双源螺旋CT大螺距Flash模式在肺动脉CTA成像技术中的应用

目的：探讨双源螺旋CT大螺距Flash模式、时间-密度曲线测试技术在肺动脉CT成像（computer tomography pulmonary angiography,CTPA）中运用的可行性。方法：将拟行CTPA检查的60例患者随机分为2组。对照组采用单源常规模式扫描,对比剂示踪技术。实验组采用双源大螺距Flash模式扫描,时间-密度曲线测试技术。对比剂均采用400 mgI/ml碘迈伦,其余扫描参数均相同。扫描结束后,将原始数据传至后处理工作站进行处理,分别采用图像质量评分及CT值、对比噪声比评价图像质量。结果：实验组及对照组共60例病人均成功完成CTPA检查,2组一般资料如性别、年龄、身高、体质量均无明显统计学差异（P值分别为0.752,0.605,0.319,0.523）;实验组对比噪声比高于对照组（P值分别为0.028,0.030,0.001,0.012,0.020）,2组肺动脉干、左右上肺动脉、左右下肺动脉CT值均无统计学差异（P值分别为0.362,0.986,0.373,0.584,0.931）,实验组升主动脉、左右上肺静脉、左右下肺静脉CT值均低于对照组,差异有统计学意义（P值分别为0.000,0.001,0.000,0.003,0.000）,且实验组的图像质量评分优于对照组（ χ2=12.25,P=0.016; χ2=7.53,P=0.023）;实验组对比剂用量（24 ml vs. 50 ml）和辐射剂量[（5.27±1.94） mSv vs. 7.30±2.73） mSv]低于对照组（P=0.011）,实验组扫描时间明显短于对照组[（0.94±0.07） s vs. （4.71±0.37） s,P=0.000]。结论：在CTPA检查中,双源CT大螺距Flash模式、时间-密度曲线测试技术不仅能采集到理想的肺动脉影像,而且降低了患者的辐射剂量及对比剂用量,还有效缩短了患者的屏气时间。     

低浓度碘对比剂、低毫安扫描技术MSCTU在泌尿系统中的应用

目的：探讨使用270mg/mL低浓度碘对比剂＋10mg小剂量呋噻米分两次团注联合低毫安（100 mA）扫描技术MSCTU在泌尿系统中应用的可行性。方法：选择60例临床疑诊泌尿系疾病的患者行4排螺旋CT容积扫描。将患者随机分为两组,对照组和双低组,对照组30例使用欧乃派克350对比剂（碘浓度350mgI/mL）、管电流120mA,扫三期,;双低组30例使用威视派克270对比剂（碘浓度270mgI /mL）＋10mg呋噻米分两次团注、管电流100 mA,扫两期。两组管电压都为120kV;在CT后处理工作站重建出CTU图像,分析两组病例CTU图像中肾脏、输尿管、膀胱显示效果、测量尿路各管腔的CT值,并统计各组X线辐射剂量及对比剂不良反应发生情况。结果：双低组患者全程显示分布于对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。双低组双期CTU扫描所接受的有效剂量为（12．36±0．89） mGy,显著低于对照组多期CTU 扫描的有效剂量（24．43±2．21） mGy,差异有统计学意义（t＝4．681,P＜0．05）。双低组输尿管全程较对照组完整、清晰;双低组研究对象不良反应发生率显著低于对照组研究对象（χ^2＝39．1,P＜0．001）。结论：低浓度碘对比剂＋小剂量呋噻米分两次团注联合低毫安扫描技术MSCTU可以获得满意的CTU成像图像,满足诊断要求,同时降低了辐射剂量和对比剂不良反应,具有可行性。     

头颈部血管成像检查中多层螺旋CT双低剂量扫描的应用效果观察

目的 探讨头颈部血管成像检查中多层螺旋CT双低剂量扫描的应用效果。方法 选取2016年1月— 2017年1月在武汉科技大学附属天佑医院接受多层螺旋CT头颈部血管成像检查的患者79例,依据多层螺旋CT管电流与造影剂量差异分组。38例行管电压100?kV、管电流100?mA、对比剂50.0 ml碘克沙醇（320 mgI/ml） 扫描者为对照组。41例行管电压100?kV、管电流80?mA、对比剂40.0?ml碘克沙醇（320?mgI/ml）扫描者为实验组。比较分析两组图像质量主观评分、信噪比、对比噪声比、辐射剂量与碘负荷量。结果 实验组右大脑中动脉、左大脑中动脉、右颈内动脉、左颈内动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、主动脉弓信噪比、对比噪声比与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;实验组图像质量评分是（4.34±0.29）分,对照组是（4.32±0.35）分,两组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;实验组容积CT剂量指数、剂量长度积、有效剂量、碘负荷量均较对照组低,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 多层螺旋CT双低剂量扫描应用于头颈部血管成像检查不仅可获取高质量图像,而且可减少辐射剂量,值得选用。     

