天麻钩藤配伍对天麻素和钩藤碱体内药动学的影响

测定天麻素及钩藤碱体内药动学参数,研究天麻钩藤药对配伍后对天麻素和钩藤碱体内药动学行为的影响。结果天麻钩藤以9∶12配伍后,与二者单味药对照组相比,天麻素和钩藤碱C_(max)及AUC均显著增加,钩藤t_(max)后移1.5 h,天麻t_(max)后移0.25 h,二者由原来相同的达峰时间改变为前后相差1.25 h,说明配伍可显著改变药物体内药动学行为。从整体组方分析,天麻药性缓和滋补,钩藤寒凉苦降,配伍后天麻达峰较快且C_(max)及AUC增加,先发挥滋阴潜阳作用同时弥补钩藤达峰延后损失的药效;之后,在滋阴的前提下钩藤碱继续达峰且C_(max)及AUC增加,可弥补天麻半衰期较短的缺点,有利于更好地维持降压作用。二者配伍各自发挥优势互补,避免了单用钩藤苦寒过重累及伤阴,或单用天麻滋补有余,苦寒不足,充分说明钩藤、天麻二者共为君药、标本兼顾的治疗原则具有可靠的药动学依据。该研究通过对天麻钩藤药对配伍后的药动学特征进行研究,发现中医通过天麻、钩藤配伍实现对"肝阳上亢"整体施治目的是具有其药动学基础的,进一步为中医组方用药的科学性、合理性提供药动学依据。     

天麻与钩藤配伍前后对SHR大鼠肾脏相关基因表达的影响

目的:研究天麻与钩藤配伍前后对SHR大鼠肾脏相关基因表达的影响。方法:设立空白、天麻混悬液(0.86 g.kg-1组)、钩藤煎液(1.17 g.kg-1组)、天麻钩藤合煎剂(天麻0.86 g.kg-1+钩藤1.17 g.kg-1)4个组别,连续ig给药10 d后提取肾脏mRNA,与基因芯片进行杂交,经扫描、计算机软件分析后观察配伍前后基因表达的变化。结果:筛选出天麻与钩藤配伍前后在肾脏中的目标基因(target gene)30个。结论:天麻配伍钩藤后,肾脏中调控血脂代谢、G-蛋白偶联受体介导的信号通路以及胰岛素抵抗相关基因的表达发生逆转,提示药对配伍后减弱了天麻对肾脏的相关作用。     

天麻钩藤饮及其单味药治疗帕金森病的研究进展

帕金森病（PD）属于慢性进展性神经系统退行性疾病的一种，近年来具有较高患病率，尤以在中老年人群中高发。PD在中医学上属于“颤病”“震颤”等范畴，天麻钩藤饮是出自《中医内科杂病证治新义》的经典名方。该文探讨了天麻钩藤饮治疗PD的理论基础，并基于网络药理学，总结了天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的相关研究，对天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的临床应用及作用机制进行了论述。综述发现，天麻钩藤饮治疗PD的作用机制可能与抗氧化应激、抑制炎症反应、调节神经递质水平和保护多巴胺（DA）能神经元等相关。而天麻钩藤饮中单味药治疗PD的主要成分有天麻素、钩藤碱、京尼平苷、栀子醇、杜仲醇苷、益母草碱、黄芩素、茯苓聚糖、牛膝甾酮等，可通过抗炎、抗氧化应激、影响钙离子浓度、恢复线粒体功能及保护DA能神经元等机制改善PD患者的相关症状。该文综述天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的研究进展，以期为天麻钩藤饮治疗PD的遣方用药及后续研究天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的作用机制提供参考依据，发挥中医药治疗PD的优势。     

