分级诊疗背景下山东省农村居民就医行为及影响因素分析

目的 了解农村居民的就医行为,分析就医行为的影响因素,及分级诊疗制度对就医行为的影响,为制度优化提供政策建议。方法 采用方便抽样,自行设计问卷进行调查。结果 仅有44.39%的居民患病时选择就医,主要的就医地点为诊所/村卫生室、药店等,选择上述就医地点的原因主要包括就医习惯、距离近、医疗费用低、等待时间短等。患病未就医原因主要包括经济条件限制、自我医疗、自认为病情不重、等待时间长等。不同年龄、家庭年收入、文化程度的居民就医行为差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 绝大多数的农村居民存在着患病未就医的行为,主要是受经济状况和分级诊疗制度的影响。     

浅析医疗信息对患者就医行为的影响

随着医疗卫生事业改革的深入,医疗信息越来越被广大患者所关注。由于医疗行业的特殊性,患者很难全面掌握医疗信息,这对患者的就医行为及构建和谐医患关系带来了影响。本文就医疗信息包含内容、医疗信息对患者就医行为的影响、医疗信息对构建和谐医患关系的作用进行分析。     

我国儿童就医现状及开展分级诊疗的问题与对策研究

当前,我国儿童的医疗服务供给与需求间存在较大差距,就医模式不合理、缺乏分级诊疗是导致儿童“看病难”的重要原因。但医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生机构接诊儿童能力有待提高、医保政策未能发挥就医调控作用、家属不能理性评估患儿病情、缺乏政策引导等因素阻碍了儿童分级诊疗的实施。本文在分析了我国儿童就医现状的基础上,提出了有效落实儿童分级诊疗的对策建议,包括均衡医疗资源分布、加强基层医疗卫生机构儿科专业培训、正确引导家属合理就医等,以期为我国儿童分级诊疗的开展和推进提供参考。     

某大型公立医院患者就医体验的影响因素分析

目的：通过对某大型公立医院11个月住院患者就医体验连续监测,探讨影响患者就医体验的相关因素,以发现服务质量缺陷,持续改进医院管理水平。方法：2013年4月-2014年3月,每月随机抽查各个科室住院患者,采用自行设计的住院患者就医体验满意度调查问卷进行调查,探讨影响其就医体验的相关因素。结果：发放问卷6480份,收回有效问卷6040份,有效回收率96.8%。7个条目非常满意率高于90%,6个条目非常满意率低于80%;12个条目显著影响患者就医体验满意度。直接影响患者就医体验因素涉及医疗效果、护理情况、沟通情况、医疗环境和后勤服务等多个方面。结论：主动与患者沟通,增加医患间的理解度与信任感;加强服务过程的质量管理,不断完善监督机制;畅通投诉渠道,确保投诉处理及时有效;提高后勤服务意识,不断优化就医环境。     

医保患者就医流向现状分析

医保患者就医流向是衡量医疗资源是否充分利用的一个重要指标。由于医保患者就医观念偏颇、定点医院经济利益驱使、经办机构管理制度缺失等因素,导致我国大中城市医疗费用普遍增长过快。文章通过分析医保患者就医流向实际存在的问题,从宣传引导、协议管理、机制建设三方面提出建议,以促进医疗资源的合理分配。     

四川省新农合患者异地就医结算信息监管系统

为解决新农合人员异地就医结报中的信息统计及监管中出现的问题,本文利用Microsoft的Visual Studio 2010,在.NET开发环境下使用C#程序设计语言开发了四川省新农合异地结报信息监管系统。该系统基于B/S模式的MVP三层结构,采用VPN硬件防火墙以及VPN客户端软件加证书两种方式接入,实现了管理人员对新农合异地就诊和结报的有效监管,便于了解病人就医流向并对异地就诊指标进行决策统计分析,为新农合基金管理工作提供了数据支持。     

