EQ-5D和SF-12评价脑卒中患者生命质量的比较

目的 探讨健康调查问卷SF-12及EQ-5D量表评价脑卒中患者生命质量时的差异。方法 通过面对面访谈的方式,用EQ-5D和SF-12量表测评缺血性脑卒中幸存者生命质量。分析EQ-5D不同维度3个水平SF-12生理得分（PCS-12）、心理得分（MCS-12）的差异,SF-12组间EQ-5D指数分数的差异,并分析EQ-5D指数分数、视觉模拟评分VAS分数分别与PCS-12、MCS-12的相关性。结果 PCS-12评分在EQ-5D每个维度的3个水平间均不相同(P<0.0001);除疼痛不舒服维度外,MCS-12在其余各个维度3个水平间均不相同(P<0.05)。EQ-5D指数分数、VAS分数分别在不同PCS-12分数段不同(P<0.05);EQ-5D量表评分健康没问题的人群在不同SF-12分数段比较,未发现不同(P>0.05); EQ-5D指数和VAS分数与PCS-12分数的相关系数分别为0.33(P<0.001)、0.15(P<0.001),EQ-5D指数和VAS分数与MCS-12分数的相关系数分别为0.13(P<0.001)、0.17(P<0.001)。结论 EQ-5D和SF-12量表评价脑卒中患者的生命质量时具有弱相关性,SF-12可通过精细的分类评价患者生命质量,而若同时进行生命质量卫生经济学评价,则EQ-5D更为合适。     

类风湿关节炎患者健康效用值测量研究——从HAQ-DI到EQ-5D-5L的映射

目的 构建适合我国类风湿关节炎患者人群的健康评估问卷残疾指数得分(HAQ-DI)到欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)效用值得分的映射模型,为开展类风湿关节炎临床治疗方案的卫生经济学评价,进一步优化我国卫生资源配置提供科学依据.方法 选取2017年8月1日-2019年7月31日期间在中山大学孙逸仙纪念医院首次就诊...     

适用于中国人群的EQ-5D-5L效用值积分体系测量性能评价

目的:探索效用值积分体系的评价指标和评价方法,系统评价和比较既往研究中常用于评价中国居民生命质量的中国、日本、英国和韩国积分体系的测量性能,为其他类型积分体系的评价提供方法学参考.方法:采用多阶段分层抽样方法获取348份资料,从模型构建、信度、效度、灵敏度4个方面对测量性能进行评价.结果:4国EQ-5D-5L效用值积分...     

基于EQ-5D量表的农村已婚育龄妇女健康相关生命质量评价

目的:评价农村已婚育龄妇女的生命质量, 探索影响其生命质量的主要因素,提出相关政策建议?方法:应用欧洲生命质量量表(EQ-5D)的五维度测量体系及直观式健康量表(VAS)进行评价?结果:已婚育龄妇女的总体健康状况优于一般人群,妇科疾病是妇女的主要健康问题,在婚?受教育程度高且无慢性妇科病的已婚育龄妇女生命质量较高?结论:已婚育龄妇女要增强自身健康意识?调整好来自家庭与工作的压力?政府应该定期开展妇女病的普查工作,加大对女性受教育问题的重视,采取相应的政策措施,以提高妇女的生命质量?     

基于EQ-5D量表的农村中老年高血压患者生命质量评价

目的 了解连云港市农村地区中老年高血压患者生命质量现状,探讨其影响因素,为提高当地农村中老年高血压患者的生命质量提供必要的信息,为进一步加强当地中老年高血压患者健康管理提供新的思路.方法 采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取≥35岁高血压患者2398名作为研究对象,其中中老年高血压患者(≥45岁)2...     

