105例儿童白血病的免疫分型与形态结果分析

目的 研究儿童白血病骨髓细胞形态学及免疫分型之间的关系.方法 对本院2016年新收治的105例儿童白血病进行回顾性分析,总结其流行病学特点及白细胞抗原的表达情况.结果 (1)ALL、AML患儿男女比例分别为2.13∶1,1.44∶1;中位发病年龄分别为3岁,2岁.(2) 105例儿童白血病FAB合型:初诊急性髓系白血病(AML) 22例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 72例,未分类急性白血病2例,慢性粒细胞白血病(CML)4例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)2例,神经母细胞瘤(NB)骨髓浸润2例,淋巴瘤骨髓转移1例;72例急慢性白血病免疫分型:急性髓系白血病(AML)16例,急性B淋巴细胞白血病(B-ALL) 47例,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)4例,慢性粒细胞白血病(CML)2例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)1例,淋巴瘤骨髓转移1例,未见明显异常1例.(3)免疫分型与形态学分型完全符合率为91.67％(66/72),部分符合率为2.78％(2/72),完全不符合率为5.55％(4/72).(4)CD19、CD34、CD10、HLA-DR在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达高,分别为100.00％(47/47)、80.85％(38/47)、89.36％(42/47)、100.00％(47/47);CD20在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达均为12.77％(6/47);而CD13和CD33在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达率均为21.28％(10/47).结论 免疫分型对儿童白血病的诊断有重要作用,但并不能完全取代形态学分析,同时弥补了骨髓常规检查的不足.     

59例成人急性白血病流式细胞仪免疫表型结果分析

目的:探讨流式细胞仪免疫表型在急性白血病(AL)中的抗原表达规律及临床价值。方法:利用流式细胞仪进行四色免疫荧光标记术检测细胞免疫表型、骨髓细胞形态学分型对59例AL进行分析。结果:43例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD33,HLA-DR,CD13,MPO和CD117抗原,其中MPO和CD117抗原特异性高,同时还有18.64%的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD7的表达,有10.16%的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD19的表达;12例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达CD79a,HLA-DR,CD19,CD20和CD10抗原,其中CD79a特异性和敏感性较高,同时有8.47%的ALL患者同时伴有髓系抗原CD13的表达;AML-M3多为CD34低表达,HLA-DR阴性;有4例形态学不能准确分型,需结合免疫表型分析才能确诊。结论:免疫分型与FAB同时结合互相补充,可提高AL的诊断分型准确率,有利于成人AL的诊断、治疗及预后判断,并能够确诊一些特殊类型的白血病。     

急性淋巴细胞白血病24例形态学与免疫学分型分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）形态学与免疫学分型的关系,以提高白血病的诊断水平.方法 针对24例ALL患者行骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较2者在ALL分型上的异同.结果 24例ALL患者中,FAB分型L1 15例、L2 7例、L3 2例;WHO免疫分型T-ALL 7例、B-ALL 17例.结论 免疫学分型是诊断ALL的重要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对ALL患者的诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义.     

MICM分型在白血病诊断中的应用价值

目的：探讨MICM(形态学、免疫学与细胞遗传学)分型在白血病诊断中的应用价值。方法：收集2015年2月—2016年1月我院治疗的103例白血病患者,比较分析单一的骨髓细胞形态学分型,单一细胞免疫学分型与MICM分型3种检查方法对白血病诊断的符合率。结果：骨髓细胞学联合免疫学分型诊断白血病的符合率(94.17%)明显高于单一骨髓细胞学分型(76.69%)和单一细胞免疫学分型(78.64%)(P<0.05),而单一骨髓细胞学分型与单一细胞免疫学分型诊断白血病的符合率比较差异无统计学意义。结论：MICM分型在白血病的诊断中具有较高的诊断价值,值得临床进一步实践。     

