中西医结合治疗围绝经期干眼症的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗围绝经期干眼症的临床疗效。方法：随机数字表法将确诊为围绝经期干眼症患者88例（176只眼）分为治疗组和对照组。两组均采用爱丽滴眼液局部点眼,治疗组同时加用左归饮加减治疗,疗程1个月。观察用药前后症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验（SIT）及角膜荧光素染色（FL）评分情况。结果：（1）治疗组症状改善优于对照组,Z=-2．726,P=0．006。（2）治疗后两组BUT和SIT增加,而FL评分下降,以治疗组改善更显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左归饮配合爱丽滴眼液局部点眼治疗围绝经期干眼症在有效缓解眼部症状、延长泪膜破裂时间、促进泪液分泌方面,较单纯爱丽滴眼液治疗效果更加明显。     

六味地黄丸加味治疗围绝经期干眼症临床疗效及机制探讨

目的：探讨六味地黄丸治疗围绝经期干眼症的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨。方法：将86例围绝经期干眼症患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,每天3次,持续4周;观察组患者在对照组的基础上加服六味地黄丸治疗。比较两组患者的临床疗效以及角膜荧光素染色、基础泪液分泌实验、泪膜破裂时间等情况。结果：经过治疗,两组患者临床症状均有所改善,且观察组患者各指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用玻璃酸钠滴眼液联合六味地黄丸治疗围绝经期干眼症可明显改善患者不适症状,其作用机制可能与调节激素水平有关。     

杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床观察

目的评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法 30例(60眼)围绝经期干眼患者随机分为中药组和人工泪液组,两组均以羟糖苷(新泪然)滴眼液局部滴眼,每日4次,中药组同时口服杞菊地黄汤联合双眼超声雾化治疗,疗程4周。观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况。结果(1)治疗4周后两组主观症状积分均降低(P=0.000),中药组积分下降较人工泪液组更明显,P=0.000。(2)治疗后两组BUT和SIT均有改善(P0.05),且中药组的改善较人工泪液组更为明显(P0.05)。(3)两组角膜染色程度显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义P0.05。结论杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼可显著缓解眼部症状,延长BUT,促进泪液分泌。     

杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型干眼症临床研究

目的：观察杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法：选取180 例气阴两虚型干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各90 例。2 组患者均给予抗炎、人工泪液、修复角膜损伤等常规治疗,对照组使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组给予杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较2 组临床疗效及泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分的变化情况。结果：观察组总有效率为95.56%,高于对照组86.67%。差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组BUT、SIT 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 周、4 周后,2 组BUT、SIT 水平逐渐升高,且观察组BUT、SIT 水平均高于同时间点对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 周、4 周后,2 组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分逐渐降低,且观察组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,能够明显改善眼部症状,提高泪膜稳定性,临床疗效较好。     

杞菊地黄汤加味配合针刺治疗围绝经期干眼症的临床观察

目的:观察杞菊地黄汤加味配合针刺治疗围绝经期干眼症的疗效。方法:58例围绝经期干眼症患者随机分为治疗组30例,对照组28例,治疗组采用杞菊地黄汤加味配合针刺治疗,对照组采用"泪然"滴眼液治疗,观察两组疗效及自觉症状积分、泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FL)积分情况。结果:治疗组对围绝经期干眼症的改善明显优于对照组(P0.05);两组治疗后自觉症状积分、SIT、BUT、FL积分比较差异有显著性(P0.05)。结论:杞菊地黄汤加味配合针刺治疗围绝经期干眼症的临床疗效较好。     

当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期干眼临床研究

目的观察当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期干眼的临床疗效。方法将60例气血亏虚型围绝经期干眼患者按照随机数字表法分为治疗组30例(60只眼)和对照组30例(60只眼),两组基础治疗均给予玻璃酸钠滴眼液点眼,治疗组在基础治疗上给予当归养荣汤加味口服治疗,疗程均为4周。观察治疗4周后的主要临床症状积分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光染色(FL)评分指标的变化。结果 (1)总有效率:治疗4周后,治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,2组比较差异有统计学意义(c2=6.294,P=0.012)。(2)临床症状积分:2组治疗后临床症状积分明显降低,治疗组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(t=-8.683,P=0.000)。(3)干眼相关指标:治疗4周后,2组BUT较治疗前均有改善(t对照=9.521,t治疗=13.233,均P=0.000);治疗组SIT较治疗前明显改善(t=17.297,P=0.000),而对照组SIT较治疗前无明显差异(t=1.497,P=0.140);两组FL均较治疗前有改善(t对照=3.018,P=0.038,t治疗=9.002,均P=0.000);治疗4周后,BUT、SIT、FL比较,2组差异均有统计学意义(tBUT=16.670,tSIT=6.705,tFL=-5.388,均P=0.000)。结论当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期女性干眼患者,BUT、SIT及FL三项客观指标及主观不适症状均有改善,该疗法在延长BUT、促进泪液分泌及减轻主观症状评分方面优于对照组。     