基于慢性病患者的中医生命质量评价量表、六维健康调查简表第一版和三水平五维健康量表结果比较研究

背景 我国慢性病患者逐年增加,健康相关生命质量是评价慢性病预防和治疗效果的重要指标,选择合适的慢性病患者健康相关生命质量测量工具有重要意义。目的 评估中医生命质量评价量表（CQ-11D）、六维健康调查简表第一版（SF-6Dv1）和三水平五维健康量表（EQ-5D-3L）测量慢性病患者健康效用值的效度、一致性和相关性,探索较适用于慢性病患者的量表。方法 根据中国人口的性别及年龄比例进行配额抽样,2021年2—4月,在华北、东北、华东、华中、西南、西北及华南7个地理区域展开调查,每个分区选取2～6个具有代表性的省、自治区及直辖市（共28个）,采用“面对面”调查的方式收集受访者的基本信息与患慢性病情况,并依次收集CQ-11D、SF-6Dv1和EQ-5D-3L的自报结果 ,从中筛选慢性病患者,对3个量表的效用值测量结果 进行分析,采用Bland-Altman图和组内相关系数（ICC）分析3个量表的一致性和相关性,并使用Kruskal-Wallis H检验对性别和年龄进行单因素分析。结果 研究共纳入692例慢性病患者,CQ-11D、SF-6Dv1和EQ-5D-3L测量总体慢性病患者的效用均值分...     

基于CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1的中国一般人群健康相关生命质量测量结果的比较研究

目的:采用CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种普适性健康效用量表,测量中国一般人群的健康相关生命质量并比较不同量表所得测量结果的差异,为中国人群健康相关生命质量研究提供参考。方法:依据中国一般人群分布区域、性别、年龄进行配额抽样,通过面对面调查收集受访者人口学特征信息,并依次收集CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种量表的自报结果。选取其中未自报患慢性病的人群,描述其健康效用值情况,采用Tobit回归对健康效用值与主要人口学信息进行回归分析。结果:CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1量表的效用值均值分别为0.926、0.951及0.858。3种量表测量结果两两比较的一致性可信区间分别为(-0.1096,0.1593)、(-0.0827,0.1523)及(-0.0691,0.1626),组内相关系数分别为0.503、0.329和0.275。Tobit回归表明,性别与体育锻炼或健身活动均为3种量表的显著影响因素,但目前家庭与婚姻状况、吸烟等特征对3种量表的影响均有区别。结论:CQ-11D量表测量值总体低于EQ-5D-3L量表,但高于SF-6D v1量...     

D5、D6优质囊胚移植和冷冻策略研究

目的:比较冻融移植周期中不同发育速度(D5或D6)的优质囊胚的妊娠结局,探讨不同发育速度的优质囊胚的移植和冷冻策略。方法:收集行D5或D6冻融优质囊胚移植(≥1个)的周期1864个,女方取卵年龄均<38岁。根据移植囊胚数、囊胚等级和囊胚的发育速度分为D5单优质囊胚组(D5-SHBT,822个移植周期)、D5双优质囊胚组(D5-DHBT,503个移植周期)、优和非优D5囊胚组(D5-H&PBT,116个移植周期)、D6单优质囊胚组(D6-SHBT,210个移植周期)、D6双优质囊胚组(D6-DHBT,94个移植周期)、优和非优D6囊胚组(D6-H&PBT,119个移植周期);比较D5各组冻融囊胚移植周期的妊娠结局、D6各组冻融囊胚移植周期的妊娠结局及D5和D6单、双优质冻融囊胚移植周期的妊娠结局。结果:在D5冻融囊胚移植周期中,各组间流产率比较差异无统计学意义;D5-DHBT临床妊娠率显著高于D5-SHBT,D5-H&PBT临床妊娠率与D5-DHBT、D5-SHBT比较差异均无统计学意义;D5-SHBT种植率显著高于D5-H&PBT,其余两组种植率比较差异均无统计学意义; D5-DHBT和D5-H&PBT多胎率均显著高于D5-SHBT,D5-DHBT和D5-H&PBT多胎率比较差异无统计学意义;D5-DHBT早产率均显著高于D5-H&PBT和D5-SHBT,D5-H&PBT和D5-SHBT早产率比较差异无统计学意义;D5-DHBT活产率显著高于D5-SHBT,其余两组组活产率比较差异无统计学意义。在D6冻融囊胚移植周期中,各组间种植率、流产率和早产率比较,差异均无统计学意义;临床妊娠率、多胎率和活产率组间比较,差异均具有统计学意义,其中D6-DHBT和D6-H&PBT的临床妊娠率、多胎率及活产率均显著高于D6-SHBT,D6-DHBT临床妊娠率、多胎率及活产率和D6-H&PBT比较差异均无统计学意义。D5和D6单、双优质冻融囊胚移植周期中,各组间流产率比较,差异无统计学意义;而种植率、临床妊娠率、多胎率、早产率和活产率组间比较,差异均具有统计学意义,其中D5-DHBT临床妊娠率和活产率均显著高于D6-SHBT和D6-DHBT;D5-SHBT临床妊娠率和活产率均显著高于D6-SHBT,但与D6-DHBT比较差异无统计学意义;D5组种植率均显著高于D6组;双优质囊胚移植组多胎率均显著高于单优质囊胚移植组,D5-DHBT多胎率显著高于D6-DHBT;D6-DHBT早产率显著高于D5-SHBT,D5-DHBT早产率显著高于D6-SHBT。结论:对女方年龄<38岁患者可建议冷冻1～2管形态学评分最高的D5单囊胚用于优先移植,其余囊胚行优和非优组合冷冻的策略,在改善妊娠结局的同时可减少患者的胚胎冷冻和保管费用并减少冷冻所需空间;鉴于D6-SHBT的妊娠结局并不理想,建议D6囊胚行双优质或优和非优组合冷冻及移植。     

