RF-Ⅱ系统加椎体间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱症

我院自2000年2月-2004年2月对11例腰椎峡部裂性腰椎滑脱患者，按减压复位、内固定、融合的原则，采用RF-Ⅱ系统加椎体间植骨治疗，获得满意效果，总结如下。     

后路腰椎椎体间植骨融合术加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱

目的评价经后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法37例患者,均经后路行椎管减压、自体髂骨椎间植骨融合、椎弓根内固定术治疗。椎弓根内固定术包括:USS11例,ISOLA 17例,Moss-Miami 1例,Tenor 8例;从滑脱复位结果、融合的成功率、椎间高度维持、术前术后Os-westry伤残指数(oswestry disability index,ODI)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及并发症等方面进行评价。结果37例患者均获随访,平均时间1年6个月。滑脱椎体复位率(%)由术前34.4±17.2,术后恢复至7.6±3.4;全部病例均获得融合,融合率100%;椎间隙高度由术前(6.3±4.3)mm,达术后(10.6±4.1)mm,随访见椎间高度轻度丢失(8.7±4.6)mm,但患者未出现症状加重。ODI由术前(33.4±4.3)分改善至术后(5.9±3.4)分,VAS由术前(7.65±0.95)分改善至术后(0.58±0.30)分。并发症共5例,其中2例术后出现脑脊液漏,发生率6.67%(2/37);3例患者术后出现单侧沿坐骨神经根性放射痛,发生率8.11%(3/37),术后2周症状消失。未出现植骨块向后方脱出进入椎管、假关节、再滑脱、内固定松脱或折断等并发症。结论经后路自体髂骨椎间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱复位率、融合率高,临床疗效满意。充分减压是成功复位的关键和前提,椎间植骨融合率与良好的复位、植骨床处理、植骨的质和量、早期稳定密切相关。     

RF固定椎体间融合治疗腰椎滑脱症

目的总结RF固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法将 1998年 9月至 2 0 0 3年 10月 2 8例腰椎滑脱症经彻底减压、RF复位固定、椎间植骨融合治疗进行回顾性分析。观察项目包括 :复位程度、椎间融合情况、临床症状体征改善情况。结果 2 8例腰椎中、重度滑脱症患者经治疗后优良率达 91.4 %。结论对于中、重度腰椎滑脱症患者采用彻底减压、RF复位固定、椎体间植骨融合治疗 ,能达到理想的临床治疗效果。     

RF固定椎体间植骨治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症病因复杂,多数患者通过休息、理疗、腰背肌功能锻炼和腰围或支具等保守治疗可获较好疗效,但有20﹪的患者经严格保守治疗无效仍需手术治疗[1],随着椎弓根钉内固定技术及椎间融合技术的发展,使腰椎滑脱症手术治疗的疗效有了明显的提高,自2002年3月至2006年10月本院采用RF复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症21例,临床疗效满意.     

RF-Ⅱ型系统治疗腰椎滑脱症

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定,部分患者行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月。完全复位31例,大部分复住6例,所有患者腰腿痛症状改善,优良率迭83.5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统是治疗腰椎滑脱症的最佳内固定器材之一,良好的植骨床和充足的植骨量是保证脊柱植骨融合和长期稳定的关键。     

后路椎体间植骨及椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用后路椎体间植骨,及同时椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症.方法采用后开窗椎管减压,椎体自体骨植骨融合,同时椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症126例.Ⅰ度滑脱48例,Ⅱ度滑脱78例,术后腰围固定3个月.结果随访16～48个月,平均22.8个月,椎体间融合率为97.5%,JOA评术后改善率为92.5%,椎间高度平均由术前4mm恢复至11.2mm.结论应用后路椎体间植骨融合及椎弓根内固定技术是治疗腰椎滑脱症的理想方法,可以和维持椎间高度,提高融合率及临床疗效.     

后路减压RF复位内固定及360度植骨融合术治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是临床上腰腿痛常见原因之一,最常累及腰4椎体,其次为腰5和腰3椎体。随着手术及内固定技术的不断进步,腰椎滑脱症的手术治疗取得了迅猛的发展。我院从2006年6月-2008年10月,对41例腰椎滑脱患者进行了腰椎管减压、RF内固定和椎体间及后外侧植骨的手术治疗。复位满意,融合稳定,症状明显改善,获得了良好效果,现报道如下。     

RF内固定结合植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法和临床疗效。方法回顾分析46例腰椎滑脱症采用RF内固定结合植骨治疗的临床资料。结果46例随访6—24个月，平均13个月，术后腰腿痛症状基本消失，滑脱复位率83％，优良率91．3％。结论RF内固定结合植骨是治疗腰椎滑脱症的较好方法之一。     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱

目的：报道以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的效果。方法：对36例腰椎滑脱病例采用双侧半椎板加小关节部分切除减压，RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定，椎间盘切除，椎体间植骨。结果：34例解剖复位，2例近解剖复位，2例近解剖复位，随访10～38月，椎间融合良好，复位无丢失，所有患者症状改善，优27例，良6例，优良率达91．7%。结论：RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统在治疗腰椎滑脱中具有复位确切、短节段坚强固定，加以椎体间良好植骨融合，是一种理想的方法。     

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合手术治疗退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床疗效.方法 从2004年10月～2009年5月间对54例腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合患者作随访研究.结果 经12～54个月,平均24个月随访,所有患者均获得了骨性融合,椎体滑脱复位率88.2%,腰腿疼痛消失,1例神经根损伤.按侯树勋等评价标准:优94.1%,良2.94%,可2.94% ,总优良率为97.04%.结论 对退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨,具有骨性融合率高,椎间高度恢复和维持满意,手术简单,出血少等优点.     