基于分级诊疗制度下徐州市慢性病患者就医选择影响因素分析研究

背景　分级诊疗制度是提高卫生资源的使用效率,发挥各级医疗机构作用,解决居民“看病难、看病贵”问题的重要途径。目前我国慢性病患病人数不断增加,其就医选择一定程度上影响着分级诊疗制度作用的发挥。目的　了解徐州市慢性病患者分级诊疗制度认知及就医选择情况,分析其就医选择的影响因素,为急慢分诊的分级诊疗格局的形成提供实践依据。方法　2017年7-8月,采用分层整群抽样法抽取徐州市600例慢性病患者进行问卷调查。采用自行设计调查问卷进行面对面调查,调查问卷包括患者基本情况及其对分级诊疗制度的认知及就医选择情况。采用多因素Logistic回归分析探究慢性病患者就医选择的影响因素。结果　共发放调查问卷600份,回收有效问卷534份,有效回收率89.0%。534例慢性病患者中,41.9%（224/534）的患者知晓分级诊疗制度,76.6%（409/534）的患者赞成分级诊疗制度。287例患者最近一次就医选择基层卫生服务机构就诊,占53.7%,247例选择综合医院就诊,占46.3%。居住地〔OR=2.142,95%CI（1.331,3.448）〕、平均月收入〔3 000~4 999元：OR=4.489,95%CI（2.165,9.311）;≥5 000元：OR=5.773,95%CI（2.216,15.037）〕、步行到基层卫生服务机构时间〔≥30 min：OR=3.421,95%CI（1.685,6.947）〕、乘车到综合医院时间〔30~59 min：OR=0.480,95%CI（0.255,0.906）;≥60 min：OR=0.244,95%CI（0.126,0.472）〕、疾病严重程度〔中度：OR=1.799,95%CI（1.053,3.071）;重度：OR=2.559,95%CI（1.400,4.679）〕、知晓分级诊疗制度〔是：OR=0.288,95%CI（0.186,0.445）〕、赞成分级诊疗制度〔是：OR=0.311,95%CI（0.188,0.513）〕是慢性病患者就医选择的影响因素（P<0.05）。结论　徐州市慢性病患者基层卫生服务机构就医率不高,且居住地、平均月收入、步行到基层卫生服务机构时间、乘车到综合医院时间、疾病严重程度、知晓分级诊疗制度情况、赞成分级诊疗制度情况是其就医选择的影响因素。因此卫生行政部门需进一步加强基层全科医生队伍建设,规范慢性病诊疗流程,促进急慢分诊的分级诊疗格局的形成。     

基于信息化的门诊分级诊疗模式下慢性病患者就医体验状况调查

目的 观察基于信息化的门诊分级诊疗模式开展前后慢性病患者就医体验状况,旨在为未来建立慢性病合理诊疗模式提供参考依据.方法 成都医学院附属第二医院(以下简称"我院")自2018年6月开始试施行基于信息化门诊分级诊疗模式,选取2017年6月—2019年12月一直在我院门诊定期就诊的450例慢性病患者为研究对象,分别于基于信...     

农村神经症患者的就医模式

目的 从事精神科多年,接诊很多从综合医院转来的病人,花去了大量的钱财和精力,现总结神经症患者的就医模式,希望这些病人能专病到专科治疗.方法 从2009年5月-2011年5月接诊的120例神经症患者的就医模式进行统计分析 结论扩大对神经症的宣传,走进基层和农村,早发现早治疗,节省开支.     

银屑病患者就医行为影响因素的调查分析

银屑病是一种良性、慢性、复发性疾病，一般不构成躯体损害，但对患者精神心理的影响较大，患者求根治的愿望非常强烈。由于当前医疗市场的混乱，患者不当的就医行为可能会对其身体健康造成不利的影响。笔者自1999年3月至2003年12月，对92例就诊的患者进行了问卷调查，从医生、患者和医疗市场的角度，分析了影响患者就医行为的一些因素，并提出了建议。     

当前我国农村医疗服务信息沟通的问题与对策

我国农村医疗服务信息沟通不畅的问题主要表现在:农民获取医疗信息渠道单一、医疗机构的医疗信息发布不透明、政府卫生部门监管不力等方面。构建新的农村医疗信息沟通机制可以从以下几个方面进行:医院建立和完善医疗信息公开制度、建立互动型医患关系、政府医疗卫生管理部门设立医疗信息发布监督。     

对新农合患者在省级医院住院费用直补的探讨

新型农村合作医疗（以下简称新农合）是我国继基本医疗保险之后实行的又一项重大医疗改革,是切实解决农民＂看病难、看病贵＂问题的关键所在。现行新农合制度下的医疗费用补偿模式已无法适应目前参合农民的住院报销需求。为方便农民报销,简化报销手续,各地积极探索便捷的报销程序,其中由定点医疗机构直接兑付住院补偿金被广泛采用。本文将通过对新农合患者在省级医疗机构就诊现状的研究,根据住院费用实行直补的要求及所必须具备的条件,探讨新农合患者在省级医疗机构住院医疗费用实行直接补偿即将遇到的问题和困难,并针对出现的原因进行分析,最后提出相应的对策及建议。     

