照组,2012年8月—2013年2月入住该科的心脏术后气管插管患者97例作为观察组,对照组患者采用常规方法进行护理,观察组患者采用集束化护理策略进行护理,比较2组患者非计划性拔管发生率。结果 观察组非计划性拔管率为4.1%,明显低于对照组的13.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对心脏术后气管插管患者采用集束化护理策略可减少非计划拔管事件的发生,明显提高了心脏术后患者的护理质量,确保了患者的安全。     

综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管中的应用

目的:探究综合性护理在预防ICU小儿气管插管非计划性拔管的应用效果.方法:选取我院在2014年10月~2016年10月期间收治的ICU气管插管患儿96例作为本次的研究对象,使用随机数字表法将患者均分为实验组和对照组.给予实验组患者实施综合护理干预,给予对照组患者实施气管插管的常规护理,观察两组ICU患儿在气管插管期间的非计划性拔管发生情况.结果:实验组患儿出现非计划性拔管1例,发生率为2.08%(1/48),对照组患儿出现非计划性拔管6例,发生率为12.50%(6/48),两组患者结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU患儿进行综合性护理干预后能有效降低非计划拔管的风险,保障患儿的生命安全.     

护理干预对气管插管患者非计划性拔管的影响

目的:探讨护理干预对气管插管患者中非计划性拔管的影响。方法:将78例呼吸内科气管插管患者随机分为干预组和对照组,干预组给予选择适当的固定方法、规范护理操作、加强健康教育等护理干预措施,对照组按常规进行护理。比较两组非计划性拔管的发生率。结果:干预组和对照组非计划性拔管的发生比较,干预组比对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),比较两组效果,干预组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过护理干预,气管插管患者非计划性拔管的发生明显降低。     

ICU气管插管病人非计划性拔管原因及护理对策

随着医疗技术的不断发展,机械通气在治疗危重患者中起到不可替代的作用,而气管导管的非计划性拔除是机械通气中最常见且最严重的并发症,易引发急性缺氧,甚至循环骤停,直接导致患者死亡.气管插管非计划性拔管(UnplannedEndotracheal Extubation, UEE)是指尚未达到气管插管拔管指征而将人工气道意外拔除包括非人为因素的气管导管拔除.非计划性拔管的危害性使重插管率增加,增加院内感染的机会[1] .重视安全管理是医院管理年活动的重要内容,护理安全是衡量护理服务的重要指标之一[2] .ICU是高技术、高风险部门,加强安全管理、保证病人安全已引起各级部门的高度重视.2009年1月一2010年12月我科ICU经口气管插管253例,发生非计划性拔管25例,现分析其原因并提出相应安全管理措施.     

分析29例重症监护病房(ICU)非计划性气管插管拔管的原因

目的:对在重症监护病房(ICU)患者中出现非计划性气管插管拔管的原因进行分析,并对其相关的护理对策进行探讨。方法:回顾性分析在2011年5月~2013年1月在ICU中发生气管插管非计划性拔管的29例患者的病历资料,找出其影响因素,并对患者实施相关的护理措施。结果:经过调查,患者之所以会出现非计划性气管插管拔管的情况,其主要包括:年龄过小、未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定以及未按照正确的医疗操作进行护理。结论:通过对非计划性气管插管拔管的原因进行分析,从而找出相关的护理操作,能够有效的降低非计划性气管拔管的发生率。     

护理干预对减少ICU气管插管非计划性拔管的作用

目的：探讨护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的作用。方法选取我院2012年8月-2013年3月期间ICU气管插管且排除精神障碍的患者112例,将其随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用常规护理,观察组采用有针对性的护理干预,比较2组非计划性拔管发生率。结果观察组非计划性拔管发生率为5.4%,对照组为28.6%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论护理干预在减少ICU气管插管患者非计划性拔管方面效果显著,值得临床推广。     

ICU气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策

目的:探讨ICU患者在行机械通气时非计划拔管的原因及护理对策。方法:在我科接受机械通气治疗的160例清醒患者中,发生非计划拔管8例,占5%。对其原因进行分析并提出相应的护理对策。结果:患者的不良心理反应,拒绝治疗;身体约束欠合理;舒适改变;气囊漏气或破裂;气管导管固定不合理;计划拔管指征掌握欠妥等因素均可造成非计划拔管的发生。结论:对建立人工气道清醒患者应高度重视非计划拔管的预防,通过加强沟通、做好心理护理、提高舒适护理、合理的镇痛镇静、妥善固定气管插管、合理的气囊管理、适当有效的肢体约束等可减少和预防ICU气管插管发生非计划性拔管。     

脑血管意外患者气管插管非计划性拔管的．原因分析及护理对策

目的：探讨气管插管期间非计划性拔管的原因及护理对策。方法：2003年5月～2010年5月对住院的脑血管意外气管插管患者发生的非计划性气管拔管事件原因进行回顾性分析。结果：非计划性拔管主要与未采用适当的约束保护、缺乏有效的固定、患者不能耐受及护理中操作不当等有关。结论：为避免气管插管期间非计划性拔管事件的发生,规范的操作和安全措施相结合对气管插管患者保证管道安全尤为重要。     

探讨ICU患者气管插管非计划性拔管原因及护理对策

目的探讨分析ICU患者气管插管非计划性拔管发生的原因,并提出护理对策。方法回顾性分析我院2011年3月-2014年3月ICU科室发生气管插管非计划性拔管的25例患者的临床资料。结果镇静无效或未接受镇静患者,接受经口气管插管方式患者,或者气囊出现破裂漏气的患者容易出现非计划性拔管;夜间出现非计划性拔管的概率高于白天。需要结合上述容易导致非计划性拔管的原因,针对性地护理。结论为降低非计划性拔管发生率,需要使用有效镇静剂并进行镇静评分,尽可能采用经鼻气管插管方式,并且加强气囊管理,防止气囊漏气或破裂,合理调度护理人员,加强重点时间段的监护。     

综合护理对神经外科重症监护气管插管非计划性拔管的干预效果

目的探讨NICU病室采用综合护理干预后,气管插管患者发生非计划性拔管的预防效果。方法选取我院NICU 2010年1月-2013年1月收治的130例气管插管患者,分为对照组（常规护理）和观察组（针对性综合护理）,比较二组非计划性拔管发生率。结果对照组非计划性拔管发生率约为13．85％;观察组非计划性拔管发生率约为2．0％,二组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论综合性的护理措施使非计划性拔管的发生显著降低,值得临床推广。     

应用医疗失效模式与效应分析降低气管插管非计划性拔管率

目的应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改进气管插管护理流程和制度,降低气管插管非计划性拔管率。方法应用HFMEA探讨上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心气管插管非计划性拔管的主要原因,改进气管插管的护理流程和制度。结果实施改进的气管插管护理流程和制度后,非计划性气管插管拔管率由2009年的0.188降低为2010年的0.113。结论应用HFMEA改进气管插管护理流程和制度,对医护人员进行非计划性拔管预防教育,可有效降低非计划性气管插管拔管率。     

品管圈在降低新生儿气管插管非计划性拔管率中的应用

目的探讨品管圈在降低新生儿气管插管非计划性拔管率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定降低新生儿气管插管非计划性拔管率为活动主题,分析新生儿气管插管非计划性拔管率高的原因并采取改良气管插管固定方法、规范护理操作、对患儿实施正确有效约束等对策。结果新生儿气管插管非计划性拔管率由16%降至4%(P<0.05)。结论运用品管圈管理方法管理气管插管的新生儿,可以有效降低气管插管非计划性拔管率。