自身免疫性甲状腺疾病与其他自身免疫性疾病的关系

自身免疫性甲状腺疾病是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,常与其他自身免疫性疾病共患,既有系统性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,也有器官特异性自身免疫病,如1型糖尿病。自身免疫性甲状腺疾病与这些疾病之间有共同的遗传背景及诱发因素、相似的免疫机制及组织学特征。自身免疫性甲状腺疾病与其他自身免疫病共患时,疾病严重程度、活动度及预后均发生变化,它们之间可能存在因果关系,还需要更深入的研究来证实。     

乳酸杆菌在自身免疫病中的研究进展

乳酸杆菌(lactobacillus)作为人、动物体内正常的益生菌(probiotics),具有抗感染、免疫调节、抗肿瘤以及抗衰老等作用,可用于防治疾病、增进健康,在消化道及泌尿生殖系统疾病方面的作用更为明显。它的应用范同广泛,安全,无毒副作用,具有抗生素所没有的优势而被广泛应用于生物制剂的研究与开发。随着微生态学研究的迅猛发展,乳酸菌与自身免疫疾病(autoi mmune disease)免疫功能之间的关系已是引人注目的论题。1乳酸杆菌等微生物与自身免疫病之间的关系自身免疫病是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答导致的病理状态,以体内检测到大量自身抗…     

自身免疫性荨麻疹60例临床分析

目的 探讨自身免疫性荨麻疹的临床特点、病理改变、免疫学特征和治疗方法.方法 回顾性分析60例自身免疫性荨麻疹患者的自体皮肤血清试验(autoallergic skin serum test ,ASST)、器官特异性自身抗体的检测结果、临床特点以及治疗等.结果 592例慢性荨麻疹患者中ASST阳性者82例(阳性率为13.85%),其中有60例检测出器官特异性自身抗体.皮肤损害的临床表现与普通的慢性荨麻疹无明显差异,但是持续时间比较长;9例患者合并结缔组织病,28例合并桥本甲状腺炎.结论 自身免疫性荨麻疹具有自身免疫的背景,与系统性红斑狼疮等结缔组织病合并存在的现象值得注意.     

自身免疫性甲状腺炎与原发性干燥综合征关系的研究进展

自身免疫性甲状腺炎和原发性干燥综合征是最常共患的自身免疫性疾病, 共患是自身免疫性疾病的重叠, 还是同一疾病的不同表现, 二者间是否有因果关系, 目前尚不明确。合并自身免疫性甲状腺炎的原发性干燥综合征患者, 临床表现常更为严重。本文对自身免疫性甲状腺炎和原发性干燥综合征关系的共同遗传基础、环境影响因素、免疫机制及组织学特征的相关研究现状进行综述。     

217例老年精神病人的躯体共病性研究

目的探讨老年精神科病人躯体疾病共病情况及其意义.方法调查217例老年精神科病人的精神科诊断及合并躯体疾病情况.结果88.9%的病人合并有躯体疾病,每一个病人合并的躯体疾病的病种数平均为2.18种.合并的躯体疾病多见的是脑血管病、高血压、心脏病、感染、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等.结论老年精神科病人的躯体共病现象具有普遍性,其躯体疾病分布具有普通老年科病人的特点.躯体共病影响精神疾病的疗效预后及老年精神科的临床工作模式.     

免疫抑制剂在神经科的临床应用

自身免疫病是在某种因素作用下,机体产生一种作用于自身某种成分的抗体或致敏淋巴细胞而引起脏器或组织受损的疾病.应用免疫抑制剂抑制这种自身免疫反应过程就可达到治疗的目的.近年来发现神经系统最常见的自身免疫病有多发性硬化、重症肌无力和多发性肌炎等,对这些疾病采用免疫抑制剂治疗已获得显著效果.本文对免疫抑制剂的作用机制和临床应用等作一综述.     

自身免疫和自身免疫病

自身免疫是指机体免疫系统针对自身组织成分产生了抗体和致敏淋巴细胞，引起免疫应答的现象。当自身免疫引起自身组织器官的功能障碍并出现临床症状者，称为自身免疫病(mJtoimmune disease，AID)，目前发现的自身免疫病有30余种，大多为原发性，少数为继发性。原发性自身免疫病原因不明，与遗传因素密切相关，分为器官特异性和非器     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症相关病因研究进展

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)是一种血液病的急危重症,其具有起病急、进展快、预后较差等临床特点。导致HLH的原因众多,遗传因素、感染性疾病、肿瘤、自身免疫相关性疾病等均可为本病的致病因素。感染相关性HLH和自身免疫疾病相关性HLH以基础疾病治疗最为关键,预后相对较好,而原发性HLH和肿瘤相关性HLH最有效的治疗方法是造血干细胞移植,但预后欠佳。     