对比剂方案对能谱CT肺动脉成像图像质量的影响

目的 比较能谱CT大剂量对比剂智能追踪肺动脉CT血管成像(CTPA)与小剂量对比剂团注测试肺动脉成像的图像质量.方法 将106例疑似肺栓塞患者分A、B两组行能谱CT扫描,A组(54例)为肺动脉大剂量对比剂智能追踪成像,B组(52例)为小剂量对比剂团注测试肺动脉成像,比较两组图像质量差异.结果 两组右肺动脉降支、右肺动脉后底支的CT值及肺下叶碘含量的比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组图像评分比较差异有统计学意义(P<0.05).A组图像质量优良率高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 能谱CT大剂量对比剂智能追踪肺动脉成像伪影少,血管强化均匀清晰,较小剂量对比剂团注测试肺动脉成像的图像质量更好.     

16层CT双低剂量肾动脉成像研究

目的：探讨低剂量对比剂联合低辐射剂量（双低剂量） CT肾动脉成像的可行性。方法将36例临床疑有肾动脉病变的患者随机分为3组：常规剂量组、双低剂量A组和双低剂量B组,每组各12例。双低剂量A组：320 mgI/mL碘佛醇0.8 mL/kg ,120 kV,自动毫安,SD15;双低剂量B组：320 mgI/mL碘佛醇0.8 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD20;常规剂量组：300 mgI/mL碘海醇1.3 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD10。其他扫描参数一致,注射速率3.5 mL/s,采用Sure start造影剂追踪技术。将原始薄层图像在工作站进行容积再现（ VR）、最大密度投影（ MIP）三维重组。将图像传到NFPACS,由两名经验丰富的医师在盲法下对图像评分并记录CTDIvol（CT溶剂量指数）。 SPSS16.0软件进行统计学分析。结果双低剂量A组和B组CTDIvol明显降低,分别为常规剂量组的65％和43％。每公斤体重有效碘用量明显降低,为常规剂量组的66％。对于肾动脉主干和一级分支的显示,各组差异无统计学意义。双低剂量A组对肾动脉二级分支显示良好。双低剂量B组对于肾动脉二级分支的显示能力差。结论双低剂量A组的图像满足临床诊断需要,低剂量对比剂联合低辐射剂量（双低剂量） CT肾动脉成像具有可行性。     

64排双低技术联合迭代重建算法在颈部CTA中的应用价值

目的 探讨64排双低技术联合迭代重建算法在颈部CT血管造影（CTA）中的应用价值。方法 选取2019年10月至2020年10月高州市中医院收治的开展颈部CTA患者共55例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,包括对照组27例,观察组28例,对照组患者进行64排螺旋CT常规剂量联合滤波反投影重建（FBP）,观察组患者行64排双低技术联合迭代重建算法,比较两组患者不同层面动脉CT值（HU）、图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、有效辐射剂量（ED）及碘摄入量。结果 观察组不同层面HU值、图像噪声、SNR、CNR与对照组相比更高,ED及碘摄入量相比对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 64排双低技术联合迭代重建算法用于颈部CTA中时不但可以保证图像质量,还可以减少对比剂使用量,降低辐射剂量,因此临床应用和推广价值较高。     

64排螺旋CT不同浓度对比剂在颈部血管成像中的应用价值

目的 探讨64排螺旋CT低浓度对比剂在颈部血管成像（CTA）扫描中的应用价值。方法 选取2014年1月至2015年11月柳州市人民医院的108例颈部CTA检查患者,随机分成A、B、C组,每组36例。A组给予高浓度对比剂碘普罗胺（370 mgI/mL）,120 kV;B、C组分别给予低浓度对比剂碘佛醇（320 mgI/mL）、碘海醇（300 mgI/mL）,100 kV,3组均给予50 mL对比剂,根据原始图像及重组图像进行综合性分析。结果 所有受检者均顺利完成检查。3组病例的主动脉、颈总动脉、基底动脉、舌动脉均清晰显示,动脉造影剂浓度维持在较高水平,A组主动脉CT值（338.40±78.80）HU,颈总动脉CT值（392.85±74.03）HU,基底动脉CT值（311.77±55.11）HU,舌动脉CT值（320.05±54.32）HU;B组主动脉CT值（297.15±67.59）HU,颈总动脉CT值（363.40±71.93）HU,基底动脉CT值（280.25±43.46）HU,舌动脉CT值（292.12±46.33）HU;C组主动脉CT值（280.19±66.77）HU,颈总动脉CT值（351.64±75.38）HU,基底动脉CT值（277.41±45.22）HU,舌动脉CT值（287.35±49.35）HU。A组CT值稍高于B、C组,但差异无统计学意义（P>0.05）;重组图像质量评分,A组为（4.53±0.38）分,B组（4.41±0.34）分,C组（4.42±0.29）分,3组评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 64排螺旋CT颈部CTA使用低浓度对比剂可获得较好的图像质量,可满足临床需要。     