基于信息化的农村区域协同医疗卫生服务体系示范研究

农村医疗卫生信息化是农村信息化的重要组成部分,也是农村民生工程的重要内容。丰富农村信息化的服务内容,对改善湖南农村医疗卫生服务体系的运行机制和服务能力,奠定湖南农村医疗卫生工作在全国的优势地位,促进城乡区域医疗协同服务模式的健康发展,实现湖南农村医疗卫生事业的可持续发展具有重大意义与示范作用。     

新型农村合作医疗病案信息管理之我见

随着新型农村合作医疗制度的普及,参合患者的剧增为病案信息管理工作的发展带来了前所未有的机遇,也给医院的病案信息管理工作带来了挑战。管理好新农合病案信息,降低农合医疗费用,确保病历质量,强化病案管理,及时、准确地为参合患者复印病历,为参合患者提供优质、便捷、价廉的医疗卫生服务,是目前新型农村合作医疗病案信息管理中急需解决的问题。     

对美军战场卫勤信息系统建设的再认识

目的探讨我军在战场卫勤信息系统建设方面与美军的差距,进一步完善我军战场卫勤信息系统建设。方法通过比较研究美军及我军战场卫勤信息系统建设现状,提出我军未来战场卫勤信息系统建设的几点建议。结果为适应未来战争需要,我军卫勤建设应树立信息化优先理念,全面推动战场卫勤信息系统建设。结论借鉴美军在战场卫勤信息系统建设方面的经验,我军战场卫勤信息系统建设应经过实践检验,在统一规划的前提下,实现综合集成发展,最终实现卫勤指挥与保障向实时化、可视化发展。应以顶层设计思想为指导,以战场卫勤保障为中心,利用信息技术外包（information technology outsourcing,ITO）,以用促建。     

河南省新型农村合作医疗运行状况探析

目的 河南省新型农村合作医疗试点工作于2003年9月顺利启动。25个试点县（市）2003年底参合率78.1,筹资32083.7万元;截止到2004年10月底,共支出合作医疗资金27092.8万元,占筹资总额的84.4%;2004年底参合率为73.2%。试点工作进展顺利,运行态势平稳。河南省新型农村合作医疗运行状况探析     

云南省禄丰县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的探讨医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况。方法以问卷方式调查整群随机抽取的云南省禄丰县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果医务人员对各定点医疗机构医疗技术水平、可信度、医疗收费、总体满意程度、卫生资源配置情况以及选择就诊的评价分布差异均有显著性意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平较好,总体满意程度较高等。结论村卫生室和乡镇卫生院总体满意度较低,卫生资源配置不合理,县级医疗机构收费过高。建议有关卫生主管部门增加农村卫生资源总量,提高乡村卫生机构诊疗水平,严格控制医疗收费的不合理增长。     

城乡统筹试验区区域医疗卫生信息系统建设实践和探讨

成都市温江区的区域医疗信息系统建设已初见成效。建立了区域医疗信息中心、一体化医疗信息系统、就医一卡通系统、统计分析系统、医疗服务咨询系统,实现了对区域医疗、疾病、药品、财务等多方面的信息实时动态管理和服务。对区域一体化医疗系统的建设方案、系统结构、系统安全和实现策略等问题进行了探讨。     

高等医学院校服务城乡经济社会发展的途径研究

高等医学院校应根据自身实际和社会需求,开展不同形式的社会服务,为推进城乡经济、社会发展作出贡献。本文结合高等医学院校的实际,对新时期高等医学教育在服务城乡经济社会发展的途径方面作了分析和论述。其服务途径主要有:为城乡经济社会发展提供卫生人力资源支撑;传播文明卫生理念;提供高水平医疗服务;提供医药科技服务以及面向社会开展医学人才培训等。     

医疗救助与新型农村合作医疗制度管理和服务层面衔接研究

在管理和服务层面，医疗救助与新型农村合作医疗衔接的关键是让救助对象在医疗机构得到直接减免，这需要两个制度在资金管理、供方监督、信息管理多方面实现无缝衔接。