杞菊地黄丸联合人工泪液治疗白内障术后干眼症临床观察

目的:观察杞菊地黄丸联合人工泪液局部滴眼治疗白内障术后干眼症的疗效。方法:82例随机分为两组各41例。两组均予以人工泪液局部滴眼治疗,联合组加用杞菊地黄丸治疗。结果:总有效率联合组高于对照组(P0.05)。治疗1个月后干眼症状、FL评分联合组较对照组低(P0.05),BUT联合组较对照组长(P0.05),SIT联合组较对照组高(P0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:杞菊地黄丸联合人工泪液局部滴眼治疗白内障术后干眼症能减轻干眼症状,延迟BUT,促进泪液分泌,增强泪膜稳定性,恢复角膜上皮,且安全性好。     

经络脏腑辨证针灸治疗围绝经期肝肾阴虚型干眼症的临床观察

目的:观察经络脏腑辨证针灸治疗围绝经期肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法:采取平行对照的临床研究方法,选择符合纳入标准的围绝经期肝肾阴虚型干眼症患者80例分为针灸组和药物组各40例。针灸组采用整体取穴和局部取穴针刺配合雷火灸的方法治疗,药物组采用人工泪液泪然滴眼液滴眼。观察两组临床疗效和治疗前后眼部症状评分,SIT、BUT、FL积分,E2、FSH、LH。结果:针灸组总有效率为77.5%,药物组为55.5%,针灸组疗效高于药物组(P﹤0.05)。治疗后针灸组SIT、BUT值明显延长,FL值明显减少(P﹤0.05);治疗后针灸组血清E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低(P﹤0.05);药物组治疗前后激素水平无明显变化(P﹥0.05)。结论:经络脏腑辨证针灸治疗围绝经期肝肾阴虚型干眼症状临床疗效优于人工泪液治疗,值得临床应用推广。     

杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症临床研究

目的：观察杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍（MGD）所致蒸发过强型干眼症的临床疗效。方法：将60例MGD所致蒸发过强型干眼症患者按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸口服。2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效、症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）水平。结果：观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组眼部症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周后,2组眼部症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组眼部症状评分在相同时间点均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组BUT、SIT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组BUT、SIT水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组上述2项指标均高于对照组（P<0.05）。结论：杞菊地黄丸治疗MGD所致蒸发过强型干眼症可进一步提高临床疗效,增强泪膜稳定性,改善基础泪液分泌。     

驻景丸加减方联合雷火灸治疗围绝经期干眼随机对照研究

目的驻景丸加减方联合雷火灸治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法将80例(160只眼)患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用驻景丸加减方联合雷火灸治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程;观察2组患者治疗后临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)及眼表疾病指数(OSDI)量表评分和整体症状评分的变化。结果观察组总有效率为87.5%(35/40),对照组为60.0%(24/40),2组比较差异有统计学意义(c~2=7.813,P=0.005),2组治疗后整体症状和OSDI评分明显降低,观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(t_(整体)=2.216,P=0.03;t_(OSDI)=3.713,P=0.000),2组治疗后BUT、SITⅠ比较差异有统计学意义(t_(BUT)=-3.575,P=0.001;t_(SIT)=-3.891,P=0.000)。结论驻景丸加减方联合雷火灸治疗对围绝经期女性干眼患者的BUT、SITⅠ及FL三项客观指标及主观不适症状均有改善,该疗法在延长BUT、促进泪液分泌及减轻主观症状评分方面优于玻璃酸钠滴眼液组。     

滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症临床疗效观察

目的探讨滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效及安全性。方法临床纳入干眼症患者90例,随机分为研究组与对照组各45例。对照组采用人工泪液治疗,研究组采用人工泪液治疗的同时加用滋水涵木的中药,观察2组的临床疗效,以及治疗后2组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及泪荧光素染色(FL)评分等。结果研究组治疗有效率为77.78%,对照组为57.78%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后,研究组BUT、SIT、FL评分分别为(5.92±0.26)s、(4.43±0.44)mm、(1.34±0.13);对照组BUT、SIT、FL评分分别为(5.08±0.19)s、(3.67±0.35)mm、(2.04±0.22),2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,2组患者均未出现明显药物不良反应。结论中医滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症,能够促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

