多层螺旋CT血管造影在成人出血型烟雾病诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影对成人出血型烟雾病的诊断价值。方法对19例成人出血型烟雾病患者常规平扫后,采用螺旋CT容积扫描模式行增强扫描,然后在工作站上分别采用最大密度投影、多平面重组、容积再现、“血管生长”技术容积再现进行血管重建。其中箩例完成MSCTA后行DSA检查。结景19例患者CT平扫均显示不同部位脑出血,部分伴有脑萎缩或脑梗塞。MSCTA均清晰显示不同程度颈内动脉虹吸段、大脑前动脉及大脑中动脉起始段狭窄、闭塞,双侧病变者13例（68．4％）,单侧病变者6例（31.6％）;脑底部见纤细迂曲的“烟雾”状异常血管网;大多可显示1支以上侧支动脉;1例显示右侧豆纹动脉囊状动脉瘤。5例同时行MSCTA与DSA者,均很好显示了上述血管病变。结论MSCTA可清晰显示成人出血型烟雾病异常血管,是诊断烟雾病的一种重要方法。     

16层螺旋CT血管造影在Moyamoya病诊断中的价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影（MSCTA）在Moyamoya病诊断中的应用价值。方法17例Moyamoya病患者均行CT平扫和MSCTA检查，在ADW4．2工作站上作容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和多平面容积重建（MPVR）。结果MSCTA均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Willis环血管近侧端以及明显增多、扩张的脑底部侧支血管影，其中双侧颈内动脉闭塞6例，单侧颈内动脉闭塞伴同侧大脑后动脉狭窄1例，单侧大脑中动脉闭塞10例，其中1例伴微小动脉瘤。侧支血管表现为相应血管及其分支的粗大、增多、迂曲延长。结论MSCFA可以清晰显示Moyamoya病血管改变特点，检查方法简单、快捷，重建图像直观显示病变周围空间结构关系，可为诊断和临床治疗提供重要的参考依据。     

16层螺旋CT血管造影在烟雾病诊断中的应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)在烟雾病诊断中的应用。方法:20例烟雾病患者行MSC-TA检查,在工作站上分别行容积再现、最大密度投影、多平面重组进行血管重建,其中3例患者行DSA检查。结果:MSCTA清晰显示不同程度颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉起始段狭窄、闭塞及脑底部纤细迂曲的烟雾状异常血管网。结论:MSCTA可清晰显示烟雾病异常血管、侧枝循环,并且检查方法简单、快捷,可为烟雾病的诊断和临床治疗提供重要的参考依据。     

256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用

目的:探讨256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果。方法:选取36例疑似烟雾病患者作为研究对象,给予CT平扫、CT血管造影(MSCTA)、DSA检查,比较CT平扫、MSCTA、DSA结果,以DSA检查结果作为金标准,分析CT平扫及MSCTA对烟雾病的诊断效能。结果:(1)DSA结果:造影结果显示,36例患者70条狭窄或闭塞血管,其中颈内动脉37条,大脑中动脉20条,大脑前动脉9条,颈总动脉4条;重度狭窄45条,闭塞25条,其中5例合并有动脉瘤;CT平扫显示,脑梗死19例(52.78%),脑出血11例(30.56%),脑实质未显示异常6例(16.67%),与DSA检查结果符合率为83.33%。MSCTA显示36例患者共检出70条狭窄或闭塞血管,显示颈动脉重度狭窄45条(64.29%),闭塞25条(35.71%);颈内动脉37条(52.86%),大脑中动脉20条(28.57%),大脑前动脉9条(12.86%),颈总动脉4条(5.71%),与DSA检查结果的符合率为100%;MSCTA对烟雾病诊断的敏感度及准确度均明显高于CT平扫,漏诊率明显低于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断烟雾病的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果优于CT平扫检测效果。     