GSS椎弓根螺钉系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的观察腰椎椎板减压,椎间植骨和GSS(General Spine System)椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对39例腰椎滑脱症患者施行腰椎椎板减压,椎体间植骨和GSS椎弓根螺钉系统内固定手术的临床资料进行回顾性分析.结果39例患者中,27例症状完全消失,12例症状基本消失,无固定螺钉松动及再滑脱现象.结论应用GSS脊柱内固定系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种复位满意的治疗方法.     

经后路减压椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎滑脱症24例

目的：探讨经后路减压、椎弓根螺钉内固定植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症及临床效果。方法回顾性分析2009年3月—2013年8月间经后路减压植骨融合治疗的24例退行性腰椎滑脱症患者的临床资料。结果24例手术顺利,手术时间（114.6±17.2） min;术后滑脱椎体完全复位15例,原位固定9例;随访椎间植骨融合良好,椎间高度无明显丢失;Prolo功能、症状评分分别增至（3.34±0.62）分、（3.84±0.75）分,与术前评分比较差异显著（P<0.05）;优良率87.5%。结论经后路减压、椎弓根螺钉固定及植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症,可显著改善患者症状及功能,加强脊柱前、中、后柱强度,避免椎间假关节形成,提高融合率,临床应用安全有效。     

RF-Ⅱ椎弓根内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 采用RF-Ⅱ椎弓根系统对腰椎滑脱提拉复位及固定,椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症38例.结果 术后随访8～36个月,根据Nakana标准,优30例,良4例,可4例,优良率为89.5%.结论 椎弓根系统复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法.     

后路复位椎弓根钉固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:评价后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的效果。方法:对32例腰椎滑脱症患者采用经后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术治疗,其中男13例,女19例;Ⅰ度滑脱18例,Ⅱ度滑脱12例,Ⅲ度滑脱2例;L4滑脱21例,L5滑脱11例。术后采用侯树勋等提出的疗效标准进行评价。结果:经6~18个月随访,疗效优22例,良8例,可2例,优良率为93.8%,植骨均获良好融合。结论:经后路复位椎弓根钉固定加附件骨椎间植骨融合术具有可靠性高、创伤小、耗费低等优点,是治疗腰椎滑脱症的理想手段。     

GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症的早期临床效果.方法 对28例Ⅰ～Ⅱ°腰椎滑脱症患者,经过严格保守治疗失效后,行腰椎管减压、GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合,术后通过X线片或MRI检查了解复位和融合情况.结果 28例患者中,Ⅰ°滑脱12例完全复位;Ⅱ°滑脱的16例14例完全复位,2例改善为Ⅰ°;融合率达到100%.结论 GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症早期效果良好,复位满意,固定牢靠,融合率高.     

椎弓根固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 探讨经后路椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法采用椎弓根内固定系统,手术复位固定后,从两侧进入椎间隙取出椎间盘及纤维环,取髂骨块植骨融合。结果29例患者获得随访,平均随访时间16个月（9～26个月）。26例症状完全消失或缓解,优良率89．6％。结论椎弓根固定系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。     

腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱临床研究

目的:通过对15例腰椎滑脱症的治疗,探讨腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术在腰椎滑脱症中的治疗作用,阐述滑脱复位的临床意义。方法:均使用腰椎复位系统加后外侧植骨融合术治疗,并进行疗效评定。结果:本组病例治疗后均获得随诊,随诊时间平均16 .4月,随诊X线片显示内固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染,无脊神经根损伤等并发症,植骨融合良好,融合率为10 0 % ,疗效优8例,良5例,可2例。结论:腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱,能充分完成后路减压,滑脱椎体满意复位,并能保证可靠的融合,是一种较为理想的治疗腰椎滑脱症的术式。     

后路减压椎弓根螺钉内固定椎体间自体骨植骨术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨后路减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法45名椎弓崩裂腰椎滑脱症病人行后路减压椎弓根螺钉内固定自体骨椎间植骨融合术,病人全部为峡部断裂型,腰4滑脱20例,腰5滑脱25例,术后卧床两个月,戴支具下床活动6个月。结果随访12～48个月,平均16个月,椎体间融合率为99.6%,无断钉,复位无丢失,JOA评术后改善率为92.5%,椎间高度平均由术前3.5mm恢复至9.3mm。结论后路减压经椎弓根螺钉内固定椎体间自体骨植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想方法,复位内固定是基础,椎管彻底减压松解神经根粘连是关键,椎间隙植骨融合是手术效果的根本保证。     

RF系统复位椎间植骨治疗腰椎体滑脱

1999-01／2003-05我们对腰椎真性滑脱并有明显神经症状的患者,按减压、复位、固定、融合的原则,采用RF系统使椎体复位,椎管减压力后行自体骨椎间植骨融合,获得了满意的治疗效果．