多参数流式细胞术在白血病免疫分型中的研究

目的：探讨多参数流式细胞术免疫分型的方法及意义。方法：利用一系列4种荧光标记的单克隆抗体染色及流式细胞仪，对88例急性白血病菌患进行免疫分型分析。结果：应用本组抗体组合可对T-ALL，B-ALL及AML-M1^～M7患做出诊断，并可诊断形态学难以辨认的AML-MO/1患，及免疫分型较难辨认的单核细胞白血病，标记4管细胞，共13种抗体既可区分90%以上的白血病患为ALL或AML，并可分型为B-ALL，AML-M2，AML-M3，及对T-ALL和AML-M4/M5做出初步诊断，结论：多参数分析能够特异地对白血病细胞进行免疫分型分析。提高免疫分型水平。     

32例急性白血病免疫分型与预后关系的临床分析

目的 探讨急性白血病免疫分型对判断预后的指导意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)对32例急性白血病进行免疫分型.初诊的急性非淋巴细胞性白血病(AML)分别予CAG,HCAG,DA(3+7)标准方案化疗,急性淋巴细胞性白血病(ALL)予DOP或DOLP方案化疗,杂合性白血病(ABL)予DOAP方案化疗.结果 AML患者常见表达抗原依次为CD13>CD33>CD117>CD38>HLA-DR>CD34>CD64>CD14>CD56>CD7,B系ALL主要表达抗原为CD10,CD19及非特异性祖系抗原HLA-DR,T系ALL主要表达抗原为CD7,CD5,和髓系CD13以及非特异性祖系抗原CD38.急淋(My+ALL)和急非淋(Ly+AML)预后较差.结论 白血病免疫分型为制订治疗方案和判断预后提供了重要依据.     

急性白血病30例MIC分型回顾性分析

目的研究已经明确诊断的急性白血病患者骨髓细胞学,免疫学,遗传学的特征。方法对30例急性白血病患者的形态学、细胞免疫学、细胞遗传学（MIC）检测结果进行综合回顾性分析。结果显示以形态学为基础的FAB分型确诊率70%,以单克隆抗体免疫标记技术检测白血病细胞分化抗原显示与形态学符合率为70%,应用24 h培养G显带染色体组型分析,核型异常检出率66.7%。结论骨髓细胞形态学分析仍然是急性白血病确诊的基础,细胞免疫学,细胞遗传学的联合应用可提高急性白血病的确诊率,减少误诊率,对微小残留病灶监测及临床治疗提供翔实的实验诊断资料。同时,建议完善分子生物学检测,分析白血病患者的融合基因表达。     

急性双表型白血病免疫分型特征的研究

目的 研究急性双表型白血病（BAL）免疫表型特征。方法 68例BAL患者骨髓标本进行细胞形态学及细胞化学染色确定其FAB亚型，运用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞仪及直接免疫荧光标记技术进行免疫分型。结果 BAL患者细胞形态学以急性髓性白血病（AML）M1、M2亚型多见，免疫表型以髓系、B淋系共表达常见，CD34在BAL中表达较高。FAB诊断为AML的BAL患者中，B淋系CD10、CD19共表达的患者较多，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）的BAL患者中，髓系CD13、CD33共表达者较多。结论 BAL为起源于比较早期的造血细胞且具有独特的免疫表型特征。     

免疫学和细胞遗传学诊断FAB标准难以分型的急性白血病

为探讨免疫分型及细胞遗传学在急性白血病（AL）中的诊断价值，对30例FAB标准难以分类的AL患者进行了检查。结果显示FAB难以分型的AL可以分成三组：（1）M2／M3难以鉴别，主要根据t（8；21）、t（15；17）等染色体异常诊断；（2）过氧化物酶（POX）阴性的AL，主要根据免疫分型诊断。主要包括M0、M7、部分M1、M5等急性髓细胞白血病及急性淋巴细胞白血病；（3）杂合型急性白血病，免疫分型是最重要的诊断手段。结果提示免疫分型及染色体分析是形态学诊断的重要补充，应成为AL的常规诊断手段。     