树突状细胞与自身免疫性疾病关系的研究进展

树突状细胞(DC)在维持机体自身免疫耐受中扮演重要角色,DC的改变可能使免疫调节机制受损,打破天然的免疫耐受平衡,导致自身免疫病。此外,DC激活T细胞、B细胞也与自身免疫性疾病的发生密切相关,因此,认为DC是自身免疫性疾病病理通路的枢纽。DC对自身免疫性疾病治疗方面的相关研究从另一角度说明了DC与自身免疫病的密切关系。特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液系统常见的自身免疫病,DC在ITP中的病理作用对其在自身免疫病发病中的作用有重要的说明意义。     

系统性红斑狼疮合并器官特异性自身免疫性疾病的相关研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官多系统累及的自身免疫性疾病,可以与器官特异性自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺疾病、自身免疫性肝炎、炎性肠疾病同时存在。SLE与这三种器官特异性自身免疫性疾病可能存在某种关联性,如相似的免疫学及基因背景,但其机制尚不清楚。本文就SLE合并上述三种自身免疫性疾病的可能机制、发病率和临床特征等作一综述。     

干细胞治疗狼疮肾炎及银屑病的现状和前景

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能分化细胞,在一定条件下可以分化成多种功能细胞,去替代机体那些死亡并且不能再生的细胞,以期达到治愈的效果。对于无法再生的细胞损伤,干细胞治疗显得不可替代。目前全球已经有多种干细胞产品用于治疗临床疾病,例如骨关节炎、心肌梗死和糖尿病等。自身免疫性疾病存在免疫的异常,而干细胞又具有良好的免疫调节作用。因此,干细胞对于自身免疫性疾病的治疗优势不仅在于干细胞可以分化再生为功能细胞,替代和修复死亡和受损伤的细胞,而且干细胞具有的免疫调节作用,还可以在自身免疫性疾病的发病机制环节进行干预和阻止,治疗效果和前景较其他疾病更具有优势。遗憾的是,截至目前国内外尚无干细胞产品上市用于治疗自身免疫性疾病。本文结合目前国内外关于干细胞治疗自身免疫性疾病的临床研究及个案报道,就干细胞产品用于治疗狼疮肾炎及银屑病的现状和前景做一述评。     

寄生蠕虫用于自身免疫性疾病治疗的研究进展

自身免疫性疾病是以免疫系统调节紊乱为特点的疾病。寄生蠕虫感染宿主后,可通过诱发宿主产生特异的免疫反应和/或分泌具有免疫调节功能的产物来调节宿主的免疫系统,可抑制自身免疫性疾病的发生与发展。临床试验证实,某些蠕虫感染对自身免疫性疾病具有明显的治疗作用,具有广阔的应用前景。本文综述了自身免疫性疾病发病率与寄生虫感染间的关系,从寄生蠕虫感染诱导的免疫应答和蠕虫源性免疫调节因子可缓解自身免疫性疾病等方面总结了寄生蠕虫调节自身免疫性疾病的分子机制,并对寄生蠕虫治疗自身免疫性疾病的临床证据和应用前景进行了综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停共病抑郁障碍的研究现状及进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）和抑郁障碍均为常见的疾病,二者存在很多相似的临床症状,如睡眠紊乱、疲乏、注意力不集中和认知功能损害。两者常同时存在,这可能跟两者存在共同的病理生理学改变有关,包括下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴激活、慢性低度炎症、氧化应激、肠道微生物改变和神经递质改变等。OSA与抑郁障碍共病后,相互影响、相互恶化,加重疾病的严重程度,增加心血管代谢性疾病的发生风险,同时还会增加治疗难度。本文从OSA共病抑郁障碍的流行病学、可能机制、危害和治疗四个方面进行综述。本综述将有助于提高临床医生对二者共病的认识,以期能够早期筛查、及时诊疗和改善预后。未来需要更多的研究探索两者共病及干预对心血管代谢的影响。     

口服耐受治疗自身免疫病及转基因植物在该领域中的应用

口服耐受的机制已在动物实验中得到阐明。近年来通过口服抗原(耐受原)诱导免疫耐受，靶向性治疗自身免疫病的研究日益受到关注。口服耐受诱导治疗自身免疫病的方法在动物模型研究中获得显著效果，并开始应用于人自身免疫病的临床治疗。但口服免疫耐受性的诱导需要摄人大量的可溶性蛋白抗原，低成本获得充足的口服耐受原是将口服诱导耐受治疗自身免疫病的方法推向临床应用的瓶颈。转基因植物为解决这一关键问题提供了新的途径，其表达系统合成的耐受原已在自身免疫病模式动物中获得成功应用。随着研究的深入，该表达系统有望在诱导口服耐受治疗自身免疫病领域中发挥重要的作用。     