天麻多糖对天麻钩藤药对效应成分吸收的影响

目的研究天麻多糖对天麻钩藤药对效应成分天麻素吸收的影响。方法采用高效液相色谱法测定天麻钩藤水煎液组和去多糖天麻钩藤水煎液组中的天麻素在不同时间点大鼠血浆中的含量;色谱柱:Agilent SB-C18 4.6×250 mm,5μm;流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液(1.6∶98.4);检测波长:220 nm;柱温:30℃;流速:1.0 m L/min;进样量:20μL。结果去多糖组中天麻素的吸收速率常数(ka)和达峰浓度(Cmax)明显小于天麻钩藤水煎组,而达峰时间(Tmax)比天麻钩藤水煎液组长;天麻钩藤水煎液组中天麻素的半衰期(T1/2)明显比去多糖组长且天麻钩藤水煎组始终维持着较高的药物浓度,说明在去除天麻多糖后,大鼠对天麻钩藤药对中的效应成分天麻素的吸收效率明显降低,且天麻钩藤水煎组的曲线下面积(AUC)明显比去多糖组大。结论天麻多糖对天麻钩藤药对中的效应成分天麻素的吸收具有促进作用。     

天麻钩藤饮对小鼠睡眠及自主活动的拆方研究

目的:研究天麻钩藤饮及其拆方组对小鼠睡眠和自主活动的影响,分析各配伍组的作用效果差异。方法:以含与不含镇静药、安神药对天麻钩藤饮进行拆方,各组灌胃给药60min后记录小鼠5min内自主活动次数及与阈剂量戊巴比妥钠的协同作用。结果:天麻钩藤饮全方及去夜交藤、茯神组与正常对照组相比能显著抑制小鼠自主活动、延长阈剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠的时间(P0.05,P0.01),其余各组均有相应趋势。结论:天麻钩藤饮去夜交藤、茯神后,在镇静、催眠作用方面均与原方等效。     

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕30例

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法:治疗组30例采用天麻钩藤饮加减(天麻、钩藤、石决明、杜仲、川牛膝、野菊花、草决明等)配合西药降血压药治疗,对照组30例采用单一的降压西药或合理的中药降压药联合治疗。结果:治疗组有效率为96.3%,对照组94.1%,两组比较治疗组有效率优于对照组。结论:天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕具有镇肝熄风、滋阴潜阳的临床疗效。     

天麻钩藤降压胶囊降压及镇静作用研究

目的:观察天麻钩藤降压胶囊降压及镇静安神的作用.方法:SHR大鼠以天麻钩藤降压胶囊(5.4,10.8,21.6 g·kg-1) ig,1次/d,连续给药4周,观察对大鼠收缩压的影响;小鼠以天麻钩藤降压胶囊(7.8,15.6,31.2g·kg-1 )ig,1次/d,连续5d,末次给药1h后,ip戊巴比妥钠55 mg· kg-1,记录睡眠时间;ip硫代氨基脲16 mg·kg-1,记录惊厥时间(惊厥潜伏期),惊厥次数;末次给药1h后,将动物放入YLS-1A多功能小鼠自主活动记录仪,记录10 min内小鼠自主活动次数.结果:天麻钩藤降压胶囊低、中、高剂量给药均可明显降低SHR大鼠收缩压(P＜0.01);天麻钩藤降压胶囊高剂量组能明显延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间,模型组和高剂量组分别为(42.70±12.23),(91.40±64.79) min,(P＜0.05),高剂量组延长硫代氨基脲所致小鼠惊厥潜伏期,模型组与高剂量组分别为(56.20±7.69),(68.70±19.34) min,(P＜0.05),对惊厥次数无显著影响;天麻钩藤降压胶囊对小鼠自主活动无明显影响.结论:天麻钩藤降压胶囊有一定的降压和镇静催眠作用.     

天麻钩藤饮治疗老年性耳鸣30例疗效观察

目的 观察天麻钩藤饮治疗老年性耳鸣的临床疗效.方法 将60例老年性耳鸣患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组予天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、栀子等,1剂/d),对照组予杞菊地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药、茯苓等,1剂/d),分别治疗3个疗程后,对比观察2组临床疗效.结果 治疗组耳鸣持续时间、睡眠质量、情绪及总体感受等主要症状改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮组方及功效符合老年性耳鸣的发病特点,为老年性耳鸣的一种可行性治疗方法.     

天麻钩藤饮及归脾汤加减治疗慢性头痛60例疗效观察

目的：探讨天麻钩藤饮及归脾汤加减治疗慢性头通的临床效果.方法：60例慢性头痛患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组用天麻钩藤饮及归脾汤加减治疗,对照组用正天丸,对比两组治疗效果.结果：观察组总有效率为93.3％,显著高于对照组的60％ （P＜0.05）;观察组不良反应少于对照组（P＜0.05）.结论：天麻钩藤饮及归脾汤加减治疗慢性头痛临床效果显著,值得推广.     