多层螺旋CT肺动脉成像扫描条件的优化研究

目的研究多层螺旋CT肺动脉成像扫描技术的优化方法。方法将56例临床可疑肺栓塞的患者随机分为A、B两组,每组各28例。采用对比剂自动跟踪触发和自动触发管电流技术,行多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)检查。A组为试验组,采用管电压80k Vp。B组为对照组,采用管电压120k Vp。测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,计算平均CT值。以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED)。计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),对图像质量进行五级评分。结果两组图像质量评分统计学无显著性差异。A组辐射剂量较B组下降38%,A组患者碘输入剂量较B组下降19%。ROI监测平面选取上腔静脉层面,阈值设定为100HU时图像显示清晰,升主动脉此时无对比剂充盈,而肺动脉内对比剂充盈良好,可清晰显示肺动脉及其分支情况。40ml生理盐水比20ml生理盐水冲洗后上腔静脉伪影明显减轻。结论通过优化肺动脉成像扫描技术条件,可以显著降低患者所受辐射剂量和对比剂总碘量的摄入,图像质量可以满足临床诊断需求。     

小剂量对比剂快速扫描在肺动脉血管造影中的应用价值

目的: 探讨小剂量、快速扫描对肺动脉CT血管成像（CTPA）的影响。方法: 将60例拟行CTPA检查的病例随机分成试验组及对照组,每组30例。对照组采用常用的CTPA方案,采用团注对比剂跟踪测试技术,对比剂用量80 mL,注射速率4 mL/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水20 mL。试验组采用小剂量团注测试技术,对比剂用量共计35 mL,注射速率为5 mL/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水50 mL。根据原始图像和最大强度投影像,测量肺动脉内对比剂的浓度,评价上腔静脉伪影的形成和动脉分支的显示程度。结果： 两组间肺动脉各级分支显示程度、图像评分及辐射剂量的差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组扫描时间为（0.92±0.08）s,明显少于对照组［(4.42±0.47)s,P<0.05］。 试验组有4例（13%）上腔静脉出现伪影且不影响诊断,对照组有27例（90%）出现伪影,两组差异有统计学意义（χ2=37.528,P<0.05）。结论： 小剂量、快速扫描能有效减少CTPA过程中上腔静脉伪影,减少对比剂用量的同时提高了图像质量。     

低剂量对比剂联合生理盐水在64排CT肺动脉造影中的可行性研究

[目的]探讨低剂量对比剂联合生理盐水在64排CT肺动脉造影中的应用价值。[方法]收集肺动脉CT造影检查的60例患者,实验组采用低剂量对比剂量30 mL,+30 m L生理盐水进行扫描,对照组采用对比剂量60 mL进行扫描,对所得图像进行测量分析。测得肺动脉、肺静脉平均强化CT值,图像质量评分进行统计学分析。[结果]2组肺动脉、肺静脉平均强化CT值差异有统计学意义,图像质量评分差异无统计学意义。[结论]在肺动脉CT血管造影中的应用,低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的CTA图像,可以为临床医师提供可靠的诊疗依据,具有很高的临床应用价值。     

