华西医院地震康复中心108例骨折伤员康复护理

总结华西医院地震康复中心108例骨折伤员的临床康复护理措施。通过快速组建康复护理团队,在专科康复护理下,经过加强心理护理,震后骨折伤员康复治疗的相关专业知识宣教,确保了所有伤员无新发并发症及合并症的发生,所有伤员按计划出院,早日重返社会。     

地震挤压伤截肢伤员的康复护理

目的：结讨论地震挤压伤截肢伤员的康复护理干预措施。方法：对5·12地震后我科地震康复中心收治的30例截肢伤员,由治疗小组成员进行康复评定,对存在的护理问题进行综合康复护理干预,干预前后进行比较。结果：接受综合康复综合护理干预后,地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等方面均有显著改善（P〈0．05）。结论：针对地震伤员的护理问题进行综合康复护理干预,可有效提高伤员的残损功能,改善伤员的整体康复效果,促进其早日回归社会。     

汶川地震华西医院日间病房医疗物资保障工作

目的总结汶川地震伤员救治过程中日间病房的医疗物资准备、管理经验,为日后应对突发事件中医院综合性病房医疗物资保障与管理提供参考。方法系统收集整理汶川地震伤员救治过程中四川大学华西医院日间病房医疗救治数据、医疗队和护理模式、物资准备与管理等相关资料。结果在此次汶川地震医疗救援中,华西医院日间病房的医疗护理高效有序的物资服务流程管理与准备工作为其圆满完成大量地震伤员的救治任务提供了充分保障。5月12日至5月29日收治224例地震伤员均得到及时有效的救治。结论日间病房作为以护理为中心的综合性病房,转型和管理具有灵活性,在突发事件发生时能首先腾出可收治病人的病床资源并快速有效地准备充足的医疗物资展开医疗救护,满足紧急救援伤员的需要。     

聚乙二醇电解质散剂口服联合保留灌肠及人工取便治疗地震伤员粪便嵌塞的护理

2008年5月12日发生在我国四川罕见的大地震导致了大量的地震伤员,为了让伤员得到较好的救治和康复机会,政府指定了各地的部分医疗机构收治部分伤员。本院也接受了救治任务,专门成立了地震伤员病区,接受了四川绵阳地区的转诊伤员。在地震伤员病区内进行伤员护理工作时,发现我院收治的地震伤员40例中,95％为骨折病人,出现便秘者达33例,占伤员总数的82．5％,而震后初期因为灾区医疗条件的限制及病人心理上对排便问题的回避,     

地震伤残人员的后方救治及心理危机干预效果评估

[目的]探讨"5·12"地震伤残人员的后方救治和心理危机干预的效果.[方法]采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表以及自设问卷对"5·12"地震后收治的177例病人进行调查并根据调查结果给予针对性的康复护理及心理危机干预.[结果]地震伤员都不同程度地发生心理问题和自理能力缺陷问题.[结论]早期心理危机干预和康复护理可促进伤员生理、心理和社会功能的全面康复.     

接收汶川地震伤员医疗救治工作情况分析

目的对重大急突发公共事件情况下的医疗救治系统进行分析评价。方法对参加安徽省立医院收治的全体地震伤员救治的医务人员等相关情况的数据收集整理,回顾性分析"爱心病房"收治的汶川地震伤员的医疗救治工作。结果参加救治人员以初级本科学历人员为主,医生来源以骨科(30.19%)和普外科(26.42%)为主。共收治36名地震伤员,调查发现心理状况各因子得分高于全国常模。经积极治疗后全部康复出院,治愈25人,好转11人,平均住院时间41.6 d。安徽省立医院对重大急突发公共事件救治组织严密,反应快速、有效。结论在面对重大急突发公共事件情况下,不仅需要科学规范的医疗措施,还要强调对伤员的心理疏导,科学地重建医疗程序,能使伤员得到及时有效的救治并尽快康复。     

华西医院地震伤员康复医疗的应急体系

本文介绍华西医院建立灾后医疗应急体系的具体作法，即建立和完善地震伤员信息资料体系、制订医疗康复的攻坚策略、成立了“康复医学科抗震救灾治疗小组”，拟订灾后康复的实施方案等。截至2008年7月2日8∶00AM，全院在院地震伤员数1７２例，涉及的科室共有24个，其中100例地震伤员需要进行康复治疗。通过对住院地震伤员信息资料的掌握，利于对目前因地震造成的伤残总数、分类及康复治疗需求等进行总体评估，为组织协调及专业指导方案的制订提供理论依据，使康复治疗师及康复医师能够：①明确伤员身体结构、功能损伤与受限的部位及程度；②明确伤员个体活动受限的程度和预后；③明确伤员参与能力（包括职业、社会交往、休闲娱乐、生存质量、社区活动等）受限的程度和预后。通过实行学科交叉工作，使伤员得到了更好的康复指导和治疗，避免或减少骨折伤员愈后残疾的发生。通过建立四级医疗卫生网络，能合理利用有限的医疗卫生资源，应用现代康复治疗技术，以地震伤员为中心，分工合作，为地震伤员提供全面康复服务。     