天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠血压的影响

[目的]探讨天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠血压的影响.[方法]48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组和天麻钩藤饮组,每组12只.造模后第5周开始给药,连续治疗8周.然后观察天麻钩藤饮降压的作用.[结果]造模4周后,模型组大鼠血压明显上升(P<0.001),左肾质量(LK)和LK/RK值比假手术组明显降低(P<0.001),而右肾质量(RK)则显著增高(P<0.001),说明动物模型复制成功.8周干预治疗后,卡托普利组和天麻钩藤饮组大鼠血压均下降至达到或接近正常血压水平(P<0.01).而卡托普利的降压效果要优于天麻钩藤饮(P<0.05).[结论]天麻钩藤饮能够明显降低肾性高血压大鼠的血压水平.     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病临床观察

目的 观察中药汤剂天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 将93例肝阳上亢型高血压病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组煎服天麻钩藤饮,每日1剂,分两次服;对照组给予卡托普利 25mg /次,每日3次口服,观察肝阳上亢型高血压病患者治疗前后症状、体征的变化并对两种疗法的临床疗效进行对比.结果 服用天麻钩藤饮的患者症状和体征明显好转,经统计学分析与对照组比较有显著性差异,P〈0.05.结论 天麻钩藤饮能有效治疗肝阳上亢型高血压病.     

天麻钩藤饮控释胶囊的制备及体外释放度试验

目的:对天麻钩藤饮控释胶囊的制备工艺、体外释放度进行研究,为天麻钩藤饮控释胶囊的新药申报提供部分实验数据资料。方法:以乙基纤维素为辅料,制备天麻钩藤饮控释胶囊。以体外释放性能和成品外观性状为综合指标,对乙基纤维素乙醇液的浓度进行优选,优选出最佳处方和制备工艺。结果:验证实验结果表明,天麻钩藤饮控释胶囊释药基本达到零级过程,通过零级方程拟合,r=0.9991。加入天麻钩藤饮浸膏粉作为速释部分可提高控释胶囊的释药速率。结论:该控释胶囊的制备方法可行,达到了控释目的。     

天麻钩藤饮治疗高血压病30例

目的:观察天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢证2级高血压的临床疗效.方法:选择2级高血压的主要证候--阴虚阳亢证患者30例,采用天麻钩藤饮治疗15d,观察患者用药前后的证候和血压的变化.结果:天麻钩藤饮对阴虚阳亢证2级高血压患者的证候和血压均有不同程度的改善.     

天麻钩藤汤联合西药治疗高血压36例

目的：观察天麻钩藤汤联合硝苯地平缓释片治疗高血压病的疗效。方法：治疗组36例采用天麻钩藤汤加减（天麻、钩藤、石决明等）联合硝苯地平缓释片;对照组29例单用硝苯地平缓释片。结果：治疗组在降压和症状明显优于对照组。结论：本方法治疗高血压既能有效降压,平稳降压,又能使临床症状缓解或消除,又避免了西药降压多药联合从而产生的肝肾的毒副作用。     

天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠血清儿茶酚胺的影响研究

目的:观察天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)血压及血清儿茶酚胺水平的影响,并探讨其降压机制。方法:12周龄正常雄性大鼠10只作为空白对照组,同周龄雄性SHR大鼠40只随机分为SHR对照组、天麻钩藤饮组、卡托普利组、厄贝沙坦组,分别给药后采用尾动脉搏动法测量血压值,以酶联免疫法(ELISA)检测用药前后各组大鼠血清儿茶酚胺的变化。结果:天麻钩藤饮具有一定的降低大鼠血压及明显降低血清儿茶酚胺浓度的作用。结论:天麻钩藤饮可能是通过降低血清儿茶酚胺的浓度发挥降压作用。     

天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证临床疗效.方法:选取眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组口服阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片和阿托伐他汀钙等常规药物治疗,观察组在对照组基础上加服天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤,比较两组治疗...     