老年患者围术期脆弱免疫功能的保护及临床意义

近年来随着老年手术患者的不断增加,围术期老年的免疫状态与预后的话题日益得到重视。老年患者存在年龄相关的免疫功能特点,而且围术期多种应激事件都会引起老年患者免疫系统成分和功能的急性改变,并可能引起相对长时间的免疫功能抑制或免疫功能失调。阐明围术期老年患者免疫功能的诸多影响因素以及对临床预后的影响,并探讨围术期通过可能的干预手段调节免疫状态,都将对改善老年患者的临床预后有积极意义。     

青蒿素类药物与自身免疫性疾病

自身免疫性疾病的治疗是一个研究难题,而青蒿素类药物有复杂的免疫抑制/调节作用,文章梳理了青蒿素及其衍生物在自身免疫性疾病中的实验研究、临床应用的现状,尤其在系统性红斑狼疮及类风湿关节炎两个疾病中的研究应用,为自身免疫性疾病的治疗提示了一个新的研究方向。     

静脉注射丙种球蛋白在新生儿疾病中的应用

新生儿是人类迈向独立生存的初始阶段,需面对各种各样的挑战和难关,如感染关,但作为主力军的免疫系统发育不完善,防御薄弱、抵抗力不足,易罹患感染性疾病如新生儿感染性肺炎、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿病毒性脑炎、新生儿肠道病毒性心肌炎等,这些疾病的发生发展影响着新生儿的生存质量,严重者会影响患儿预后,增加家庭负担;同时,新生儿体内从母体血液中获得的还未代谢完成的自身免疫性抗体会造成新生儿的免疫损伤如新生儿溶血病、新生儿红斑狼疮、新生儿血色素沉着症、新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿同种免疫性中性粒细胞减少症、暂时性新生儿重症肌无力等,母源性免疫性疾病部分会随着抗体的代谢完全而缓解,但过渡阶段仍会提升新生儿死亡率。另外,还有一类与免疫功能紊乱相关的疾病如川崎病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿自身免疫性水疱病、巨噬细胞活化综合征、吉兰-巴雷综合征、僵人综合征等,虽新生儿群体不是其好发人群,但也会偶现其中一种或几种疾病,影响患儿生命。这三大类疾病均可通过静脉注射丙种球蛋白的辅助治疗获得有益的效果。此外,静脉注射丙种球蛋白制剂具有某些病原体的抗体活性,对免疫接种具有一定影响。故本文就丙种球蛋白在新生儿疾病中应用的潜在机制进行综述。      

具有自身免疫特征的间质性肺炎的临床特点及转归

目的分析具有自身免疫疾病特征的间质性肺炎（IPAF）的临床特点及与自身免疫性疾病之间的相互联系,验证IPAF最新诊断标准的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月于我院住院的间质性肺疾病（ILD）患者,筛选其中符合（或部分符合）IPAF诊断标准的患者,详细记录患者临床表现、血清学检查结果及根据胸部高分辨CT (HRCT) 影像的分型结果,分析IPAF患者及部分符合IPAF诊断患者的临床特点,随访入组患者自身免疫性疾病相关的临床转归。结果研究共纳入患者90例,其中符合IPAF诊断38例,部分符合IPAF诊断52例,入组患者平均年龄（62.34±14.98）岁,IPAF患者间质性肺炎以非特异性间质性肺炎（NSIP）型为主要表现,部分符合IPAF诊断患者间质性肺炎以普通型间质性肺炎（UIP）型为主要表现。11例患者在随访中确诊自身免疫性疾病（其中7例为部分符合IPAF诊断患者,4例为IPAF患者）。Cox模型多因素分析提示是否完全满足IPAF诊断标准是疾病复发的影响因素。结论IPAF与自身免疫性疾病密切相关,部分IPAF患者（包括部分符合IPAF诊断患者）可能发展为系统性自身免疫性疾病;IPAF最新诊断标准为该类疾病的诊治提供了基础,但尚需更多临床研究对其补充、完善。     

自身免疫病所致肾小管性酸中毒(RTA)——14例报告和分析

为了进一步探讨自身免疫病与RTA之间的关系,本文报告14例自身免疫病所致RTA,均为I型,其中完全性者2例,不完全性者12例。并结合文献复习对其临床特点、发病机理进行了讨论。认为自身免疫病是继发性RIA的常见病因;对自身免疫病进行尿PH测定和血气分析筛选,必要时行氯化铵负荷试验有助于RTA的早期诊断;免疫性因素在其发病过程中可能起主导作用,某些非免疫性因素也参与发病;RTA的预后取决于原发病。