探讨多层螺旋CT在烟雾病诊断中的应用

目的探讨分析多层螺旋CT在烟雾病诊断中的价值。方法对我院收治的42例烟雾病患者采用多层螺旋CT扫描机进行颅脑CT平扫和CT颅脑血管造影检查,扫描结束后用三维图像处理工作站进行最大密度投影、容积再现和曲面重建处理技术进行血管三维重建处理,结合原始横断图像综合诊断分析。结果所有病例CT血管造影均清晰显示颈内动脉发生狭窄、闭塞,受累段多为颈内动脉段,颈内动脉发生狭窄的位置均位于C1或C2段,容积再现重建图像直观,清晰显示显示颈内动脉、椎基动脉,立体感强,最大密度投影和曲面重建重建可清晰显示脑底增生小血管和侧支血管。结论多层螺旋CT血管造影后,综合应用多种图像重建技术,可清晰显示病变周围空间关系,为临床诊断烟雾病提供重要依据。     

多层螺旋CT对烟雾病的诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在诊断烟雾病中的应用价值。方法 12例先行CT平扫检查,然后行CTA检查,在ADW4．0工作站上行VR（容积再现）、MIP（最大密度投影）和MPR（多平面重建）分析。结果 9例表现脑出血,1例脑梗死,1例1侧大脑发育不良,1例脑实质未见明确异常。MSCTA可清晰显示狭窄、闭塞的颈内动脉,并可较好的显示侧支血管网。其中1例显示合并动脉瘤。结论 CTA不仅可以清晰显示脑血管病变,更显示烟雾病的脑实质病变,特别是脑出血疾病方面占优。VR重建能显示狭窄血管的三维空间关系,较好地显示颅底烟雾状血管,而MIP和MPR侧在显示细小血管方面较好。CTA是怀疑此病的首选无创筛选检查方法,为手术治疗提供参考。     

多层螺旋CT血管造影对颅内血管性病变的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术（MSCTA）诊断颅内血管病变的价值。方法从临床受检者中选取血管成像检查异常者86例,用Discovery Ultra16层螺旋CT扫描仪按颅脑血管成像参数扫描,然后将所采集的参数送人ADW4．1高级后处理工作站,利用后处理软件行容积成像（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）进行重建。结果86例中,脑血管动脉瘤53例、脑血管动静脉畸形22例、脑动脉狭窄或中断8例和烟雾病3例。VR、MIP、MPR都能清楚显示颅内血管情况;VR色彩鲜艳,层次丰富,MIP、MPR虽色彩单调,但对病变的诊断价值较高。结论MSCTA是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法,定性、定位明确,确诊率高,可部分替代数字减影血管造影术。     

256层CT容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值

目的探讨256层CT容积扫描在头颈部CTA烟雾病诊断中的应用价值。方法21例患者行256层螺旋CT容积扫描诊断为烟雾病,分析其CTA原始图像、后处理重建图像特征。结果 21例烟雾病为单或双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,颅底均有异常血管网,均发生在颅底Willis环附近,17例丰富,4例较稀少;合并动脉瘤发生率为14%(3/21),其中1例为多发动脉瘤。结论 256层CT容积扫描可清楚显示颅底血管闭塞、狭窄、异常细血管网、动脉瘤及侧支血管形成,可为烟雾病的诊断和治疗提供重要资料。     

MSCT血管造影在颅内血管性疾病中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内血管性疾病中的诊断价值。方法对339例患者行16排螺旋CT血管造影,同时采用容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）显示血管,其中45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄随后进行了DSA检查或手术治疗。结果CTA诊断为动脉瘤的患者83例,动静脉畸形22例,静脉瘤2例,海绵状血管瘤3例,海绵窦动静脉瘘3例,单纯烟雾病3例,烟雾病合并动脉瘤1例,缺血性脑血管病22例,先天性变异等32例,正常病例186例,其中CTA诊断的45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄与DSA检测结果及手术结果基本一致。结论MSCTA对头部血管性疾病的诊断,具有微创、快速、安全、准确性高的特点,可作为头部血管性疾病的首选影像学筛查。     