急性髓系白血病169例免疫表型特点及临床意义

目的探讨免疫分型在急性髓系白血病（AML）诊断、治疗、预后中的意义。方法回顾性分析169例已确诊的AML患者的细胞形态学与免疫表型结果。免疫表型分析采用CD45、侧向角光散射双参数散点图设门,四色流式细胞术,对169例AML患者用20种荧光标记单克隆抗体（McAb）测定白血病细胞的抗原表达。结果①形态学分型与最终诊断符合率为89．3％,免疫分型与最终诊断符合率为88．8％,二者联合应用分析与最终诊断符合率为97．1％。（2）CDⅡ7、CD13、CD33在AML各型中高表达;CD14、CD64、CD4在M4、M5中高表达;CD34及HLA—DR在M3中低表达;淋系抗原在AML患者中也有阳性表达,其中CD7表达率最高,占20．2％;CD7（＋）与CD7（-）的完全缓解率（CR）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AML患者白血病细胞抗原表达复杂,应多个抗原综合分析;细胞形态学分型与流式细胞术免疫分型的联合应用检测可提高临床诊断与分型的准确性。淋系抗原在急性髓系白血病患者中也有阳性表达,其中CD7表达率最高,伴有CD7^＋的AML患者CR率低于CD7^-的AML患者。     

小儿急性非淋巴细胞性白血病遗传学分型及初治结果分析

急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)简称急非淋 ,在小儿白血病中发病率约 2 0 %左右 ,与急淋 (ＡＬＬ)相比 ,治疗较困难 ,预后相对差 ,现将 39例小儿ＡＮＬＬ的ＭＩＣ分型与初治结果加以总结和分析 ,以期发现其内在的联系。1　临床资料1.1　对象　选择近 5年的住院患儿 ,经形态学分类及部分行免疫学分型、染色体检查后确诊为ＡＮＬＬ者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,≤ 2岁 4例 ,>2岁 35例。1.2　ＦＡＢ分型结果　Ｍ1 7例 ,Ｍ2 11例 ,Ｍ37例 ,Ｍ46例 ,Ｍ5 6例 ,Ｍ61例 ,Ｍ71例。1.3　免疫学分型　共检测 32例 ,ＣＤ1 3 阳性 2 0例 ,ＣＤ3 3 阳性 19…     

慢性粒细胞白血病急变的鉴别诊断：免疫表型的观察

慢性粒细胞白血病(CML)终末期细胞形态变异甚大,单用光镜下形态学检查的方法难以对急变期细胞的类型作准确的诊断。我们用系列单抗对6例形态学疑慢粒急淋变病例作免疫学表型的观察。其中3例同时作超微结构细胞化学染色,结果显示2例为急粒变,3例急淋变,1例巨核细胞白血病变,提示CML急变患者细胞表面免疫学表型的观察有助于不同类型慢粒急变的鉴别诊断。     

HA方案治疗成人急非淋白血病21例疗效观察

我院近年来采用HA(三类杉酯碱 阿糖胞苷)方案治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)21例,现将临床疗效报告如下: 1 临床资料 1.1 病例来源:本组急非淋21例,包括“家族性白血病”4例;成人T淋巴细胞性白血病病毒抗体阳性(HTLV_1 )8年后转化为急性早幼粒细胞性白血病1例,其他住院的急非淋16例。本组21例患者中男性16例,女性5例,年龄16～58岁,诊断是根据临床表现、血象、骨髓细胞形态学及细胞化学染色,FAB分型:M_11例、M_28例、M_33例,M_43例、M_56例。 1.2 治疗方法:患者确诊后随机采用HA方案,即三     

应用免疫组化技术进行白血病免疫分型的初步研究

本文用 APAAP 免疫组化方法对20例急性白血病进行免疫分型初步研究,结果表明17例(85%)急性白血病有特征性或相关性标志,其中非 T-ALL10例(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为3、2和5例),T-ALL 2、AML 1、AMMoL 及双表型各2例。不能确定表型1例(5%)及无标志者2例(10%),认为免疫组化有利于鉴别形态特殊的白血病。临床(瑞氏染色)诊断、细胞化学及免疫组化检测三项结果一致者9/16(56.25%),临床诊断与免疫组化两项一致者3例,临床诊断与细胞化学结果一致,而免疫表型不能确定及无标志者2例,三项结果均不一致者2例。10例住院患者的临床表现及预后与免疫表型无相关性。     