能谱CT成像结合低浓度对比剂在CCTA中应用的可行性分析

目的探讨能谱CT成像结合低浓度对比剂在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2月期间怀疑冠状动脉病变而接受CCTA检查的75例患者,随机分为A组和B组,A组使用对比剂碘浓度为300mg/m L,能谱低剂量扫描模式,B组使用对比剂碘浓度为370mg/m L,管电压120k V,比较两组左冠状动脉主干(LM)、左前降支近段(LAD),右冠状动脉(RCA)的CT值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),评价图像质量等。结果 A组容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)和碘摄入量分别为(32.08±3.12)m Gy、(10.51±2.03)m Sv和(13.86±1.09)g,较B组明显降低(P0.05);A组图像噪声为(24.12±2.27)HU,明显高于B组(P0.05);A组患者LM、LAD、RCA近段管腔的CT值分别为(480.15±52.08)HU、(460.15±60.14)HU、(455.13±60.42)HU,明显高于B组(P0.05);两组LM、LAD、RCA近段管腔的SNR、CNR比较差异无统计学意义(P0.05);两组图像质量节段评分差异无统计学意义(P0.05);图像质量等级评分一致性良好,Kappa值=0.783,P0.05。结论能谱CT成像结合低浓度对比剂行冠状动脉检查,能获得满意的图像质量,并能显著降低辐射剂量和碘摄入量。     

64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中应用的可行性分析

目的分析64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中的应用可行性。方法选取我院2012年11月至2014年11月临床怀疑为肺动脉栓塞的患者64例,随机抽签分为两组,每组32例,低剂量组使用30m L对比剂,常规剂量组使用70m L对比剂。比较两组患者肺血管强化CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比、主观图像质量评分及不良反应发生率,比较两组诊断肺栓塞的灵敏度、漏诊率、特异度和误诊率。结果常规剂量组肺静脉血管强化CT值较低剂量组显著较高(P0.05);低剂量组不良反应发生率为12.5%较常规剂量组43.75%显著较低(P0.05)。结论在CT肺动脉血管造影检查中应用64排螺旋CT低剂量对比剂可以满足临床诊断需求,在图像质量以及对肺栓塞诊断的准确度、敏感度和特异度方面与使用常规剂量无显著差异,且患者不良反应发生率降低,值得临床应用推广。     

双源CT 80 kV低管电压在冠状动脉CT血管成像中的可行性研究

目的 探讨双源CT 80 kV低管电压在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的可行性.方法 对2014年12月至2015年11月亳州市人民医院收治的行CCTA检查、体质指数(BMI)≤30 kg/m2的56例患者,按检查顺序分成A组(100 kV、碘克沙醇320 mgI/mL)及B组(80 kV、碘克沙醇320 mgI/mL),每组各28例.比较两组患者的辐射剂量;测量升主动脉(AO)根部的CT值及噪声(SD)、图像的信噪比(SNR);测量左冠状动脉主干(LM)、左冠状动脉前降支(LAD)近段、左冠状动脉回旋支(LCX)近段、右冠状动脉(RCA)近段的CT值及邻近组织的CT值,计算LM、LAD、LCX、RCA近段的对比度噪声比(CNR).采用Likert4分法对每组患者容积重组(VR)及最大密度投影重组(MIP)图像进行双盲主观分级评分,并作统计学分析.结果 A组辐射剂量(4.36 ±0.71) mSv高于B组(1.75 ±0.40)mSv,差异有统计学意义(P<0.05);B组AO、RCA、LM、LAD、LCX近段的CT值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组图像的噪声(47.17 ±7.76)HU较A组(29.73 ±4.21)HU大,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像的SNR、LM、LAD、LCX、RCA近段的CNR差异均无统计学意义(P>0.05);两组图像质量主观评分、用于诊断的冠脉节段数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于BMI≤30 kg/m2的患者,在80 kV低管电压条件下行CCTA,能明显降低患者X线辐射剂量,且图像质量能够满足临床诊断要求.     

320排CT头颈部动脉成像“双低”扫描应用初探

目的探讨低浓度对比剂结合低管电压的"双低"模式行320排CT头颈部动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法60例行头颈部CTA患者随机分为两组:A组30例,使用120k V管电压,优维显370mg I/m L对比剂;B组30例,采用100 k V管电压,碘克沙醇270mg I/m L对比剂,余参数设置相同。测量两组患者头颈动脉的CT值、背景CT值及噪声值,计算对比噪声比;记录设备自动生成的剂量长度乘积,计算有效剂量。应用独立样本的t检验对上述数据进行统计学分析。结果两组图像质量均满足临床诊断要求,头颈部动脉的CT值、对比噪声比差异无统计学意义(P0.05)。A组剂量长度乘积和有效剂量高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论"双低"技术结合迭代重建行320排CT头颈部动脉成像,图像质量能满足临床诊断要求,且有效地降低了辐射剂量。     