64排螺旋CT对烟雾病的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT在烟雾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析10例烟雾病病例的临床及影像资料.受检者均行颅脑CT平扫和MSCTA检查.在ADW 4 4工作站上作容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR).结果:多层螺旋CT血管造影均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Wills环血管近侧端以及明显增多、扩张的脑底部侧支血管影,其中双侧颈内动脉闭塞4例,单侧颈内动脉伴同侧大脑后动脉狭窄6例.所有CTA图像均可评价侧支血管情况,表现为相应血管及其分支的粗大、增多、迂曲延长.结论:综合运用多种重建技术,多层螺旋CT血管造影不仅可以清晰显示狭窄血管,还可以评价狭窄远端血管和侧支血管等情况,直观显示病变周围空间结构关系,从而为治疗提供重要的参考依据.     

成年型烟雾病多层螺旋CT造影分级及侧支循环分布41例分析

目的通过多层螺旋CT血管造影(MSCTA)技术探讨成人型烟雾病(MMD)分级及侧支循环的分布模式。方法 收集41例烟雾病患者的临床资料及MSCTA资料,依照Suzuki 6级分级标准评估患者的血管级别,对应分析患者的侧支循环分布。结果 41例烟雾病患者中,烟雾病早期(SuzukiⅠ^Ⅱ级)患者11例(26.8%),主要表现为大脑前-软脑膜动脉-大脑中动脉,大脑中-软脑膜动脉-大脑前动脉侧支循环;中期(SuzukiⅢⅡ级)患者11例(26.8%),主要表现为大脑前-软脑膜动脉-大脑中动脉,大脑中-软脑膜动脉-大脑前动脉侧支循环;中期(SuzukiⅢ^Ⅳ级)患者25例(61.0%),主要表现为异常烟雾状血管网形成及脉络膜前动脉扩张、延长,后交通动脉开放、扩张、延长-大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前和/或大脑中动脉,大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前和/或大脑中动脉,脉络膜后动脉-胼周后动脉-大脑前动脉侧支循环;晚期(SuzukiⅤⅣ级)患者25例(61.0%),主要表现为异常烟雾状血管网形成及脉络膜前动脉扩张、延长,后交通动脉开放、扩张、延长-大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前和/或大脑中动脉,大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前和/或大脑中动脉,脉络膜后动脉-胼周后动脉-大脑前动脉侧支循环;晚期(SuzukiⅤ^Ⅵ级)患者5例(12.2%),主要表现为大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前或大脑中动脉,眼动脉、颞浅动脉、脑膜中动脉与大脑前、中动脉终末皮质支沟通,上颌动脉与颅底皮质支沟通,枕动脉与枕叶皮质支沟通。结论 MSCTA能够准确地评价烟雾病侧支循环的分布模式,其中以SuzukiⅢⅥ级)患者5例(12.2%),主要表现为大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前或大脑中动脉,眼动脉、颞浅动脉、脑膜中动脉与大脑前、中动脉终末皮质支沟通,上颌动脉与颅底皮质支沟通,枕动脉与枕叶皮质支沟通。结论 MSCTA能够准确地评价烟雾病侧支循环的分布模式,其中以SuzukiⅢ^Ⅳ级患者比例较高,而颈外动脉向颅内代偿出现在烟雾病中、晚期居多。     

64排螺旋CT血管成像技术在头颈部血管病变中的临床应用

目的: 探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)技术在头颈部血管病变中的临床应用诊断价值。方法: 选取疑诊为头颈部血管病变患者72例行64排螺旋CTA扫描, 减影后原始扫描数据传入ADW4.4后处理工作站, 采用多平面重建、曲面重建、容积重建、最大密度投影等后处理技术进行重建、分析。结果: 结果发现动脉瘤26例, 动脉狭窄17例, 动脉瘤合并动脉狭窄7例, 血管异常起源8例, 烟雾病5例, 动静脉畸形4例, 正常5例。结论: 64排螺旋CTA能清晰显示各主支血管及其分支, 是一种无创检查方法, 在头颈部血管病变的病因诊断、预后评价中具有较高的临床应用价值, 对临床诊疗起重要指导作用, 可推广应用。     