急性髓细胞白血病30例免疫分型特点分析

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)抗原表达特征及免疫分型的意义。方法采用流式细胞术对30例AML进行免疫表型分析。结果(1)29例AML表达髓系抗原,阳性率分别为CDl373.3%,CDl446.7%,CD3323.3%;其中16例AML伴淋巴系抗原表达,分别为CD1050%,CD513.3%,CD76.7%。(2)30例AML中,未分化型3.3%,单纯型43.3%,变异型53.3%。(3)CDl4在M5型AML中高表达。(4)CDl0表达阳性者CR率高于阴性者(P=0.046)。结论白血病免疫分型能确诊某些特殊类型的白血病,对于急性髓细胞白血病的诊断、治疗及预后判断均有重要价值。     

用流式细胞仪对多毛细胞白血病作细胞免疫分型(附3例报告)

多毛细胞白血病(Hairy Cell Leukemia,HCL)少见,目前国内报道仅数十例。其诊断、分型除依据临床表现、血液和细胞形态学检查外,尚需进行细胞免疫分型,但目前国内这方面资料很少。我们采用三色流式细胞仪(FCM)对3例HCL作免疫分型,报道如下。     

急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究

急性白血病 (AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1 ] ,由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2 ] ,使单纯形态学检查的准确率偏低。免疫分型是用已知的单克隆抗体 (单抗 )来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[3 5] ,进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后。现将 1 70例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下。1 对象与方法1 1　对象2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月于我院门诊就诊的AL患者1 70例 ,其中男性 81例 ,女性 89例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,中位年龄 50岁。初诊时按FA…     

31例急性淋巴细胞白血病免疫分型的特点及与形态学分型的比较

目的:探讨急性淋巴细胞白血病的CD45设门三色流式细胞术免疫分型特征与诊断价值。方法:采用流式细胞术三色免疫荧光直接标记技术检测白血病患者,根据抗体积分系统进行分型。结果:三染色标记法检测24例B细胞系列急性淋巴细胞白血病(B-ALL)高敏感性和高特异性抗原分别为CD19(100%)和CyCD79 a(95.83%);7例T细胞系列急性淋巴细胞白血病(T-ALL)高敏感性和高特异性抗原分别为CD7(100%)和CyCD3(100%);CD10(85%),HLA-DR(73%),CD34(62%)等非系列相关性早期分化抗原在急性B淋巴细胞白血病均有较高的表达频率。31例急性淋巴细胞白血病患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者除均表达淋系抗原外,同时有64.52%伴髓系抗原(CD13,CD33)的表达。结论:流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行白血病免疫分型能区分T-ALL、B-ALL,并可与急性髓性白血病相区别,尤其急性髓性白血病(M1和M5)。     

急性白血病的细胞化学和免疫分型

近年来急性白血病的诊断准确率随着细胞化学和免疫分型的进展,有很大提高。细胞化学与单克隆抗体(单抗)免疫分型,以及两者与白血病细胞形态学分型的关系亦为许多人所重视。我们应用6种细胞化学和一系列单抗对急性白血病分型,并与FAB协作组的形态学分型相比较,以期说明联合应用对急性白血病分型的重要性。将结果报告如下。     

急性白血病细胞免疫表型分析

采用间接免疫荧光法检测 42例急性白血病 (AL )患者骨髓细胞的免疫标志。认为免疫分型是 FAB分型的必要补充 ,但仍需结合细胞形态学及组织化学检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1997年 4月至 2 0 0 0年 12月门诊及住院病人 42例 ,其中成人 (15～ 82岁 ) 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ;儿童 (3.5～ 13岁 ) 5例 ,男 3例 ,女 2例。上述患者均经临床、外周血及骨髓细胞形态学、细胞化学和免疫学分型而确诊 ,诊断标准均符合血液病诊断及疗效标准 [1 ]。1.2　取材 :经肝素抗凝的骨髓 ,原始 幼稚细胞≥ 70 %。1.3　实验方法 :间…