金匮肾气丸合四君子汤加减辅治慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证临床研究

目的:探讨金匮肾气丸联合四君子汤加减辅治慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证的疗效。方法:82例随机分为对照组和观察组各41例。两组均用西医常规治疗,并给予前列地尔注射液静脉滴注,观察组加用金匮肾气丸联合四君子汤治疗,两组疗程均为6个月。结果:肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白以及脾肾阳虚证症状评分观察组低于对照组(P0.01),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:金匮肾气丸联合四君子汤加减辅治慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证疗效较好。     

解毒通瘀复肾汤治疗慢性肾脏病及证候疗效观察

目的:观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法:将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效,并监测24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候显效率为39.1%,总有效率为80.4%,均明显高于对照组(显效率17.0%,总有效率51.1%)(P<0.05),治疗后治疗组24h尿蛋白定量、SCr、BUN明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P<0.05)。结论:解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用,能延缓肾衰进展,提高临床总体疗效。     

慢性肾衰患者尿毒症毒素水平与中医辨证分型之间关系的临床研究

从临床实际出发,研究慢性肾衰中医辨证分型与实验室检查指标之间有无内在相关性,探讨中医辨证分型的客观标准及其物质基础。方法：在搜集大量慢性肾衰患者临床资料的基础上,首先进行中医证候学的研究,将慢性肾衰患者分成脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和阴阳两虚四型,然后进行尿毒症毒素方面的检测,进行统计分析研究。结果：尿素氮、肌酐、中分子物质(MMS)、甲状旁腺素(PTH)均以脾肾阳虚患者血中浓度高。TC、TG以肝肾阴虚组的水平最高。结论：慢性肾衰中医辨证分型与实验室检查指标之间有其内在相关性,高浓度的BUN、SCr、PTH、MMS可以作为判定脾肾阳虚的指标。     

肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将60例气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法分为2组各30例。对照组在常规治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上给予益气芡实合剂治疗,2组疗程均为3月,并对患者随访半年,观察2组的临床疗效以及肾功能相关指标的变化。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为70.0%,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮相对治疗前均下降(P0.05),观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎,可改善患者肾功能,延缓患者病情恶化。     

肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病临床观察

目的 观察肾安方治疗脾肾阳虚型Iga肾病的临床疗效.方法 将60例脾肾阳虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例;治疗组给予肾安方治疗,对照组以蒙诺治疗,疗程均为6个月.结果 治疗组总有效率为66.67%,对照组为56.67%(P>0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白和血肌酐均降低(P<0.05),治疗组肾小球滤过率和尿渗透压均提高(P<0.05),且治疗组在提高尿渗透压方面优于对照组(P<0.05).结论 肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效确切.     

温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将68例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予氯沙坦、卡托普利等西药治疗,观察组在对照组基础上给予温补脾肾汤口服治疗,治疗3个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分及肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平。结果:观察组总有效率为88.24%,高于对照组55.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎可更好地改善患者肾功能和临床症状,提高治疗效果。     

实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗肾病综合征脾肾阳虚证临床研究

目的:观察实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗肾病综合征(NS)脾肾阳虚证的疗效以及对D-二聚体、胱抑素C水平的影响。方法:选取NS脾肾阳虚证患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均给予基础治疗,对照组给予醋酸泼尼松片口服,观察组在对照组基础上给予实脾饮合真武汤加减治疗,连续治疗6个月。比较2组临床疗效、肾功能指标、脾肾阳虚证评分以及D-二聚体和胱抑素C水平。结果:观察组总有效率为84.0%,对照组为64.0%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清白蛋白较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平较治疗前降低;且观察组血清白蛋白高于对照组,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组脾肾阳虚证各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组脾肾阳虚证各项症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组脾肾阳虚证各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组D-二聚体、胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组D-二聚体、胱抑素C水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组D-二聚体、胱抑素C水平低于对照组(P<0.05)。结论:实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗NS脾肾阳虚证疗效显著,可以改善肾功能和临床症状,有效下调D-二聚体、胱抑素C水平。     