多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断胃肠道间质瘤的价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法搜集南方医科大学附属南海医院2009年7月-2011年6月间经手术及病理证实的胃肠道间质瘤(GIST)患者18例,采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)血管添加技术(AV)显示肿瘤及其供血动脉,从而判断肿瘤的起源,并与手术结果对照。结果 18例GIST患者中,肿瘤起源于胃8例,空肠2例,回肠5例,结肠2例,1例来源于肠壁或肠系膜,未能明确其具体起源。MSCTA均清晰显示肿瘤主要供血动脉,显示率100%(18/18),定位诊断准确度为94.4%(17/18)。结论多层螺旋血管造影(MSCTA)诊断胃肠道间质瘤的准确率高,显示肿瘤供血动脉是判断GIST起源的主要依据,有重大临床应用价值。     

MSCTA对胰腺癌胰周血管侵犯及可切除性的评估

目的 探讨多排螺旋CT血管成像对胰腺癌周围血管侵犯及手术可切除性的判断.方法 对45例胰腺癌的患者行64排螺旋CT行动态增强扫描,利用血管生长及图像融合法容积重建腹部血管,与病理结果作对比,判断胰腺癌对血管侵犯程度并行肿瘤分期和可切除判断,结果 45例胰腺癌患者中,33例患者接收手术治疗,手术中发现胰腺癌的位置与CT检查结果一致,符合率为100％,其中26例术前MSCTA认为肿瘤可切除,实际成功切除21例,成功切除的阳性预测值达80.8％,其中7例MSCTA认为肿瘤不可切除,实际手术不能切除6例,不可切除性评估准确度为85.8％.结论 多排螺旋CT血管成像,能反映胰腺癌的血供特征,可以直观显示肿瘤与周围结构的关系及胰周血管受侵情况,对肿瘤分期及可切除性的判断具有较高价值.     

多层螺旋CT血管成像在出血型烟雾病诊断中的准确性

目的通过与DSA对比,评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在出血型烟雾病(MMD)诊断中的准确性。方法 523例临床怀疑有出血型MMD的患者全部行MSCT检查,其评价结果与DSA进行回顾性对比研究。结果根据DSA检查结果,在523例患者中的37例是MMD患者,MSCTA明确诊断了所有的MMD患者。MSCTA均清晰显示了颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉狭窄和闭塞,双侧病变者31例(84%),单侧病变者6例(16%)。结论 MSCTA对于MMD检出具有很高的准确性,可以作为出血型MMD诊断的首选影像检查。     

烟雾病的多层螺旋CT影像诊断及保守干预前后脑血流变化研究

目的研究烟雾病的多层螺旋CT影像诊断及保守干预前后脑血流变化。方法选择我院2011年1月-2015年5月期间所收治32例烟雾病患者进行研究,均于保守干预前后分别进行CT检查。观察患者CT影像学表现,包括容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、(最大密度投影(MIP))曲面重建(CPR)及多平面重建(MPR)。比较保守干预前后脑血流变化情况,包括脑血流量(CBF)、对侧脑血流量(rCBF)、脑血容量(CBV)、对侧脑血容量(r CBV)、达峰时间(TTP)、对侧达峰时间(r TTP)。结果治疗前后r CBF、CBV、r CBV、r TTP的差异P0.05,CBF治疗后高于治疗前、TTP为治疗后低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像在烟雾病中的应用利于影像学表现明显,利于确诊,且为无创、快捷检查手段,可通过对患者脑血流变化的观察明确治疗效果,判断预后,经济适用,值得应用。