关于加强汶川地震伤员康复工作有关问题的通知

四川汶川地震发生后，各地对地震伤员的康复工作高度重视，各有关部门、医疗机构开展了大量工作，伤员康复工作取得了很大成效，有力提高了医疗救治效果，降低了伤残率。目箭，地震伤员康复工作依然繁重，任务比较艰巨。为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步做好地震灾区医疗卫生防疫工作的意见》（国办发[2008]54号），进一步加强地震伤员康复工作，现就有关问题通知如下：     

“4．20”芦山地震危重伤员在EICU集中救治的护理管理

2013年4月20日，四川芦山发生7．0级地震后，在上级部门统一部署下，将地震危重伤员集中统一管理、集中精心收治、集中医疗资源，通过病房准备、人员准备、物资准备等环节的组织管理举措，加强护理质量控制及护理安全防范，加强院感控制、心理干预，确保了收治入EICU的危重伤员有序、有效救治，收治的10例危重症伤员均转归良好，无一例护理并发症及不良事件的发生，现报道如下。     

华西医院1635例汶川地震住院患者总体费用构成和影响因素分析

目的了解华西医院汶川地震患者医疗费用构成及其影响因素，为国家制定和拨付医疗费用标准及评估地震医疗救治成本一效果提供参考。方法收集截至2008年7月4日医院已出院并诊断明确的地震患者，统计其总医疗费用及各分类费用，并分析医疗费用的影响因素。统计分析采用SPSS13．0软件，费用采用）盈SD描述，费用分类比较采用秩和检验、影响因素分析采用多元线性回归分析。结果共纳入1635例出院地震患者，包括地震伤员1413例（86．04％）、灾区病人222例（13．96％）。住院地震患者人均费用为9165．05±12426．11元，费用构成主要为手术及其相关费用（包括材料费、检查费、治疗费），占71．75％，药品费仅占18．41％，床位费和其他费用不足10％。病种分类费用构成中，灾区病人高于地震伤员（Z=-4．109，P=0．000），而地震伤员分类费用显示，手术和医疗并发症、多部位损伤和地震次生灾害所致的损伤如烧伤和腐蚀伤是造成高费用的直接原因。影响住院总费用的因素包括是否手术（r=0．386）、是否住ICU（r=-0．336）和住院天数（r=0．246）。结论华西医院汶川地震住院患者以地震伤员为主，其费用构成主要为与手术相关的费用，高费用为并发症、多部位损伤和次生灾害所致损伤，住院总费用与是否手术、是否住ICU和住院天数相关，与性别无关，与年龄和转归问的关系尚待进一步研究，而与病种的关系很大程度上受分类标准的影响。     

从汶川和芦山地震救治分析大型综合医院ICU在灾害护理中的作用

目的 总结2008年汶川地震和2013年芦山地震发生后ICU伤员救治的护理经验和模式,探讨ICU在灾害护理中的作用.方法 回顾性分析汶川地震和芦山地震发生后华西医院ICU收治的地震伤员资料、救护经验和模式,并以汶川地震为例阐述在重大灾害发生时大型综合性医院ICU如何快速扩展大规模紧急重症护理能力,优化护理资源的利用.结果 汶川地震期间华西医院ICU共收治危重地震伤患者142例,死亡率9.86％（14/142）,芦山地震期间收治74例,死亡率0％.有效救治空间和护理人力资源得到了较好的拓展和分配.结论 ICU在灾害救援中发挥着重要作用,灾害护理已经成为重症护理新的领域和组成部分,ICU护士灾害护理知识和技能还需要在演练和实践中不断提高.     

四川地震灾后伤员转运途中的心理护理

目的 探讨救治四川地震后伤员转运伤员途中心理护理策略.方法 对转运的52例伤员按年龄段分组,每组伤员分别实施有针对性的心理护理,并观察效果.结果 在实施有效的心理护理后,52例伤员抵达后方医院时心理状况明显好转,对康复充满信心.结论 及时、有效的心理护理可以舒缓伤员的不良情绪,减轻应激损害,减少转运途中并发症的发生.     