健脾益肾方治疗慢性肾衰68例临床疗效观察

目的:观察健脾益肾方治疗慢性肾衰患者肾功能与免疫学改善情况。方法:将68例辨证脾肾阳虚慢性肾衰患者随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组采用常规护肾治疗,观察组在此基础上服用自拟健脾益肾丸剂,观察用药1个疗程后两组患者肾功能与免疫学指标变化情况。结果:观察组血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3水平上升幅度也高于对照组。结论:健脾益肾方能显著改善慢性肾衰患者肾功能,提高患者免疫水平,临床疗效显著。     

温补脾肾方联合血液透析治疗脾肾阳虚型慢性肾脏疾病40例

目的:观察温补脾肾方联合血液透析治疗脾肾阳虚型慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法:选择80例脾肾阳虚型CKD5期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上联合温补脾肾方。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的变化情况。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为55.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Scr、BUN较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温补脾肾方联合血液透析治疗CKD临床疗效显著。     

健脾益肾方治疗慢性肾衰44例

目的:观察中药健脾益肾方对慢性肾衰患者蛋白尿、高血压及肌酐清除率的影响.方法:随机将85例辨证脾肾阳虚型慢性肾衰患者分为两组.治疗组44例,予以健脾益肾方及降压、纠正贫血等对症治疗;对照组41例,予以安慰剂治疗及对症治疗.疗程8周,治疗前后检测两组24小时尿蛋白定量、血压和肌酐清除率(Ccr).结果:健脾益肾方治疗组能有效降低慢性肾衰患者尿蛋白,减缓肌酐清除率的下降(P＜0.05).结论:健脾益肾方对慢性肾衰患者有较好的肾保护作用.     

肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚湿瘀证临床研究

目的:观察肾衰Ⅰ号方对慢性肾脏病(CKD)3期脾肾气虚湿瘀证患者的临床疗效。方法:选择符合西医CKD3期诊断标准及中医脾肾气虚湿瘀证诊断标准的患者60例,对照组采用西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗上结合口服肾衰Ⅰ号方,两组均连续治疗3个疗程后,分别从临床总疗效、中医症状积分的变化、理化检查指标等方面进行观察评价。结果:治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为35%;治疗组治疗后BUN和Scr明显下降,eGFR明显升高;临床症状方面,治疗组治疗后症状总积分显著低于治疗前;两组比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:肾衰Ⅰ号方能有效改善CKD3期脾肾气虚湿瘀证患者的临床症状,改善肾功能,延缓病情的进展。     

健脾补肾降浊方治疗慢性肾衰(脾肾气虚型)的临床观察

目的探讨健脾补肾降浊方治疗慢性肾衰(脾肾气虚型)的疗效。方法将2012年7月—2016年6月于我院确诊的82例脾肾气虚型早中期慢性肾衰患者纳入研究并分组,对照组40例用西医常规治疗,观察组42例联合健脾补肾降浊方。比较两组疗效情况。结果治疗后,患者疲倦乏力、腰膝酸软、浮肿等症状积分降低,观察组数值更低,P0.05;患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)降低,内生肌酐清除率(Ccr)升高,但观察组改善更显著,P0.05;对照组总有效率为72.50%(29/40),观察组总有效率为90.48%(38/42),观察组总有效率更高,P0.05。结论健脾补肾降浊方治疗脾肾气虚型慢性肾衰疗效显著,可更好地改肾功能,值得推广。     

中药降氮露灌肠治疗慢性肾衰106例临床观察

目的:观察中药降氮露灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将106例患者随机分为2组,治疗组66例,采用西医常规治疗联合中药降氮露灌肠治疗;对照组40例,采用西医常规治疗.2周为1疗程.结果:2个疗程后,治疗组总有效率为83.3%,对照组为50%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后,治疗组血肌酐及血尿素氮明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:慢性肾功不全失代偿期及慢性肾衰尿毒症早期,在西医常规治疗基础上联合中医降氮露灌肠治疗,可明显改善慢性肾衰患者的临床症状,降低患者血肌酐及血尿素氮水平,延缓肾衰进程.     

