郑学军主任医师治疗糖尿病性肢体动脉闭塞症经验

介绍郑学军主任中医治疗糖尿病性肢体动脉闭塞症的临床经验。郑师结合糖尿病性肢体动脉闭塞症的发生、发展、变化特点,自拟动脉Ⅰ~Ⅲ号方及活脉胶囊,配合熏药、换药等外治方法中西医综合治疗,认为瘀血贯穿于本病的始终,本病的基本病机是脉络瘀阻,活血化瘀之法应贯穿整个治疗过程,且重用虫类活血药,在临床治疗中取得了显著的效果。     

尚德俊国医大师诊治糖尿病肢体动脉闭塞症的学术思想研究

糖尿病肢体动脉闭塞症作为常见的周围血管疾病,随着人口老龄化和生活质量提高,发病率呈上升趋势,为患者带来极大痛苦。尚德俊教授是“国医大师”“山东省名老中医”称号获得者。尚德俊国医大师一生致力于周围血管病的研究,对于糖尿病肢胚动脉闭塞症的诊疗拥有丰富的临床经验。2022年我院成立“齐鲁尚德俊周围血管学术流派传承工作站”,致力于继承与发扬尚德俊国医大师的学术思想。现对尚德俊国医大师诊治糖尿病肢体动脉闭塞症的学术思想进行总结研究,与各位同仁进行交流探讨。     

翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症疗效观察

目的：观察分析翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效及应用价值。方法：选取我院自2007年1月～2009年12月30例糖尿病并发肢体动脉闭塞症的患者,结果：翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症,100％有效,总有效率73．4％．（P〈0．05）.结论：翻地还五汤可以显著改善糖尿病肢体动脉闭塞症患者症状及预后,提高治疗效果、减少并发症的发生。     

翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症疗效观察

目的:观察曲竹秋教授经验方翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床疗效。方法:30例糖尿病肢体动脉闭塞症患者在治疗糖尿病的基础上加用中药翻地还五汤,观察其肢体循环改善度和动脉狭窄度变化。结果:翻地还五汤能有效减轻糖尿病患者的肢体动脉狭窄度,改善其肢体动脉循环,治疗前后相比有显著性差异(P<0.01)。结论:经验方翻地还五汤能有效治疗糖尿病肢体动脉闭塞症。     

综合护理干预对血瘀型糖尿病肢体动脉闭塞症的影响

目的：探讨综合护理干预对血瘀型糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效。方法？将78例糖尿病肢体动脉闭塞症血瘀型患者分为综合护理干预组（治疗组）和常规护理组（对照组）,每组39例,综合护理干预组采用足部强化护理和健康教育综合干预,常规护理组采用一般护理干预,比较两组患者彩超股总动脉的平均血流速度（MA）、阻力指数（RI）、脉动指数（PI）变化。结果：治疗组彩超血流动力学较对照组明显改善,差异显著,有统计学意义（P〈0．01）结论：综合护理干预对血瘀型糖尿病肢体动脉闭塞症预后有着重要临床意义。     

糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证治疗进展

糖尿病肢体动脉闭塞症是指除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变之外的肢体大、中小动脉粥样硬化和微血管病变,并伴有周围神经病变。近年来,糖尿病肢体动脉闭塞症的病因病机、证治方药的研究日渐深入,现综述如下。     

左锁骨下动脉闭塞症案

患者,女,64岁,于2018年9月29日就诊.主诉:左手掌、左前臂皮肤发凉1月余.现病史:1个月前无明显诱因出现左手掌、左前臂皮肤发凉,左上肢乏力,于某三甲医院行颈部血管超声示:左侧锁骨下动脉闭塞,左侧锁骨下动脉盗血综合征Ⅲ期.建议行经皮血管内支架植入术,考虑到手术风险,且术后需终身服用抗凝药物,患者拒绝手术治疗,遂至...     

艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症临床效果研究

目的分析艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症临床效果。方法回顾性分析2018年1—12月在该院接受诊治的66例早期糖尿病肢体动脉闭塞症患者资料,根据其治疗模式划入实验组与参照组(n=33)。在常规治疗基础上,参照组口服西洛他唑治疗,实验组以艾灸膈俞穴的方式治疗,对比两组患者的症状、血流变指标改善情况及整体治疗有效率。结果治疗前两组患者的症状总积分对比无显著区别,治疗后实验组患者的症状总积分显著提升,数据比较高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组患者相比,实验组患者的血浆黏度、红细胞压积指标均相对较低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。参照组整体治疗有效率为78.79%,实验组患者的整体治疗有效率为93.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症临床效果较好,能够显著改善患者的临床症状,适合于临床推广。     

糖尿病动脉硬化闭塞症证治探讨之我见

糖尿病动脉硬化闭塞症是糖尿病的严重并发症之一。从辨证、治疗、用药等六个方面对本病证治进行了思考。认为辨证应紧抓“痰、瘀、毒、虚”之特点，要重视温补脾肾之治法，合理应用活血药和虫类药，妥善处理全身虚象和局部实候的关系，提出内服外治要有机结合，中西药物和治疗方法不可偏废，只有这样，才能提高治愈率，降低截肢率。     

中药治疗早期糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床研究

目的:探讨分析中药治疗糖尿病早期的肢体动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:选取2011年9月～2012年3月期间在我医院就诊的患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30人。在基础治疗基础上,治疗组采用中医治疗方法,对照组西药治疗。结果:治疗后,对照组和治疗组的症状积分均有大幅度下降。治疗组显效16例(53.3%),有效11例(36.7%),总有效率为90%;对照组显效12例(40%),有效13例(43.3%),总有效率83.3%。结论:中药治疗糖尿病早期肢体动脉硬化闭塞症相比西药治疗能够取得更好的临床效果,值得推广。     

中药熏洗联合足部按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效观察及护理体会

目的:观察中药熏洗联合穴位按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床疗效。方法:将80例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规的DAO护理;观察组在对照组护理基础上给予中药熏洗及足部按摩。比较2组临床疗效、症状、ABI以及下肢动脉彩色多普勒变化。结果:2组症状评分、ABI和下肢动脉彩色多普勒(股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉)的动脉内径、血流速度、血流量的改善等方面治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为85.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合足部按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症46例

糖尿病肢体动脉硬化闭塞症是糖尿病的严重慢性并发症之一，有较高的致残率和一定的致死率。自2002年1月至2003年4月，我们应用中西医结合综合疗法共收治糖尿病肢体动脉硬化闭塞症患者46例，取得较好疗效，现报告如下。     

糖尿病动脉硬化闭塞症证治探讨之我见

糖尿病动脉硬化闭塞症是糖尿病的严重并发症之一.从辨证、治疗、用药等六个方面对本病证治进行了思考.认为辨证应紧抓"痰、瘀、毒、虚"之特点,要重视温补脾肾之治法,合理应用活血药和虫类药,妥善处理全身虚象和局部实候的关系,提出内服外治要有机结合,中西药物和治疗方法不可偏废,只有这样,才能提高治愈率,降低截肢率.     

蒙西医结合治疗糖尿病性下肢动脉闭塞症合并足部坏疽

糖尿病是一组常见的代谢性内分泌病。随着人类寿命的延长和生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年增高趋势，其病程长、合并症多，给人类的健康带来极大的危害。我们采用蒙西医结合方法治疗糖尿病性下肢动脉闭塞症合并足部坏疽71例，临床效果较满意，现报告如下。     