收治大批骨科地震伤员的护理管理实践与效果

目的探讨大批收治骨科地震伤员的护理管理方法，提高护理管理效能。方法成立紧急救治领导小组，加强新扩充创伤病房的护理管理，合理安排护理人力，调整轮班制度，重视护理质量管理及感染控制等工作。结果对1410名地震伤员施行了紧急救治，无并发症及院内感染发生；护理文书书写优秀率达到99．96％；伤员对护理质量和服务质量的满意度分别为100．00％和99．78％。结论医院建立有效的应急管理体系，在灾害医疗救援中具有重要意义。     

汶川地震中颅脑损伤的院前急救

目的探讨5·12汶川大地震中颅脑损伤伤员的伤情特点和现场急救经验教训,为地震中颅脑损伤伤员的现场救治提供临床经验。方法回顾2008年5月12日2008年5月18日收治的817例颅脑损伤伤员资料,对伤情、致伤原因、伤情特点、救治方法、地震后医疗救治措施等进行分析。结果 817例伤员中多数为头皮裂伤、挫伤,均予以清创缝合处理,预后良好。其余伤员急诊处理后转入后方医院治疗。结论正确判断处理伤员颅脑损伤并使其得到积极救治是提高伤员生存率的关键;正确分类转运和协调现场指挥是重型颅脑损伤得到二次救治的重要前提。建立灾害救治功能完善的野战医院迫在眉捷。     

区域性国家级医院在汶川地震医疗救援中的战略支撑作用

汶川地震医疗救援中，华西医院党政领导准确定位医院作用，迅速确定医院地震医疗救援的“三中心”战略定位：即复杂危重伤员救治中心，灾区医院支援中心和省外医疗队后勤保障中心；强调集中指挥、授权管理和多部门协同合作。医院管理模式迅速从常态进入双轨制应急状态。科学合理配置和调动资源，满足随时变化的伤员抢救需求。根据地震伤员来院情况分为三个阶段，分期重点处置。依靠多学科合作，集结国内国际专家，加强了危重伤抢救力度，提高了救治水平。截至止6月2日，医院共接诊地震伤员2618例，住院1751例，其中危重伤员1135例，ICU收治127例，手术1239台，血液透析77例，住院死亡率低于0．7％。其间医院的常规医疗照常进行。     

汶川地震医疗救援中的伤员接诊处置与转出管理

汶川地震医疗救援中，华西医院作为四川省重症伤员集中收治医院，立即从常态转到双轨应急状态，充分调度人力、物力，扩大骨科床位至680张；按伤员伤情进程分期重点处理、优化地震伤员接诊处置流程，保证有效救治；建立地震伤员转出通道。截至2008年6月2日，医院共接诊地震伤员2618例，向就近基层医院转诊经治疗病情稳定的轻症伤员648例。     

玉树地震伤员46例的护理

目的探讨地震后成批伤员救治过程中,抗震病区实行无陪护的护理服务模式,使成批伤员得到优质护理服务,从而提高护理服务质量,达到政府满意、社会满意、患者满意。方法通过介绍兰州军区兰州总医院成功救治护理46例灾区伤员,根据灾区伤员特点和需要,从心理护理、基础护理到疾病护理,给予全程无缝隙优质护理服务。结果 46例伤员零死亡,无一例交叉感染及并发症发生,无一例差错事故发生。结论优质护理服务工程在抗震病房得到可持续发展。     

地震伤员早期综合干预效果研究

目的：探讨汶川地震伤员住院期间康复医疗策略对伤员功能恢复的影响。方法：47例汶川地震伤员参照地震伤员康复指导规范制定个性化康复方案,内容包括多学科协作、早期功能训练、辅助器具使用、心理治疗以及康复宣教等。结果：治疗2个月后,47例伤员康复运动功能、生活自理能力、社会适应能力和生存质量指数整体评分较康复前明显提高（36．9±8．9与23．8±13．4,P〈0．01）,入院后均无并发症发生;康复效果评定总有效率达97．9％。结论：在地震伤员救治中,尽早规范早期综合康复干预有助于提高伤员的整体功能。     

长途转运地震伤员的救治管理

目的总结长途转运地震伤员收治过程中的有效管理方法。方法通过分析172例长途转运地震伤员收治过程不同阶段的工作特点,总结出在伤员转运、病房环境、人员及设施配备、治疗等管理工作中采取的有效措施。结果经过有效的治疗和细心的护理,172例长途转运地震伤员在心理、生理、社会等方面均达到最大限度的康复。结论集中收治大批伤员的管理经验,规范的救治管理是保证最佳治疗和护理的基础。     

四川地震灾后地震伤员的社区康复护理

四川省总人口有8700多万,截至2007年底,有622.3万残疾人需要提供医疗康复服务;＂5.12＂汶川特大地震灾害又新增加了大量的需要接受医疗康复服务的地震伤员,地震导致的各种类型的严重损伤（脑外伤、脊髓损伤、截肢、骨折等）给地震灾区伤员及家庭和社会带来了长期的影响,众多地震伤残人员的康复引起了社会各界的高度关注。如今,绝大多数地震伤员已离开医院回到当地社区,但灾区严重缺乏社区康复人才和康复技术。如何保证地震伤员离开医院后能够继续享有康复服务,是灾区社区康复工作急需解决的问题。依照国际经验,大量的医疗康复服务应该在社区康复完成。四川地震灾区伤员的社区康复护理已经成为一项十分艰巨的任务。