双源CT与DSA在急诊肺栓塞患者诊断中应用研究

目的研究双源CT与肺动脉造影(DSA)在急诊肺栓塞(APE)患者诊断中的应用价值。方法选取2013年5月至2014年12月我院收治的APE患者50例入研究组,另50例非动脉栓塞患者为对照组,均行双源CT双能量肺动脉成像(CTPA)与DSA,对比其血管测量参数值、肺动脉压力及右心室/左心室最大横径比(RVd/LVd)、最大面积比(RVa/LVa),比较双源CT、DSA诊断APE的灵敏度、特异度、准确度,评价影像特征。结果研究组肺动脉压力(49.92±1.68)mm Hg、RVd/LVd(1.24±0.31)及RVa/LVa(1.20±0.39)高于对照组(P0.05);两组升主动脉直径比较无显著差异(P0.05),研究组主肺动脉直径(31.04±1.58)mm、左肺动脉直径(22.57±1.84)mm、右肺动脉直径(25.29±1.64)mm及右下肺动脉直径(14.29±1.07)mm高于对照组(P0.05);双源CT诊断APE的灵敏度86.67%、特异度100.00%、准确度88.00%与DSA比较无显著差异(P0.05)。结论双源CT与DSA在APE中具有较高应用价值,其中双源CT的CTPA可较好显示肺部解剖信息,而DSA可预测肺动脉高压及肺功能,为APE的诊断提供依据。     

64排螺旋CT肺CTPA成像低剂量造影剂的应用研究

目的:研究64排螺旋CT肺动脉造影中低剂量造影剂对临床疑似肺栓塞患者诊断的可行性,进一步优化肺动脉造影中造影剂的使用剂量。方法:对临床怀疑肺动脉栓塞且心功能未见异常的患者40例,将其随机分为A、B两组,采用对比剂自动跟踪触发技术即(Smart prep监控技术)行CT肺动脉血管造影(CTPA)检查。A组选用非离子对比剂造影剂碘海醇370mgI/ml,剂量80ml,注射流率4ml/s。B组选用相同造影剂30ml,注射流率4ml/s。对比剂注射结束后,随即以相同速率注射40ml生理盐水,两组病例CT扫描参数相同。对两组不同剂量造影剂成像后的断面图像进行分析,影像评价标准按5级行盲法评价:1级2级为不合格,3级为合格,4级5级为优秀。结果:两组不同剂量造影剂CTPA影像质量评价显示,图像质量没有显著性差异;肺动脉主干及分支血管内浓度的测量CT值差异评价显示均良好,40ml低剂量组血管内浓度均维持在较高的水平,统计学上与80ml组无显著性差异,两组图像都可达到诊断要求。结论:64排螺旋CT肺动脉血管成像中,降低造影剂的注射量,对图像质量没有影响。     

应用低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查肺动脉栓塞的可行性研究

目的探讨应用低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查肺动脉栓塞的可行性。方法选取本院2017年1月至2019年7月收治的78例肺动脉栓塞患者的临床资料。所有患者均接受CTA检查,根据对比剂量,将患者分为常规组和低剂量组。观察患者MSCT图像,对比两组血管强化情况和图像质量。结果不同剂量中肺主动脉及其分支强化后CT值均符合评价标准,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),常规组强化后左肺静脉、右肺静脉CT值分别为(256.19±51.34)HU、(268.33±49.86)HU,高于低剂量组[(105.11±43.12)HU、(126.12±31.25)HU],差异有统计学意义(P<0.05);常规组图像质量总优良率为87.17%(34/39),低剂量组76.92%(30/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量对比剂肺动脉CTA成像对PE检查可行性高,图像质量较佳,可有效区分肺动静脉影像,值得临床推广。     

双低剂量CT扫描及迭代重建技术对肺癌早期检出和定性的可行性研究

目的探讨低X线剂量及低碘含量对比剂及迭代重建技术CT扫描应用于早期肺癌检出的可行性。方法选取2014年1月至2016年12月行胸部CT平扫及增强扫描96例早期肺癌患者。所有患者采用完全随机分组法平均分为常规剂量组(常规辐射剂量+造影剂用量1.5ml/Kg)和双低剂量组(低辐射剂量+造影剂用量1.0ml/Kg),造影剂浓度为270mg/100ml。比较不同组别之间的诊断率、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声标准差(SD值)、评分值,以及造影剂量、剂量容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量。结果两实验组的诊断率、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声标准差(SD值)、评分值之间无统计学差异(P0.05),造影剂量、有效剂量之间有统计学差异(t=13.451、P0.05;t=32.248、P0.05)。结论双低剂量CT扫描及迭代重建技术能够得到满意的早期肺癌扫描图像,对于早期肺癌的筛查有很大的临床意义。