温肾逍遥汤对围绝经期干眼患者泪液分泌功能及性激素水平的影响

目的评价温肾逍遥汤对围绝经期干眼患者泪液分泌功能及性激素水平的影响。方法采用随机双盲双模拟的前瞻性研究,纳入2013年3月—2016年6月门诊围绝经期干眼患者60例(120只眼),随机分为治疗组及对照组,每组30例(60只眼)。治疗组口服温肾逍遥汤颗粒,灭菌用水点眼,对照组口服安慰剂颗粒,聚乙二醇滴眼液点眼。28 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗前后分别进行角膜荧光素钠染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、性激素水平、眼部症状及全身症状(KI评分)检查。结果 (1)总有效率:治疗组为86.67%,对照组为60.00%,2组比较差异有统计学意义(c~2)=5.963,P=0.030)。(2)症状积分:治疗后组间比较,t=2.286,P=0.026,差异有统计学意义;治疗前后比较,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=5.475,t_(对照组)=7.906,均P=0.000)。(3)全身症状指标:治疗后组间KI改善值比较,t=2.129,P=0.038,差异有统计学意义。(4)干眼指标:治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(t_(BUT)=-3.017,P=0.003;t_(SIT)=-2.680,P=0.008;t_(FL)=4.933,P=0.000)。治疗前后组内比较,治疗组(t_(BUT)=-9.323,t_(SIT)=-10.554,t_(FL)=18.416,均P=0.000),对照组(t_(BUT)=-4.752,t_(SIT)=-5.185,t_(FL)=13.218,均P=0.000),差异均有统计学意义。(5)性激素水平:治疗后组间比较,治疗组E2升高水平高于对照组(t=2.298,P=0.044),治疗前后组内比较,治疗组E2(t=2.577,P=0.028),差异有统计学意义,而其他指标及对照组E2均无统计学意义(P0.05)。结论温肾逍遥汤能够明显改善围绝经期女性的泪液分泌功能及性激素水平,其治疗围绝经期干眼的疗效优于人工泪液。     

复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症临床研究

目的：观察复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法：选取80 例白内障术后干眼症患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予聚乙二醇滴眼液治疗,研究组在对照组基础上给予复明胶囊治疗,2 组均治疗2 个月。评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后干眼症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL） 评分、泪液分泌长度及泪液炎症因子水平。结果：研究组总有效率97.50%,高于对照组82.50%（P＜0.05）。治疗后,2 组干涩感、灼烧感、异物感评分及干眼症状总分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组干涩感、灼烧感、异物感评分及干眼症状总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BUT、泪液分泌长度均较治疗前延长（P＜0.05）,FL 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;研究组BUT、泪液分泌长度均长于对照组（P＜0.05）,FL 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组泪液肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1β （IL-1β） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组泪液TNF-α、IL-1β 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症,可有效改善患者的干眼症状,促进其泪液分泌,疗效优于单独使用聚乙二醇滴眼液治疗。     

润燥明目汤配合西药治疗干眼症20例

目的观察润燥明目汤配合西药治疗干眼症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予泪然眼液滴眼及维生素A口服治疗,治疗组在此基础上予自拟润燥明目汤;两组治疗前后均进行角膜荧光素染色检查（FL）、泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间检测（BUT）,并比较效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组,FL、SIT、BUT改善优于对照组。结论润燥明目汤配合西药治疗干眼症有较好疗效。     

“葆青汤”治疗围绝经期干眼的疗效观察

目的观察经验方"葆青汤"治疗围绝经期女性干眼的疗效。方法 2012年1月至2015年3月就诊于北京同仁医院眼中医科的围绝经期干眼女性患者63例,予口服"葆青汤",每日1剂,不用人工泪液,疗程4周。观察治疗前后患者的自觉症状积分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)值的变化情况。结果用药4周后,63例患者中治愈43例86只眼(68.3%),有效15例30只眼(22.8%),无效5例10只眼(7.9%),总有效率92.1%。患者自觉症状积分、FL评分、BUT、SIT均较治疗前有明显改善(P=0.01),围绝经期症状亦有改善。结论 "葆青汤"治疗围绝经期干眼可缓解眼部不适症状、延长BUT、促进泪液分泌、改善角膜荧光染色情况,是治疗围绝经期干眼的有效方剂。     