天麻钩藤饮对SHR血管平滑肌细胞CaL-α1C及PMCA1 mRNA表达的影响

目的:观察天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞膜L-型电压依赖性钙通道α1C亚单位(CaLα1C)和质膜Ca2+-ATP酶(PMCA)mRNA表达的影响.方法:选用12周龄自发性高血压6性大鼠45只,随机分为5组:天麻钩藤饮组(A组)、天麻钩藤饮去石决明组(B组)、硝苯地平组(C组)、石决明组(D组)、生理盐水组(E组),分别予以天麻钩藤饮水煎液、天麻钩藤饮去石决明水煎液、硝苯地平水溶液、石决明水煎液、生理盐水灌胃给药,每日1次,连续4周.以RT-PCR半定量法检测血管平滑肌细胞CaL-α1C、PMCA1 mRNA的表达水平.结果:用药4周后,天麻钩藤饮、天麻钩藤饮去石决明、硝苯地平对血管平滑肌细胞CaL-α1C mRNA表达均有显著的抑制作用,对PMCA1 mRNA表达均有显著上调作用,石决明未见显著的调控作用.结论:天麻钩藤饮可有效的抑制CaL-α1C的表达,同时促进PMCA1的表达,改善高血压时平滑肌细胞的钙超载状态.     

天麻钩藤饮干预肾血管性高血压大鼠心肌胶原重构的研究

目的:探讨天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠(RHR)胶原重构的影响.方法:采用经典的肾动脉钳夹方法建立RHR模型.将RHR随机分为3组.于术后5周开始给药,持续治疗8周,然后处死动物.给药方法:模型组7只:注射用水2ml/100g体重灌胃,每天 1次.天麻钩藤饮组8只:天麻钩藤饮2ml/100g体重灌胃,每天1次(每ml含生药1g).巯甲丙脯酸组9只:巯甲丙脯酸10mg/100g体重灌胃,每天1次.假手术组8只:除不夹肾动脉外,均与模型组相同.观测大鼠胶原浓度,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,心脏重量,左心室重量.结果: 天麻钩藤饮和巯甲丙脯酸均能明显降低肾血管性高血压大鼠LVI水平和胶原的含量 (P<0.01);积分法显示天麻钩藤饮组和巯甲丙脯酸组的Ⅰ型胶原含量明显较模型组减少(P<0.05,P<0.01).模型组和巯甲丙脯酸组的Ⅲ型胶原含量明显较假手术组增高(P<0.01),天麻钩藤饮组的Ⅲ型胶原含量与假手术组比较无明显差异.结论:1.天麻钩藤饮与巯甲丙脯酸均能通过降低肾血管性高血压大鼠LVI水平和胶原的含量来干预心肌纤维化.2.巯甲丙脯酸通过降低Ⅰ型胶原的含量,达到降低胶原浓度的作用来干预心肌纤维化;而天麻钩藤饮可通过同时降低Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量,达到降低胶原浓度的作用来干预心肌纤维化.其中两者对Ⅰ/Ⅲ型胶原比例是否降低还值得进一步研究.故认为天麻钩藤饮与巯甲丙脯酸干预高血压心肌纤维化的机理有所不同,这可能与中医药的多层次、多靶点的作用机制有关.     

天麻钩藤药对治疗小儿疾病验案举隅

药对又称对药,系相互依赖、相互制约,以增强疗效的药味组方治病。天麻、钩藤药对相须配伍除平肝的作用,也具备解表清风,息风除湿,止动止抽的效力。现代药理研究中,该药对能发挥提高免疫力、抗氧化、消炎、镇痛、镇静、脑保护、神经阻滞等作用,且药性平和无毒,在儿科疾病的治疗当中取得了较好的疗效。本文通过临床治疗咳嗽、腹泻、小儿抽动症3个跟师医案分析天麻、钩藤的作用,为对药在临床中的运用拓宽思路。     

天麻钩藤汤加减治疗小儿抽动症38例临床观察

目的:观察天麻钩藤汤治疗儿童抽动症的临床疗效。方法:对38例儿童抽动症患儿用天麻钩藤汤加减治疗。结果:治愈率为92.11%。结论:天麻钩藤汤平肝熄风之功效对儿童抽动症疗效显著。