脑梗死患者Sema4D表达与血浆Gas6的水平及意义简

目的 探讨脑梗死急性期患者外周血淋巴细胞Sema 4D mRNA的表达和血浆可溶性Sema 4D（sSema 4D）的水平及临床意义;并探讨血浆sSema 4D水平与Gas 6水平的相关性及其临床意义.方法 检测299例脑梗死急性期患者及195例正常对照者的Sema 4D及Gas 6水平.采用Realtime PCR检测两组对象周围血淋巴细胞的Sema 4D mRNA表达,同时应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血浆中sSema 4D及Gas 6水平.结果 脑梗死组Sema 4D mRNA 表达值为2.23（1.10,3.76）×10^4IU/ml较正常对照组0.49（0.252,0.78）×10^4IU/ml明显上调,差异有显著意义（P＜0.01）;血浆sSema 4D浓度及Gas 6浓度明显高于对照组（P＜0.01）.血浆sSema 4D和Gas 6无相关性,相关系数为0.072,P =0.308.结论 脑梗死急性期患者外周血淋巴细胞Sema 4D mRNA表达及血浆sSema 4D水平均上调,提示Sema 4D可以反映脑梗死发生.血浆Gas 6水平较对照组明显升高,提示Gas 6可能是血栓性疾病的一个危险因素.血浆Sema 4D与Gas 6两者在脑梗死过程中可能独立发挥作用.     

基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究

背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量（HRQoL）作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的研究较少。目的 探索HRQoL与宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用的关系,为政策/计划的制定、农村卫生服务的优化提供参考与依据。方法 于2019年7—8月,采用宁夏回族自治区4个样本县（海原、彭阳、西吉、盐池县）“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年数据,选取年龄≥15周岁且重要信息（如性别、年龄、HRQoL指标、卫生服务利用指标等）完整的9 310例居民作为研究对象,采集调查对象社会经济学与人口学特征、卫生服务可及性、慢性病患病情况、HRQoL、卫生服务利用情况五方面的资料,基于欧洲五维三水平健康量表（EQ-5D-3L）测量调查对象HRQoL,采用二分类Logistic回归分析调查对象健康效用值及直观式测量表（VAS）评分对其门诊、住院卫生服务利用的影响。结果 宁夏回族自治区农村居民的门诊卫生服务利用率为10.85%(1 010/9 310),住院卫生服...     