中药内外合治脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期临床研究

目的观察中药内外合治脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期的临床疗效。方法 70例脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期患者,随机分成治疗组和对照组,对症治疗基础上,治疗组予肾衰方口服、穴位贴敷,降氮煎剂灌肠。对照组予羟苯磺酸钙胶囊口服。观察治疗前后血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、中医证候积分的变化规律。结果治疗组总有效率82.85%,对照组总有效率65.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药内外合治CKD3-4期患者,疗效明显优于羟苯磺酸钙。     

中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予西医常规治疗,治疗组加用真武汤合六味地黄汤化裁治疗。结果:总有效率治疗组80.0%、对照组65.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血糖降低大于对照组(P0.05),血肌酐下降大于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证效果较好。     

肾浊清颗粒剂对慢性肾衰竭患者TNF—α、SIL-2R的影响

目的:探讨肾浊清颗粒剂延缓慢性肾衰竭的作用机理.方法:对62例慢性肾衰竭脾肾两虚湿浊、血瘀证患者,随机分为治疗组31例、对照组31例,2组患者在基础治疗的同时,治疗组采用肾浊清颗粒剂治疗,对照组采用尿毒清治疗.观察2组治疗前后肾功能、Hb、TNF-α、SIL-2R的变化;同时观察其临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率为80.64%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);其中对Scr、Ccr的改善,降低患者血清TNF-α、SIL-2R的浓度,治疗组亦优于对照组(P<0.05).结论:肾浊清颗粒剂能明显延缓慢性肾衰竭的进展,且优于尿毒清对照组,可能与肾浊清降低血中TNF-α、SIL-2R浓度,从而抑制肾组织的纤维化,改善肾衰患者免疫功能紊乱状态有关.     

艾灸配合四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎32例

目的:观察艾灸法配合四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果。方法:将62例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者随机分为治疗组32例,艾灸关元、气海、脾俞等穴,并配合四神丸治疗;对照组30例口服柳氮磺吡啶。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率96.7%。提示:艾灸的温热刺激及药物作用可改善胃肠运动功能,缓解胃肠道痉挛从而减轻泄泻、腹胀、腹痛等症状。配合四神丸温补脾肾,治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎可提高疗效。     

真武汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病脾肾阳虚证31例

目的:观察真武汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病脾肾阳虚证的疗效。方法:选取脾肾阳虚证慢性阻塞性肺疾病患者62例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用真武汤加味治疗。结果:观察组有效率80.65%,对照组有效率51.61%,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC明显优于治疗前(P0.05),观察组治疗后FEV1/FVC明显优于对照组(P0.05)。结论:真武汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病脾肾阳虚证疗效显著。     

自拟温阳消浊汤加减改善脾肾阳虚型消渴病胃肠功能障碍的临床研究

目的:探讨温阳消浊汤加减改善脾肾阳虚证型消渴病胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择脾肾阳虚证型消渴病78例,按数字法随机分为实验组和对照组,每组各39例,对照组给予内科常规治疗,实验组在内科常规治疗基础上加用温阳消浊汤加减治疗,内科常规治疗包括胰岛素注射液皮下注射,盐酸二甲双胍口服,1片/次(0.5 g),1次/d,根据血糖给予个体化计量,两组均治疗4周为1个疗程,对患者治疗前后实验室指标以及症候群等变化进行观察。结果:1治疗后两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖较治疗前均降低,但组间比较无显著性差异(P>0.05);2实验组血清肌酐(Screw)、内生肌酐清除率(Ccr)、肾血尿素氮(BUN)、小球滤过率(GFR)改善程度明显优于对照组(P<0.05)。3实验组患者胃肠道功能的改善情况显著优于仅用西药治疗的对照组患者,两组相比较具有显著性差异(P<0.05)。4实验组总有效率为89.66%,对照组总有效率为58.62%,实验组疗效显著优于对照组(χ2=5.682,P<0.05)。结论:温阳消浊汤加减能改善脾肾阳虚证型消渴病胃肠功能,并且对脾肾阳虚证型消渴病患者的肾功能也有明显的改善,临床效果明显优于单纯西药治疗,可以在临床推广应用。     

四神丸加味治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎43例

目的观察四神丸加味治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法 86例确诊为慢性结肠炎脾肾阳虚证患者随机分为观察组和对照组各43例。观察组内服四神丸加味,对照组内服酪酸梭菌活性片,2周为一个疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果观察组总有效率95. 3%,对照组总有效率72. 1%,观察组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组慢性结肠炎患者治疗后,肠鸣腹泻,大便稀薄,大便带黏液或脓血,腹中隐痛,神疲肢软,面色少华等临床症状改善的情况,观察组明显优于对照组。结论四神丸加味治疗慢性结肠炎脾肾阳虚证患者效果显著,值得临床推广。