中医药治疗肥胖2型糖尿病的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是肥胖2型糖尿病的显著病理特征,减轻和防治胰岛素抵抗所致的代谢异常对提高疗效意义重大,应用西药治疗有一定的局限和副作用,而中医药在胰岛素抵抗的防治方面有着显著优势。笔者通过查阅近5年的文献资料,阐述了中医学对肥胖2型糖尿病病因病机的认识,并对中医药治疗肥胖2型糖尿病的概况综述如下。     

健脾化痰祛瘀法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的机理探讨

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学"消渴病"范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高血脂、高黏血症等代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀,脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应用健脾化痰祛瘀法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可收显著疗效。     

化痰通瘀方治疗代谢综合征胰岛素抵抗及胰岛细胞功能疗效观察

正代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为中心,涉及腹型肥胖、糖代谢异常、脂质代谢紊乱、血压升高等的疾病,是多种代谢异常、复杂疾病的集合体。腹型肥胖患者脂肪过度沉积于内脏,引起血浆游离脂肪酸(FFA)增高,促进肝糖异生,使脂肪因子和炎性因子释放增多,导致胰岛素抵抗的发生,而胰岛素抵抗又进一步导致以     

胰岛素抵抗的中医药治疗进展

胰岛素抵抗（IR）是糖尿病、肥胖、高血压、脂代谢紊乱等多种慢性代谢相关疾病的共同生理病理基础。在此值得一提的是，胰岛素抵抗是2型糖尿病的显著特征。有研究表明，半数以上的2型糖尿病存在胰岛素抵抗。因此，近年来中医对胰岛素抵抗的研究与治疗多围绕着2型糖尿病展开，笔者就近年来关于胰岛素抵抗的中医治疗研究作一综述。     

胰岛素抵抗的临床治疗

目前中国的现状是肥胖病人不断的增加，胰岛素抵抗现象也越来越多，胰岛素抵抗成为我们不容忽视的问题，有效的治疗胰岛素抵抗，可减少糖尿病痛的发病率，提高2型糖尿病病人的生活质量。     

肥胖诱导的胰岛素抵抗中视黄醇结合蛋白4的中西医研究进展

肥胖以脂肪组织的过量积累为特征，发生率逐年上升，肥胖和肥胖相关的代谢紊乱严重影响人类健康，世界卫生组织（WHO）指出全球有大约1亿人口超体质量，3000万人口临床诊断为肥胖。肥胖与2型糖尿病和代谢综合征在内的多种疾病有相关性，胰岛素抵抗是这些疾病的共同病理基础，因此对于肥胖中胰岛素抵抗发生机制的研究成为重点。肥胖是脂肪组织的过度积累，而脂肪组织作为一种内分泌器官分泌多种脂肪细胞因子，     

从络病理论探析针灸治疗胰岛素抵抗的研究思路

胰岛素抵抗是2型糖尿病的前驱状态，也是2型糖尿病的核心发病机制，属于中医的“脾瘅”范畴。文章通过阐述络病分布特点、生理特点以及胰岛素抵抗的病机特点，分析络病与胰岛素抵抗之间的关系。针对以肥胖为特征的胰岛素抵抗，结合“中满内热”病机，根据“郁、热、虚、损”四个阶段的特点，从络病学说探讨针灸治疗胰岛素抵抗的研究思路，以期为临床提供借鉴。     

七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的临床研究

2型糖尿病是一组慢性进行性代谢性疾病。肥胖与2型糖尿病密切相关，是发生2型糖尿病的重要危险因素。胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一。在2005-2007年期间笔者运用七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病，取得良好的疗效，并观察了该药对胰岛素的抵抗作用。现报告如下。     

穴位埋线治疗中心性肥胖临床观察

中心性肥胖又称腹型或向心性肥胖，是反映脂肪过多沉积于腹部或腹腔内脏的指标。中心性肥胖已经成为日益严重的公众流行病，它与胰岛素抵抗密切相关，常与糖代谢异常、血脂异常、高血压等同时存在，是心血管疾病等多种慢性病的危险因素之一。2008年6月--2010年6月，笔者采用穴位埋线治疗中心性肥胖35例，取得满意疗效，现将临床资料总结如下。     

2型糖尿病胰岛素抵抗重视从脾论治的思路

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学消渴病范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高脂、高粘血症及其他代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀。脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应重视从脾论治,辨证与辨病相结合,标本兼治,分期分型论治。早期健脾益气、化湿清热;中期健脾化痰、活血祛瘀;晚期健脾补肾、化痰逐瘀通络,     

胰岛素抵抗中医证治探析

胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等的密切关系早已得到证实,改善胰岛素抵抗也成为近年来中医学研究的热点,但目前提出的胰岛素抵抗的理论均欠系统,缺乏较为明确的治法和处方。笔者综合各家理论并以成都中医药大学附属医院糖尿病研究基地为依托,结合临床观察,总结出以脾弱胃强为主的胰岛素抵抗病机,并提出辛开苦泄、清胃健脾的治法,并以此理论对科室经验方三才连梅颗粒进行简要分析。     