中国版EQ-5D效用值评价体系对局部晚期及晚期肺癌患者生活质量评估的价值

目的 中国版EQ-5D时间权衡法评价了解局部晚期及晚期肺癌患者生活质量水平。方法 通过272例局部晚期或晚期肺癌患者发放中文版欧洲五维健康量表并进行面对面的调查,并根据量表通过中国时间权衡法进行效用值转换和分析。结果 在收集的272例中,男性181例,平均年龄（63.7±9.7）岁;女性91例,平均年龄（65.2±8.3）岁。局部晚期肺癌患者109例,晚期患者163例,在EQ-5D五个维度中,疼痛/不舒服和焦虑/抑郁这两个维度中患者出现问题较多,全体研究患者的EQ-5D效用值为0.629±0.163;EQ-5D健康状况自评分为64.3±11.7;根据影像学考评评价为PR以上的效用值为0.659±0.154,疗效评价为SD及PD的患者的效用值为0.616±0.176,评估疗效PR以上的患者的效用值与评估疗效SD或PD的患者效用值差异无统计学意义（P>0.05）;全体研究患者与其他常见慢性疾病患者的ED-5D效用值相比,其效用值明显低于常见慢性疾病患者（P<0.01）;肿瘤分期与五维健康量表的行动能力、疼痛或不舒服极度、焦虑或抑郁这三个维度存在相关性（P<0.05）;通过多元线性回归分析,结果显示肿瘤分期是局部晚期及晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素（P<0.001）,对于晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素是骨转移（P<0.001）。结论 局部晚期及晚期肺癌患者生活质量较差,局部晚期及晚期肺癌患者并未因好的疗效而体现出生活质量的改善;肿瘤的分期越晚,肺癌患者的生活质量越差。骨转移可能是导致晚期肺癌患者生活质量下降的原因之一。     

慢性疾病稳定期老年患者25-羟维生素D及白介素6与衰弱的相关性研究

背景　随着我国人口老龄化加剧,老年衰弱问题日益严峻,而当前存在关于衰弱的诊断依据不客观、发病机制不清楚、干预方式不健全等问题,因此,当前对衰弱的研究仍处在初级阶段。目的　研究慢性疾病稳定期老年患者25-羟维生素D、白介素6与衰弱的相关性,探寻衰弱的客观诊断依据及新的干预方式。方法　选取2020年11月至2021年4月在云南省第一人民医院老年医学科住院的慢性疾病稳定期老年患者152例为研究对象。收集患者一般资料及实验室检查指标,并采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的“老年综合评估系统软件平台（住院版）”对患者进行老年综合评估,利用其中Fried表型对患者进行衰弱状态评估。结果　152例患者中,无衰弱47例（30.9%）、衰弱前期51例（33.6%）、衰弱期54例（35.6%）。二元Logistic回归分析结果显示,失能〔OR=6.162,95%CI（1.091,34.789）,P=0.039〕、25-羟维生素D〔OR=0.901,95%CI（0.825,0.985）,P=0.022〕、白介素6〔OR=1.103,95%CI（1.012,1.201）,P=0.025〕是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的影响因素。结论　25-羟维生素D是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的保护因素,白介素6是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的危险因素;25-羟维生素D、白介素6有望成为预测及干预慢性疾病稳定期老年患者衰弱的潜在靶点。     

实验鼠脑组织对新型光敏剂 NPe6吸收的荧光研究

目的测量了新型光敏剂NPe6(Mone-L-Aspartyl Chlorin e6,NPe6)在白鼠(BALB/C,雄性)脑组织中的吸收情况,为减少光动力学疗法对正常脑组织的损伤提供关键的实验数据.方法首次采用了激光诱导荧光产额测量的方法,测得NPe6在脑组织中的吸收情况,并观测激光照射下给予NPe6和未给予组鼠的不同反应.结果实验测量光敏剂NPe6在鼠脑组织的浓度随时间变化的情况,与已报道的同位素标记方法所得结果一致.观测了激光照射下给药和未给药组鼠的不同反应,发现在相同给药量和激光辐照能量下,随着给药和激光辐照时间间隔的延长,死亡的鼠数目减少;未给药组鼠对激光照射没有可察觉的反应.结论 NPe6能被正常脑组织迅速摄取和排除,可望能用于临床.     