糖尿病肢体动脉闭塞症血管张力因素的变化特点

目的碗糖尿病肢体动脉闭塞症不同病变时期,血管收缩因素内皮素-l(endothelin-1,ET-1)、血栓素A2(thromboxne A2,TXA2)和血管舒张因素一氧化氮(nitric oxide,NO)、前列环素(prostacyclin,PGI2)的变化特点,初步探讨这些变化的临床意义。方法40例患者中Ⅱ期患者15例,Ⅲ期患者25例,并设健康对照组。应用故射免疫方法测定血浆ET-1、NO、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓吏。结果(1)病变各组的ET-1、TXB2水平均高于健康对照组(P<0．0l,P<0．05);Ⅲ期组高于Ⅱ期组,上差异有显著性(P<0．05)。(2)病变各组NO、6-keto-PGF1α水平均低于健康对照组(P<0．01),病变组之间差异无显著性(P>0．05)。结论糖尿病肢体动脉闭塞症存在血管张力因素的变化,血管收缩因素明显增强,血管舒张因素明显降低,而且这-变化在不同的病变时期也表现出不同的特点,Ⅲ期患者血管收缩因素和血栓形成因素明显高于Ⅱ期患者,而血管舒张因素的受损程度两者无明显差异。     

糖尿病肢体动脉闭塞症股动脉内-中膜厚度、血流速度及脉动指数与中医证型的相关性研究

糖尿病肢体动脉闭塞症（diabetic arteniosclerosis obliterons,DAO）是糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病,是造成糖尿病患者肢体坏死、截肢的主要原因。2007年1月-2008年3月,我们对100例DAO患者进行股总动脉IMT等相关彩超指标的检测,并探讨这些指标与DAO中医辨证分型的相关性,以期为DAO中医辨证客观化提供依据。     

“芪黄疽愈方”治疗糖尿病肢体动脉闭塞症80例临床研究

目的:观察自拟芪黄疽愈方治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床疗效及安全性。方法:选取160例患者,随机分为治疗组与对照组各80例。对照组给予前列地尔注射液联合西药西洛他唑治疗,治疗组给予前列地尔注射液联合中药芪黄疽愈方治疗。以3个月为1个疗程,治疗1个疗程停药后,再随访3个疗程后进行疗效观察。观察2组治疗前后肢体循环改善度、血脂、血流变、血尿便常规、肝功能、心电图、肝胰脾彩超等指标,评价其综合疗效。结果:第1疗程末,2组有效率差异无统计学意义,治疗组疼痛症状评分明显高于对照组(P0.05),跛行指数和ABI、PPG峰值均较治疗前明显增加(P0.05),TC、高切指数、低切指数均较治疗前降低(P0.05);两组间比较,跛行指数和ABI差异有统计学意义(P0.05),PPG峰值、血脂、血流变各指标差异无统计学意义(P0.05)。第四疗程末肢体循环各项指标、跛行指数、ABI、PPG峰值、血脂、血流变均较第1疗程后明显改善(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05),均具有显著性差异。2组治疗前后均未出现不良反应。终点事件发生率治疗组低于对照组。结论:芪黄疽愈方治疗糖尿病肢体动脉闭塞症疗效确切,可有效改善患者肢体循环,且具有良好的安全性。     

中西医治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症研究进展

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（Diabetic lower limb arteriosclerosis obliterans,DLASO）是糖尿病患者足溃疡甚至截肢的重要原因,预后极差。目前我国DLASO患病率呈现上涨趋势。现代医学以治疗基础病、对症治疗为主要方向,尚无特效的针对性治疗手段。传统中医药以辨证论治为主。随着中药药物化学分析、药理机制研究的不断深入,中药整体调节及多靶向的治疗机制展现出了独有特色和优势。因此中药预防及治疗DLASO越来越受到重视。此文就近年来中西医治疗DLASO的进展进行综述。     

脉健方治疗肢体动脉粥样硬化闭塞症的临床研究

目的 探讨脉健方（垂分草、海藻、Xi莶草等）治疗肢体动脉粥样硬化闭塞症（ASO）的作用机制。方法 60例随机分为脉健方组和中药丹参对照组各30例，观察主症、体征、脉冲多普勒频谱、血脂、血小板聚集实验（PAg)和超氧化物歧化酶（SOD）。结果 脉健方能改善ASO缺血主症，缩短肢体抬高苍白时戒，提高踝／肱指数（A／BI），改善动脉血流速度。能降低胆固醇（TC），提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），而且TC／HDL－C比值明显下降。与丹参均有抑制PAg作用。能升高患者血清SOD的活性。结论 脉健方治疗ASO的作用可能与改善侧支循环，降低血脂，抑制血小板聚集，提高SOD活性有关。