单纯性肥胖患者中医辨证分型与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的关系。方法按照中医辨证分型标准将180例单纯性肥胖患者分为脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型，并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果单纯性肥胖各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（P〈0．05），且脾虚湿阻型、胃热湿阻型较肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型明显（P〈0．05）。前两型间无显著性差异（P〉0．05），合并称为湿阻型，后三型间亦无显著性差异（P〉0．05），合并称为非湿阻型。通过LogiStic回归分析，在排除年龄、性别、血压、血脂、血糖的影响后，仅胰岛素敏感性与中医分型密切相关（P〈0．05），湿阻型的胰岛素抵抗较非湿阻型显著。结论胰岛素抵抗是单纯性肥胖中医辨证分型的病理基础和客观依据之一。     

断食疗法对代谢综合征的影响

代谢综合征主要是因为体内发生了胰岛素的抵抗,从而表现为一系列的代谢方面的异常病变,包括中心型肥胖、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等.本文通过对国内外断食疗法在代谢性疾病防治方面的相关文献进行研究分析,发现通过断食疗法可以有效地改善肥胖、胰岛素抵抗,调节血压、血糖等异常病变,对代谢综合征的防治有着积极的指导作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与2型糖尿病的关系

阻塞性呼吸睡眠暂停与肥胖、胰岛素抵抗密切相关,而众所周知,肥胖与胰岛素抵抗是导致糖尿病发病的基础。目前我国糖尿病发病率高达9.7%,本文旨在通过探讨阻塞性呼吸睡眠暂停与肥胖、胰岛素抵抗、以及糖代谢紊乱的关系,从而寻找2型糖尿病与睡眠呼吸暂停的相关性。     

胰岛素抵抗患者的健康指导

胰岛素抵抗是指需要超过生理量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官产生生理效应 ,现在泛指组织细胞对胰岛素的生物调节作用 (包括对糖代谢、脂代谢和蛋白质代谢的调节作用 )不敏感或无反应。以胰岛素抵抗为核心的一组疾病包括胰岛素血症、腹型肥胖、高脂血症和 2型糖尿病。大量临床资料显示 ,肥胖者普遍存在脂代谢异常、血甘油三酯升高、游离脂肪酸增高 ,导致胰岛素抵抗的形成 ,胰岛素抵抗是糖尿病的发病基础。对 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗 ,就是要逆转三种易感因素 :腹型肥胖、高血糖、血糖游离脂肪酸水平增高。现将笔者体会报道如下。1…     

胰岛素抵抗和高血压的关系及中医药干预

近年来相关研究发现,以胰岛素抵抗为主要病理环节的一系列疾病,如中心型肥胖、糖尿病等的发病率不断上升,其中高血压和胰岛素抵抗的关系非常密切,但以往对胰岛素抵抗和糖、脂代谢紊乱的关系阐述较多,对胰岛素抵抗与高血压的关系认识较少。本文将对胰岛素抵抗和高血压发生的多个环节的联系进行综述,并就中医药在这个领域中的应用前景作一探讨。     

从中西医结合两个方面认识痰湿困脾与2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病患者越来越多,90%以上存在胰岛素抵抗,西医认为胰岛素抵抗与肥胖引起脂肪细胞体积增大关系密切,中医则认为痰湿困脾是引起胰岛素抵抗的主要病机,本文主要从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗病理机制进行概述,为临床制定2型糖尿病胰岛素抵抗中西医结合预防及治疗方法提供依据。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病50例临床观察

2型糖尿病是糖尿病中最常见类型，其特征为胰岛素作用异常和分泌障碍。患者通常存在胰岛素抵抗及胰岛素相对而非绝对缺乏。2008—07-2009—07，我们应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病50例，结果如下。     

糖尿病的运动疗法

1994年,我国曾对25万人群进行过调查,调查结果表明,肥胖、体力活动不足是Ⅱ型糖尿病的重要危险因素。肥胖,尤其是腹型（中心型）肥胖是引发糖尿病的重要因素。其次饮食成分结构不合理,热量摄入过多,尤其食物中微量元素铬摄入不足等,都与胰岛素抵抗有关。另有调查证实,重体力劳动者糖尿病发病率远低于轻体力劳动者或脑力劳动者,     

代谢综合征患者胰岛素分泌功能、敏感性与中医证型的关系浅探

本文通过探讨代谢综合征胰岛素分泌功能及敏感性与中医证型的关系,观察与本病相关的危险因素及中医证型与相关危险因素的关系。结果显示,湿热困脾型代谢综合征患者体重指数及胰岛素抵抗均高于气阴两虚型及血瘀脉络型者(有统计学意义);证实了肥胖与胰岛素抵抗关系密切,湿热困脾型代谢综合征患者肥胖与胰岛素敏感性呈负相关,与中医肥满疾病的病机为脾胃功能异常及西医的"肥胖是代谢综合征的始动因素"的说法是一致的。