高原部队官兵EQ-5D健康情况调查及其与慢性高原病的相关性分析

目的 了解常驻高原部队官兵健康相关生命质量情况,探讨其与慢性高原病之间的关系.方法 分层随机抽取某军区驻高原部队956个样本及该军区驻平原587个对照样本,实施欧洲五维健康量表(Europe health-related quality of life questionnaire 5 dimensions,EQ-5 D)和慢性高原病(Chronic mountain sickness,CMS)检查.采用t检验、卡方检验、线性相关、非参数检验、方差分析等统计方法进行分析.结果 高原组行动能力、疼痛或不舒服、焦虑或沮丧各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05),EQ直观模拟标度尺(EQ visual analogue scale,EQ-VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05).行动能力、自我照顾、疼痛或不舒服、焦虑或沮丧各维度与CMS呈显著正相关(P＜0.05),EQ-VAS评分与CMS呈显著负相关(P＜0.05);疼痛或不舒服与心率和血红蛋白浓度呈显著正相关(P＜0.05),EQ-VAS评分与心率呈显著负相关(P＜0.05).高原组中健康组、轻度CMS组、中重度CMS组各维度和EQ-VAS评分差异显著(P＜0.05).结论 常驻高原官兵的健康相关生命质量与CMS的发生有显著相关性.EQ-5D可以对高原官兵,尤其是CMS官兵的健康状况进行全面的评估,为高原卫勤保障措施的制定提供科学依据.     

5/6肾切除大鼠肾脏病理学动态变化

目的探讨5／6肾切除(5／6NT)大鼠肾脏病理形态学动态变化。方法通过5／6NT大鼠在不同的时间段对肾组织标本进行光镜及电镜检查，观察肾脏病理动态变化情况。结果5／6NT大鼠肾脏病理变化为：第2周，肾小球增大，系膜细胞轻度增生，肾小管扩张；第8周，系膜重度增生，肾间质炎细胞浸润和增宽；第12周出现局灶节段性硬化的肾小球，肾问质轻度纤维化；第40周时，大部分肾小球纤维化、硬化，肾间质重度纤维化。结论5／6肾切除模型符合人类肾纤维化的病理改变，是研究慢性肾衰竭、肾纤维化的理想动物模型。     

江苏汉族群体D12S391和D6S1043基因座遗传多态性研究

目的：调查D12S391和D6S1043基因座在江苏汉族人群的群体遗传学数据,为亲子鉴定和个人识别工作提供数据基础。方法：利用AmpF1STR Sinofiler试剂盒进行多重PCR扩增,3130型遗传分析仪进行毛细管电泳,Gen-eMapper软件自动分析各基因座的基因型。PowerStats软件计算两个基因座的等位基因频率、杂合度、个人识别机率、非父排除率及多态信息含量等群体遗传学参数,χ2检验验证Hardy-Weinberg平衡。结果：D12S391和D6S1043基因座在江苏汉族群体中均有较高的多态性,其非父排除概率和个人识别率分别为0.616、0.638、0.946和0.964。两个基因座的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡（P〉0.05）。结论：本研究获得了D12S391和D6S1043两个基因座在江苏汉族群体的群体遗传学数据,分析结果显示这两个基因座适合江苏汉族群体法医学应用。     

多巴胺D5受体通过抑制氧化应激对扩张型心肌病的调节作用研究

目的 探讨多巴胺D5受体是否会通过抑制氧化应激来影响扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)的发生发展。方法 建立心脏特异表达人多巴胺D5受体突变基因F173L(α-MHC-hD5F173L)和正常基因(α-MHC-hD5WT)转基因小鼠。用3月龄小鼠, 首先检测比较转基因小鼠心脏内ROS的产量和NOX2的表达量。然后对α-MHC-hD5F173L小鼠通过皮下给NADPH氧化酶的抑制剂罗布麻宁(Apocynin)4周, 同时给PBS作为对照组, 然后检测各项心肌病相关指标。同时构建人多巴胺D5受体突变基因(hD5F173L)和正常多巴胺D5受体基因(hD5WT)的大鼠心肌细胞(H9C2), 检测两者在基础条件下ROS产量的变化。结果 α-MHC-hD5F173L转基因小鼠的NADPH氧化酶的活性和NOX2蛋白的表达量均明显高于野生型α-MHC-hD5WT 小鼠, 罗布麻宁能显著改善α-MHC-hD5F173L转基因小鼠的心脏功能。H9C2-hD5F173L大鼠细胞系NOX2的表达量及ROS产量高于H9C2- hD5WT对照细胞。结论 多巴胺D5受体可能通过抑制氧化应激而防止扩张型心肌病的发生发展。