中药熏蒸联合穴位按摩治疗干眼症临床观察

目的探讨中药熏蒸联合穴位按摩治疗干眼症患者的临床疗效。方法干眼症患者86例被随机分为对照组和研究组,每组43例。所有患者给予常规治疗及常规护理,研究组在常规治疗基础上应用归桃地黄丸方熏蒸联合穴位按摩。比较2组干预前,干预2周后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌测试(SIT)、角膜荧光素染色积分(FL),视觉模拟评分(VAS)及疗效评价。结果干预后研究组BUT、SIT明显高于对照组,FL明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者VAS评分明显低于本组干预前,且研究组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合穴位按摩有效缓解干眼症患者的不适感,提高临床疗效。     

人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症效果观察

目的观察人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法将干眼症患者136例(272眼)按随机数字表分成2组,每组68例(136眼),研究组予人工泪液凝胶(卡波姆滴眼液)与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗,对照组予卡波姆滴眼液治疗,分析2组治疗前后眼部临床症状评分、角膜的荧光素染色(FS)、泪液分泌(SIT)的试验结果与泪膜的破裂时间(BUT)。结果治疗5 d、10 d 2组临床症状评分、FS、SIT及BUT指标比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗20 d后2组SIT指标比较差异无统计学意义(P0.05),但2组临床症状评分、FS和BUT指标比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症可明显改善患者症状评分和治疗相关指标,具有一定临床应用价值。     

一贯煎加味治疗围绝经期妇女干眼的疗效观察

目的探讨中药一贯煎加味治疗围绝经期妇女干眼的临床疗效。方法选取门诊确诊为干眼且中医辨证为阴虚肝郁证的围绝经期妇女90例(90只眼),采用前瞻性随机双盲对照研究方法分为两组,每组各45例。治疗组口服中药配方颗粒一贯煎加味,对照组口服维生素C,两组患者同时用0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼,连续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后观察两组患者基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)等客观指标的变化以及主观症状积分的情况。结果治疗4周后,两组患者的SIT、BUT、FL评分以及主观症状积分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01);治疗组以上各项指标改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组综合临床疗效与对照组比较也具有明显优势,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药一贯煎加味参与治疗围绝经期妇女干眼临床疗效较好,能够显著改善干眼患者的症状和体征,提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能恢复的影响

目的:观察六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:纳入180例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各90例。对照组以戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组以六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗,2组均治疗3个月经周期,检测2组患者治疗前后的血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平,观察临床症状改善情况,比较2组的临床疗效,记录患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率93.33%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组血清FSH和LH水平均较治疗前下降,E2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);研究组血清FSH和LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组血清DA、5-HT和5-HIAA水平均较治疗前下降,NA水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);研究组血清DA、5-HT和5-HIAA水平均低于对照组,NA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗期间,研究组乳房胀痛、阴道不规则出血的发生率和总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:相较激素替代治疗,六味地黄丸联合加味逍遥丸可更为有效地改善围经期综合征患者的卵巢功能和神经内分泌功能,缓解临床症状,提高临床疗效,且安全性高。     

清眩润目饮结合角膜吸氧对自身免疫性干眼症的治疗效果

目的 观察清眩润目饮结合角膜吸氧对自身免疫性干眼症的治疗效果。方法 选取自身免疫性干眼症患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予0.1%玻璃酸钠滴眼液,观察组采用清眩润目饮结合角膜吸氧治疗。连续治疗8周后,评价患者临床疗效,比较2组泪腺分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色（CFS）评分及睑板腺分泌状态、睑板腺缺失状况评分,ELISA检测泪液中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素（IFN-γ）水平,评价视觉相关生存质量。结果 治疗8周后,观察组临床总有效率明显高于对照组,观察组SIT、BUT值及视觉相关生存质量评分明显高于对照组（P <0.05）,CFS评分、睑板腺分泌状态、睑板腺缺失状况评分较对照组显著降低（P <0.05）,同时显著下调了泪液TNF-α、IL-6、IL-17、IFN-γ水平（P <0.05）。结论 清眩润目饮结合角膜吸氧可有效提高自身免疫性干眼症患者泪膜稳定性,改善睑板腺功能和视觉生存质量,并通过调节炎症因子异常表达以恢复眼表免疫稳态。